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高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的探讨 被引量：96
1
作者 马莉 丛笑 +4 位作者 卞美璐 石劢 王秀红 刘军 刘海燕 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期246-252,共7页
目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月，在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例，其年龄为（33±8）岁，高危型HPV分型检测采用荧光PCR... 目的探讨高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的可行性。方法2013年1月-2014年6月，在中日友好医院妇科门诊就诊且自愿接受高危型HPV分型检测的妇女共15192例，其年龄为（33±8）岁，高危型HPV分型检测采用荧光PCR技术，可检测13种高危型HPV亚型，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型；对其中4315例行液基细胞学（LCT）检查；在HPV分型检测阳性患者（共2366例）中，对其中LCT检查阳性、LCT检查阴性但HPV16型阳性、非HPV16阳性但临床症状明确者（共648例）行阴道镜下活检后病理检查，将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变（CGIN）Ⅱ者视为病理检查阳性，病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性。（1）分析15192例妇女高危型HPV感染状况。（2）以病理诊断为诊断子宫颈病变的“金标准”，分析高危型HPV感染及其病毒负荷量与子宫颈病变的关系。（3）评价高危型HPV分型检测作为子宫颈癌及其癌前病变初筛手段的价值。结果（1）接受HPV分型检测的15192例妇女中，HPV阳性（即感染）2366例，总感染率为15.57%（2366/15192）。其中，HPV单一亚型感染者1767例，单一亚型感染率为11.63%（1767/15192）；HPV多重感染（即两种及以上亚型感染）者599例，多重感染率为3.94%（599/15192）。13种HPV亚型中，感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型，其感染率分别为3.95%（600/15192）、2.86%（435/15192）和2.67%（406/15192）。（2）以病理诊断为金标准，与≥CIN Ⅱ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型，占所有≥CINⅡ病变的57.7%（154/267）；与≥CGINⅡ病变最相关的亚型是HPV18型，3例≥CGINⅡ病变均为单一HPV18型感染。在HPV病毒负荷量≤103拷贝数/104个细胞的患者中，病理检查阳性患者所占比例为18.2%（25/137），而在HPV病毒负 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒科 细胞学技术 阴道涂片 活组织检查 普查
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宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题 被引量：76
2
作者 章文华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期881-884,共4页
宫颈癌的发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位。全球每年有近50万宫颈癌新发病例，其中83％发生在发展中国家，我国年新发病例13．15万，占28．8％。全世界每年约有29万人死于宫颈癌，我国约有3万人。因此，宫颈癌防治已成为全球性的公共... 宫颈癌的发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位。全球每年有近50万宫颈癌新发病例，其中83％发生在发展中国家，我国年新发病例13．15万，占28．8％。全世界每年约有29万人死于宫颈癌，我国约有3万人。因此，宫颈癌防治已成为全球性的公共卫生问题。近年来，我国政府采取了一系列有效举措，宫颈癌的预防已从医生行为转向政府或社会与医生的共同行为。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 筛查方法 细胞学技术 HC-Ⅱ试验 肉眼观察法 阴道镜检查
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对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读 被引量：37
3
作者 彭晶晶 王荣敏 尤志学 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第1期116-120,共5页
针对子宫颈癌筛查过程中的细胞学及高危人乳头瘤病毒(HPV)阳性等的管理措施,美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)所制定的指南无疑是最具有国际性及权威性的。ASCCP于2013年公布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》是由众多... 针对子宫颈癌筛查过程中的细胞学及高危人乳头瘤病毒(HPV)阳性等的管理措施,美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)所制定的指南无疑是最具有国际性及权威性的。ASCCP于2013年公布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》是由众多子宫颈癌防治专家组成的委员会通过搜集资料、研究文献、网上会议讨论等方式制定的,是对2006年版指南的更新和补充。其中,美国北加州凯瑟永久医疗集团(KPNC)140万例妇女2003年1月—2010年12月的筛查和随访资料为指南的制定提供了重要的循证医学证据。解读该指南,旨在了解指南修订的思路与循证医学证据,为合理处理宫颈癌异常筛查结果提供帮助。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 普查 宫颈上皮内瘤样病变 细胞学技术 乳头状瘤病毒科
