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龙藤汤加减方治疗类风湿关节炎活动期超声下关节病理改变及对血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响 被引量：12
1
作者 周欢欢 李世超 +2 位作者 陈琪 柴立民 周静威 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第6期641-645,659,共6页
[目的]研究来氟米特联合龙藤汤加减方对类风湿关节炎(rheumatoid athritis,RA)患者的临床疗效,对关节滑膜超声病理改变及血清白细胞介素-(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis f... [目的]研究来氟米特联合龙藤汤加减方对类风湿关节炎(rheumatoid athritis,RA)患者的临床疗效,对关节滑膜超声病理改变及血清白细胞介素-(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。[方法]选取2018年1月至2019年6月北京中医药大学附属东直门医院确诊和收治的40例RA患者,采取随机数字表法将这些患者分为两组,每组各20例,一组为对照组,采用来氟米特单药治疗,另一组为试验组,在来氟米特的基础上服用龙藤汤,两组均连续给药24周。试验过程中以28个关节疾病活动度评分(disease activity score for 28 joints,DAS-28)显效率,关节疾病活动度,关节病理变化血清IL-6、IL-17、TNF-α水平等为评价指标,比较两种疗法对RA活动期治疗作用的差异。[结果]经过24周的治疗试验组患者DAS-28显效率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。经过24周的治疗两组患者滑膜增厚关节数量均显著减少(P<0.05)且试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)治疗后两组滑膜增厚厚度较前显著降低试验组差异有统计学意义(P<0.05)对照组差异无统计学意义(P>.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。经过24周的治疗两组患者的血清炎症因子水平均较前降低(P<0.05),且试验组优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]与单独采用来氟米特治疗比较来氟米特联合龙藤汤加减方治疗RA效果更为显著,能够有效缓解RA的临床症状,显著改善关节滑膜的病理表现机制可能与抑制IL-6、IL-17及TNF-α等因子的表达从而减轻滑膜炎症反应有关。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 龙藤汤加减方 TNF-Α IL-6 IL-17 das-28 关节超声 炎症因子
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中西医结合治疗类风湿关节炎活动期疗效观察及免疫机制研究 被引量：9
2
作者 陈琪 王玉洁 +2 位作者 李世超 周静威 柴立民 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第12期1875-1881,共7页
【目的】探讨中药龙藤汤加减方结合西药治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】将40例RA活动期患者按3∶1的比例随机分为试验组30例和对照组10例。对照组患者给予规范的抗风湿西药治疗,试验组患者... 【目的】探讨中药龙藤汤加减方结合西药治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】将40例RA活动期患者按3∶1的比例随机分为试验组30例和对照组10例。对照组患者给予规范的抗风湿西药治疗,试验组患者在对照组规范的西药治疗基础上加用中药龙藤汤加减方治疗,疗程6个月。观察2组患者治疗前后类风湿相关血液指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)]及17型辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平的变化情况,比较2组患者治疗3个月和6个月后的28处关节疾病活动度评估(DAS-28)显效率。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的DAS-28显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗6个月后,2组患者的DAS-28显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗6个月后,2组患者血中ESR、CRP、RF、anti-CCP水平均较治疗前有所降低,其中试验组的ESR、CRP、RF和对照组的ESR、CRP治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组在降低RF水平方面明显优于对照组(P<0.05),而在降低ESR、CRP、anti-CCP水平方面有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗3个月和6个月后,试验组的Th17/Treg水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组治疗前后Th17/Treg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组在降低Th17/Treg水平方面有优于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】中药龙藤汤加减方联合西药治疗RA活动期患者疗效确切,能有效地缓解临床症状,降低炎性指标,纠正免疫失衡。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 活动期 龙藤汤加减方 抗风湿药 das-28 TH17/TREG
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通痹合剂2号治疗类风湿关节炎的临床疗效观察 被引量：3
3
作者 徐强 林昌松 +5 位作者 刘清平 陈纪藩 关彤 陈光星 刘丽娟 雷旭杰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1763-1765,共3页
