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R-EBUS、LungPro导航支气管镜联合快速现场细胞学评估在周围型肺结节诊断中的应用价值比较 被引量:19
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作者 陈琬玲 马煜辉 +9 位作者 张祥武 黄秋博 赵光强 雷玉洁 彭薇 尹新 杨艳芬 谭慧 张磊 黄云超 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期135-141,共7页
背景与目的:经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低。目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声(radial endobronchial... 背景与目的:经气管肺部病变活检具有并发症低的优点,但对于周围型肺结节,传统支气管镜的诊断率极低。目前常用的提高周围型肺结节诊断率的导航技术在在诊断率及安全性方面的差异还不十分清楚,比较径向支气管内超声(radial endobronchial ultrasound,R-EBUS)引导支气管镜、LungPro导航支气管镜、R-EBUS联合LungPro导航支气管镜对周围型肺结节的诊断率和安全性的差异并探讨快速现场细胞学评估(cytological rapid on-site evaluation,C-ROSE)在诊断中的价值。方法:将2018年11月—2019年4月在昆明医科大学第三附属医院行气管镜检查且符合纳入及排除标准的255例周围型肺结节患者随机分为3组:R-EBUS组(85例)、LungPro导航组(85例)和R-EBUS+LungPro导航组(85例),3组均行C-ROSE,比较3组之间的导航时间、手术操作时间、出血量、诊断率及并发症的发生率。结果:LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组诊断率分别为85.9%(73/85)和87.1%(74/85),显著高于R-EBUS组的诊断率[72.9%(62/85)](P<0.05),但LungPro导航组和R-EBUS+LungPro导航组之间差异无统计学意义(P>0.05)。R-EBUS组病灶导航时间为(11.34±12.95)min,手术时间为(28.37±1.98)min,显著长于LungPro导航组[(3.72±0.71)min,(19.35±1.53)min]和R-EBUS+LungPro导航组[(6.12±1.14)min,(21.00±1.97)min](P<0.001),LungPro导航组导航时间及手术时间均显著低于R-EBUS+LungPro组(P<0.001)。R-EBUS组出血量为(4.18±1.42)mL,LungPro导航组为(4.26±1.00)mL,R-EBUS+LungPro导航组为(4.41±1.19)mL,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。R-EBUS组发生气胸2例(2.3%,2/85),LungPro导航组发生气胸2例(2.3%,2/85),胸膜反应1例(1.2%,1/85),R-EBUS+LungPro导航组发生气胸1例(1.2%,1/85),未见其他严重并发症。C-ROSE评估与病理学检查结果诊断符合率为83.9%,灵敏度为83.7%、特异度为84.3%、阳性预测值87.9%,阴性预测值为79.1%。结论:LungPro导航可精确抵达病灶取得病理组织,有较高的诊� 展开更多
关键词 支气管镜 全肺诊疗导航系统 径向支气管内超声 快速现场细胞学评价 周围型肺部病变
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快速现场评价在经气管镜超声引导针吸活检诊断纵隔病灶中的应用 被引量:8
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作者 陈伟庄 王辉 +4 位作者 李优 王国安 周莹艳 吴仕波 吴宏成 《中国内镜杂志》 2021年第4期44-51,共8页
目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS... 目的探讨快速现场评价(ROSE)在经气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA)诊断纵隔肿物中的价值。方法回顾性分析该院211例通过胸部CT显示纵隔/肺门病灶(包括肿大的淋巴结/肿块)的患者的临床资料,在有或无快速现场细胞学评价(C-ROSE)下行EBUS-TBNA检查。结果 C-ROSE组和未行C-ROSE组的敏感度分别为93.88%和92.45%,特异度分别为97.73%和93.85%,两组比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。由肺科医师担任解读的ROSE结果敏感度为87.76%(43/49)、特异度为88.64%(39/44),与专业细胞学病理人员结果高度一致(κ=0.806)。ROSE指导下率先肺癌3基因(EGFR、ALK和ROS1)检测完成率为65.52%(19/29),后续免疫组化完成率为31.03%(9/29)。结论在EBUS-TBNA过程中应用ROSE,临床医师与病理医师在诊断上具有高度的一致性,临床医生即刻知晓病理倾向,为后续诊疗方案提供了依据。 展开更多
