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DRGs的原理与方法及在我国的应用对策 被引量:136
1
作者 郭志伟 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第8期37-39,共3页
在参阅大量文献的基础上,文章阐述了DRGs的原理、分组方法及相关概念,介绍了DRGs的发展和应用现状,总结了DRGs定额预付费制度的作用和不足,最后分析了我国实施DRGs面临的主要问题并提出了相应对策。
关键词 drgs 病例组合 预付费制度
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RBRVS和DRGs与医院常用绩效评价方法的比较研究 被引量:94
2
作者 王志刚 潘莉 蔡静 《中国医疗管理科学》 2016年第1期14-22,共9页
目的研究在深化、细化医药卫生体制改革背景下,构建替代经济导向的绩效管理体系时,应如何选择核心工具和方法。方法通过文献复习和理论分析,从适用范围、使用方法、存在问题等角度,探讨将RBRVS和DRGs用于绩效评价,并与具有代表性的常用... 目的研究在深化、细化医药卫生体制改革背景下,构建替代经济导向的绩效管理体系时,应如何选择核心工具和方法。方法通过文献复习和理论分析,从适用范围、使用方法、存在问题等角度,探讨将RBRVS和DRGs用于绩效评价,并与具有代表性的常用绩效评价工具进行比较分析,对如何选择或组合使用绩效评价工具以构建绩效体系进行研究。结果绩效费率制因受制于国内医疗服务定价,不宜用于公立医院绩效评价。RBRVS通常不受医院信息化水平限制,较为易用;DRGs在普遍实行DRGs-PPS付费的省市,可以作为绩效评价的主要工具;平衡计分卡可用于绩效评价,但难以单独成为绩效工资的发放依据。结论 RBRVS和DRGs均可与平衡计分卡进行组合,构建出一种新型的面向工作量导向的绩效体系。就现阶段而言,RBRVS与平衡计分卡结合应用更具有可行性。 展开更多
关键词 RBRVS drgs 疾病严重程度指数 平衡计分卡 绩效评价 医院绩效管理
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动态路径诱导系统的研究进展 被引量:42
3
作者 杨兆升 初连禹 《公路交通科技》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第1期34-38,共5页
动态路径诱导系统研究是智能运输系统研究的一个重要方面,本文基于对动态路径诱导系统的综述和分类。
关键词 智能运输系统 动态路径诱导 发展 研究
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DRGs在美国的发展及在我国的应用对策 被引量:76
4
作者 郭富威 任苒 《中国医院管理》 北大核心 2006年第2期32-35,共4页
文章描述了美国DRGs的发展过程及各个发展阶段的主要特征,分析其对美国医疗卫生系统的影响,探讨在我国建立适合国情的单病种付费系统的可能性。以便促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理... 文章描述了美国DRGs的发展过程及各个发展阶段的主要特征,分析其对美国医疗卫生系统的影响,探讨在我国建立适合国情的单病种付费系统的可能性。以便促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。 展开更多
关键词 drgs 支付 老年医疗保险基金
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临床路径的研究现况及特点 被引量:81
5
作者 黄葭燕 陈洁 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2006年第5期1-3,9,共4页
临床路径是一种新型的病种管理模式。本文在文献评阅的基础上,就临床路径的理论基础、产生的背景及特点、国内外的研究现况进行了具体介绍。同时对临床路径在中国的开展提出建议。
关键词 临床路径 病种管理 质量 成本
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单病种付费与DRGs预付模式研究综述 被引量:69
6
作者 杨迎春 巢健茜 《中国卫生经济》 2008年第6期66-70,共5页
目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有... 目前,我国部分医院进行了单病种付费的试点,取得了一些成绩,但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式,将其与我国具体国情相结合,逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡,也许可以成为解决群众"看病贵"的有效途径。 展开更多
关键词 单病种 drgs 研究与进展
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基于DRGs的提高医疗服务效率和质量探索 被引量:60
7
作者 刘盈 王晶桐 赵越 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第11期823-825,共3页
