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高龄老年胃癌的外科治疗 被引量：95
1
作者 薛建元 尹浩然 +3 位作者 朱正纲 李树发 燕敏 林言箴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期352-355,共4页
目的 :面对日益增多的高龄老年胃癌 ,探讨适当的外科手术治疗。方法 :回顾性分析我院普外科 1984～1993年间 2 12例 70岁以上高龄老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果 :高龄老年胃癌起病隐匿 ,常伴有出血、梗阻及贫血 ;绝大多数合并有... 目的 :面对日益增多的高龄老年胃癌 ,探讨适当的外科手术治疗。方法 :回顾性分析我院普外科 1984～1993年间 2 12例 70岁以上高龄老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果 :高龄老年胃癌起病隐匿 ,常伴有出血、梗阻及贫血 ;绝大多数合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌 ,病理检查无明显特殊性。 16 3例行胃癌切除术 ,切除率为 76 9% ;其中根治性切除 10 3例 (6 3 2 % )。切除术死亡率 3 1%。手术并发症发生率 13 2 %。切除术后 5年生存率为 37 9% ,根治性切除达 5 9 3%。姑息性切除平均生存期 11 8个月。临床早期胃癌 (Ⅰa、Ⅰb期 )切除术后 5年生存率达 92 5 % ,中期胃癌 (Ⅱ、Ⅲa期 )为 43 2 % ,晚期 (Ⅲb、Ⅳ期 )仅 2 9%。结论 :近年高龄老年胃癌逐渐增多 ,应争取早期诊断 ,及时治疗。经术前充分准备 ,术后积极处理 ,老年人多能耐受手术。对早期和中期胃癌 ,力争行根治性切除术 (D2 ) ,可以获得较满意的长期疗效。 展开更多
关键词 胃癌 老年人 外科手术 D2术 术式 疗效
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卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗 被引量：20
2
作者 李元方 周志伟 +7 位作者 李威 陈映波 孙晓卫 关远祥 徐大志 王玮 袁庶强 詹友庆 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1324-1327,共4页
目的探讨洛铂联合卡培他滨针对进展期胃癌D2术后辅助化疗的效果与安全性以及与奥沙利铂联合卡培他滨方案的差异。方法行D2手术的进展期胃癌患者63例,术后病理分期均为Ⅱ期或Ⅲ期,其中28例接受洛铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELLOBA组),35... 目的探讨洛铂联合卡培他滨针对进展期胃癌D2术后辅助化疗的效果与安全性以及与奥沙利铂联合卡培他滨方案的差异。方法行D2手术的进展期胃癌患者63例,术后病理分期均为Ⅱ期或Ⅲ期,其中28例接受洛铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELLOBA组),35例接受奥沙利铂联合卡培他滨的辅助化疗(XELOX组),比较两组3年总生存率及安全性。结果 XELLOBA与XELOX两组3年总生存率分别为75.0%及62.9%(P=0.253);两组Ⅲ°以上化疗相关毒性反应发生率分别为21.42%及20.0%(P=0.889)。结论洛铂联合方案在疗效方面至少不低于奥沙利铂联合方案,且在安全性方面与后者相似,提示洛铂联合卡培他滨的方案在胃癌的辅助化疗中具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 洛铂 卡培他滨 奥沙利铂 胃癌 D2术
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卡培他滨联合洛铂对比联合奥沙利铂用于进展期胃癌D2术后辅助化疗
3
作者 马彤蕾 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期16-18,共3页
针对胃癌患者,探究分别使用卡培他滨联合洛铂与卡培他滨联合奥沙利铂的辅助化疗方案,在D2手术后对疾病进展的影响。方法 纳入70例在我院就诊的进展期胃癌患者,研究资料择取2022年3月~2023年3月这个时间段,用随机数字表法分为两个组,即... 针对胃癌患者,探究分别使用卡培他滨联合洛铂与卡培他滨联合奥沙利铂的辅助化疗方案,在D2手术后对疾病进展的影响。方法 纳入70例在我院就诊的进展期胃癌患者,研究资料择取2022年3月~2023年3月这个时间段,用随机数字表法分为两个组,即对照组(卡培他滨联合洛铂)与实验组(卡培他滨联合奥沙利铂),各组人数保持一致均为40例。结果 两组化疗期间出现的不良反应发生率未见明显差异,P>0.05;对照组的化疗有效率略低于实验组,但无明显差异,P>0.05;Ⅱ期患者中实验组3年生存率显著高于对照组,有统计学意义,P <0.05,Ⅲ期患者中两组的3年生存率相近,但无明显差异,P >0.05。结论 针对进展期胃癌D2术后患者,无论是使用卡培他滨联合洛铂还是卡培他滨联合奥沙利铂,这两种化疗方式疗效俱佳。 展开更多
