回肠D型和J型储袋在溃疡性结肠炎及家族性腺瘤性息肉病外科治疗中的比较 被引量：5

1

作者 秦前波 张廷涛 +5 位作者 江从庆 吴云华 丁召 郑科炎 刘韦成 钱群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2572-2574,共3页

目的探讨回肠D型储袋和J型储袋在溃疡性结肠炎（UC）及家族性腺瘤性息肉病（FAP）外科治疗中的应用。方法分析接受全结直肠切除术的UC和FAP患者的临床资料。按照储袋构建方式分为D组（D型储袋）和J组（J型储袋）。D组11例，其中UC6例，F... 目的探讨回肠D型储袋和J型储袋在溃疡性结肠炎（UC）及家族性腺瘤性息肉病（FAP）外科治疗中的应用。方法分析接受全结直肠切除术的UC和FAP患者的临床资料。按照储袋构建方式分为D组（D型储袋）和J组（J型储袋）。D组11例，其中UC6例，FAP5例；J组24例，其中UC20例，FAP4例。结果D组年龄18～61岁；J组年龄21～59岁；D组手术时间[（125±23）min]与J组[（133±39）min]比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组间储袋构建时间[（18±4）min比（22±7）min]，储袋容积[（175±15）比（156±18）ml]，术中出血[（210±30）比（225±35）m1]，差异均无统计学意义（P〉0．05）。D组术中出现直肠穿孔1例，吻合口阴道漏1例；J组出现储袋残端皮肤瘘1例，术后并发硬化性胆管炎1例，重度储袋炎伴出血1例。术后6个月排便频率D组平均4～6次，J组平均5～8次；D组无夜间渗漏，J组有2例出现夜间渗漏。术后6个月Wexner肛门失禁评分D组为（3±2）分，J组评分为（5±2）分（P〈0．05）。结论UC和FAP患者接受全结肠直肠切除后，构建的回肠D型储袋和J型储袋与肛管吻合术后效果相似，回肠D型储袋是一种安全、可供选择的储袋构建方式。 展开更多

关键词 D型储袋 J型储袋 溃疡性结肠炎 家族性腺瘤性息肉病

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直肠癌前切除、结肠“J”型储袋对术后排便功能的影响 被引量：3

2

作者 程卫东 孙哲 冯能宙 《结直肠肛门外科》 2009年第3期157-159,共3页

目的为探讨直肠癌行低位前切除术后应用结肠"J"型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能。方法对2000年1月至2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析。根据吻合方式分为两组:"J"... 目的为探讨直肠癌行低位前切除术后应用结肠"J"型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能。方法对2000年1月至2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析。根据吻合方式分为两组:"J"型储袋组,共33例;直接吻合组,共37例。分别于术后1、3、6及12个月,对手术并发症及排便功能行比较性研究。结果发现两组均无手术死亡及术后出血病例。直吻组发生吻合口瘘2例;储袋组及直肠组术后吻合口狭窄分别为2例及1例;局部复发者各为3例;肝转移分别为2例及3例。"J"型储袋组较直接吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少(7次vs3次,P<0.05;3次vs1次,P<0.05),(64%vs31%,P<0.05;30%vs3.9%,P<0.05)。前者大便失禁综合评分显著优于后者(8vs2,P<0.05;5.2vs1.5,P<0.05)。结论结果表明直肠癌行低位前切除术后,应用"J"型储袋行直肠或肛管吻合,不增加手术并发症,且在术后1年内,可以在某些方面改善患者排便功能。 展开更多

关键词 中 下段直肠癌 低位前切除术 结肠“J' 型储袋 排便功能

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溃疡性结肠炎S型回肠储袋肛管吻合术一例报道

3

作者 李爱军 万伟 +2 位作者 王加勇 刘敏 姜金波 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2020年第3期266-269,共4页

回肠储袋肛管吻合术(IPAA)多采用J型回肠储袋,在系膜长度足够的情况下进行无张力吻合。我们报道1例溃疡性结肠炎患者术中采用离断回结肠血管以延长系膜长度,拟构建J型储袋吻合时,发现系膜长度略短导致无法完成无张力肛管吻合,遂改为构建... 回肠储袋肛管吻合术(IPAA)多采用J型回肠储袋,在系膜长度足够的情况下进行无张力吻合。我们报道1例溃疡性结肠炎患者术中采用离断回结肠血管以延长系膜长度,拟构建J型储袋吻合时,发现系膜长度略短导致无法完成无张力肛管吻合,遂改为构建S型储袋,增加了2 cm系膜长度,顺利完成IPAA手术。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 回肠储袋肛管吻合术 S型储袋 系膜延长

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回肠D型储袋在溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉病手术治疗中的应用 被引量：14

4

作者 丁召 吴云华 +4 位作者 秦前波 郑科炎 刘韦成 钱群 江从庆 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1231-1234,共4页