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细胞块切片免疫细胞化学染色在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用 被引量：30
4
作者 毛瑛玉 杨敏 +3 位作者 刘冬戈 林茂华 张丽琴 陈则清 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期547-550,共4页
目的探讨浆膜腔积液细胞块切片免疫细胞化学染色在细胞学诊断上的意义。方法收集2006年至2008年有问皮增生、异形细胞、癌细胞的浆膜腔积液99例，进行离心涂片、细胞块切片HE染色及免疫细胞化学染色，并结合临床及随访结果进行综合分析... 目的探讨浆膜腔积液细胞块切片免疫细胞化学染色在细胞学诊断上的意义。方法收集2006年至2008年有问皮增生、异形细胞、癌细胞的浆膜腔积液99例，进行离心涂片、细胞块切片HE染色及免疫细胞化学染色，并结合临床及随访结果进行综合分析。结果本组病例涂片、细胞块切片HE染色、免疫细胞化学染色及综合诊断的阳性率、阴性率和不确定率依次为：涂片，68．7％（68／99）、16．2％（16／99）和15．1％（15／99）；细胞块切片HE染色，71．7％（71／99）、16．2％（16／99）和12．1％（12／99）；细胞块切片免疫细胞化学染色，76．8％（76／99）、20．2％（20／99）和3．0％（3／99）；综合诊断，77．8％（77／99）、17．2％（17／99）、5．0％（5／99）。涂片与细胞块切片HE染色检查结果的差异无统计学意义（P〉0．05）；涂片或细胞块切片HE染色检查与免疫细胞化学染色的不确定率差异均具统计学意义（P〈0．05）。涂片、细胞块切片HE染色检查的假阳性率、假阴性率均为0；免疫细胞化学染色的假阳性率、假阴性率均为1．0％（1／99）。结论细胞块免疫细胞化学染色是诊断浆膜腔积液良恶性及判别瘤细胞组织来源的有效方法；结合涂片、切片之HE和免疫细胞化学染色及临床情况综合分析能提高积液诊断的阳性率。 展开更多
关键词 浆膜 细胞学技术 免疫组织化学 肿瘤标志 生物学
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DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值 被引量：29
5
作者 陈嫒 徐友娣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期845-848,共4页
目的:探讨DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对3296例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中110例检出DNA异倍体和(或)液基细胞学异常者行宫颈活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。... 目的:探讨DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对3296例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中110例检出DNA异倍体和(或)液基细胞学异常者行宫颈活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:①液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为8.1%和7.0%,差异无统计学意义(P>0.05);随着DNA异倍体细胞数量的增加,液基细胞学检查的阳性率相应增加,且细胞病变的严重程度相应增加。②以3个以上(中量)DNA异倍体出现作为活检标准,发现宫颈病变的敏感性为76.9%,特异性为71.1%;以液基细胞学检查中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上阳性作为活检标准,发现宫颈病变的敏感性为58.5%,特异性为77.8%。③液基细胞学检查为正常或良性改变的9例妇女,由于DNA异倍体出现,予组织病理学检查,检出CINⅠ和CINⅡ各1例;DNA异倍体为阴性的15例患者,结合液基细胞学检查的阳性结果,予组织病理学检查检出CINⅠ3例,CINⅡ1例。④液基细胞学检查ASCUS46例,DNA异倍体阴性者发现宫颈病变的阳性率15.4%,而DNA异倍体阳性者发现宫颈病变的阳性率为54.5%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查中,宫颈液基细胞学检查和DNA倍体检测相结合,可减少漏诊,提高细胞学检查的质量。 展开更多
关键词 宫颈病变 细胞学技术 DNA定量分析
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高危型人乳头瘤病毒、液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断中的应用 被引量：27
6
作者 卫红霞 魏丽军 +1 位作者 赵瑞霞 王晓燕 《中国基层医药》 CAS 2018年第15期1956-1959,共4页
目的 分析高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）、液基细胞学（TCT）联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取山西省肿瘤医院2014-2016年250例非典型鳞状细胞（ASCUS）和以上程度病变的患者,其中AS... 目的 分析高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）、液基细胞学（TCT）联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取山西省肿瘤医院2014-2016年250例非典型鳞状细胞（ASCUS）和以上程度病变的患者,其中ASCUS患者148例、低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）患者68例、高度鳞状上皮内瘤（HSIL）患者27例和鳞状细胞癌（SCC）患者7例.