探讨DRGs在提高医院医疗服务效率和质量方面的可行性及应用,建立基于DRGs的精细化管理方式。认为DRGs有别于其他的管理方式,可使医疗服务评价更具有可比性和可操作性,评价结果更为可信;其在改善医疗服务效率和质量控制方面效果显著... 探讨DRGs在提高医院医疗服务效率和质量方面的可行性及应用,建立基于DRGs的精细化管理方式。认为DRGs有别于其他的管理方式,可使医疗服务评价更具有可比性和可操作性,评价结果更为可信;其在改善医疗服务效率和质量控制方面效果显著,可在医院精细化管理中推广使用。 展开更多
关键词 drgs 医疗 服务效率 质量控制 精细化管理
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病案信息对DRGs发展的影响 被引量:60
8
作者 肖晓兰 韦艳灵 《中国病案》 2016年第12期6-8,42,共4页
病案首页信息和国际疾病分类ICD编码是实施DRGs的依据,其质量直接影响DRGs分组的质量和使用分组后的效果,并与付费挂钩。病案首页的管理、病案ICD编码和病案质控属于病案信息管理的内容,因此病案信息管理影响医院推行DRGs和医院的效益... 病案首页信息和国际疾病分类ICD编码是实施DRGs的依据,其质量直接影响DRGs分组的质量和使用分组后的效果,并与付费挂钩。病案首页的管理、病案ICD编码和病案质控属于病案信息管理的内容,因此病案信息管理影响医院推行DRGs和医院的效益和管理。文章重点阐述DRGs在国外和国内的发展历程及存在的问题,国际上引入DRGs的国家和地区,都非常重视病案首页数据质量,并认为病案填报质量和编码对DRGs的分组有较大的影响,因此病案信息管理对DRGs的发展有重要影响。病案首页项目填写及时、完整、准确,主要诊断、主要手术操作选择准确,ICD编码准确,病案首页信息上传准确,加强病案质量控制,是提高DRGs分组质量的有效措施。 展开更多
关键词 病案信息 drgs 病案首页 ICD 编码
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DRGs数据分析在公立医院综合绩效评价中的应用 被引量:59
9
作者 罗礼生 郑伟 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期47-49,共3页
目的通过江西省卫生计生委DRGs数据分析平台,对江西省11个地级市和省直属医院在内共计12个区域的三级综合医院2017年度医疗质量进行综合评价,为江西省卫生行政部门建立公立医院绩效考核评价工作提供参考依据。方法通过Saaty’s权重法确... 目的通过江西省卫生计生委DRGs数据分析平台,对江西省11个地级市和省直属医院在内共计12个区域的三级综合医院2017年度医疗质量进行综合评价,为江西省卫生行政部门建立公立医院绩效考核评价工作提供参考依据。方法通过Saaty’s权重法确定各级指标权重,采用TOPSIS法围绕质量、效率、安全和范围4个维度,进行医疗质量综合评价。结果省直属三级综合医院医疗质量综合绩效评价排名第一,A市排名最后。结论 DRGs以其评价方法的科学性和评价结果的客观性、可比性等优点迅速取代传统评价模式成为医疗质量绩效评价界的新宠。运用综合统计评价方法能给卫生行政部门提供一个明确的质量排名。但每种统计方法都有其优缺点,应结合各地实际情况选择合适的计算方式。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 综合绩效评价
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神经网络模型在住院费用影响因素分析中的应用 被引量:41
10
作者 张菊英 韦健 杨树勤 《中华医院管理杂志》 2002年第3期143-145,共3页
目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力 ,以控制医疗费用的不合理增长。方法 以 1所三甲医院 1997年住院构成前 10位病种的费用资料为样本 ,采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况... 目的 分析住院病人费用的影响因素及其综合影响力 ,以控制医疗费用的不合理增长。方法 以 1所三甲医院 1997年住院构成前 10位病种的费用资料为样本 ,采用神经网络模型对出院病例的医疗费用进行统计学分析。结果 住院天数、入院情况、年龄及术前天数是影响住院费用的主要因素 ,其综合影响力分别为 0 4 879、0 2 12 4、0 184 7和 0 0 6 12。结论 控制医疗费用的不合理增长应该着力于降低药费 。 展开更多
关键词 住院费用 神经网络模型 影响因素 医疗费用 药费 卫生统计分析 住院天数 术前天数
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DRGs应用于医院内部绩效管理的述评与思考 被引量:53
11
作者 李舒丹 陈阳 +1 位作者 江婷 王凌 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第5期69-71,共3页
阐释了DRGs的内涵与外延,以及在我国医院绩效管理中的应用现状,总结了DRGs应用于医院绩效管理的基本前提及其优势、局限,最后指出了DRGs应用于医院绩效管理的努力方向。
关键词 drgs 绩效管理 医院管理
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DRGs及其对世界医疗费用支付制度的影响 被引量:41
12
作者 胡静 徐勇勇 《解放军医院管理杂志》 1997年第2期193-195,共3页
关键词 医疗费用 医院管理 drgs 支付制度 诊断相关分类法 医疗质量 drgs 北京地区 病例组合 可行性研究
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疾病诊断相关组DRGs研究的现状、问题及对策 被引量:39