目的:评价通痹合剂2号方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照单盲双模拟的方法,将60例RA患者分为通痹合剂2号方治疗组(40例),甲氨喋呤(MTX)联用来氟米特(LEF)对照组(20例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。... 目的:评价通痹合剂2号方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:采用随机对照单盲双模拟的方法,将60例RA患者分为通痹合剂2号方治疗组(40例),甲氨喋呤(MTX)联用来氟米特(LEF)对照组(20例),治疗3个月,观察DAS-28积分变化,评价临床疗效。结果:总有效率两组无显著差异(P>0.05),两组的DAS-28积分无显著差异(P>0.05),但在具体的功能改善方面(关节压痛数,关节肿胀数,血沉(ESR),C反应蛋白(CRP))方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通痹合剂2号方对活动期RA具有改善关节功能及降低活动期炎症指标的作用,具有抗炎镇痛、缓解病情的作用。 展开更多
关键词 通痹合剂2号方 类风湿关节炎 临床观察 疗效评价 das-28
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复方夏天无片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床研究
4
作者 肖婷 胡秀芬 晏玲 《现代药物与临床》 CAS 2024年第9期2378-2382,共5页
目的 探讨复方夏天无片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 选取2022年2月—2024年2月武汉市中医医院收治的106例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治... 目的 探讨复方夏天无片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 选取2022年2月—2024年2月武汉市中医医院收治的106例类风湿关节炎患者,随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方夏天无片,4片/次,3次/d。两组患者用药10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎性因子Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)、白三烯B4(LTB4)、P物质(SP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,关节疾病活动度(DAS-28)评分和视觉模拟疼痛评分(VAS),及类风湿因子血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和C反应蛋白(CRP)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率(96.23%)明显高于对照组(83.02%)。治疗后,两组DAS-28评分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组DAS-28评分、VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CTX-Ⅱ、LTB4、SP、IL-1β、ESR、RF、CCP、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 复方夏天无片联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效确切,可对关节肿胀、疼痛等症状较好的改善,并能增加关节血流,促使关节恢复到稳定状态。 展开更多
关键词 复方夏天无片 艾拉莫德片 类风湿关节炎 Ⅱ型胶原C端肽 白三烯B4 关节疾病活动度 类风湿因子血沉
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三藤通痹丸治疗类风湿关节炎的疗效再评价及对生活质量的影响 被引量：3
5
作者 李桂 戈海青 +5 位作者 王晓军 韩聚方 钮含春 张红姗 田恒创 徐强 《山东中医杂志》 2010年第7期444-446,共3页
目的:利用DAS-28疗效标准对三藤通痹丸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效进行再评价,并采用HAQ调查问卷评分观察其对患者生活质量的影响。方法:将符合入选标准的107例患者,按区组随机化原则随机分为三藤通痹丸组(治疗组)53例,正清风痛宁组(对... 目的:利用DAS-28疗效标准对三藤通痹丸治疗类风湿关节炎(RA)的疗效进行再评价,并采用HAQ调查问卷评分观察其对患者生活质量的影响。方法:将符合入选标准的107例患者,按区组随机化原则随机分为三藤通痹丸组(治疗组)53例,正清风痛宁组(对照组)54例。采用DAS-28疗效标准分别于治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗结束时进行DAS-28评分并采用HAQ健康评估问卷分别进行生存质量评估。结果:治疗1个月两组患者的DAS-28评分、HAQ评分有所改善,病情得到一定的控制,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);2个月后两组患者DAS-28评分、HAQ评分均继续减少,病情初步缓解,与本组治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗结束时两组患者的DAS-28评分、HAQ评分明显减少,病情完全缓解,与本组治疗前及治疗1个月比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),组间比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:三藤通痹丸可有效改善RA患者的关节疼痛和整体健康状况,降低血沉(ESR)水平,改善DAS-28评分,减轻RA的活动程度,提高生存质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 三藤通痹丸 das-28 HAQ 生活质量 疗效评价