目的探讨回肠D型储袋在溃疡性结肠炎（UC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年3月期间于武汉大学中南医院接受全结直肠切除回肠D型储袋肛管吻合术的6例UC和5例FAP患者的临床及随访资... 目的探讨回肠D型储袋在溃疡性结肠炎（UC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年10月至2015年3月期间于武汉大学中南医院接受全结直肠切除回肠D型储袋肛管吻合术的6例UC和5例FAP患者的临床及随访资料。术中将回肠断端先与回肠行端侧吻合，再将并拢的两端袢行侧侧吻合，构建的储袋形似“D”形。结果全组11例患者手术时间（225±23）min，储袋构建时间（18±4）min，储袋容积（175±15）ml，术中出血量（110±30）ml，术中直肠穿孔1例。术后住院时间8-11（平均8．5）d。术后2例出现切口感染和脂肪液化，1例出现储袋肛管吻合口阴道瘘，均保守治疗治愈。术后随访1个月，肠镜检查示D型回肠储袋在输入袢处形成圆滑吻合口，吻合口愈合良好；术后1月，Wexner肛门失禁评分（3±2）分，胃肠道生活质量评分（114±11）分。无一例出现储袋炎等储袋相关并发症。结论UC和FAP患者行全结肠直肠切除后，采用回肠D型储袋可消除储袋回肠残端，有效避免了储袋相关并发症的发生。 展开更多

关键词 回肠D型储袋 溃疡性结肠炎 家族性腺瘤性息肉病 疗效

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腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病 被引量：7

5

作者 胥子玮 王庆源 +6 位作者 封益飞 王勇 黄远健 张冬生 张川 傅赞 孙跃明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1034-1036,共3页

目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月～2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠... 目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月～2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠的游离,离断直肠,然后将回肠断端构建J形储袋,经肛门放置直线管状吻合器,拉下回肠,完成贮袋肛管吻合。结果 15例均顺利完成腹腔镜辅助下全结直肠切除术、回肠J型储袋与肛管吻合。手术时间(112. 4±32. 3) min,术后住院时间(9. 9±2. 5) d。术后病理4例息肉恶变。术后1例出现盆腔感染,穿刺引流后好转。15例平均随访28个月(3～60个月),术后随访1年时,大便次数(3. 3±1. 4)次/d,基本成形,无肿瘤复发及死亡。结论腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合是治疗FAP的有效手术方式。 展开更多

关键词 全结直肠切除 腹腔镜 家族性腺瘤性息肉病 回肠J型储袋

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精准功能保肛术联合结肠J型储袋(PPS-CJP)在超低位直肠癌中的应用体会 被引量：1

6

作者 朱金浩 王铮 +4 位作者 张锋敏 张现中 吴浩凡 庄成乐 刘忠臣 《结直肠肛门外科》 2023年第5期513-517,共5页

结直肠癌已经成为我国第二大常见癌症,直肠癌占结直肠癌的57.6%,而直肠癌又以中低位多见。在直肠癌诊疗过程中,三个问题备受术者及患者的关注,包括能否保留肛门、保肛手术后的并发症及术后肛门功能情况。超低位直肠癌保肛手术是世界性难... 结直肠癌已经成为我国第二大常见癌症,直肠癌占结直肠癌的57.6%,而直肠癌又以中低位多见。在直肠癌诊疗过程中,三个问题备受术者及患者的关注,包括能否保留肛门、保肛手术后的并发症及术后肛门功能情况。超低位直肠癌保肛手术是世界性难题,本团队前期系列研究证实精准功能保肛术可显著提高超低位直肠癌保肛率;目前认为,结肠J型储袋可通过增加的肠道容积、转变的肠道运动等改善中低位直肠癌术后肛门功能,同时还可通过增加吻合口处血供、减少盆腔间隙等降低吻合口漏的发生率。本文分享笔者科室3例应用精准功能保肛术联合结肠J型储袋治疗的超低位直肠癌患者的治疗经过,分析围手术期相关指标、术后并发症情况及术后1个月肛门功能,探讨精准功能保肛术联合结肠J型储袋在超低位直肠癌中的应用价值。 展开更多

关键词 超低位直肠癌 J型储袋 精准功能保肛手术 低位前切除综合征

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肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋二例报道 被引量：1

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作者 张亦超 胡航 +8 位作者 徐明 陈敏 黄梅芳 秦前波 钱群 江从庆 杜鹏 沈博 丁召 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2019年第3期249-252,共4页

回肠储袋肛管吻合术(IPAA)术后缺血性储袋炎可能与肠系膜血管张力增加有关,对储袋炎的标准治疗效果欠佳.我们探索性地对行IPAA患者构建'D型储袋',并将肠系膜下动脉引入D型储袋,达到储袋的肠系膜上下动脉双动脉血供.本文对实施... 回肠储袋肛管吻合术(IPAA)术后缺血性储袋炎可能与肠系膜血管张力增加有关,对储袋炎的标准治疗效果欠佳.我们探索性地对行IPAA患者构建'D型储袋',并将肠系膜下动脉引入D型储袋,达到储袋的肠系膜上下动脉双动脉血供.本文对实施新术式的2例患者进行经验总结和报道. 展开更多

