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健康调查简表用于库欣综合征患者生活质量评价的信效度检验 被引量:36
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作者 蒋培琴 周莹霞 +1 位作者 史佳 邱娴 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期31-32,44,共3页
目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性... 目的评价健康调查简表(36-item short form,SF-36)用于测量库欣综合征患者生活质量的信度和效度。方法 2011年1月至2012年4月便利选取上海市瑞金医院内分泌科的73例库欣综合征患者,采用SF-36对研究对象进行调查,信度检验包括内部一致性信度和折半信度,结构效度检验采用因子分析法。结果 SF-36内部一致性信度的Cronbachα系数为0.822,折半信度Spearman-Brown系数为0.771;将8个维度的得分进行因子分析,提取2个公因子,累计方差贡献率为64.587%。结论中文版SF-36用于评价国内库欣综合征患者的生活质量具有较好的信度和效度,接受性好;在目前国内库欣综合征患者的生活质量研究尚处于初级阶段的前提下,可推广应用。 展开更多
关键词 健康调查简表(SF-36) 库欣综合征 生活质量 信度 效度
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Pathogenesis of hepatic steatosis:The link between hypercortisolism and non-alcoholic fatty liver disease 被引量:18
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作者 Giovanni Tarantino Carmine Finelli 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第40期6735-6743,共9页
Based on the available literature,non alcoholic fatty liver disease or generally speaking,hepatic steatosis,is more frequent among people with diabetes and obesity,and is almost universally present amongst morbidly ob... Based on the available literature,non alcoholic fatty liver disease or generally speaking,hepatic steatosis,is more frequent among people with diabetes and obesity,and is almost universally present amongst morbidly obese diabetic patients.Non alcoholic fatty liver disease is being increasingly recognized as a common liver condition in the developed world,with non alcoholic steatohepatitis projected to be the leading cause of liver transplantation.Previous data report that only 20%of patients with Cushing’s syndrome have hepatic steatosis.Aiming at clarifying the reasons whereby patients suffering from Cushing’s syndrome-a condition characterized by profound metabolic changes-present low prevalence of hepatic steatosis,the Authors reviewed the current concepts on the link between hypercortisolism and obesity/metabolic syndrome.They hypothesize that this low prevalence of fat accumulation in the liver of patients with Cushing’s syndrome could result from the inhibition of the so-called low-grade chronicinflammation,mainly mediated by Interleukin 6,due to an excess of cortisol,a hormone characterized by an anti-inflammatory effect.The Cushing’s syndrome,speculatively considered as an in vivo model of the hepatic steatosis,could also help clarify the mechanisms of non alcoholic fatty liver disease. 展开更多