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针刺配合西药治疗类风湿关节炎及对患者血瘀状态的影响 被引量：36
6
作者 朱艳 俞红五 +4 位作者 潘喻珍 杨佳 吴炳坤 胡雪 曹云燕 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期479-482,489,共5页
目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次... 目的:观察针刺配合西药治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效以及对血瘀状态的影响,探讨治疗本病提高临床疗效的方法。方法:将56例RA患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予以:(1)布洛芬缓释片每天2次,每次0.3 g;(2)甲氨蝶呤片(MTX)每周服用1次,每次10 mg;(3)叶酸片每周服用1次,每次5 mg,30 d为一疗程,共服用3个疗程。观察组在对照组药物治疗基础上采用针刺疗法,取肝俞、脾俞、肾俞、合谷、曲池、足三里穴为主穴加局部阿是穴,每日治疗1次,每周连续治疗6 d,休息1 d,30 d为一疗程,共治疗3个疗程。评定两组患者治疗前后血清学指标类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)的变化,及疾病活动评分(DAS-28)、症状分级量化评分、血瘀证症状(关节刺痛、舌质、唇色、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错)评分的变化。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后RF、hs-CRP、ESR、PLT、D-D、FBG、DAS-28及症状分级量化评分明显改善(均P<0.05);观察组hs-CRP、ESR、DAS-28及症状分级量化评分较对照组改善更为明显(均P<0.05)。(2)两组患者治疗后关节刺痛、唇色、舌质、脉象、皮下瘀斑、肌肤甲错及血瘀证总积分均降低(均P<0.05),观察组在关节刺痛、舌质、唇色及皮下瘀斑方面较对照组改善明显(均P<0.05)。(3)观察组总有效率为85.7%(24/28),优于对照组的75.0%(21/28,P<0.05)。结论:针刺配合西药治疗不仅能够提高RA患者临床疗效而且能够改善RA患者的血瘀状态。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 针刺 血瘀状态 疾病活动评分(das-28) 类风湿因子 超敏C反应蛋白 血沉
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艾拉莫德联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床研究 被引量：6
7
作者 王京旭 李连菊 李晓丽 《现代药物与临床》 CAS 2017年第11期2221-2225,共5页
目的探讨艾拉莫德片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月在邢台市人民医院进行治疗的类风湿关节炎患者96例为研究对象,根据入院先后将患者分为对照组和治疗组... 目的探讨艾拉莫德片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月在邢台市人民医院进行治疗的类风湿关节炎患者96例为研究对象,根据入院先后将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白,25 mg/次,2次/周。治疗组在对照组基础上口服艾拉莫德片,25 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的关节症状、类风湿关节炎患者病情评价(DAS-28)评分、健康评估问卷(HAQ)评分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.17%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数和晨僵时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DAS-28评分、HAQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-37(IL-37)、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,降低机体炎症反应,改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 艾拉莫德片 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体–抗体融合蛋白 类风湿关节炎 关节症状 das-28评分 HAQ评分 血清学指标
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类风湿性关节炎超声评分与DAS-28评分的相关性研究 被引量：7
8
作者 朱巧英 丁炎 +4 位作者 宣旻 朱晨霞 周锋盛 吴鹏西 邹耀红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期90-93,共4页
目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法:对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超... 目的:探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的超声评分与DAS-28评分相关性。方法:对83例RA患者病情活动性进行DAS-28评分,应用高频超声对DAS-28评分对应关节的滑膜增生、滑膜炎能量多普勒(power Doppler,PD)及骨侵蚀情况进行超声评分,各受累关节的评分相加为超声最终得分;常规检测患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP),分析超声总评分与DAS-28评分及实验室指标的相关性。结果:超声总评分与DAS-28评分呈正相关(r=0.434,P <0.01),超声总评分、DAS-28评分与ESR呈正相关(P均<0.05);DAS-28评分与滑膜增生、滑膜炎PD评分及骨侵蚀评分均有相关性:与滑膜增生及滑膜炎PD评分的相关性高于骨侵蚀。滑膜增生、滑膜炎PD评分与ESR、CRP有相关性,骨侵蚀评分与ESR、CRP无相关性,其中滑膜炎PD评分与ESR相关性最高(r=0.303,P <0.01);滑膜增生、滑膜炎PD及骨侵蚀评分与RFA-CCP均无相关性。结论:超声评分与DAS-28评分呈正相关,超声评分法可以客观评估类风湿关节炎的活动性,联合应用DAS-28评分及超声评分可较为客观地反映RA的临床活动性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 超声 das-28评分