关键词 快速现场评价 快速现场细胞学评价 经气管镜超声引导针吸活检 纵隔肿物 肺癌
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快速HE染色在周围型肺癌穿刺活检快速现场细胞学评价中的应用 被引量:3
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作者 何剑 夏桂兰 +1 位作者 王世平 陈锟 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期572-578,共7页
背景与目的快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是在活检术中同步实施的标本快速细胞学染色和评价技术。迪夫(Diff-Quik,DQ)染色是快速现场细胞学评价(cytological ROSE,C-ROSE)最常用的染色方法,但国内大部分病理医生不使用D... 背景与目的快速现场评价(rapid on-site evaluation,ROSE)是在活检术中同步实施的标本快速细胞学染色和评价技术。迪夫(Diff-Quik,DQ)染色是快速现场细胞学评价(cytological ROSE,C-ROSE)最常用的染色方法,但国内大部分病理医生不使用DQ染色进行现场细胞学判读,因此难以开展C-ROSE。本研究拟在周围型肺癌穿刺活检过程中分别使用快速苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和DQ染色进行C-ROSE,评估快速HE染色在C-ROSE中的应用价值。方法对300例术前拟诊周围型肺癌患者实施胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导肺活检,随机分成两组且分别使用快速HE染色和DQ染色,进行C-ROSE判读,并对两种染色方法进行比较和评价。结果C-ROSE与组织病理诊断符合率为96.7%。快速HE染色的中位时间为160 s,而DQ染色为120 s,两组存在统计学差异(P<0.001)。但两组的肺活检时间、组织病理符合率、细胞学标本脱片率和严重不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论在周围型肺癌活检过程中,两种染色方法均能满足C-ROSE要求,快速HE染色可应用于C-ROSE,且更符合国内临床需求,具有潜在的推广价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 周围型肺癌 CT引导肺活检 快速现场细胞学评价 快速HE染色
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EBUS-TBNA联合C-ROSE技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值
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作者 刘凯 卡迪丽娅·阿不都卫力 +1 位作者 李敬萍 邬超 《国际呼吸杂志》 2024年第1期40-45,共6页
目的观察超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值。方法本研究为观察性研究。选择2021年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例肺及纵隔占位性病变患... 目的观察超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)联合快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术在肺及纵隔占位性病变中的诊断价值。方法本研究为观察性研究。选择2021年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的100例肺及纵隔占位性病变患者,采用随机数字表法分为EBUS-TBNA联合C-ROSE组和EBUS-TBNA组,各50例。比较2组患者的一般情况和穿刺情况(包括穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度、穿刺成功率)。以手术病理结果为金标准,采用Kappa检验和受试者操作特征曲线比较单独EBUS-TBNA、EBUS-TBNA联合C-ROSE技术诊断肺及纵隔占位性病变与金标准的一致性和诊断效能。比较2组患者不同性质病变肿块长径。记录2组EBUS-TBNA后并发症发生情况。结果2组患者性别、年龄、身体质量指数、民族、吸烟史和病灶最大径比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组穿刺针数、穿刺部位数、穿刺深度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与EBUS-TBNA组相比,EBUS-TBNA联合C-ROSE组穿刺成功率较高[100.00%(50/50)比88.00%(44/50);χ^(2)=4.43,P=0.035]。