关键词 NONALCOHOLIC FATTY LIVER disease cushing’s syndrome Hypercotisolism
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4 049例肾上腺病变患者回顾性临床分析 被引量:19
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作者 李乐乐 窦京涛 +13 位作者 谷伟军 杨国庆 杜锦 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 欧阳金芝 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第42期3314-3318,共5页
目的 总结肾上腺病变患者的病种构成特点,分析疾病谱变迁,以进一步指导临床工作.方法 收集1993年8月1日至2013年7月31日在解放军总医院住院影像学检查提示肾上腺有异常改变的病例资料,包括性别、年龄、入院日期、临床诊断、就诊科室、... 目的 总结肾上腺病变患者的病种构成特点,分析疾病谱变迁,以进一步指导临床工作.方法 收集1993年8月1日至2013年7月31日在解放军总医院住院影像学检查提示肾上腺有异常改变的病例资料,包括性别、年龄、入院日期、临床诊断、就诊科室、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等,对其进行回顾性分析.结果 (1)20年间就诊于我院的肾上腺病变患者共4049例,其中男2004例(49.49%),女2045例(50.51%),平均就诊年龄为(46.82±13.36)岁.(2)我院肾上腺病变及肾上腺意外瘤住院病例数均呈逐年上升趋势,就诊年龄多住30~60岁,且肾上腺意外瘤在总体肾上腺疾病中所占比例也呈逐年增加趋势,随年龄递增呈上升趋势.(3)内分泌功能评估结果:无功能性病变所占比例最高,占49.88%;功能性病变中,居于首位的是原发性醛固酮增多症,占22.04%,其次为库欣综合征,占8.60%,嗜铬细胞瘤所占比例占7.80%.(4)近20年,无功能性病变在总体中所占比例由20.97%上升至54.11%(P<0.05);功能性病变中,各时间段原发性醛固酮增多症所占比例均为最高,但呈逐渐下降趋势,由29.84%下降至20.43% (P<0.05);嗜铬细胞瘤所占比例也呈下降趋势,由18.55%下降至6.99%(P<0.05);肾上腺性库欣综合征比例变化不大.结论 近20年来我院收治的肾上腺病变病例数呈逐年上升趋势.肾上腺意外瘤所占比重显著增加;肾上腺病变疾病谱有所改变,肾上腺无功能性病变所占比重上升,功能性病变所占比重下降. 展开更多
关键词 肾上腺疾病 肾上腺意外瘤 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤
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双侧岩下窦采样诊断ACTH依赖性库欣综合征的应用研究 被引量:16
4
作者 吴志远 张华 +5 位作者 吴达明 苏廷为 杨燕敏 顾俊玮 张伟华 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期361-364,共4页
目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,... 目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,ROC曲线下面积(AUC)大于垂体MRI;对库欣病(CD)垂体瘤的定位诊断准确率为84.21%,亦高于垂体MRI。结论 BIPSS是诊断ACTH依赖性CS的较好方法 。 展开更多
关键词 岩下窦采样 库欣综合征 库欣病 诊断
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岩下窦静脉取血在疑难ACTH依赖性库欣综合征诊断中的应用 被引量:12
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作者 卢琳 顾锋 +10 位作者 张晓波 陆召麟 曾正陪 刘怀成 童安莉 岳欣 付勇 金征宇 任祖渊 王任直 幸兵 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1110-1113,共4页
目的探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在疑难库欣综合征诊断中的价值。方法对加例疑难库欣综合征行岩下窦和外周静脉取血,测定血ACTH浓度比,评价其对库欣病诊断的敏感性和特异性。结果18例患者的岩下窦与外周静脉血ACTH的比值〉2,其中13... 目的探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在疑难库欣综合征诊断中的价值。方法对加例疑难库欣综合征行岩下窦和外周静脉取血,测定血ACTH浓度比,评价其对库欣病诊断的敏感性和特异性。结果18例患者的岩下窦与外周静脉血ACTH的比值〉2,其中13例行经蝶窦垂体术后病理为垂体ACTH腺瘤;1例行鞍区γ-刀治疗、4例行生长抑素治疗后病情缓解。2例岩下窦与外周静脉血ACTH的比值〈2,其中1例为右肺类癌,另1例为垂体ACTH腺瘤。本组IPSS诊断库欣病的敏感性和特异性分别为93%和100%。结论IPSS操作安全,并发症少,可作为疑难库欣综合征的重要鉴别方法。 展开更多
关键词 库欣综合征 库欣病 异位ACTH综合征 岩下窦静脉取血
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库欣综合征和肥胖症患者凝血功能的改变及影响因素 被引量:13
6