利用聚合酶链式反应（PCR）荧光探针法检测患者宫颈分泌物中HR-HPV是否表达,并通过电子阴道镜对患者进行Reid阴道镜评分,将宫颈组织病理学结果作为诊断标准进行判断.结果 单纯使用TCT对CIN及以上程度病变的诊断率为41.20%（103/250）, HR-HPV联合TCT对CIN及以上程度病变的诊断率为58.78%（77/131）,TCT联合电子阴道镜对CIN及以上程度病变的诊断率为67.42%（89/132）,均显著增加（χ2＝35.87,P＝0.00;χ2＝59.01,P＝0.00）;HR-HPV、TCT联合电子阴道镜诊断CIN以上程度病变的诊断率为79.82%（91/114）,明显比HR-HPV联合TCT的诊断率、TCT联合电子阴道镜检查的诊断率高（χ2＝15.54,P＝0.01;χ2＝8.05,P＝0.02）. CIN及宫颈癌的出现与HR-HPV感染有着密切的关系,同时随着病情的加重,其感染率呈现显著上升的趋势（ASCUS患者的HR-HPV感染率为39.86%、LSIL患者为61.76%、HSIL患者为88.89%、SCC患者为100.00%）.结论 HR-HPV、TCT联合电子阴道镜可以有效提高对CIN及以上程度病变患者的诊断率,同时随着病情的加重,HR-HPV感染率显著上升,能够在临床上对CIN及宫颈癌的检测提供诊断信息. 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 细胞学技术 阴道镜检查 活组织检查 宫颈上皮内瘤样病变
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甲状腺细针穿刺检查2043例细胞病理学分析 被引量：23
7
作者 戎荣 吴妍 +2 位作者 姚青 吴云松 张智弘 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期368-371,共4页
目的评价甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值。方法回顾性分析2043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果。细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统，分为6类，为标本无法诊断、良性病变、意义不明确... 目的评价甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值。方法回顾性分析2043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果。细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统，分为6类，为标本无法诊断、良性病变、意义不明确的细胞不典型病变／滤泡性病变（AUS／FLUS）、滤泡性肿瘤／可疑滤泡性肿瘤（FN／SFN）、可疑恶性肿瘤（SM）和恶性肿瘤。对其中经手术治疗的234例患者的细胞病理与组织病理结果进行对比分析。结果2043例行FNAC检查患者中，标本无法诊断占15．7％（320／2043），良性病变占51．2％（1047／2043），AUS／FLUS占16．6％（339／2043），FN／SFN占2．3％（46／2043），SM占8．6％（176／2043），恶性肿瘤占5．6％（115／2043）。234例手术患者中，细胞学诊断的恶性风险分别为：标本无法诊断（2／11），良性病变（2．2％，1／45），AUS／FLUS（25．6％，10／29），FN／SFN（12．1％，10／39），SM（91．8％，56／61），恶性肿瘤（100．0％，45／45）。甲状腺FNAC诊断甲状腺结节的敏感度为87．1％（101／116）、特异度为95．3％（102／107）、假阳性率为4．7％（5／107）、假阴性率为12．9％（15／116）、总准确率为91．0％（203／223）。结论甲状腺FNAC检查是甲状腺疾病的可靠诊断方法，其Bethesda报告系统是一个准确而有效的细胞学诊断报告系统，值得在临床上大力推广和应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 细针 细胞学技术
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宫颈癌早期诊断中细胞学p16^INK4a检测的价值 被引量：23
8
作者 段律芳 杜辉 +4 位作者 肖爱民 王纯 闫培莎 黄霞 吴瑞芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期812-815,共4页
目的探讨细胞学p16INK4a免疫化学染色用于宫颈癌早期诊断的临床价值。方法募集2018年3—8月深圳周边地区902名25~60岁有性生活非妊娠期女性进行宫颈癌筛查,同时行宫颈新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和细胞学... 目的探讨细胞学p16INK4a免疫化学染色用于宫颈癌早期诊断的临床价值。方法募集2018年3—8月深圳周边地区902名25~60岁有性生活非妊娠期女性进行宫颈癌筛查,同时行宫颈新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和细胞学p16INK4a检测。任一检测结果阳性者均行阴道镜下宫颈四象限定点+随机活检+宫颈管搔刮方案,由2位细胞病理学主任医师对TCT和细胞学p16INK4a进行判读阅片,评价p16INK4a早期诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的效率和判读一致性。结果筛查人群中HPV、p16INK4a和TCT≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)/不典型腺细胞(AGC)阳性率分别为8.1%(73/902)、6.8%(61/902)和4.7%(42/902),任一筛查结果阳性者共137例,阴道镜回叫率79.6%(109/137),组织病理诊断为5例CIN2、5例CIN3。HPV阳性、p16INK4a阳性和TCT≥LSIL/AGC诊断CIN2+的灵敏度分别为100.0%、90.0%和80.0%,特异度分别为94.4%、95.3%和96.8%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两位细胞病理学医师对p16INK4a和TCT判读的Kappa值分别0.944和0.425。结论在宫颈癌筛查中,p16INK4a检测具有与HPV、TCT检测相近的灵敏度和特异度,而且细胞病理学医师对p16INK4a判读的主观差异小,提示p16INK4a检测作为新的宫颈癌筛查方法具有一定优势。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂p16 细胞学技术 免疫化学
