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胃癌根治性切除术382例临床分析 被引量：7
1
作者 杨汉民 李林瑞 毛中鹏 《现代肿瘤医学》 CAS 1996年第2期73-75,共3页
报告1985年1月—1994年12月382例胃癌根治性切除术的临床资料。其中贲门胃底癌144例,胃体癌52例,胃窦癌168例,皮革样胃癌和胃内多原发癌13例,残胃癌5例。占同期胃癌手术的69.8％(382/547)。行远端胃大部切除术172例,近端胃大部切除术135... 报告1985年1月—1994年12月382例胃癌根治性切除术的临床资料。其中贲门胃底癌144例,胃体癌52例,胃窦癌168例,皮革样胃癌和胃内多原发癌13例,残胃癌5例。占同期胃癌手术的69.8％(382/547)。行远端胃大部切除术172例,近端胃大部切除术135例,全胃切除术75例。联合脏器切除术42例。术后获随访329例,随访率86.1％。1、3、5年生存率分别为80.7％、62.9％、50.3％。提出早期胃底贲门癌(I_A期)行近端胃大部切除术;未浸出浆膜层胃底贲门癌(I_B期)5、6组淋巴结无转移者行保留幽门全胃切除间置空肠代胃术,可有效防止返流性食管炎延长食物在代“胃”内停留时间,符合生理;胃窦癌行远端胃大部切除术。浸出浆膜层贲胃底癌,皮革样胃癌、胃体癌、胃内多发癌、残胃癌行根治性全胃切除术。 展开更多
关键词 胃癌 根治性胃切除术 消化道重建
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循序渐进、规范开展腹腔镜胃癌手术 被引量：4
2
作者 田艳涛 《中国医刊》 CAS 2016年第2期1-2,共2页
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,癌症相关死亡率位居第二位,严重威胁着人们的健康。手术切除仍然是胃癌的最主要治疗方式。随着人们认识水平的提高以及微创外科的兴起,人们开始转变对胃癌的治疗理念,从一味追求根治到根治效果与术后生活质量... 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,癌症相关死亡率位居第二位,严重威胁着人们的健康。手术切除仍然是胃癌的最主要治疗方式。随着人们认识水平的提高以及微创外科的兴起,人们开始转变对胃癌的治疗理念,从一味追求根治到根治效果与术后生活质量并重。腹腔镜外科作为微创外科的主力军,为胃癌外科治疗翻开了新的一页。自1994年日本学者Kitano首次报道早期胃癌腹腔镜根治术至今。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌手术 治疗理念 腹腔镜外科 微创外科 术后生活 根治术 腔镜 根治效果 消化道重建 根治性胃切除术
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高龄胃底贲门癌104例外科治疗 被引量：3
3
作者 刘俊 殷杰 +2 位作者 范崇九 张德进 罗六星 《南通大学学报（医学版）》 2005年第3期199-200,共2页
目的:探讨高龄胃底贲门癌患者的临床特点及手术方式的选择。方法:经腹手术75例,胸腹联合术19例,经胸手术10例,根治性胃切除术31例,姑息性切除66例,剖腹探查+胃造瘘术4例,剖腹探查3例。结果:术前并发症75例。病理检查为分化性腺癌64例(61... 目的:探讨高龄胃底贲门癌患者的临床特点及手术方式的选择。方法:经腹手术75例,胸腹联合术19例,经胸手术10例,根治性胃切除术31例,姑息性切除66例,剖腹探查+胃造瘘术4例,剖腹探查3例。结果:术前并发症75例。病理检查为分化性腺癌64例(61.5%),淋巴结转移59例(56.7%)。术后发生近期并发症57例(54.8%),死亡3例(2.9%)。1年生存51例(49.0%),3年生存24例(23.1%),5年生存15例(14.4%)。结论:高龄胃底贲门癌手术切除率高,根治性切除率低。手术以经腹途径较好。加强术前术后并发症的处理,选择适当术式,有助于提高患者生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 胃底贲门癌 外科治疗 高龄 根治性胃切除术 患者生活质量 剖腹探查 姑息性切除 术前并发症 淋巴结转移 近期并发症 手术切除率 术后并发症 手术方式 临床特点 经腹手术 经胸手术 胃造瘘术 病理检查 长生存期 癌患者 联合术
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胃癌术后复发的相关因素及再手术治疗 被引量：3
4
作者 周苏君 钟玉兵 蒋超 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第2期80-82,共3页
目的 探讨胃癌术后复发的相关因素,再手术的适应证及其临床效果.方法 回顾性分析2003年7月-2010年7月收治的、行根治性手术的362例胃癌患者临床资料.对胃癌术后复发的相关因素做统计学分析,并探讨再手术治疗的适应证及其临床效果.结果 ... 目的 探讨胃癌术后复发的相关因素,再手术的适应证及其临床效果.方法 回顾性分析2003年7月-2010年7月收治的、行根治性手术的362例胃癌患者临床资料.对胃癌术后复发的相关因素做统计学分析,并探讨再手术治疗的适应证及其临床效果.结果 362例中,161例术后复发,102例行再手术治疗.再手术的术式为根治术50例,姑息性手术34例,剖腹探查术18例.术后随访15天～60个月,采用3种术式术后患者的中位生存时间分别为22.6、11.7和4.4个月.患者年龄、性别、肿瘤生长的部位与胃癌术后复发无明显相关.而术前肿瘤大小、组织学分化程度、淋巴结转移情况、淋巴结清扫范围、手术方式、肿瘤分期、肿瘤浸润深度、术后是否化疗与胃癌术后复发显著相关,P均＜0.05.结论 多种因素可以影响胃癌手术后复发.再手术治疗能提高复发性胃癌患者的生存率. 展开更多