关键词 卡培他滨 洛铂 奥沙利铂 进展期胃癌 D2术
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D2术后淋巴结转移≥16枚(N3b)的胃癌患者不同辅助化疗方案的疗效对比研究 被引量：2
4
作者 顾阳春 白洋 +2 位作者 张煜 张华 马力文 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期710-716,共7页
目的探讨D2术后pT3~4aN3bM0的ⅢC期(AJCC第8版)胃癌患者的预后和辅助化疗策略。方法采用回顾性队列研究设计,从北京大学第三医院病历数据库中筛选2010年1月至2019年3月间就诊且经D2术切除后病理分期为pT3~4aN3a^3bM0的胃/胃食管结合部腺... 目的探讨D2术后pT3~4aN3bM0的ⅢC期(AJCC第8版)胃癌患者的预后和辅助化疗策略。方法采用回顾性队列研究设计,从北京大学第三医院病历数据库中筛选2010年1月至2019年3月间就诊且经D2术切除后病理分期为pT3~4aN3a^3bM0的胃/胃食管结合部腺癌/印戒细胞癌患者164例,分为pT3~4aN3a组(104例)和pT3~4aN3b组(60例),比较两组的临床病理特征和预后差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。将pT3~4aN3b组患者根据辅助治疗方案分为无/单药组(39例)和双/三药组(21例),分析组间无复发生存期(RFS)的差异并计算风险比(HR)。结果pT3~4aN3b组患者在肿瘤>8 cm、T4a分期、淋巴结阳性率>50%、含印戒细胞癌和Lauren分型为弥漫型的患者比例均高于pT3~4aN3a组,差异有统计学意义(P<0.05)。D2术后pT3~4aN3b组和pT3~4aN3a组的中位生存期(OS)分别为25.9个月和54.0个月,差异有统计学意义(HR=2.30,95%CI:1.40~3.80,P<0.001);两组中位RFS分别为12.0个月和33.0个月,差异有统计学意义(HR=2.25,95%CI:1.48~3.43,P<0.001)。Cox多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结阳性率和辅助化疗方案是影响生存和复发的独立因素(P<0.05);Lauren分型仅是影响复发的独立因素(P<0.05)。D2术后pT3~4aN3b期胃癌患者无/单药辅助化疗组对比双/三药辅助化疗组的中位RFS分别为9.1个月和15.8个月,多药组的复发风险有降低趋势,但差异无统计学意义(HR=0.54,95%CI:0.26~1.09,P=0.086)。进一步细分对比,仅三药组对比无化疗组能显著降低复发风险(HR=0.60,95%CI:0.40~0.90,P<0.05)。结论D2术后pT3~4aN3b期胃癌患者术后复发率高、生存期短,双药化疗对复发风险降低有限,可能需要更强烈的辅助治疗从而改善预后。 展开更多
关键词 胃/胃食管结合部腺癌 D2术 淋巴结转移 辅助化疗 预后
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进展期远端胃癌淋巴结转移特点与D2术式的应用 被引量：5
5
作者 覃新干 林进令 +5 位作者 黄源 陈俊强 曾健 陆云飞 廖清华 林坚 《临床和实验医学杂志》 2008年第10期25-26,共2页
目的探讨进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导进展期远端胃癌淋巴结的清扫范围。方法收集D2或D2以上、清扫淋巴结在15枚以上的根治性手术治疗的51例进展期远端胃癌临床病理资料,分析其淋巴结转移特点及其与根治性手术关系。结果51例进... 目的探讨进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导进展期远端胃癌淋巴结的清扫范围。方法收集D2或D2以上、清扫淋巴结在15枚以上的根治性手术治疗的51例进展期远端胃癌临床病理资料,分析其淋巴结转移特点及其与根治性手术关系。结果51例进展期远端胃癌总的淋巴结转移率为72.6%(37/51),其中第Ⅰ站有转移而无第Ⅱ、Ⅲ站及远处淋巴结转移的淋巴结转移率为35.3%(18/51),第Ⅰ、第Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站和远处淋巴结转移的淋巴结转移率为66.7%(34/51);第Ⅲ站淋巴结有转移的转移率为3.9%(2/51),远处淋巴结有转移的转移率为2.0%(1/51)。第Ⅰ站No.6淋巴结转移率最高为37.3%(19/51),第Ⅱ站No.8 a+No.12 a转移率明显高于No.1+No.14v、No.1+No.11p,No.7+No.14v、No.7+No.11p,No.9+No.14v、No.9+No.11p(P<0.01)。No.8 a+No.12 a转移率与No.8 a+No.14v、No.8 a+No.11p比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分进展期远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理,部分进展期远端胃癌的术式选择与淋巴结清扫范围有待进一步研究。 展开更多