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细针穿刺技术在甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移中的预测价值 被引量：23
9
作者 王天笑 宋韫韬 +3 位作者 徐国辉 于文斌 魏炜 张彬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期23-27,共5页
目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cyt... 目的评价超声引导下细针穿刺技术(fine-needle aspiration,FNA)在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的预测价值。方法回顾性分析85例甲状腺乳头状癌患者的109枚超声怀疑转移的侧颈淋巴结,行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC),细针穿刺甲状腺球蛋白检测(fine needle aspiration thyroglobulin,FNATg),细针穿刺甲状腺球蛋白/外周血甲状腺球蛋白检测(FNATg/SerumTg),以手术病理诊断作为淋巴转移的金标准,判断侧颈淋巴结细针穿刺的诊断价值。用非参数检验,Pearson线性模型及受试者工作特征曲线对研究结果进行分析。结果FNATg和FNATg/SerumTg在诊断甲状腺癌侧颈淋巴转移的灵敏度、特异度和准确率分别为93.7%、90.0%,93.3%和89.9%、90.0%和93.2%,其预测淋巴转移的临界值分别为0.925 ng/ml和1.007,FNATg联合FNAC诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为91.0%、93.5%和94.4%;甲状腺组织和外周血Tg对侧颈淋巴结FNATg的检测结果无明显影响,在患者有甲状腺组织的情况下采用淋巴结FNATg的诊断准确性最高(临界值0.925 ng/ml),在患者无甲状腺组织的情况下采用FNATg/SerumTg的诊断准确性最高(临界值14.95);外周血中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的存在显著影响了有甲状腺癌转移淋巴结FNATg的表达水平(P=0.049)。结论侧颈淋巴结FNATg检测或联合FNAC检测可有效监测甲状腺乳头状癌的侧颈淋巴转移,外周血TgAb的存在影响了FNATg用于预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴转移的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 超声检查 活组织检查 细针 细胞学技术 甲状腺球蛋白
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宫颈液基细胞学和高危型HPV-DNA检查在宫颈环形电切术后宫颈上皮内高度病变切缘累及患者随访中的价值 被引量：22
10
作者 陈忆 吴丹 +3 位作者 李柱南 许颖 于津 纪若思 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1331-1334,共4页
目的 探讨宫颈液基细胞学检查（LCT）和高危型人乳头瘤病毒DNA检查,对宫颈高度鳞状上皮内病变子宫颈环形电切除术（LEEP）后切缘累及患者随访中的价值.方法 回顾性分析2004年6月至2013年4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院... 目的 探讨宫颈液基细胞学检查（LCT）和高危型人乳头瘤病毒DNA检查,对宫颈高度鳞状上皮内病变子宫颈环形电切除术（LEEP）后切缘累及患者随访中的价值.方法 回顾性分析2004年6月至2013年4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院宫颈疾病诊治中心行LEEP手术,并且病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）切缘有病灶累及的404例患者,术后12个月内LCT、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV） DNA的随访结果;根据2次手术的病理学诊断,对LCT和HR-HPV DNA检查结果对病灶是否残留或复发进行预测分析.结果 HSIL且LEEP术后切缘累及的患者,术后1年有18.7％可出现宫颈细胞学检查再次异常和（或）HPV再次感染或复发,有51.1％的患者宫颈细胞学检查可持续异常和（或）HPV持续感染.LCT联合HR-HPV DNA检查对病灶是否残留或复发的阳性预测值为60.0％,阴性预测值100％,灵敏度100％,特异度52.9％,阳性似然比为2.1,阴性似然比为0.5,比数比为4.5.结论 对于HSIL且LEEP术后切缘累及的患者,术后复查LCT和（或）HR-HPV DNA可成为两项联合检验监测方法.对结果有异常和阳性的病例,可再次阴道镜检查重新评估宫颈病变程度,为2次手术提供依据. 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 锥形切除术 细胞学技术 乳头状瘤病毒感染
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多步法分离和纯化雪旺细胞的实验研究 被引量：15
11
作者 张勇杰 金岩 +2 位作者 聂鑫 董蕊 赵宇 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第4期347-350,共4页