13
作者 万崇华 蔡乐 +3 位作者 许传志 裴丽昆 David Legge Pauline Stanton 《中国医院统计》 2001年第2期112-115,共4页
关键词 疾病诊断 现状 drgs 问题 对策
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北京地区开展临床路径应用研究概述 被引量:48
14
作者 英立平 周保利 《中华医院管理杂志》 北大核心 2007年第5期289-292,共4页
概述了临床路径的概念、历史和国内外应用情况,介绍了北京地区开展临床路径应用研究的5个步骤:病种选择、表单制定、专家论证、小样本实验、总结修改和评审完善。结果显示,临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日... 概述了临床路径的概念、历史和国内外应用情况,介绍了北京地区开展临床路径应用研究的5个步骤:病种选择、表单制定、专家论证、小样本实验、总结修改和评审完善。结果显示,临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高病人满意度。进而讨论了实施临床路径与按单病种付费的关系,临床路径与按诊断相关分类法(DRGs)付费的关系。以及当前实施临床路径应着重改善的客观环境。 展开更多
关键词 临床路径 drgs 北京地区
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基于DRGs付款下高倍率病例的病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷分析 被引量:46
15
作者 梁景星 赵跃宝 +8 位作者 黄勇 吴跃文 黄晓琳 伦演荭 叶铭坤 杨红娟 吴晓敏 谢丽玲 周婷婷 《中国医院统计》 2019年第4期307-310,共4页
目的 分析某医院基于DRGs付费下高倍率病例的病案首页数据填报中存在的缺陷问题,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院从市社保局反馈回来的结算日期为2018年1月至6月经DRGs分组为高倍率病例,依据卫计委下发的诊断手术选择标准、... 目的 分析某医院基于DRGs付费下高倍率病例的病案首页数据填报中存在的缺陷问题,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院从市社保局反馈回来的结算日期为2018年1月至6月经DRGs分组为高倍率病例,依据卫计委下发的诊断手术选择标准、国际疾病分类原则为指导,结合DRGs付费方式,进行自查自纠与回顾性分析,并以6份高倍率病案为例,对缺陷问题进行归类统计.结果 526份高倍率病案中有111份存在缺陷问题,缺陷率21.11%.其中临床医师'主要诊断选择错误'、'主要手术选择错误'、'主诊断和主手术选择错误'、'诊断或手术操作漏填'分别为47份、20份、12份、29份,错误占比分别为42.34%,18.02%,10.81%,26.13%;编码员'主诊断编码错误'、'主手术编码错误'分别为2份、1份,错误占比分别为1.8%,0.9%.结论 病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷问题导致的高倍率病例,与临床医师填写质量、编码员编码水平密切相关.培训临床医师正确选择诊断与手术操作、提高编码员专业技能,优化编码员工作,是减少缺陷问题导致的高倍率病例有效措施. 展开更多
关键词 drgs 高倍率 缺陷 诊断与手术操作 编码
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试行DRGs后住院病案首页督导检查方法 被引量:45
16
作者 王怡 马云波 +4 位作者 樊美娜 郭默宁 刘娅 曾跃萍 王晓岩 《中国病案》 2017年第9期12-15,共4页
DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量。针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后... DRGs是依据住院病案首页中的主要诊断、其他诊断、手术操作等数据进行的分组,DRGs分组后的病种平均住院日、平均费用等数据的准确性依赖于该地区同病种病例的数据质量。针对既往检查存在的医师填写、专家水平、数据抽样、现场检查、后期录入等方面存在的欠缺与不足,通过制定严格的管理规范;规范抽样方法,精准抽样(66.07%)和随机抽样(25.3%)相结合,并预先制定替补方案(8.63%);明确督导检查内容及责任人员,明确划分医师填写问题、编码及录入问题、信息系统传输问题的责任;增设初审、复审以及反馈确认机制。三级医院检查的9225份住院病案首页,主要诊断上报正确7685份(83.31%);临床医师主要诊断填写正确7497份(81.27%);编码员主要诊断编码正确7690份(83.36%);系统传送主要诊断正确9220份(99.95%)。基于DRG分组后的首页数据质量检查,是将DRG分组作为筛选工作,能缩小检查范围、快速聚焦疑似问题病案,既能高效查找首页数据问题,也为开展DRGs分组地区客观查找病案首页问题、提升病案首页质量提供参考。 展开更多
关键词 drgs 住院病案首页 督导检查 模式
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临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs干预前后我院住院患者质子泵抑制剂应用情况分析 被引量:44
17