关键词 胃癌 根治性胃切除术 术后复发 复发相关因素 再手术
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雷替曲塞腹腔热灌注化疗联合D2根治性胃切除术治疗局部进展期胃癌疗效和安全性研究 被引量：2
5
作者 赵天号 张银旭 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第11期1428-1431,共4页
目的:研究D2根治性胃切除术联合雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗局部进展期胃癌疗效和安全性。方法:96例局部进展期胃癌患者采用数字表随机法分为两组,对照组48例行D2根治性全胃切除术;观察组48例手术方法同对照组,术后行雷替曲塞HIP... 目的:研究D2根治性胃切除术联合雷替曲塞腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗局部进展期胃癌疗效和安全性。方法:96例局部进展期胃癌患者采用数字表随机法分为两组,对照组48例行D2根治性全胃切除术;观察组48例手术方法同对照组,术后行雷替曲塞HIPEC,并于术后第2天行第2次雷替曲塞HIPEC,两组患者术后28~35 d内行SOX方案化疗。比较两组疗效及术后并发症、药物不良反应。所有患者均随访至2022年7月,绘制生存曲线,比较两组生存情况。结果:两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡病例。观察组平均手术时间长于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、淋巴结切除数、术后平均住院时间、术后72 h平均VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组吻合口漏、狭窄、感染等并发症发生率为25.00%,对照组为20.83%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组血小板减低、白细胞减低、血肌酐升高、转氨酶升高、胆红素升高1级、2级发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访至2022年7月,观察组复发转移率为29.17%,其中腹膜复发转移率为25.00%,均低于对照组的52.08%、43.75%,观察组3年生存率为75.00%,高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中位生存期(39.71±1.51)个月,对照组中位生存期(31.36±1.38)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D2根治性胃切除术联合雷替曲塞HIPEC治疗局部进展期胃癌患者虽然会增加手术时间,但可明显降低复发转移率,延长生存时间,且不增加并发症和不良反应发生率。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 D2根治性胃切除术 雷替曲塞 腹腔热灌注化疗 疗效 安全性
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空肠间置术在胸腹联合Ⅱ型贲门癌中的应用 被引量：2
6
作者 张斌 姬社青 +2 位作者 马飞 花亚伟 曹新广 《辽宁医学杂志》 2015年第2期61-63,共3页
目的探讨贲门癌胸腹联合切除术后合理的消化道重建方法及对术后生活质量的影响。方法回顾性分析食管残胃间空肠间置组(重建组)16例和食管残胃吻合组(对照组)的贲门癌患者18例,分别观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月反流性食... 目的探讨贲门癌胸腹联合切除术后合理的消化道重建方法及对术后生活质量的影响。方法回顾性分析食管残胃间空肠间置组(重建组)16例和食管残胃吻合组(对照组)的贲门癌患者18例,分别观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月反流性食管炎发生情况及体重变化情况。结果两组患者术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月烧心、反流严重程度评分重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05;两组患者术后3个月、6个月、9个月体重变化情况评分,重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P<0.05。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心、反流症状减轻,生活质量明显改善,体重及营养恢复较快,是胸腹联合Ⅱ型贲门癌根治术后较合理的消化道重建方法。 展开更多
关键词 贲门癌 根治性胃切除术 空肠间置 胸腹联合切口
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胃、十二指肠
7
《中国医学文摘（外科学）》 2005年第2期110-111,共2页