目的 改进雪旺细胞（SCs）的体外培养条件,以获得足够数量较纯净的雪旺细胞应用于周围神经修复。方法 5-7 d的SD仔鼠坐骨神经,采用混合酶长时间多次消化法分离雪旺细胞,阿糖胞苷（cytosine arabinoside,Ara-C）、G418（geneticin）抑制... 目的 改进雪旺细胞（SCs）的体外培养条件,以获得足够数量较纯净的雪旺细胞应用于周围神经修复。方法 5-7 d的SD仔鼠坐骨神经,采用混合酶长时间多次消化法分离雪旺细胞,阿糖胞苷（cytosine arabinoside,Ara-C）、G418（geneticin）抑制成纤维细胞生长,氟丝扣林促进雪旺细胞分裂增殖,低浓度胰酶快速消化传代进一步纯化雪旺细胞。结果 使用上述方法可以获得大量的高纯度雪旺细胞,经抗S-100蛋白单抗通过SABC法染色鉴定,雪旺细胞纯度可达到97％以上。结论本文所使用的方法是培养和纯化雪旺细胞较为理想的方法,可以满足目前组织工程神经修复的需要。 展开更多
关键词 分离 纯化 雪旺细胞 细胞学技术 分次消化法
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新型隐球菌性脑膜炎 被引量：20
12
作者 王云灿 何俊瑛 +2 位作者 卜晖 邹月丽 丁文婷 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第1期16-23,共8页
新型隐球菌系具有荚膜结构的酵母真菌,因其嗜中枢性而使中枢神经系统成为主要攻击部位,可通过跨细胞途径、细胞旁途径或"木马机制"突破血脑脊液屏障,引起致命性新型隐球菌性脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑... 新型隐球菌系具有荚膜结构的酵母真菌,因其嗜中枢性而使中枢神经系统成为主要攻击部位,可通过跨细胞途径、细胞旁途径或"木马机制"突破血脑脊液屏障,引起致命性新型隐球菌性脑膜炎。获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑膜炎病死率可达10%～25%,至少有约1/3的患者经历抗菌药物治疗失败。因此了解其致病机制、尽快明确诊断、探索更为有效合理的治疗方案至关重要。 展开更多
关键词 脑膜炎 隐球菌性 脑脊髓液 细胞学技术 抗真菌药 综述
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宫颈环形电切术联合α-干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察 被引量：18
13
作者 曹培勇 张宗莲 +4 位作者 周丽 鲁娟 张琴 毛惠杰 杨娜 《临床误诊误治》 2011年第2期32-34,共3页
目的探讨宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）联合α-干扰素栓在治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）中的作用。方法选择我院CINⅠ～Ⅲ级的83例，随机分为两组。研究组43例，... 目的探讨宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）联合α-干扰素栓在治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）中的作用。方法选择我院CINⅠ～Ⅲ级的83例，随机分为两组。研究组43例，在LEEP术后第1次月经干净后即开始阴道后穹隆放置“一干扰素栓，隔131次，1次1枚，连用3个月，经期停用。对照组40例单纯行LEEP。两组分别于治疗前行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）、阴道镜下定位多点活检及人乳头瘤病毒（HPV）检测，治疗后3、6、9、12个月行TCT及阴道镜下定位多点活检，且术后6、12个月时加行HPV检测。结果两纽手术时间、创面愈合时间、术后并发症，治疗前TCT、阴道镜下活检、HPV检测结果比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组比较：①TCT：研究组术后3、6、9、12个月TCT正常率高于对照组；非典型鳞状上皮细胞内瘤变术后发生率低于对照组，两组比较差异有统讨学意义（P〈0．05）；②阴道镜下活检：两组术后3、6、9、12个月CIN均为阴性，差异无统计学意义（P〉0．05）；③HPV检测：研究组术后6、12个月HPV阴性率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP伍用oL一干扰素栓治疗CIN有协同作用，CIN的一次性治愈率明显提高。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 电外科手术 干扰素Α 细胞学技术 杂交捕获试验 乳头状瘤病毒 人
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LCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用 被引量：18
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作者 王蓁 刘丽芝 +1 位作者 王箴言 刘崇芳 《青岛大学医学院学报》 CAS 2006年第2期137-139,共3页
目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术（LCT）对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月～2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性... 目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术（LCT）对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月～2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组（χ^2=17.01,P〈0.01）.LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变（HSIL、LSIL）和ASCUS的阳性检出率（χ^2=5.74～44.85,P〈0.01）.LCT组细胞学检查阳性结果（HSIL、LSIL）和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异（χ^2=157.70、17.23,P〈0.01）.以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值（χ^2=304.25～9 614.38,P〈0.01）.结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 癌前状态 细胞学技术
