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环孢素A治疗难治性肾病综合征 被引量：39
1
作者 李学旺 杨军 +3 位作者 李航 段琳 黄庆元 毕增祺 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期315-319,共5页
目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并... 目的研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法对３０例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征（ＮＳ）患者联合使用了（ＣｓＡ，５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和泼尼松（３０ｍｇ／ｄ）治疗，并测定了ＣｓＡ治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及２４小时尿蛋白排出量。结果２４小时尿蛋白排出量由治疗前的平均７．６７±３．００ｇ／２４ｈ降至治疗后第１、２、３个月的４．９３±３．６４ｇ／２４ｈ、３．５２±２．９４ｇ／２４ｈ、２．２３±１．６０ｇ／２４ｈ；血浆白蛋白由治疗前２７．３±６．４ｇ／Ｌ升至３０．９±８．８ｇ／Ｌ、３４．３±７．６ｇ／Ｌ、３６．０±７．２ｇ／Ｌ；治疗前后血肌酐、ＢＵＮ、尿酸、ＣＤ４／ＣＤ８和可溶性白细胞介素２（ＩＬ２）受体无明显变化，而治疗２个月后外周血单个核细胞产生血清ＩＬ２显著下降。治疗后激素抵抗组ＮＳ完全缓解、部分缓解和无效分别为２２．７％，５０．０％和２７．３％；在激素依赖组分别为５７．１％，４２９％和０。有５例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用ＣｓＡ。结论本研究提示ＣｓＡ联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征，尤其是激素依赖的患者是安全和有效的。 展开更多
关键词 环孢菌素 肾病综合征 药物疗法
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环孢素A治疗皮质激素耐药的儿童局灶节段性肾小球硬化疗效观察 被引量：4
2
作者 莫樱 陈述枚 +3 位作者 蒋小云 魏仁桂 孙良忠 岳智慧 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期600-602,共3页
目的观察环孢素A(CSA)治疗皮质激素耐药的儿童局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的疗效.方法 1997年6月至2004年10月中山大学附属第一医院儿科收治皮质激素耐药的FSGS患儿14例,应用CSA进行治疗,开始剂量为5mg/(kg*d),以后根据CSA血质量浓度调... 目的观察环孢素A(CSA)治疗皮质激素耐药的儿童局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的疗效.方法 1997年6月至2004年10月中山大学附属第一医院儿科收治皮质激素耐药的FSGS患儿14例,应用CSA进行治疗,开始剂量为5mg/(kg*d),以后根据CSA血质量浓度调整剂量,维持CSA血质量浓度在150～300μg/L.有效者用药6个月至1年后逐渐减量.结果完全缓解10例(71.4%),部分缓解2例(14.3%),无效2例(14.3%),CSA治疗皮质激素耐药的FSGS总有效率达85.7%.CSA治疗期间泼尼松使用剂量减少.完全缓解10例中6例停药,其中5例复发,4例再用CSA治疗,尿蛋白再次转阴,1例放弃治疗.1例原有肾功能不全者治疗后血肌酐进行性升高.结论 CSA治疗皮质激素耐药的FSGS有一定的疗效,但停药后复发率高,治疗中需注意CSA副反应. 展开更多
关键词 环孢素A 肾病综合征 局灶节段性肾小球硬化 儿童
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激素抵抗型肾病环孢霉素受体的研究 被引量：1
3
作者 夏正坤 刘光陵 +5 位作者 高远赋 张连丰 伏洁 傅元凤 樊忠民 高春林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期214-216,225,共4页
目的探讨激素抵抗型肾病患儿血白细胞环孢素受体的表达和临床意义及介导免疫抑制的机理。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定23例激素抵抗型肾病患儿血白细胞中环孢素受体的表达,并与正常儿童作对照。结果不同病理类型激素抵抗型... 目的探讨激素抵抗型肾病患儿血白细胞环孢素受体的表达和临床意义及介导免疫抑制的机理。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定23例激素抵抗型肾病患儿血白细胞中环孢素受体的表达,并与正常儿童作对照。结果不同病理类型激素抵抗型肾病患儿中,系膜增殖性肾小球肾炎血白细胞中环孢素受体呈高表达,微小病变型肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化血白细胞中环孢素受体表达差异无显著性。激素抵抗型肾病患儿急性期血白细胞中环孢素亲和素(CyP)mRNA水平高于恢复期与对照组。激素抵抗型肾病患儿以环孢素5mg/(kg·d)口服治疗10～45d后,56.5%完全缓解,17.4%部分缓解。当环孢素血浓度在100～200μg/L范围、环孢素受体呈高水平表达时,激素抵抗型肾病患儿易引起临床缓解。结论激素抵抗型肾病患儿高水平环孢素受体表达时,可给予合适剂量的环孢素A(CyA)治疗;测定环孢素受体表达水平,对肾病的治疗有指导意义。 展开更多
关键词 环孢素亲合素 环孢素A 儿童 肾病
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