关键词 进展期 远端胃癌 淋巴结清扫 D2术式
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胃癌D_1和D_2术式的疗效比较 被引量：3
6
作者 刘金炎 许国平 +4 位作者 庄丹 谢昭雄 洪建文 林建群 黄鑫 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2001年第3期169-170,共2页
目的评价进展期胃癌 Ｄ１和Ｄ２术式的疗效。方法前瞻性收集 １９９６年 ６月至 ２０００年 ５月 ６０例可切除性远侧胃癌，将患者随机分为Ｄ１组３０例和Ｄ２组３０例，分别由两组年资相当的医生进行手术操作。结果两组患者无手术死亡... 目的评价进展期胃癌 Ｄ１和Ｄ２术式的疗效。方法前瞻性收集 １９９６年 ６月至 ２０００年 ５月 ６０例可切除性远侧胃癌，将患者随机分为Ｄ１组３０例和Ｄ２组３０例，分别由两组年资相当的医生进行手术操作。结果两组患者无手术死亡。经统计，术后转移复发率１年Ｄ１组４０．０％、Ｄ２组３．３％； ２年Ｄ１组５３．３％、Ｄ２组１０．０％； ３年Ｄ１组５６．６％、Ｄ２组１３．３％； ４年Ｄ１组６０．０％、Ｄ２组１６．７％。提示Ｄ２与Ｄ１比较差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）；术后生存率１年Ｄ１组７３．３％、Ｄ２组９６．７％；２年Ｄ１组５９．３％、Ｄ２组９６．５％；３年Ｄ１组５３．６％、Ｄ２组８３．３％；４年Ｄ１组４４．５％、Ｄ２组８０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论Ｄ２术式在减少胃癌术后转移复发率及提高生存率方面．效果明显优于Ｄ１术式，可作为进展期胃癌的首选术式。 展开更多
关键词 胃癌 D2术手 术式 疗效
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进展期胃癌D2与D3术式的近、远期疗效比较 被引量：3
7
作者 赖家骏 张涛 +3 位作者 翁伟明 李定云 凌亚非 胡志伟 《中国医药导报》 CAS 2013年第14期48-49,共2页
目的比较进展期胃癌D2与D3术式的近期及远期疗效。方法选取2006年1月～2007年12月于韶关市粤北人民医院进行治疗的104例患者为研究对象，根据其手术方式的不同分为A组（D2术式）52例和B组（D3术式）52例，比较两组患者术中出血量、手术... 目的比较进展期胃癌D2与D3术式的近期及远期疗效。方法选取2006年1月～2007年12月于韶关市粤北人民医院进行治疗的104例患者为研究对象，根据其手术方式的不同分为A组（D2术式）52例和B组（D3术式）52例，比较两组患者术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、手术前后的QOL评分及术后1、2、3、5年生存率、复发率。结果B组术中出血量大于A组，手术时间长于A组，但术后6周的QOL评分指标优于A组，且术后1、2、3、5年生存率高于A组，复发率低于A组，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而两组术后2周的QOL评分及胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论D3术式对患者的手术性不良影响大于D2术式，但是其术后恢复较快，而远期疗效优于D2术式。 展开更多
关键词 进展期胃癌 D2术式 D3术式 近期疗效 远期疗效
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侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床对照研究 被引量：2
8
作者 赖家骏 张涛 +3 位作者 翁伟明 李定云 凌亚非 胡志伟 《海南医学》 CAS 2013年第10期1427-1429,共3页