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细胞DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变诊断评估的比较 被引量：18
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作者 童华 王祝鸣 +2 位作者 申艳 阚延静 李凤山 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2009年第1期28-32,共5页
目的评价采用DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3070名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析对... 目的评价采用DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3070名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在不明意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)及以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。146名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法在筛查CINⅡ及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。以>3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是80.95%、57.60%、24.29%、57.60%,除阴性预测值外均比常规细胞检查为低级别鳞状上皮内病变及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准(分别是76.19%、40.00%、17.58%、90.90%)要高,其他级别中<3个DNA异倍体与AS-CUS、≥10个DNA异倍体与高级别鳞状上皮内病变相应指标比较均高。同时,细胞DNA定量分析图客观准确,不仅能识别宫颈细胞涂片中的大量DNA异倍体,还能识别少量DNA异倍体细胞,对临床工作的指导有较重要的意义。结论细胞DNA定量分析方法能较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 细胞学技术 全自动DNA倍体分析
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细胞学联合人乳头瘤病毒杂交捕获检测在宫颈上皮内瘤样病变筛查中应用 被引量：17
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作者 徐兴云 赵蔚 +2 位作者 李桂军 金小英 李永铮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期2503-2505,共3页
目的探讨液基薄层液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒高危型杂交捕获（HR．HPV．HC2）联合检测筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及预警其术后复发临床价值。方法对2009至2011年嘉兴市妇幼保健院的725例疑似CIN患者同时进行TCT、HR．HPV—HC... 目的探讨液基薄层液基细胞学（TCT）、人乳头瘤病毒高危型杂交捕获（HR．HPV．HC2）联合检测筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及预警其术后复发临床价值。方法对2009至2011年嘉兴市妇幼保健院的725例疑似CIN患者同时进行TCT、HR．HPV—HC2检测和多点锥切活组织检查确诊。对203例CINⅡ～Ⅲ级患者行宫颈leep术或冷刀锥切术，术后进行TCT、HR．HPV．HC2和多点锥切活检随访。分析TCT、HR—HPV—HC2单独和联合检测筛查CIN和预警其术后复发的灵敏度。结果TCT、HC2单独检测初筛诊断CIN的漏诊率、误诊率分别为19．23％（40／208）、12．50％（12／96）和48．15％（156／324）、74．07％（240／324），敏感性、特异性分别为90．02％、97．01％和51．85％、17．76％。TCT、HC2联合检测满足其一即初筛诊断CIN的敏感性98．25％，漏诊率1．75％，阴性预测值89．70％；二者均需满足才能初筛诊断CIN的特异性58．95％，阳性预测值72．80％。TCT、HC2单独检测预警CIN术后6个月复发特异性80％左右；二者联合检测且均需满足才能诊断CIN术后复发，3个月特异性98．27％，6个月阴性预测值98．75％；二者联合检测且只需满足其一即诊断CIN术后复发的3、6个月敏感性均97．22％，6个月阴性预测值99．17％。结论TCT、HC2联合检测，可明显提高CIN预警及术后复发的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 细胞学技术 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变
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对ASCCP 2012年宫颈癌筛查和癌前病变管理指南的解读(二) 被引量：17
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作者 王荣敏 彭晶晶 尤志学 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第2期238-240,共3页