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血清抗CCP抗体、CD64水平变化与类风湿性关节炎患者DAS-28评分的关联性分析 被引量：3
9
作者 焦君影 《江西医药》 CAS 2021年第5期680-682,共3页
目的研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、簇分化抗原64(CD64)水平变化与类风湿性关节炎(RA)患者DAS-28评分的关联性。方法选取2019年9月-2020年9月我院RA患者105例,均检测其血清抗CCP抗体、CD64水平,比较治疗前RA患者活动期、缓解期及治疗... 目的研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、簇分化抗原64(CD64)水平变化与类风湿性关节炎(RA)患者DAS-28评分的关联性。方法选取2019年9月-2020年9月我院RA患者105例,均检测其血清抗CCP抗体、CD64水平,比较治疗前RA患者活动期、缓解期及治疗2个月后不同疗效血清抗CCP抗体、CD64水平,分析血清抗CCP抗体、CD64水平与DAS-28评分的关联性。结果RA患者活动期血清抗CCP抗体、CD64水平高于缓解期(P<0.05);RA患者血清抗CCP抗体、CD64水平与DAS-28评分呈正相关(P<0.05);RA患者治疗2个月后血清抗CCP抗体、CD64水平低于治疗前(P<0.05);随着治疗效果的提升,血清抗CCP抗体、CD64水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论RA患者血清抗CCP抗体、CD64水平呈明显异常升高状态,且与DAS-28评分密切相关,能准确评估治疗效果,可作为临床诊治的重要生物学指标。 展开更多
关键词 抗环瓜氨酸肽抗体 簇分化抗原64 类风湿性关节炎 das-28评分 关联性
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疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎早期疗效的作用 被引量：2
10
作者 林辉 魏翾娣 +4 位作者 马玲 周益 周燕莉 张国栋 刘毅 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第5期16-19,共4页
目的探讨疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者早期疗效的作用。方法 14例中重度活动性RA患者初次接受IFX 200 mg滴注,分别于0 h(基线),滴注后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d和14 d进行疾病活动性指... 目的探讨疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者早期疗效的作用。方法 14例中重度活动性RA患者初次接受IFX 200 mg滴注,分别于0 h(基线),滴注后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d和14 d进行疾病活动性指标评估。主要指标:肿胀关节数目(SJC)、触痛关节数目(TJC)、血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动指数(DAS)28-CRP、健康评估问卷(HAQ)和类风湿因子(RF)。结果 SJC、TJC、CRP、ESR、DAS28-CRP、HAQ及RF等指标均在治疗第14天时明显改善,其中TJC在治疗3 d后开始减少,SJC和HAQ在治疗7 d后改善,CRP和DAS28-CRP于滴注后6 h即开始下降。CRP在3 d时达到低谷,7 d后逐渐回升,14 d时仍低于基线水平。结论 CRP和DAS28-CRP是反映IFX治疗RA早期疗效的最敏感指标,可作为IFX早期疗效的预测因素。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 英夫利昔单抗 C反应蛋白 疾病活动指数(das)28-CRP
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类风湿关节炎病情活动指标与DAS28的相关性研究 被引量：45
11
作者 雷玲 赵铖 米存东 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第6期893-895,共3页
目的:观察类风湿关节炎(RA)患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性,探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法:选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者... 目的:观察类风湿关节炎(RA)患者治疗前后病情活动指标的变化及与DAS28的相关性,探讨反映RA病情活动的敏感指标。方法:选取RA初治患者109例,男21例,女88例。观察RA患者治疗前及治疗12周后各指标的变化,包括触痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉、医生和患者对疾病活动的综合评价(VAS)、晨僵、血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)和C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)。根据触痛关节数、肿胀关节数和ESR计算出DAS28,分析各指标与DAS28的相关性。结果:治疗前后比较,患者晨僵、压痛关节数、肿胀关节数、患者痛觉及医生和患者的VAS明显改善(P<0.001),CRP、RF、PLT、ESR明显下降(P<0.01)。治疗前、后DAS28分别为4.53±1.16和2.86±1.01(t=0.746,P<0.001)。多元回归分析显示,治疗前与DAS28独立相关的因素是患者痛觉(b=0.499,P<0.001)、Hb(b=-0.304,P=0.007);治疗后与DAS28独立相关的因素是CRP(b=0.451,P=0.002),医生的VAS(b=0.365,P=0.011)。结论:治疗前患者痛觉、Hb,治疗后CRP、医生对疾病活动的VAS与DAS28独立相关,能独立反映病情的活动性。CRP、PLT和RF的改善是评价疾病活动的重要指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 das28 C-反应蛋白 病情活动