目的比较侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床疗效。方法选取2006年1月至2007年11月于本院采用D2术式进行治疗的48例侵犯浆膜层的胃癌患者为A组,同期采用D3术式进行治疗的48例患者为B组,然后将两组患者的并发症发生率、2年、3年、5年的... 目的比较侵犯浆膜层胃癌D2术式与D3术式的临床疗效。方法选取2006年1月至2007年11月于本院采用D2术式进行治疗的48例侵犯浆膜层的胃癌患者为A组,同期采用D3术式进行治疗的48例患者为B组,然后将两组患者的并发症发生率、2年、3年、5年的生存率及手术前、手术后不同时间段的Spitzer量表评分、血清肿瘤标志物进行比较。结果 B组的2年、3年、5年的生存率高于A组,而手术后3个月、6个月及12个月的Spitzer量表评分均高于A组,血清肿瘤标志物水平均低于A组,其差异均具有统计学意义(P均<0.05),但两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D3术式在侵犯浆膜层胃癌中的综合优势大于D2术式,对患者的生存质量发挥着积极的作用。 展开更多
关键词 侵犯浆膜层胃癌 D2术式 D3术式 临床疗效
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胃癌D_2式手术治疗56例疗效观察
9
作者 张碧波 《基层医学论坛》 2016年第24期3349-3350,共2页
目的探讨采用D_2手术方式行胃癌根治术治疗中老年胃癌的临床效果。方法对108例中老年胃癌患者分别采用D_2式根治术(观察组)与化疗、支持、对症(对照组)治疗,观察两种治疗方法 2年后的好转率、恶化率、生存率等临床治疗效果。结果观察组... 目的探讨采用D_2手术方式行胃癌根治术治疗中老年胃癌的临床效果。方法对108例中老年胃癌患者分别采用D_2式根治术(观察组)与化疗、支持、对症(对照组)治疗,观察两种治疗方法 2年后的好转率、恶化率、生存率等临床治疗效果。结果观察组2年后好转率为89.3%,生存率为92.9%,恶化率3.6%;对照组2年后好转率57.7%,恶化率17.3%,生存率75%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床一经发现胃癌,早期采用D_2式胃癌根治术能够提高远期生存率、减少胃癌的复发率,是治疗胃癌的有效措施,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中老年 胃癌 D2术式 根治术 疗效
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经口CO2激光术、喉部分切除术和低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌的疗效观察 被引量：22
10
作者 李全胜 黄乙洋 +2 位作者 王露 吴江 刘宏伟 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第11期1332-1335,共4页
目的探讨经口CO2激光术、保留甲状软骨的喉部分切除术和低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌患者的疗效。方法选取2018年8月至2020年2月间辽宁盘锦市中心医院收治的134例声门型喉癌患者,采用随机数表法分为激光组47例、部分切除组45例... 目的探讨经口CO2激光术、保留甲状软骨的喉部分切除术和低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌患者的疗效。方法选取2018年8月至2020年2月间辽宁盘锦市中心医院收治的134例声门型喉癌患者,采用随机数表法分为激光组47例、部分切除组45例和等离子组42例。激光组患者采用经口CO2激光术,部分切除组采用保留甲状软骨的喉部分切除术,等离子组采用低温等离子射频消融术治疗,比较三组患者术中出血量、创面恢复时间、手术时间、术后复发率和生存率。结果激光组患者术中出血量低于部分切除组和等离子组,部分切除组患者术中出血量和手术时间均高于激光组和等离子组,等离子组手术时间短于激光组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,三组患者嗓音障碍指数量表(VHI)评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,三组VHI评分均低于术后3个月,等离子组患者VHI评分低于部分切除组和激光组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者局部复发率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经口CO2激光术、保留甲状软骨的喉部分切除术和低温等离子射频消融术均能有效改善声门型喉癌患者的嗓音功能障碍,低温等离子射频消融术可缩短手术时间,且术后6个月嗓音恢复效果最优。 展开更多
关键词 CO2激光术 喉部分切除术 射频消融术 喉肿瘤
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硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕CO_2点阵激光术后的应用 被引量：18
11
作者 王凯 唐亭亭 林丹琼 《海南医学》 CAS 2017年第22期3718-3720,共3页