作者 刘之慧 卢琳 +11 位作者 陈适 潘慧 朱惠娟 龚凤英 阳洪波 王林杰 邓侃 姚勇 冯铭 张毅 幸兵 王任直 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期850-853,共4页
目的 比较与分析库欣综合征(CS)和肥胖症(OB)凝血指标改变及影响因素,为改善其预后提供理论基础.方法 对北京协和医院在2012年10月至2015年8月就诊的250例CS和164例OB患者,进行外周血细胞、肝肾功能、血脂、皮质醇和凝血功能的检测... 目的 比较与分析库欣综合征(CS)和肥胖症(OB)凝血指标改变及影响因素,为改善其预后提供理论基础.方法 对北京协和医院在2012年10月至2015年8月就诊的250例CS和164例OB患者,进行外周血细胞、肝肾功能、血脂、皮质醇和凝血功能的检测.结果 CS和OB患者存在凝血指标异常的比例分别为80%(200/250)和52%(85/164),与OB者相比,CS患者各项凝血及纤溶指标数值明显降低,且活化部分凝血活酶时间(APTT)的缩短更为明显,而24 h尿游离皮质醇(24 hUFC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)数值高于OB.此外,OB患者的BMI、空腹血糖(FBG)、TC、LDL-C与凝血指标异常有关;CS患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、24 h UFC、白细胞、血小板与凝血指标异常有关.结论 可能由于体内更高的TC、LDL-C及皮质醇水平对凝血系统的影响,导致CS患者的高凝状态较OB显著,从而增加血栓形成的风险. 展开更多
关键词 肥胖症 库欣综合征 血液凝固 皮质醇
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后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的临床研究 被引量:12
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作者 何竑超 戴军 +4 位作者 祝宇 孙福康 王浩飞 芮文斌 沈周俊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第4期226-229,共4页
目的探讨后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的有效性和安全性。方法 2005年1月到2010年12月共有60例库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的患者在我院行后腹腔镜肾上腺手术,其中54例行后腹腔镜肾上腺部分切除术。回顾性分析... 目的探讨后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的有效性和安全性。方法 2005年1月到2010年12月共有60例库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的患者在我院行后腹腔镜肾上腺手术,其中54例行后腹腔镜肾上腺部分切除术。回顾性分析患者住院资料和随访资料。结果后腹腔镜肾上腺手术平均耗时80min,出血量64mL,术后住院7d。手术成功率达96.4%。术前伴发疾病在术后有不同程度改善,高血压、糖尿病和肥胖的缓解率分别为54.8%、29.4%和58.6%。1例患者在围术期发生死亡。结论后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤安全有效,伴发疾病在术后有不同程度的缓解。瘤体大小是影响手术方式的重要因素。 展开更多
关键词 库欣综合征 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺部分切除术 后腹腔镜手术 预后
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人脸识别技术的医学诊断应用的发展与现状 被引量:11
8
作者 潘周娴 陈适 +3 位作者 潘慧 朱惠娟 梁择 李建强 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第12期1747-1750,共4页
同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于... 同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于甚至在有些报道中高于临床工作者的经验性诊断,并且对内分泌疾病早期患者的面部识别更具有价值。该技术有望应用于内分泌疾病及遗传综合征的筛查、缩短疾病诊断延迟期和帮助内分泌疾病进行分期。 展开更多
关键词 人脸识别技术 医学诊断 肢端肥大症 库欣综合征 遗传综合征
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12例ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生的诊治 被引量:10
9
作者 陈文轩 林毅 +3 位作者 杨长海 张辉 朱军 李黎明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-8,共4页