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类风湿关节炎系统损害及疾病活动与血清IL-6、IL-17的相关性研究 被引量：25
12
作者 刘娜 肖会 +2 位作者 徐建华 黄玲玲 常玲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期566-570,共5页
目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系。方法收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平。记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系... 目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清白介素(IL)-6、IL-17的水平变化,探讨其与系统损害及疾病活动度的关系。方法收集RA患者124例及正常对照48例,ELISA法测定血清IL-6、IL-17水平。记录患者的一般情况、临床症状及各实验室指标,了解RA系统损害发生率及与疾病活动性关系,分析IL-6、IL-17与系统损害及疾病活动度的关系。结果① RA组与正常组相比,IL-6水平及IL-17水平显著升高(P<0.01);② 124例RA患者有系统损害85例(68.55%),其中心血管34例(27.42%),呼吸18例(14.52%),血液53例(42.74%),泌尿14例(11.29%),消化12例(9.68%),内分泌10例(8.06%),神经肌肉骨骼8例(6.45%);③有系统损害组较无系统损害组28关节疾病活动性(DAS28)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.01),IL-6、IL-17水平呈上升趋势,但差异无统计学意义。正规治疗的患者其DAS28及系统损害发生率较未正规治疗的患者显著降低(P<0.05);④ IL-6与IL-17分别与关节疼痛数、疼痛程度评分、血沉(ESR)、CRP等呈正相关性,与白蛋白等呈负相关性(P<0.05);二分类Logistic回归分析进一步显示IL-6与血小板增多有关,血沉与心律失常、贫血及血小板增多有关。结论 RA系统受累高达为68.55%,且与疾病活动有关,IL-6、IL-17与疾病活动度相关,IL-6与系统损害更为相关。 展开更多
关键词 IL-6 IL-17 关节炎 类风湿 das28
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中医综合疗法治疗类风湿关节炎36例 被引量：24
13
作者 秦佰焰 张波 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期284-286,共3页
目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用中医综合疗法(中药内服+中药外洗+艾灸)治疗;对照组32例采用甲氨喋呤+来氟米特治疗。观察中医临床症状、体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(C... 目的:观察中医综合疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用中医综合疗法(中药内服+中药外洗+艾灸)治疗;对照组32例采用甲氨喋呤+来氟米特治疗。观察中医临床症状、体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及DAS28评分。疗程12周。结果:治疗组在改善临床症状[VAS评分治疗组与对照组为(2.1±1.2),(4.2±1.1)分],改善ESR[治疗组与对照组为(20.5±18.4),(38.3±25.6)mm.h-1]、CRP[治疗组与对照组为(8.4±7.9),(12.8±8.6)mg·L-1]、RF[治疗与对照组为(159.2±77.4),(215.2±129.5)U·mL-1]等方面优于西药对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组DAS28(3.61±1.36)分改善也优于对照组(4.52±1.21)分(P<0.01);治疗组总有效率97.2%,对照组87.5%,无明显差异。治疗组不良事件发生率低,安全性好。结论:中医药综合疗法治疗RA有确切的临床疗效,安全性好,值得进一步研究。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中药内服 中药外洗 艾灸 das28 临床疗效
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中西医结合治疗活动性类风湿关节炎疗效与安全性评估 被引量：23
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作者 邱明山 张倩 +5 位作者 陈进春 徐振兴 彭海聪 张怡燕 陈静 徐明 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第1期31-34,共4页