目的探讨CO_2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO_2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组4... 目的探讨CO_2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO_2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组术后不使用外用药物,观察组术后使用硅酮凝胶,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组患者治疗后的黑素指数(MI)、皮肤表面平均粗糙度(Sa)值分别为(238.51±9.31)、(46.63±8.97)μm,明显低于对照组的(253.14±6.54)、(50.66±7.68)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);医生主观评价评分为(2.82±0.65)分,明显高于对照组的(2.50±0.52)分,观察组患者的治疗满意率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部痤疮瘢痕行CO_2点阵激光术后应用硅酮凝胶能够有效提高治疗效果且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广。 展开更多
关键词 CO2点阵激光术 面部痤疮瘢痕 硅酮凝胶 疗效
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声带不同CO_2激光术式对嗓音功能的影响 被引量：15
12
作者 徐文 韩德民 +5 位作者 侯丽珍 张丽 于振坤 黄志刚 叶京英 王军 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期267-269,共3页
目的 :探讨在喉部支架完整保留状态下 ,以CO2 激光手术对声带多种疾病行不同术式治疗后的嗓音功能改变。方法 :以CO2 激光对 5 0例喉角化症及白斑病患者行局部病变粘膜切除 ;对 90例声门癌行声带粘膜剥脱 30例 ,声带切除 6 0例。比较不... 目的 :探讨在喉部支架完整保留状态下 ,以CO2 激光手术对声带多种疾病行不同术式治疗后的嗓音功能改变。方法 :以CO2 激光对 5 0例喉角化症及白斑病患者行局部病变粘膜切除 ;对 90例声门癌行声带粘膜剥脱 30例 ,声带切除 6 0例。比较不同术式的嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜下嗓音功能特点。结果 :局部病变粘膜切除术后 ,嗓音声学检测接近正常 (P >0 .0 5 ) ,声带剥脱术后 ,基频、基频微扰、振幅微扰与正常比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,谐噪比与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;声带切除术后 ,嗓音声学参数与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :随着CO2 激光治疗深度的渐进 ,声带体层受累加重时 ,声带振动功能逐渐丧失 ,但代偿机制逐渐发挥作用 ,嗓音功能发生本质变化。 展开更多
关键词 声带 CO2激光术式 嗓音功能 影响 声门癌
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血清胸苷激酶1对老年早期声门型喉癌行低温等离子射频消融术、CO2激光术和喉裂开术治疗的预后评估价值 被引量：14
13
作者 台勇 吉昱姿 +5 位作者 马季青 臧艳姿 刘飞 徐定远 裴莹莹 郝慧娟 《实用癌症杂志》 2020年第4期570-574,共5页
目的探究血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)对老年早期声门型喉癌接受低温等离子射频消融术、CO2激光术和喉裂开术治疗的预后评估价值。方法选取老年早期声门型喉癌患者共180例,随机给予低温等离子射频消融术(n=60)、CO2激光术(n=... 目的探究血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)对老年早期声门型喉癌接受低温等离子射频消融术、CO2激光术和喉裂开术治疗的预后评估价值。方法选取老年早期声门型喉癌患者共180例,随机给予低温等离子射频消融术(n=60)、CO2激光术(n=60)和喉裂开术(n=60)。术前检测患者血清TK1水平,并进行KPS评分。术后1个月对患者进行KPS评分与疗效评估。存活患者均进行5年随访。结果相比于喉裂开术组,低温等离子射频消融术组与CO2激光术组患者的治疗有效率、疾病控制率与KPS评分均显著提高,而死亡率显著降低(P<0.05)。此外,低温等离子射频消融术与CO2激光术对低TK1水平患者的治疗效果优于高TK1水平患者(P<0.05)。生存分析结果表明,相比于喉裂开术组,低温等离子射频消融术组与CO2激光术组患者的5年生存率均显著提高(P<0.05)。低温等离子射频消融术组与CO2激光术组中的低TK1水平患者的5年生存率显著提高(P<0.05)。相比于低TK1组患者,高TK1组患者的5年死亡率约增加32%;相比于喉裂开术,低温等离子射频消融术组与CO2激光术可分别使5年死亡率降低46.5%与47.7%。结论低温等离子射频消融术与CO2激光术对老年早期声门型喉癌的治疗效果优于喉裂开术,且更适用于低TK1水平患者。 展开更多