目的 探讨ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生(AIMAH)的诊断与治疗.方法 回顾性分析12例AIMAH患者的临床表现、内分泌检查、影像与病理特点以及治疗和预后.男性5例,女性7例,平均年龄48岁(29~66岁).结果 7例有典型库欣综合征表现,... 目的 探讨ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生(AIMAH)的诊断与治疗.方法 回顾性分析12例AIMAH患者的临床表现、内分泌检查、影像与病理特点以及治疗和预后.男性5例,女性7例,平均年龄48岁(29~66岁).结果 7例有典型库欣综合征表现,5例则仅有高血压或高血糖等非特异性症状.内分泌检查显示皮质醇分泌失去昼夜节律,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制.CT或MRI示双肾上腺弥漫性增大伴多发结节.11例行手术治疗,其中双侧肾上腺切除3例;一侧肾上腺全切,对侧肾上腺次全切除1例;单侧肾上腺切除7例.病理诊断肾上腺结节样或腺瘤样增生.随访14~124个月,库欣综合征症状消失.双侧肾上腺切除者无Nelson综合征出现,单侧肾上腺切除者血尿皮质醇在正常范围,对侧肾上腺无明显增大.结论 AIMAH有独特的临床病理特点,单侧肾上腺切除是一种安全、有效的治疗选择.对症状不缓解或复发者可行双侧肾上腺切除或一侧肾上腺全切、对侧肾上腺次全切除. 展开更多
关键词 库欣综合征 促肾上腺皮质激素 肾上腺皮质大结节样增生
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精氨酸血管加压素刺激试验与大剂量地塞米松抑制试验在库欣病与异位促肾上腺皮质激素综合征诊断中的价值 被引量:10
10
作者 张微微 余叶蓉 +4 位作者 谭惠文 王椿 李建薇 安振梅 刘玉平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期845-849,共5页
目的 探讨精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验与大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性收集2010年1月1日至2015年9月30日于华西医院确诊的85例库欣病和10例异位ACTH... 目的 探讨精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验与大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性收集2010年1月1日至2015年9月30日于华西医院确诊的85例库欣病和10例异位ACTH综合征患者的临床资料,分析DDAVP刺激试验与HDDST诊断库欣病的敏感性、特异性以及联合两试验结果对库欣病诊断的符合率.结果 DDAVP刺激试验的敏感性与特异性为87%(39/45)和5/5,HDDST的敏感性与特异性为79% (67/85)和8/10,标准HDDST的敏感性高于过夜HDDST.上述两试验结果一致时对库欣病诊断的符合率为100%.结论 DDAVP刺激试验与HDDST对库欣病及异位ACTH综合征均有良好的诊断价值,两试验结合可进一步提高诊断的准确性. 展开更多
关键词 库欣综合征 脱氨基精氨酸血管升压素 地塞米松 垂体功能试验
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库欣综合征的诊断研究进展 被引量:8
11
作者 张楠 李士其 《中国临床神经科学》 2012年第1期99-103,共5页
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇产生的症候群,病因众多,诊断流程复杂,包括定性诊断和病因诊断。新的生化检测手段和医学影像学技术的发展促进了库欣综合征诊断水平的提高。本文就库欣综合征的诊断及相关进展做一综述。
关键词 库欣综合征 库欣病 诊断
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岩下窦静脉取血在ACTH依赖性Cushing综合征鉴别诊断中的应用 被引量:9
12
作者 郑蕾 母义明 《第四军医大学学报》 北大核心 2006年第10期917-919,共3页
目的探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在鉴别垂体和异位来源的ACTH依赖性Cushing综合征的意义.方法回顾性分析了我院2003/2005年接受此项检查的共10例ACTH依赖性Cushing综合征患者的资料.结果10例ACTH依赖性Cushing综合征的患者,通过IPSS检查仅... 目的探讨岩下窦静脉取血(IPSS)在鉴别垂体和异位来源的ACTH依赖性Cushing综合征的意义.方法回顾性分析了我院2003/2005年接受此项检查的共10例ACTH依赖性Cushing综合征患者的资料.结果10例ACTH依赖性Cushing综合征的患者,通过IPSS检查仅1例患者与最后结果不符,IPSS诊断符合率90%,不符合率10%.结论岩下窦静脉取血在鉴别诊断垂体和异位ACTH依赖性Cushing综合征中有较高的准确率.因此,岩下窦静脉取血测ACTH为医生在对根据影像学检查结果无法明确诊断的患者进行治疗时可提供指导意义. 展开更多
关键词 库欣综合征 岩下窦取样 诊断 鉴别
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非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床特点分析 被引量:9
13
作者 张倩 窦京涛 +10 位作者 谷伟军 杜锦 王先令 杨国庆 郭清华 杨丽娟 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期892-896,共5页