胃癌经腹全胃切除后两种袢式空肠代胃术式的探讨；吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用；胃癌哨兵淋巴结位置分布及其转移相关因素；胃癌阻断新技术降低癌细胞血行转移的临床研究；脂质体生存素反义寡核苷酸抑制胃癌裸鼠... 胃癌经腹全胃切除后两种袢式空肠代胃术式的探讨；吻合器和吻合环在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用；胃癌哨兵淋巴结位置分布及其转移相关因素；胃癌阻断新技术降低癌细胞血行转移的临床研究；脂质体生存素反义寡核苷酸抑制胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的作用；小分子干扰RNA特异性抑制胃癌SGC7901细胞人端粒酶催化亚单位基因表达的研究；胃癌淋巴结转移规律的探讨；全胃切除术后Lahey法及Lawrence法消化道重建术比较分析；新生儿胃肠穿孔21例临床分析；腹腔镜辅助下根治性胃切除术17例临床初步报告；胃大部切除术后功能性胃排空障碍18例临床分析；消化性溃疡穿孔的诊断和治疗；原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗：附82例报告；十二指肠乳头癌的诊断与外科治疗：附48例报告。 展开更多
关键词 胃癌SGC7901细胞 原发性十二指肠恶性肿瘤 端粒酶催化亚单位基因 功能性胃排空障碍 淋巴结转移规律 根治性胃切除术 胃大部切除术后 消化性溃疡穿孔 十二指肠乳头癌 胃切除术后 消化道重建术 临床分析 全胃切除后 哨兵淋巴结
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临床多选题与题解
8
作者 林建灿 李性宝 冯一正 《实用外科杂志》 1985年第2期113-114,共2页
答1.答案是B。早期胃癌即可有出血,有时黑便为唯一的症状,因此粪便隐血检查对胃癌的诊断有一定临床意义。据国内例胃癌粪便隐血检查的分析阳性者达420例。
关键词 进行期胃癌 早期胃癌 根治性胃切除术 胃癌病人 胃体癌 溃疡型 胃远端癌 粘膜下层 纤维胃镜 胃窦癌 近侧胃癌 淋巴转移 淋巴管转移 侧胃 肿块型 胃近端癌 肠型胃癌
原文传递
功能型助手在腹腔镜胃癌根治术中的作用
9
作者 姜华基 党胜春 +3 位作者 崔磊 冯乐 杜玉玉 瞿建国 《腹腔镜外科杂志》 2021年第4期256-260,共5页
目的:比较腹腔镜辅助胃癌根治术中功能型助手与支架型助手的作用。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月收治的122例行腹腔镜辅助胃癌根治术(全胃切除,食管-空肠Roux-en-Y吻合术)患者的临床资料。其中,60例为支架型助手组(对照组),62例... 目的:比较腹腔镜辅助胃癌根治术中功能型助手与支架型助手的作用。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月收治的122例行腹腔镜辅助胃癌根治术(全胃切除,食管-空肠Roux-en-Y吻合术)患者的临床资料。其中,60例为支架型助手组(对照组),62例为功能型助手组(研究组)。对比分析两组围手术期及近期随访情况。结果:入组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。与支架型助手组相比,功能型助手组手术时间短[(208.1±34.8)min vs.(259.4±37.9)min,P<0.001],淋巴结清扫数量多[(30.2±7.4)枚vs.(26.0±6.4)枚,P=0.001],术中出血量少[(115.0±61.9)mL vs.(200.5±71.5)mL,P<0.001],切口短[(6.7±0.8)cm vs.(8.1±0.6)cm,P<0.001],首次进食流质早[(4.7±1.1)d vs.(5.2±1.3)d,P=0.033];两组首次排气时间[(3.8±0.9)d vs.(4.1±1.2)d,P=0.116]、引流管拔除时间[(9.0±2.5)d vs.(8.2±2.8)d,P=0.096]及术后住院时间[(10.7±2.8)d vs.(9.9±2.5)d,P=0.107]差异均无统计学意义。结论:功能型助手在腹腔镜辅助胃癌根治术中优势明显,与支架型助手相比,具有创伤小、出血少、手术时间短、淋巴结清扫更彻底等优势,近期效果显著。 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治性胃切除术 腹腔镜检查 助手
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达芬奇手术机器人系统手术的护理配合 被引量：24
10
作者 王春灵 《中国临床医学》 2013年第1期87-88,共2页
达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]。目前,我院达芬奇手术机器人系统已经成功应用于前列腺切除术、活体供肾切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、根治性全... 达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]。目前,我院达芬奇手术机器人系统已经成功应用于前列腺切除术、活体供肾切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、根治性全胃切除术、根治性胃大部切除术、食管癌根治术、肝脏部分切除术、机器人辅助左乳内动脉采集术等。现对达芬奇手术机器人系统手术时的护理配合报告如下。 展开更多
关键词 机器人系统 护理配合 达芬奇 手术 根治性胃大部切除术 肾上腺肿瘤切除术 肾盂输尿管成形术 根治性全胃切除术
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3D腹腔镜在腹腔镜辅助胃癌根治术中的应用价值 被引量：15
11
作者 李家新 缪刚刚 毛须平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1099-1102,共4页