关键词 胸苷激酶1 低温等离子射频消融术 CO2激光术 喉裂开术 声门型喉癌
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Ebstein畸形的外科治疗进展 被引量：15
14
作者 谭林 严中亚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第4期326-330,共5页
Ebstein畸形是一种较少见的先天性心脏畸形,可明显影响患者的心功能,随着病情的进展最终诱发右心衰竭甚至全心衰竭,而导致患者死亡。近年来,Ebstein畸形手术主要在针对病变瓣膜的处理、右心室功能完善及相关并发症的预处理上已取得较大... Ebstein畸形是一种较少见的先天性心脏畸形,可明显影响患者的心功能,随着病情的进展最终诱发右心衰竭甚至全心衰竭,而导致患者死亡。近年来,Ebstein畸形手术主要在针对病变瓣膜的处理、右心室功能完善及相关并发症的预处理上已取得较大的进展。但由于其病理解剖及临床表现的复杂多样性,目前尚未有一个"金标准"来治疗所有病理解剖类型的畸形患者,也一直未有一种手术策略来解决临床所遇到的实际问题,所以术后疗效不尽如人意。我们通过文献复习,对Ebstein畸形的外科治疗进展及其相关并发症防治等进展进行综述。 展开更多
关键词 EBSTEIN畸形 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术 11/2心室修补术
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支持喉镜下CO_2激光术对早期声门型喉癌患者嗓音功能及血清相关细胞因子水平的影响 被引量：14
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作者 李晓丽 李建斌 +1 位作者 李晓慧 王会宾 《海南医学》 CAS 2017年第11期1759-1761,共3页
目的观察早期声门型喉癌患者行支持喉镜下CO_2激光术前后的嗓音功能及血清相关细胞因子水平的变化。方法选取2013年4月至2016年2月河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉科收治的早期声门型喉癌患者101例,按照随机数字表法将所有患者分为对... 目的观察早期声门型喉癌患者行支持喉镜下CO_2激光术前后的嗓音功能及血清相关细胞因子水平的变化。方法选取2013年4月至2016年2月河北北方学院附属第二医院耳鼻咽喉科收治的早期声门型喉癌患者101例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组行喉裂开喉部分切除术治疗,观察组行支持喉镜下CO_2激光术治疗。检测并比较两组患者手术前后的急性期时相蛋白、嗓音功能指标及血清相关细胞因子水平的变化。结果术后观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)及铜蓝蛋白(CER)均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周至2个月,两组患者的基频(F0)、基频微扰(Jitter)先升高后降低,而声压级(SPL)、最长发声时间(MPT)及声音障碍指数(DSI)先降低后升高(P<0.05或P<0.01),且术后两组间各嗓音功能指标比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后2个月时观察组患者除Jitter及MPT外,其余各指标与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的血清白介素-2(IL-2)水平均升高,且观察组为(9.41±1.04)ng/m L,明显高于对照组的(7.26±1.31)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的血清白介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组为(81.32±16.21)pg/m L,明显低于对照组的(108.96±19.03)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持喉镜下CO_2激光术治疗早期声门型喉癌具有术后应激小、可彻底切除肿瘤的优势,而且还可有效促进患者嗓音恢复,调节患者血清IL-2及IL-6等细胞因子水平,降低机体恶性程度。 展开更多