目的探讨非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)患者的临床特点。方法回顾性分析1998年至2010年解放军总医院内分泌科收治并确诊的18例非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床资料。结果(1)AIMAH患者男女比例1:1,平均就... 目的探讨非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)患者的临床特点。方法回顾性分析1998年至2010年解放军总医院内分泌科收治并确诊的18例非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床资料。结果(1)AIMAH患者男女比例1:1,平均就诊年龄(51.4±10.7)岁,平均病程(9.9±2.7)年;(2)部分患者因体检意外发现。肾上腺占位就诊;高血压、糖代谢异常最常见,满月脸、向心性肥胖等典型的库欣综合征(CS)体征较少见;(3)实验室检查示患者均为非ACTH依赖性CS,部分患者具备亚临床CS的特点;24h动态血ACTH、皮质醇水平监测能全面、清晰显示部分AIMAH患者亚临床库欣综合征的特点;外源性ACTH能刺激皮质醇的显著分泌;(4)CT显示双侧肾上腺结节样增生改变,结节直径多在1.0~3.5cm;(5)病理显示肾上腺组织结节样增生;(6)双侧肾上腺切除治疗效果较好,单侧切除效果不佳。结论AIMAH为库欣综合征的独立少见类型,部分患者表现为亚临床库欣综合征,非ACTH依赖性及双侧肾上腺结节样增生为该病最重要的临床特点。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素 肾上腺 增生 库欣综合征
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促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生的研究进展 被引量:8
14
作者 朱丽颖 宁光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期366-370,共5页
促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生(AIMAH)是肾上腺病变病理分类的一种,较少见。AIMAH在临床上多表现为库欣综合征或亚临床库欣综合征,同时可伴有其他系统疾病,有典型的影像学表现,更少见的为家族性AIMAH。AIMAH的发病机制可... 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生(AIMAH)是肾上腺病变病理分类的一种,较少见。AIMAH在临床上多表现为库欣综合征或亚临床库欣综合征,同时可伴有其他系统疾病,有典型的影像学表现,更少见的为家族性AIMAH。AIMAH的发病机制可能为病变肾上腺组织中异常表达的多种激素和细胞因子受体导致皮质激素过度分泌,涉及相关基因的突变或缺陷。目前,AIMAH的治疗以手术为主。随着病理机制研究的不断深入,药物治疗越来越多地应用于临床。文章就AIMAH的临床特点、发病机制及治疗措施作一综述。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素非依赖性肾上腺大结节样增生 库欣综合征 异常受体 肾上腺切除
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唾液皮质醇参考区间的建立及其临床意义评价 被引量:8
15
作者 唐菊英 郑鹏杰 +2 位作者 黎锋 戚以勤 张少玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第20期2678-2679,2681,共3页
目的初步建立酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测唾液皮质醇(SC)参考区间,并评价其在诊断库欣综合征中的意义。方法招募健康成人志愿者(NS组)120例,非库欣综合征患者(NCS组)55例和库欣综合征患者(CS组)7例,分别于08:00、16:00... 目的初步建立酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测唾液皮质醇(SC)参考区间,并评价其在诊断库欣综合征中的意义。方法招募健康成人志愿者(NS组)120例,非库欣综合征患者(NCS组)55例和库欣综合征患者(CS组)7例,分别于08:00、16:00及24:00收集唾液,并同步采血,NS组只在08:00采血。用ELISA法测定SC,用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清皮质醇(STC)。结果健康成人SC在08:00、16:00和24:00参考区间分别为:4.9~24.9nmol/L,2.2~16.0nmol/L,0.7~10.1nmol/L。3组受试者SC在08:00、16:00和24:00结果分别为,NS组:(14.9±5.1)nmol/L、(9.1±3.5)nmol/L、(5.4±2.4)nmol/L;NCS组:(17.6±5.3)nmol/L、(12.1±3.6)nmol/L、(9.7±4.8)nmol/L;CS组:(33.1±8.6)nmol/L、(36.4±14.2)nmol/L、(30.6±10.6)nmol/L。CS组各时间点SC均明显高于NCS组和NS组,NCS组也较NS组高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。3组受试者STC在08:00结果分别为:(428±118)nmol/L(NS组)、(509±254)nmol/L(NCS组)、(672±190)nmol/L(CS组);CS组STC在08:00较NS组高(P〈0.05);而与NCS组比,差异无统计学意义(P〉0.05);STC在16:00和24:00结果分别为:NCS组:(295±136)nmol/L、(109±98)nmol/L;CS组:(689±160)nmol/L、(624±131)nmol/L;CS组STC在16:00和24:00明显高于NCS组(P〈0.001)。受试者各时间点SC与STC均呈良好线性相关,相关系数r依次为:0.602、0.876、0.859(P〈0.01)。各时间点SC诊断库欣综合征ROC曲线下面积分别:0.950、0.989、0.995,若分别以SC在08:00、16:00和24:00参考区间上限为切点诊断库欣综合征,敏感性分别为85.7%、85.7%、100%,特异性为93.3%、92.7%和85.0%;若分别以17.4nmol/L、12.5nmol/L、16.4nmol/L为切点,敏感性提高为100%,特异性为70.7%、80.0%、97.6%。结论 SC呈昼夜节律变化,与STC有良好的相关性,是评价肾上腺皮质功能和筛查诊断CS的方� 展开更多