目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗... 目的观察中西医结合治疗活动性类风湿关节炎(a RA)的临床疗效及安全性。方法采用随机对照方法,将148例a RA患者分为观察组和对照组各74例。对照组口服甲氨蝶呤和来氟米特,观察组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程3个月。观察2组治疗前后临床症状体征、红细胞沉降率(ESR)、中医证候积分、DAS28评分等疗效指标,并进行安全性观察。结果最终完成136例,观察组69例,对照组67例。2组治疗后压痛关节数、肿胀关节数、ESR、DAS28评分及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.01)。治疗组压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分及中医证候积分均优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为86.96%(60/69),对照组为76.12%(51/67),差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效率为11.59%(8/69),对照组为5.97%(4/67),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗a RA较单纯西药治疗能更好地改善DAS28评分及中医证候,减少药物不良反应。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 中西医结合疗法 辨证论治 甲胺蝶呤 来氟米特 病情评价
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类风湿性关节炎临床活动度评估 被引量：18
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作者 王薇 周晓鸿 邓丹琪 《医学综述》 2009年第2期239-242,共4页
类风湿性关节炎是一个进行性炎症性疾病。早期诊断和对疾病活动度正确评估有利于制定类风湿性关节炎患者适宜的治疗方案，对廷缓疾病的发展是至关重要的。研究证明，美国风湿病学会推荐的关节的疾病活动度评分、28个关节的疾病活动度评... 类风湿性关节炎是一个进行性炎症性疾病。早期诊断和对疾病活动度正确评估有利于制定类风湿性关节炎患者适宜的治疗方案，对廷缓疾病的发展是至关重要的。研究证明，美国风湿病学会推荐的关节的疾病活动度评分、28个关节的疾病活动度评分、简化的疾病活动度指数、临床疾病活动度指数等疾病活动度评估方法在临床上都有各自的特点。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 疾病活动度 美国风湿病学会 关节的疾病活动度评分 28个关节的疾病活动度评分 简化的疾病活动度指数 临床疾病活动度指数
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DAS28-CRP与DAS28-ESR评分在类风湿关节炎中的比较 被引量：18
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作者 袁钰荔 尹玉月 范惠珍 《实用中西医结合临床》 2018年第11期5-6,9,共3页
目的:探究C反应蛋白和红细胞沉降率两种DAS28评分方法在评估类风湿关节炎患者疾病活动方面的关系。方法:采用回顾性分析,观察2017年1～12月在宜春市人民医院在我院住院治疗的69例RA患者,记录分析患者的临床资料,分别计算他们的DAS28-ESR... 目的:探究C反应蛋白和红细胞沉降率两种DAS28评分方法在评估类风湿关节炎患者疾病活动方面的关系。方法:采用回顾性分析,观察2017年1～12月在宜春市人民医院在我院住院治疗的69例RA患者,记录分析患者的临床资料,分别计算他们的DAS28-ESR和DAS28-CRP两种评分,采用Pearson's相关分析分析两种评分方法之间的关系,比较两种评分的分布差异以及两种评分与患者资料之间的关系。结果:DAS28-ESR与DAS28-CRP评分具有很好的线性关系,且有统计学意义(y=0.771x+1.805,r=0.821,P<0.001),DAS28-CRP评分(4.73±1.01)分,低于DAS28-ESR评分(5.45±0.95)分,二者的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:DAS28-ESR与DAS28-CRP两种评分方法在评价RA患者疾病活动度时虽有相关关系却也有显著差异,可能会影响医生对RA患者病情的评估和治疗用药的选择,应予以关注。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 C反应蛋白 血沉 das28 相关性分析
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类风湿性关节炎滑膜超声造影定量分析与临床及实验室检查指标的相关性研究 被引量：16
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作者 张凌燕 向茜 +2 位作者 唐远姣 冷钱英 邱逦 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1001-1004,共4页
目的探讨超声造影定量分析结果与类风湿性关节炎临床及实验室检查指标之间的相关性。方法病例组(35例类风湿性关节炎患者)和对照组(10例正常成年人)均行DAS28评分和实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),同时行超声检查并对滑膜增厚最... 目的探讨超声造影定量分析结果与类风湿性关节炎临床及实验室检查指标之间的相关性。方法病例组(35例类风湿性关节炎患者)和对照组(10例正常成年人)均行DAS28评分和实验室检查血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),同时行超声检查并对滑膜增厚最明显关节做超声造影(CEUS);将超声造影定量分析数据、造影后测量的滑膜厚度与DAS28评分、ESR及CRP进行统计学相关分析。结果超声造影定量分析参数中,峰值强度(PI)与曲线下面积(AUC)分别与类风湿性关节炎患者的ESR、CRP、DAS28评分呈正相关(P<0.01);其余超声造影定量分析各参数与ESR、CRP和DAS28评分无相关性(P>0.05);造影后滑膜厚度与ESR、CRP、DAS28评分相关有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影后滑膜厚度、造影定量分析参数PI与AUC可作为衡量类风湿性关节炎炎症活动度的指标,为诊断和治疗评估提供影像学的定量证据。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 超声造影 实验室检查指标 定量分析 das28
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类风湿关节炎患者脂肪因子水平及其与DAS28的相关性 被引量：15