作者 熊琳 刘慧敏 +6 位作者 李聪 黄麟杰 朱雪松 马亮 程立 陈富超 李志浩 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
目的:探讨临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs对我院质子泵抑制剂干预效果。方法:对医院干预前(2017年4月至2017年6月)、干预第一阶段(2017年7月至2017年9月)、干预第二阶段(2017年10月至2017年12月)、干预第三阶段(2018年1月至201... 目的:探讨临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs对我院质子泵抑制剂干预效果。方法:对医院干预前(2017年4月至2017年6月)、干预第一阶段(2017年7月至2017年9月)、干预第二阶段(2017年10月至2017年12月)、干预第三阶段(2018年1月至2018年3月)质子泵抑制剂的人均消费金额和用药合理性进行对比和分析。结果:我院外科住院患者人均PPIs费用干预第一阶段平均增长率为-49.86%,干预第二阶段平均增长率为-42.33%,干预第三阶段平均增长率为-69.59%;内科住院患者人均PPIs费用干预第一阶段平均增长率为-12.29%,干预第二阶段平均增长率为-23.28%,干预第三阶段平均增长率为-35.74%。不合理使用率由干预前的47.5%降至第一阶段干预后的21.5%,并进一步降至第二阶段干预后的13.0%,至第三阶段干预后的4.5%。结论:临床药师参与的处方点评与医保控费及DRGs促进了我院质子泵抑制剂的合理使用,降低了我院质子泵抑制剂的使用费用,为患者减轻了经济负担。 展开更多
关键词 临床药师 处方点评 医保控费 drgs 质子泵抑制剂
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按DRGs组合方式制定消化系统疾病患者住院费用的研究 被引量:42
18
作者 高子厚 万崇华 +2 位作者 蔡乐 许传志 张晓磬 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2006年第4期323-325,共3页
目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995~2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80... 目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995~2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论提出了以DRGs组合方式为基础,探索制定住院费用收费标准的方法。 展开更多
关键词 drgs 病例组合 消化系统 住院费用
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中国医保支付改革的探索与反思:以按疾病诊断组(DRGs)支付为案例 被引量:41
19
作者 顾昕 《社会保障评论》 CSSCI 2019年第3期78-91,共14页
医保支付改革是中国新医改的重中之重,早在2009年就被确立为国家战略。然而,以DRGs付费为例的新医保支付方式,历经10年努力,依然没有在医保支付上占据主导地位,也没有产生重构医疗供给侧激励结构的效果。在绝大多数试点中,存在着科学主... 医保支付改革是中国新医改的重中之重,早在2009年就被确立为国家战略。然而,以DRGs付费为例的新医保支付方式,历经10年努力,依然没有在医保支付上占据主导地位,也没有产生重构医疗供给侧激励结构的效果。在绝大多数试点中,存在着科学主义、精英主义和神秘主义的倾向,导致行政力量在DRGs的分组、支付标准和质量保证等方面发挥主导作用。体现市场治理运作的供需双方谈判机制始终未能制度化,而市场机制所嵌入的社群机制运作,即医学学会-医院协会在游戏规则制定和执行中的协会治理依然缺位。强化市场治理,激活社会治理,改善行政治理,是中国治理现代化的核心内容,也是新医改在新时代推进医保支付改革前行的必由之路。 展开更多
关键词 谈判机制 激励结构 drgs 治理现代化 支付标准 行政治理 疾病诊断 精英主义
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DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用研究 被引量:43
20
作者 杜圣普 金昌晓 +1 位作者 周瑞 胡牧 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第11期876-878,共3页
疾病诊疗技术水平是医疗组织(包括医院、科室、个体)综合实力的体现。由于患者病情、治疗难度、消耗资源强度、医生专业等方面的差异,在不同的情景下各医院、科室、个体对同一种疾病的疑难诊疗程度也会有完全不同的判断。因此,在医... 疾病诊疗技术水平是医疗组织(包括医院、科室、个体)综合实力的体现。由于患者病情、治疗难度、消耗资源强度、医生专业等方面的差异,在不同的情景下各医院、科室、个体对同一种疾病的疑难诊疗程度也会有完全不同的判断。因此,在医院、科室、个体评价方面,医疗管理部门和医院始终保持对临床诊疗技术水平的关注。如何更加科学、准确地评价疾病诊疗技术水平成为医疗服务方面绩效考核的难点和重点。 展开更多
关键词 绩效考核 病例组合指数 医院 drgs 临床诊疗技术 应用 个体评价 医疗组织
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