关键词 唾液皮质醇 参考区间 库欣综合征 酶联免疫吸附测定
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叙事护理对肾上腺皮质醇增多症手术病人的干预效果研究 被引量:8
16
作者 赵婷 张姝 +1 位作者 郝姝姝 李路霞 《护理研究》 北大核心 2021年第18期3380-3382,共3页
目的:探讨叙事护理对肾上腺皮质醇增多症手术病人的干预效果。方法:将2018年6月—2021年3月在我院住院治疗的45例肾上腺皮质醇增多症病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为常规护理组(25例)和叙事护理组(20例)。常规护理组病人术... 目的:探讨叙事护理对肾上腺皮质醇增多症手术病人的干预效果。方法:将2018年6月—2021年3月在我院住院治疗的45例肾上腺皮质醇增多症病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为常规护理组(25例)和叙事护理组(20例)。常规护理组病人术后接受泌尿外科常规护理,叙事护理组病人在常规护理基础上于住院期间及术后复诊期间接受叙事护理干预。比较两组病人焦虑和抑郁程度、满意度、依从性以及皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果:术后1周,叙事护理组焦虑自评量表(SAS)评分[(46.59±7.32)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(47.62±5.37)分]均低于常规护理组[SAS评分为(56.32±5.96)分,SDS评分为(55.32±7.21)分],差异有统计学意义(P<0.05);出院时叙事护理组满意度高于常规护理组,术后3个月叙事护理组病人依从性好于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,叙事护理组ACTH水平[(18.35±3.78)pg/mL]高于常规护理组[(11.25±2.93)pg/mL],皮质醇水平[(12.34±2.16)μg/dL]低于常规护理组病人[(16.32±2.12)μg/dL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理能改善肾上腺皮质醇增多症病人术后负性情绪,提高病人满意度和依从性。 展开更多
关键词 叙事护理 皮质醇增多症 心理 满意度 依从性 激素 护理
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双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的专家共识(2023) 被引量:1
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作者 中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组 北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心 +5 位作者 朱惠娟 卢琳 张晓波 吕晓虹 张丁月 陈适 《罕见病研究》 2023年第3期365-376,共12页
库欣综合征(CS)是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的患者,在常规影像学检查定位不清的情况下,进行双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是判断A... 库欣综合征(CS)是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的患者,在常规影像学检查定位不清的情况下,进行双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是判断ACTH来源的金标准。但BIPSS的适应证、禁忌证、操作流程、注意事项及结果判定在不同医疗中心存在差异,且目前国际上和国内尚无关于BIPSS的临床指南和专家共识发表。为进一步完善BIPSS在疑难CS患者诊断流程中的操作规范,中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组、北京协和医院垂体疾病创新诊疗中心组织国内内分泌科、放射介入科、神经外科和检验科等相关领域的专家制订该共识,旨在为临床实践中CS鉴别诊断流程使用BIPSS提供规范性的方法学指导。 展开更多
关键词 库欣综合征 双侧岩下窦静脉采血 库欣病 异位ACTH分泌综合征 专家共识
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米非司酮在库欣综合征治疗中的应用 被引量:5
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作者 袁佳 单媛媛 +3 位作者 强薇 郭辉 姚孝礼 施秉银 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期533-537,共5页