关键词 早期声门型喉癌 喉镜 CO2激光术 嗓音功能 白细胞介素-2 白细胞介素-6
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三种常见腋臭治疗术的临床疗效及并发症比较 被引量：14
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作者 蒋斌 杨锋 刘志坤 《中南医学科学杂志》 CAS 2012年第6期600-602,共3页
目的比较微创小切口术、梭形切除术及CO2激光治疗术治疗腋臭的临床疗效及并发症。方法 334例双侧腋臭患者分别采用三种手术方法治疗,其中微创小切口术136例(微创手术组),梭形切除术97例(梭形切除组),CO2激光治疗术101例(激光治疗组)。... 目的比较微创小切口术、梭形切除术及CO2激光治疗术治疗腋臭的临床疗效及并发症。方法 334例双侧腋臭患者分别采用三种手术方法治疗,其中微创小切口术136例(微创手术组),梭形切除术97例(梭形切除组),CO2激光治疗术101例(激光治疗组)。结果对所有患者术后3个月进行随访,微创手术组和梭形切除组的治疗总有效率分别为98.5%和95.8%,均明显高于激光治疗组的87.1%,差异均有显著性(P<0.05)。微创手术组和激光治疗组术后并发症发生率间差异无显著性,但两组明显低于梭形切除组,其差异均有显著性(P<0.05)。结论微创小切口术和梭形切除术治疗腋臭临床疗效较CO2激光术好,但并发症较CO2激光术多。 展开更多
关键词 腋臭 微创小切口术 梭形切除术 CO2激光治疗术
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腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响 被引量：12
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作者 张威庆 张花花 《中国内镜杂志》 2018年第6期78-82,共5页
目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(... 目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响。方法选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n=70)、对照组(行OTG术+D2清扫术,n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P<0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 腹腔镜 全胃切除术 开腹 D2清扫术 胃上部癌 手术学效果 应激反应
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探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床疗效 被引量：12
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作者 郑婷华 郑韦 +5 位作者 胡晓娜 周钰昆 韩炜 杨小杰 王茜 王雪梅 《中国性科学》 2018年第10期58-60,共3页
目的:分析并探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床疗效,从而为治疗方案的选择提供参考依据。方法:选取2015年5月至2017年5月在唐山市妇幼保健院接受治疗的宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变患者160例。... 目的:分析并探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床疗效,从而为治疗方案的选择提供参考依据。方法:选取2015年5月至2017年5月在唐山市妇幼保健院接受治疗的宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变患者160例。随机分为三氯醋酸组和聚甲酚磺醛栓组。两组患者均采用CO2激光术治疗。在此基础上,三氯醋酸组联合应用三氯醋酸治疗,聚甲酚磺醛栓组联合聚甲酚磺醛栓治疗。观察两组治疗效果。结果:三氯醋酸组治愈率为97. 50%。聚甲酚磺醛栓组治愈率为85. 00%。三氯醋酸组有效率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组转阴率为91. 25%。聚甲酚磺醛栓组转阴率为77. 50%。三氯醋酸组转阴率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组免疫功能明显优于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。三氯醋酸组生活质量明显高于聚甲酚磺醛栓组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与聚甲酚磺醛栓相比,CO2激光术联合应用三氯醋酸治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床效果更加显著,临床上值得推荐。 展开更多
