目的评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科（damage control surgery，DCS）原则的治疗效果。方法选择2002年1月一2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例，按治疗方法不同分为三组：DCS组66例（初期肋骨悬吊牵引，延...目的评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科（damage control surgery，DCS）原则的治疗效果。方法选择2002年1月一2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例，按治疗方法不同分为三组：DCS组66例（初期肋骨悬吊牵引，延期内固定）；对照A组70例（单纯肋骨悬吊牵引）；对照B组51例（初期肋骨内固定）。对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析。结果全组并肺部感染32例，肺不张38例，急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）／ARDS39例。死亡22例，其中ARDS13例，张力性气胸2例，大咯血1例，心源性休克3例，颅脑损伤2例，肝脏损伤1例，总病死率11．8％。DCS组和对照A组治疗后氧合指数（oxygenation index，OI）均显著提高（P〈0．01），而对照B组0I改变较小。病死率、并发症、呼吸机、气管切开和纤维支气管镜治疗例数、平均ICU滞留天数和住院天数等指标，DCS组均最低，对照A组次之，对照B组最高（P〈0．01）。结论DCS在连枷胸合并严重多发伤时应用可明显降低病死率和并发症。展开更多
文摘目的评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科（damage control surgery，DCS）原则的治疗效果。方法选择2002年1月一2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例，按治疗方法不同分为三组：DCS组66例（初期肋骨悬吊牵引，延期内固定）；对照A组70例（单纯肋骨悬吊牵引）；对照B组51例（初期肋骨内固定）。对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析。结果全组并肺部感染32例，肺不张38例，急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）／ARDS39例。死亡22例，其中ARDS13例，张力性气胸2例，大咯血1例，心源性休克3例，颅脑损伤2例，肝脏损伤1例，总病死率11．8％。DCS组和对照A组治疗后氧合指数（oxygenation index，OI）均显著提高（P〈0．01），而对照B组0I改变较小。病死率、并发症、呼吸机、气管切开和纤维支气管镜治疗例数、平均ICU滞留天数和住院天数等指标，DCS组均最低，对照A组次之，对照B组最高（P〈0．01）。结论DCS在连枷胸合并严重多发伤时应用可明显降低病死率和并发症。