宫颈癌病因明确,发展过程中存在较长的可逆性的癌前病变期,是可通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展和推广,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者逐年增多且有年轻化趋势。而对癌前病变的管理及干预是阻止浸润癌发生的... 宫颈癌病因明确,发展过程中存在较长的可逆性的癌前病变期,是可通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展和推广,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者逐年增多且有年轻化趋势。而对癌前病变的管理及干预是阻止浸润癌发生的重要环节。结合美国阴道镜检查和宫颈病理学会(ASCCP)2013年颁布的《2012年宫颈癌筛查和癌前病变全球共识指南》针对宫颈癌前病变的处理方式进行解读。新版指南更清晰提出各级别CIN的分层处理及CIN治疗后的联合随访的价值,对指导临床规范化处理具有重要的价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 普查 宫颈上皮内瘤样病变 细胞学技术 乳头状瘤病毒科
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玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值 被引量：15
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作者 粟秀初 赵钢 +2 位作者 杨毅宁 戴文 刘婷婷 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第2期98-101,共4页
采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性、真菌性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑炎、脑膜... 采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性、真菌性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病,肿瘤性、白血病性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜脑炎等疾病的病情监测和预后评价具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 脑脊髓液 细胞学技术 离心法 沉淀 综述
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宫颈薄层液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用 被引量：15
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作者 朱华洁 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第6期645-648,共4页
目的研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对2010年1—12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时... 目的研究宫颈薄层液基细胞学检查(thin prep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对2010年1—12月行宫颈病变筛查的患者680例,进行TCT和高危型HPV检测,同时行阴道镜下组织活检。结果 680例患者中宫颈TCT检查结果异常180例,对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊断的敏感性为85.57%,特异性为97.12%,漏诊率为4.12%。TCT与HPV联合检查,诊断敏感性为89.69%,特异性为85.80%,漏诊率1.62%。HPV感染率为26.91%,随着细胞学和组织学诊断级别的升高,HPV感染率不断上升。结论 TCT与高危型HPV联合检测是筛查宫颈癌及癌前病变的有效方法,可防止漏诊,有利于提高宫颈上皮内瘤变的诊断率。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒属 宫颈疾病 细胞学技术
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细胞块技术在胸腔积液病理诊断评估中的应用 被引量：14
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作者 赵业 张继新 +1 位作者 梁丽 李挺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第12期1934-1938,共5页
背景:目前细胞学涂片是胸腔积液的常规检测方法,但其结果往往不能令人满意,实验利用胸腔积液制成细胞块并且结合免疫化学和基因检测的方法完善其结果准确性以及对预后治疗的帮助。目的:探讨胸水细胞块技术在胸腔积液病理诊断和分析中的... 背景:目前细胞学涂片是胸腔积液的常规检测方法,但其结果往往不能令人满意,实验利用胸腔积液制成细胞块并且结合免疫化学和基因检测的方法完善其结果准确性以及对预后治疗的帮助。目的:探讨胸水细胞块技术在胸腔积液病理诊断和分析中的应用价值。方法:收集2016年1月至2017年8月北京大学第一医院病理科胸腔积液标本105例,离心后提取有效成分制作石蜡块切片并苏木精-伊红染色,同时进行免疫组织化学标记,对诊断为肺癌者进一步切蜡膜卷提取脱氧核糖核酸行相关基因检测。结果与结论:常规细胞学涂片恶性检出率30.5%(32/105),明显低于细胞块切片恶性检出率44.8%(47/105),细胞块切片结合免疫组织化学染色分析恶性检出率最高达57.1%(60/105),并可诊断肿瘤具体组织类型。105例中19例肺腺癌细胞块标本行肺癌相关基因检测,核酸质量均合格,其中13例检测到基因突变。结果说明,细胞块合并免疫组织化学染色是胸腔积液诊断良恶性肿瘤及肿瘤来源有效的方法,并且能够进一步检测基因突变情况。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞块 免疫组织化学 基因检测 恶性肿瘤 肺腺癌 液基细胞学 肿瘤标志物 鉴别诊断 套细胞淋巴瘤 胸腔积液 细胞学技术 免疫组织化学 分子学 病理 肿瘤
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