关键词 CO2激光术 三氯醋酸 聚甲酚磺醛栓 阴道上皮内瘤变
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人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效对比分析 被引量：11
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作者 兰伟斌 《中国伤残医学》 2016年第16期23-24,共2页
目的：分析人工股骨头置换与PFNA内固定2种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效。方法：病例资料对象是2013年12月～2015年6月70例高龄股骨粗隆间骨折病人，根据手术床位编号随机分组。置换组病人施行股骨头置换手术，PFNA组病人施行股骨近... 目的：分析人工股骨头置换与PFNA内固定2种术式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效。方法：病例资料对象是2013年12月～2015年6月70例高龄股骨粗隆间骨折病人，根据手术床位编号随机分组。置换组病人施行股骨头置换手术，PFNA组病人施行股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定手术。对2组手术平均用时、术中出血情况、术后骨折平均愈合时间、髋关节功能优良率、住院时间、并发症发生率、开始下地活动时间进行对比。结果：统计软件对计量资料进行处理，与置换组比较，PFNA组手术平均用时较短、术中平均出血量较少，组间差异显著（P＜0．05）。统计软件对计数资料进行处理，与置换组比较，PFNA组术后1年时髋关节功能优良率明显较高，组间差异显著（ P＜0．05）。但置换组跟PFNA组对比，住院时间、术后骨折平均愈合时间较短，开始下地活动时间更短，并发症发生率更少，组间差异显著（P＜0．05）。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定治疗手术简便、安全性高，术后恢复快，更有助于髋关节功能的恢复，而采用股骨头置换治疗则术后并发症少，可早期下地活动，缩短住院时间，因此在治疗时可根据具体情况选择合适的术式。 展开更多
关键词 2种术式 高龄股骨粗隆间骨折 疗效对比
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内镜激光手术与喉裂开手术对喉癌患者呼吸、吞咽功能的影响 被引量：10
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作者 洪元庚 姚立平 叶小武 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第4期26-28,33,共4页
目的探讨内镜激光手术与喉裂开手术对喉癌患者呼吸、吞咽功能的影响。方法将80例早期声门型喉癌患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用支撑喉镜下CO 2激光术治疗,B组采用喉裂开部分切除术治疗。比较2组恢复情况、X线吞咽造影检查(VFSS... 目的探讨内镜激光手术与喉裂开手术对喉癌患者呼吸、吞咽功能的影响。方法将80例早期声门型喉癌患者随机分为A组和B组,每组40例。A组采用支撑喉镜下CO 2激光术治疗,B组采用喉裂开部分切除术治疗。比较2组恢复情况、X线吞咽造影检查(VFSS)结果、改良误侵误吸计分量表(MPAS)评分、吞咽功能评估量表(GUSS)评分。结果A组手术时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,A组黏膜恢复光滑例数多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,A组MPAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d,A组GUSS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生总例数为2例,少于B组的23例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CO 2激光术治疗早期声门型喉癌患者效果更佳,可有效改善患者呼吸、吞咽功能,减轻患者疼痛,减少并发症的发生,术后康复效果较好。 展开更多
关键词 喉部分切除术 支撑喉镜下CO 2激光术 喉癌 呼吸功能 吞咽功能
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