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作者 华丽 王利民 +4 位作者 樊佳 洪雪莲 施晓蔚 朱丹 杜红卫 《中华全科医学》 2019年第2期230-233,共4页
目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂肪因子水平,并探讨其与DAS28的相关性。方法选取2017年3—8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组,选取同期接受健康体检者100名为对照组,比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋... 目的了解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者脂肪因子水平,并探讨其与DAS28的相关性。方法选取2017年3—8月金华市中心医院治疗的RA患者126例为观察组,选取同期接受健康体检者100名为对照组,比较2组研究对象血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平。根据患者疾病活动度将126例RA患者分为高度活动组47例,中低度活动组79例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有研究对象血清标本中内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平,采用Pearson相关性分析法分析患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与DAS28的相关性。结果观察组血清内脂素(6.68±1.25)ng/L、脂联蛋白(11.36±3.29)μg/m L、抵抗素(13.78±4.21)ng/m L,对照组血清内脂素(4.13±1.16)ng/L、脂联蛋白(6.57±1.38)μg/m L、抵抗素(6.85±2.34)ng/m L,观察组患者血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平明显高于对照组(P<0.05);高度活动组内脂素(4.81±1.95)ng/L、脂联蛋白(22.64±8.96)μg/m L、抵抗素(15.72±7.97) ng/m L,中低度活动组内脂素(4.05±1.66) ng/L、脂联蛋白(19.35±9.62)μg/m L、抵抗素(13.28±5.96)ng/m L,高度活动组患者血清内脂素水平明显高于中低度活动组(P<0.05),2组患者血清脂联蛋白、抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清内脂素、脂联蛋白、抵抗素水平与患者DAS28评分均呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者血清中脂肪因子水平显著升高,且在疾病活动度较高的患者中水平更高,与DAS28评分呈正相关,提示脂肪因子可能参与了RA的炎症免疫反应,可作为RA患者疾病活动程度的判断指标之一。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 内脂素 脂联蛋白 抵抗素 das28
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类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系 被引量：15
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作者 孟博 谢而付 周春刚 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第4期277-280,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P<0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P<0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P<0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P<0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.12&1.82±0.53,P<0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 IL-35 das28 EBI3 P35
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超声检测类风湿关节炎膝关节滑膜改变及其血流的临床应用价值 被引量：15
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作者 许华宁 殷立平 +4 位作者 吴意赟 宋旭光 吴林琳 黄辉 陈伟明 《医学影像学杂志》 2014年第11期1998-2001,共4页
目的通过观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)膝关节滑膜病变的超声声像图表现,分析滑膜病变超声检查结果与RA活动度的相关性,探讨超声检查RA膝关节滑膜病变的临床应用价值。方法对38例RA患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝... 目的通过观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)膝关节滑膜病变的超声声像图表现,分析滑膜病变超声检查结果与RA活动度的相关性,探讨超声检查RA膝关节滑膜病变的临床应用价值。方法对38例RA患者患侧膝关节和20例正常对照者双侧膝关节行超声检查,根据DAS28评分结果将RA患者分组,分别对比各组与对照组的滑膜厚度,髌上囊积液;分析RA组超声检测结果与DAS28评分之间的相关性。结果 RA组滑膜厚度较对照组明显增厚,髌上囊积液明显增多(P<0.05)。RA组膝关节滑膜厚度、关节积液及滑膜内血流信号分级与RA患者DAS28评分之间存在一定的相关性(P<0.05)。结论超声检查对RA膝关节滑膜病变具有一定的的诊断价值,与DAS28评分的相关性较好,可以作为评估RA膝关节滑膜病变常规检查方法之一。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜 das28 超声检查
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