目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月～2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组... 目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月～2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果 3D组手术时间(183. 6±39. 5) min,与2D组(197. 8±36. 2) min差异无显著性(t=1. 332,P=0. 189);淋巴结清扫数目(32. 6±5. 3)枚,与2D组(29. 9±4. 3)枚差异无显著性(t=1. 982,P=0. 053);术中出血量(65. 9±28. 7) ml,显著少于2D组(88. 3±29. 2) ml(t=2. 759,P=0. 008);术后排气时间(72. 3±8. 3) h,与2D组(75. 3±9. 2) h差异无显著性(t=1. 224,P=0. 227);术后住院时间(8. 7±2. 2) d,与2D组(9. 3±2. 7) d无显著性差异(t=0. 874,P=0. 386);术后并发症发生率7. 4%(2/27),与2D组12. 5%(3/24)无显著性差异(χ~2=0. 019,P=0. 890);术后3 d平均腹腔引流量(47. 5±18. 3) ml,明显少于2D组(67. 3±23. 1) ml(t=3. 411,P=0. 001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rank χ~2=0. 780,P=0. 377)。结论 3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 胃癌 根治性胃切除术
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贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较分析 被引量：12
12
作者 李鹏 杨维桢 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期113-116,共4页
目的探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较情况。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月宝鸡市中心医院收治的86例贲门癌患者临床资料,依据手术方式不同分为根治性全胃切除术组(43例)和根治性近端胃切除术组(43例)。观察... 目的探讨贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较情况。方法回顾性分析2013年3月~2015年9月宝鸡市中心医院收治的86例贲门癌患者临床资料,依据手术方式不同分为根治性全胃切除术组(43例)和根治性近端胃切除术组(43例)。观察并比较两组贲门癌患者一般手术情况、手术治疗前后生活质量评分情况、术后并发症、术后复发率和1年生存率情况。结果两组贲门癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者治疗前和治疗后日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分差异无统计学意义(P>0.05),两组贲门癌患者术后并发症发生率、复发率和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。根治性近端胃切除术组贲门癌患者术后胃管引流量高于根治性全胃切除术组,治疗后根治性全胃切除术组和根治性近端胃切除术组日常活动能力、日常生活状态、健康感受、社会支持度、生活感受评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术均具有较好的临床疗效,治疗后患者生活质量得到了提高,预后较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 贲门癌 根治性全胃切除术 根治性近端胃切除术
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌疗效对比分析 被引量：11
13
作者 孟德斌 李钧 +1 位作者 翟刚 党学义 《中国药物与临床》 CAS 2014年第10期1413-1414,共2页
在腹腔镜技术用于治疗恶性肿瘤的初期，因其淋巴清扫的彻底性，潜在的促进肿瘤的腹腔播散，较高的切口种植率，安全性受到了质疑。近年来，几个大样本的随机对照研究显示腹腔镜手术与开放手术在治疗结直肠癌中有相同的远期疗效，证明应... 在腹腔镜技术用于治疗恶性肿瘤的初期，因其淋巴清扫的彻底性，潜在的促进肿瘤的腹腔播散，较高的切口种植率，安全性受到了质疑。近年来，几个大样本的随机对照研究显示腹腔镜手术与开放手术在治疗结直肠癌中有相同的远期疗效，证明应用腹腔镜手术治疗恶性肿瘤是可行的。胃癌在我国恶性肿瘤中病死率占第1位，根治性手术是唯一可以治愈胃癌的方法。2001年，Goh 等［1］首次报道了进展期胃癌行腹腔镜根治性胃切除术及 D2淋巴结清扫术，已有研究显示，腹腔镜辅助胃癌 D2根治术是安全可行的，在日本已经作为标准治疗方案之一［2］，并且得到越来越多的外科医生的认可。我们回顾分析山西省肿瘤医院2011年7月至2013年6月采用腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌33例，对其疗效进行分析。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜辅助 D2根治术 手术治疗 远期疗效 D2淋巴结清扫术 根治性胃切除术 山西省肿瘤医院
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近端胃癌腹腔镜与开腹全胃切除术的临床疗效比较 被引量：12
14
作者 张桂英 陈小春 《海南医学》 CAS 2017年第14期2279-2281,共3页