关键词 回肠D型储袋 双动脉血供 储袋炎 溃疡性结肠炎 家族性腺瘤性息肉病

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重建肠系膜下动脉⁃回结肠动脉增加回肠D型储袋血供 有效性及安全性分析 被引量：1

8

作者 徐飞 张亦超 +5 位作者 胡航 徐明 黄梅芳 钱群 江从庆 丁召 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期83-86,共4页

目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛... 目的探讨肠系膜上下动脉双血供回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)的有效性及安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性总结武汉大学中南医院2018年4—9月期间接受肠系膜上下动脉双动脉血供回肠D型储袋肛管吻合术(D⁃IPAA)的4例UC和1例FAP患者临床及随访资料。观察指标:(1)术中及术后情况:手术情况、术中并发症、总手术时间、D型回肠储袋构建时间、D型回肠储袋容积、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。(2)随访情况:采用门诊和电话方式进行随访,通过克利夫兰生活质量评分量表(CGQL)评估患者术后生活质量,采用Wexner评分法评估术后排粪功能,记录24 h及夜间排粪次数;随访截至2019年6月。结果5例患者中男2例,女3例,体质指数(18.0±2.5)kg/m2。均患有低蛋白血症,术前凝血功能正常,UC患者CGQL评分为(0.5±0.2)分,FAP患者CGQL评分0.7分。所有患者均顺利完成手术,术中一般状况可,手术时间(240±30)min,储袋构建时间(35±10)min,储袋容积(160±10)ml。首例UC患者出血量为600 ml,其余患者出血量均为(150±50)ml;1例UC患者术后出现盆腔感染,冲洗引流后痊愈,余无明显并发症发生,术后住院日为(17±3)d。随访1~9个月,均未出现肠梗阻、吻合口漏、储袋炎等近期并发症。术后1个月、3个月及9个月CGQL评分分别为(0.6±0.2)分、(0.7±0.1)分、(0.7±0.1)分,Wexner失禁评分分别为(3.5±0.8)分、(2.7±0.5)分、(2.5±0.6)分。24 h排粪次数分别为(5.4±0.9)次、(4.2±0.8)次、(3.5±0.6)次,夜间排粪次数分别为(2.0±0.6)次、(1.6±0.5)次、(1.5±0.5)次。结论UC和FAP患者完成全结肠直肠切除后,接受动脉双供血回肠D⁃IPAA,围手术期风险可控,安全可行,对储袋黏膜屏障有一定保护作用,可能有助于减轻缺血性储袋炎的发生。 展开更多

关键词 回肠D型储袋 双动脉血供 储袋炎 溃疡性结肠炎 家族性腺瘤性息肉病 安全性

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低位直肠癌术后肠道连续性的建立方式和功能评定 被引量：2

9

作者 周剑 苏德春 王锡山 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第5期1223-1226,共4页

吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加,但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠J型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J型储袋术的... 吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加,但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠J型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J型储袋术的另一个优点是吻合并发症的低发生率。比起端-端吻合术,血运更好的吻合技术端-侧吻合术更受到青睐。结肠储袋术在常规开腹手术和肠镜直肠癌的手术中安全并且可以有效提高肠道功能。 展开更多

关键词 TME 直肠前切除术(APR) 肠吻合术 J型储袋术

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腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病的临床疗效观察 被引量：1

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作者 毛争强 《医学理论与实践》 2020年第20期3402-3403,共2页

目的:探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病的临床疗效。方法:选择本院于2016年7月-2018年7月收治的家族性腺瘤性息肉病患者30例作为观察对象,依据手术方案分为两组,各15例,观察组行腹腔镜辅助全... 目的:探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病的临床疗效。方法:选择本院于2016年7月-2018年7月收治的家族性腺瘤性息肉病患者30例作为观察对象,依据手术方案分为两组,各15例,观察组行腹腔镜辅助全结直肠切除治疗,对照组为开腹全结直肠切除治疗,比较手术情况、术后恢复情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量及切口均小于对照组,且术后恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,均差异显著(P<0.05)。结论:针对家族性腺瘤性息肉病患者采用讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗可进一步减少手术创伤,促进术后尽快恢复,治疗价值较高。 展开更多

关键词 腹腔镜 全结直肠切除 回肠J型储袋 肛管吻合 家族性腺瘤性息肉病

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回肠“J”型储袋术的围手术期护理

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作者 韩丹玲 吴蓓茸 《浙江中西医结合杂志》 2006年第6期395-396,共2页

关键词 结肠疾病 回肠“J”型储袋术 围手术期护理

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