EBUS-TBNA诊断结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤30例、良性病变20例,手术病理结果显示EBUS-TBNA组中有恶性肿瘤32例、良性病变18例;EBUS-TBNA联合C-ROSE诊断结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤36例、良性病变14例,手术病理结果显示EBUS-TBNA联合C-ROSE组中有恶性肿瘤37例、良性病变13例。从两种方法与手术病理结果的一致性看,EBUS-TBNA联合C-ROSE的一致性较单独EBUS-TBNA好(Kappa值0.746比0.661)。经受试者操作特征曲线分析,EBUS-TBNA联合C-ROSE较单独EBUS-TBNA的诊断效能好,曲线下面积分别为0.919(95%CI:0.874~0.964)、0.826(95%CI:0.759~0.892)。EBUS-TBNA组与EBUS-TBNA联合C-ROSE组患者恶性肿瘤、良性病变的肿块长径比较差异均无统计学意义[(1.72±0.56)cm比(1.76±0.51)cm,(1.48±0.45)cm比(1.52±0.43)cm;t值分别为0.37、0. 展开更多
关键词 肺疾病 纵隔疾病 诊断 超声引导下经支气管针吸活检 快速现场细胞学评估
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肺活检技术联合快速现场细胞学评价在肺部阴影诊断中的价值 被引量:1
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作者 王国庆 冯田 胡爱侠 《保健医学研究与实践》 2022年第4期60-62,共3页
目的分析肺活检技术联合快速现场细胞学评价(C-ROSE)在肺部阴影诊断中的价值。方法选取2019年1月—2021年3月焦作市某医院收治的168例肺部阴影患者为研究对象。所有患者均行超声引导下经皮穿刺肺活检,并根据是否采用C-ROSE将其分为C-ROS... 目的分析肺活检技术联合快速现场细胞学评价(C-ROSE)在肺部阴影诊断中的价值。方法选取2019年1月—2021年3月焦作市某医院收治的168例肺部阴影患者为研究对象。所有患者均行超声引导下经皮穿刺肺活检,并根据是否采用C-ROSE将其分为C-ROSE组(84例)和常规细胞学检查组(84例),以组织学病理结果为金标准,比较2组患者肺部阴影诊断结果以及穿刺次数、手术操作时间、二次穿刺活检阳性率、穿刺后并发症发生率。结果组织学病理结果显示,C-ROSE组患者中恶性肿瘤患者70例,良性病变患者14例;常规细胞学检查组患者中恶性肿瘤患者68例,良性病变患者16例。C-ROSE组患者诊断肺部阴影的灵敏度为94.29%、特异度为78.57%、准确率为91.67%,Kappa值为0.708,与金标准的一致性较高。常规细胞学检查组患者诊断肺部阴影的灵敏度为79.41%、特异度为75.00%、准确率为78.57%,Kappa值为0.439,与金标准的一致性中等。C-ROSE组患者的穿刺次数、二次穿刺活检阳性率均低于常规细胞学检查组,差异均有统计学意义(P<0.05);C-ROSE组患者的手术操作时间长于常规细胞学检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。C-ROSE组患者穿刺后并发症发生率为4.76%,低于常规细胞学检查组的14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.421,P=0.035)。结论肺活检技术联合C-ROSE可提高肺部阴影患者的诊断效能,降低穿刺次数、二次穿刺活检阳性率及穿刺后并发症发生率。 展开更多
关键词 肺活检技术 快速现场细胞学评价 肺部阴影
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EBUS-TBNA联合ROSE对肺门纵隔疾病的诊断价值
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作者 严正平 《中国医疗设备》 2023年第2期137-142,共6页
目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集201... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检(Endobronchial Ultrasound-Guided Transbronchial Needle Aspiration,EBUSTBNA)联合快速现场细胞学评价(Cytological Rapid On-Site Evaluation,C-ROSE)对肺门纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性收集2016年3月至2020年1月于我院就诊的127例肺门或纵隔淋巴结肿大患者的临床资料,其中仅行EBUS-TBNA者52例,记为非C-ROSE组,行EBUS-TBNA联合C-ROSE者75例,记为C-ROSE组。分析患者的一般资料、EBUS-TBNA情况、穿刺标本合格率、并发症情况、最终诊断结果、对肺癌的诊断价值以及一致性。结果非C-ROSE组穿刺标本合格率为90.38%,C-ROSE组为98.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。非C-ROSE组并发症总发生率为11.54%,C-ROSE组为1.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.141,P=0.013)。