目的比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治... 目的比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料,比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者的手术切口长度更短,术中出血量更少,手术时间更长,术后肛门首次排气时间更短,住院费较高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快,但手术时间明显长以及体位、气腹等原因,对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大,出现严重并发症的机会也较高。 展开更多
关键词 根治性全胃切除术 腹腔镜 进展期胃癌 近期疗效
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进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效 被引量：10
15
作者 王振宇 王晨 《安徽医学》 2011年第6期789-790,共2页
目的探讨46例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效。方法对93例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术与近端胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ期进展期胃癌两种术式的并发症、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),... 目的探讨46例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效。方法对93例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术与近端胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ、Ⅱ期进展期胃癌两种术式的并发症、生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期患者则全部采用全胃切除术,结果显示经腹行根治性全胃切除术的并发症、生存率与近端胃切除术比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展期胃癌,特别是Ⅲ期患者采用经腹行根治性全胃切除术远期效果肯定,临床疗效确切。 展开更多
关键词 进展期胃癌 根治性全胃切除术 近端胃切除术 临床疗效
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OTSC治疗食管一空肠吻合口瘘一例 被引量：11
16
作者 赵九龙 王东 +1 位作者 邹多武 李兆申 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第1期58-59,共2页
患者女，69岁，因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管一空肠Roux—en—Y吻合术，术后出现发热、左侧胸痛、胸闷，CT... 患者女，69岁，因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管一空肠Roux—en—Y吻合术，术后出现发热、左侧胸痛、胸闷，CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左膈下穿刺引流术，左侧胸膜脓腔抽出淡蓝色痰样液体约10ml，左膈下抽出黄绿色液体约20ml。患者胸闷好转，发热好转。 展开更多
关键词 食管下段 吻合口瘘 空肠 根治性全胃切除术 穿刺引流术 治疗 左侧胸腔积液 贲门胃底
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不同手术方式对贲门癌患者远期生活质量及营养状况的影响 被引量：9
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作者 潘敦 陈辉 何颖 《西部医学》 2013年第10期1464-1466,1470,共4页
目的探讨贲门癌患者行根治性近端胃大部切除食管残胃端侧吻合、根治性全胃切除Roux-en-Y吻合及根治性全胃切除空肠间置法吻合术后3年的生活质量及营养状况。方法回顾性分析医院胃肠外科收治的108例贲门癌患者的临床资料,其中行根治性近... 目的探讨贲门癌患者行根治性近端胃大部切除食管残胃端侧吻合、根治性全胃切除Roux-en-Y吻合及根治性全胃切除空肠间置法吻合术后3年的生活质量及营养状况。方法回顾性分析医院胃肠外科收治的108例贲门癌患者的临床资料,其中行根治性近端胃大部切除食管残胃端侧吻合术30例(近端胃大部组),行根治性全胃切除食道空肠Roux-en-Y吻合49例(Roux-en-Y组),行根治性全胃切除空肠间置法吻合29例(空肠间置组)。术后3年进行胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)调查,同时检测患者体重、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)。并对三组患者资料进行比较。结果胃癌患者生活质量问卷评分吞咽困难、胃部疼痛、饮食受限、焦虑、口干、味觉、身体外观等项目三组间差异无统计学意义(P>0.05),近端胃大部组术后呃逆评分(46.07±12.94)高于Roux-enY组(26.59±10.31)及空肠间置组(29±8.34),有显著性差异(f=22.339,P<0.05)。三组患者在术后3年体重、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、及转铁蛋白各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃大部切除术后患者存在较为严重的呃逆及返流,影响生活质量。保留远端残胃及空肠间置并不能显著改善患者的营养状况。根治性全胃切除Roux-en-Y吻合操作相对简便,术后长期生活质量及营养状况较好,是目前贲门癌患者较为合适的手术方式。 展开更多