目的:探讨米非司酮在库欣综合征(Cushing’s syndrome,CS)患者中的应用,提高医生对米非司酮治疗库欣综合征临床应用的认识。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2015-2018收治的5例接受米非司酮治疗的库欣综合征患者的临床特征及... 目的:探讨米非司酮在库欣综合征(Cushing’s syndrome,CS)患者中的应用,提高医生对米非司酮治疗库欣综合征临床应用的认识。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院2015-2018收治的5例接受米非司酮治疗的库欣综合征患者的临床特征及诊治经过。结果:5例患者中3例为异位ACTH综合征,因病灶无法定位而接受米非司酮及补钾等治疗,其中1例随访2年后发现肺部病灶并手术切除,1例随访过程中因严重肺部感染、呼吸衰竭死亡,1例仍在随访中。余下1例为肾上腺皮质腺癌Ⅳ期患者,因无法耐受手术而接受化疗及米托坦治疗,后因胃肠道反应严重调整治疗方案为靶向药物联合米非司酮治疗;另1例为库欣病接受手术及伽马刀治疗后复发。5例患者服药后均有可耐受的胃肠道反应,2例有头痛,3例水肿稍有加重。5名患者使用米非司酮后血糖、血压均下降。5名患者入院时均存在严重低钾血症,应用米非司酮后血钾可升高至正常水平,其中1例患者应用米非司酮初期低钾血症加重并出现房性及室性早搏,调整补钾方案后血钾及心电图恢复正常。结论:(1)米非司酮用于复发性库欣病、病灶未明或无法耐受手术的异位ACTH综合征、晚期肾上腺皮质癌所致库欣综合征患者,可明显改善高皮质醇血症所致临床症状。(2)米非司酮用药初期需密切监测血钾,必要时调整补钾方案。 展开更多
关键词 库欣综合征 垂体瘤复发 异位ACTH综合征 肾上腺皮质癌 米非司酮
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妊娠女性库欣综合征的临床诊治 被引量:5
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作者 安平 陈康 母义明 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期180-184,共5页
妊娠期女性发生库欣综合征时,对母体与胎儿均有严重危害。与非妊娠人群相比,妊娠期女性由于妊娠本身的影响,其库欣综合征的临床特点有明显不同,为正确诊断、治疗带来很大挑战。本文主要探讨妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关... 妊娠期女性发生库欣综合征时,对母体与胎儿均有严重危害。与非妊娠人群相比,妊娠期女性由于妊娠本身的影响,其库欣综合征的临床特点有明显不同,为正确诊断、治疗带来很大挑战。本文主要探讨妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题,旨在为妊娠合并库欣综合征患者的临床管理提供参考。女性妊娠期合并库欣综合征在临床中非常少见,但可对母体与胎儿产生严重危害。在诊断方面,妊娠期女性由于妊娠本身可导致的肾上腺皮质醇生理分泌的增加,其库欣综合征的症状可被掩盖,生化诊断也存在困难,需要结合症状及血尿皮质醇等升高的幅度以及影像等进行综合诊断;在治疗方面,需要对不同病因的库欣综合征的处理方式和流程进行优化,或对终止妊娠的时机作出判断,以最大限度减少对母体和胎儿的影响。本文主要综述妊娠合并库欣综合征患者在诊断和治疗中的相关问题,旨在为这类患者的管理提供参考。 展开更多
关键词 库欣综合征 妊娠 肾上腺腺瘤 库欣病
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8例原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床分析 被引量:6
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作者 李伟 冯凯 +4 位作者 王鸥 毛全宗 胡明明 岳欣 陆召麟 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第5期538-541,共4页
目的总结原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)临床特点。方法回顾分析北京协和医院2001年-2009年所诊治的PPNAD患者8例,采集患者临床资料。结果PPNAD好发于青少年,62.5%伴有Carney综合征(CNC)。在临床表现中,闭经及身高增长停滞... 目的总结原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)临床特点。方法回顾分析北京协和医院2001年-2009年所诊治的PPNAD患者8例,采集患者临床资料。结果PPNAD好发于青少年,62.5%伴有Carney综合征(CNC)。在临床表现中,闭经及身高增长停滞或减慢较为明显,分别占100%和62.5%。血ACTH检测不到,血F节律消失,50%的患者地塞米松抑制实验为反常性升高。75%的患者双侧肾上腺未见明显异常或仅有可疑小结节样改变。肾上腺病理可见色素沉积的结节样改变。单侧肾上腺全切术可缓解症状,但血ACTH和血F节律难以恢复,可能复发。结论对于影像学检查未见肾上腺明显病变的ACTH非依赖性库欣综合征的患者,要警惕PPNAD,同时要注意筛查及随诊有无合并CNC。 展开更多
关键词 库欣综合征 原发性色素性结节状肾上腺皮质病 Carney综合征 诊断 手术
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