C-ROSE组的诊断率(90.67%)、敏感度(95.71%)及准确度(96.00%)均高于非C-ROSE组(71.15%、82.22%、84.62%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.164、5.764、5.031,P=0.004、0.016、0.025)。C-ROSE组Kappa系数0.749(95%CI:0.479~1.019),与最终诊断结果的一致性较强(P<0.001)。结论EBUS-TBNA联合ROSE诊断肺门纵隔淋巴肿大,可提高穿刺标本质量、减少并发症,提高诊断率、敏感度以及准确度。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检 快速现场细胞学评价 肺门纵隔疾病 穿刺标本
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彩超引导肺组织穿刺活检快速现场细胞学评价在肺外周病变中的研究 被引量:6
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作者 白子娜 刘通 +3 位作者 刘薇 王红景 李星虹 李振生 《中国医学装备》 2022年第7期80-83,共4页
目的:探讨彩超引导下肺组织活检联合快速现场细胞学评价(C-ROSE)在肺外周病变中的应用价值。方法:选择在医院行彩超引导下肺穿刺活检术100例肺外周病变患者,采用随机数表法将其分为C-ROSE组(55例)和非C-ROSE组(45例)。C-ROSE组术中穿刺... 目的:探讨彩超引导下肺组织活检联合快速现场细胞学评价(C-ROSE)在肺外周病变中的应用价值。方法:选择在医院行彩超引导下肺穿刺活检术100例肺外周病变患者,采用随机数表法将其分为C-ROSE组(55例)和非C-ROSE组(45例)。C-ROSE组术中穿刺医师对穿刺肺组织立即行现场细胞学评价,非C-ROSE组术中穿刺医师凭经验及肉眼判断标本是否合格;以病理诊断结果为“金标准”,比较两组患者的诊断率、肺活检次数以及并发症发生率。结果:C-ROSE组标本合格率显著高于非C-ROSE组,二次穿刺次数少于非C-ROSE组,差异有统计学意义(x^(2)=4.594,x^(2)=4.594;P<0.05);C-ROSE组操作时间短于非C-ROSE组,活检次数和检测费用均少于非C-ROSE组,差异有统计学意义(t=3.604,t=12.490,t=5.358;P<0.05)。经病理诊断,100例肺外周病变中有82例恶性病变,18例良性病变。C-ROSE组中病理诊断44例恶性病变,11例良性病变;非C-ROSE组中病理诊断38例恶性,7例良性。经C-ROSE检测,C-ROSE组检出42例恶性病变,13例良性病变,诊断灵敏度为90.91%,特异度为81.82%,准确率为89.09%。C-ROSE检测与病理诊断结果一致性较好(kappa值为0.681)。C-ROSE组与非C-ROSE组患者均存在不同程度出血、气胸和疼痛等不良症状,二者并发症例数对比无统计学差异。结论:彩超引导下肺组织活检联合C-ROSE可以有效提高肺外周病变组织标本充分率,减少患者二次穿刺和活检次数,同时具有较高的良恶性诊断效能。 展开更多
关键词 快速现场细胞学评价(C-ROSE) 肺外周 穿刺 活检术 超声引导
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C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用 被引量:3
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作者 张乐天 陶磊 +3 位作者 王晓林 李星虹 王钧 张莹 《中国医学装备》 2021年第6期99-102,共4页
目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)... 目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)、四维导航引导CT肺穿刺活检术的四维组(150例)、常规CT引导肺穿刺活检术的常规组(150例)和C-ROSE指导常规引导肺穿刺活检术的C-ROSE组(150例)。根据穿刺情况评价疾病良恶性,采用四表格法分析不同穿刺活检术对肺结节良恶性的诊断结果,并进行比较。结果:联合组、四维组、常规组和C-ROSE组病理诊断结果评价良恶性病变的灵敏度分别为93.68%、82.61%、70.70%和74.19%,特异度分别为97.67%、86.21%、66.67%和61.40%,准确率分别为94.93%、84.00%、69.33%和69.33%;4组灵敏度、特异度和准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=18.953,x^(2)=24.083,x^(2)=40.373;P<0.05)。结论:C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位预测肺结节患者良恶性具有较高的诊断率,可为提早预测疾病类型提供参考。 展开更多
关键词 快速现场细胞学评估(C-ROSE) 四维导航 CT定位 经皮穿刺肺活检术
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