关键词 贲门癌 根治性近端胃大部切除术 根治性全胃切除术 ROUX-EN-Y吻合 空肠间置法 生活质量 营养状况
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高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析 被引量：9
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作者 高雁 《中外医学研究》 2014年第8期96-97,共2页
目的:探析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预对术后并发症的影响,以供今后的临床护理工作参考。方法:选取2010年1月-2012年9月笔者所在医院收治的60例高龄胃癌患者作为研究对象,随机分成两组,均行根治性全胃切除手术。对照组患者术后... 目的:探析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预对术后并发症的影响,以供今后的临床护理工作参考。方法:选取2010年1月-2012年9月笔者所在医院收治的60例高龄胃癌患者作为研究对象,随机分成两组,均行根治性全胃切除手术。对照组患者术后实施常规护理干预,观察组患者术后实施综合护理干预。对比两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异性。结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护患满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄胃癌患者行根治性全胃切除术后实施综合护理干预,有助于降低并发症,增进护患关系,对患者的康复具有积极影响。 展开更多
关键词 高龄 胃癌 根治性全胃切除术 护理干预
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肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响 被引量：8
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作者 李晋 唐永钦 章敢 《遵义医学院学报》 2018年第3期348-352,共5页
目的探讨肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能影响。方法回顾性选取2012年10月至2017年6月我院收治的根治性全胃切除术患者58例,根据治疗营养支持方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养支持治疗,观察组... 目的探讨肠外营养与肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能影响。方法回顾性选取2012年10月至2017年6月我院收治的根治性全胃切除术患者58例,根据治疗营养支持方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养支持治疗,观察组患者采用肠内营养支持治疗。观察两组患者治疗后排气和排便恢复时间、住院时间、并发症情况、营养状况、生长激素、免疫功能和肝功能水平变化情况。结果观察组患者排气、排便恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗后血清总蛋白、前清蛋白及转铁蛋白水平均较治疗前下降,生长激素水平较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后血清总蛋白、前清蛋白及转铁蛋白水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),生长激素水平较治疗前升高(P<0.05)。两组患者治疗后营养指标和生长激素水平比较有统计学差异(P<0.05)。对照组患者治疗后RBC-C3rbR水平较治疗前下降,RBC-ICR、ALT及AST水平较治疗前上升(P<0.05)。观察组患者治疗后RBC-C3rbR水平较治疗前上升,RBC-ICR水平较治疗前下降(P<0.05),但ALT和AST水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后免疫功能和肝功能水平比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3%低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持有利于根治性全胃切除术后患者胃肠功能的恢复,可改善患者营养状况,提高患者免疫功能,且安全性高。 展开更多
关键词 肠外营养 肠内营养 根治性全胃切除术 胃肠功能
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根治性全胃切除的要求与现状 被引量：8
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作者 张一亥 张甦源 张龙 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第1期9-12,共4页
关键词 根治性全胃切除术 手术 诊断 胃癌 淋巴结
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