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内窥镜治疗肘管综合征 被引量：32
1
作者 史其林 官士兵 +2 位作者 余学东 孙贵新 顾玉东 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期159-161,共3页
目的　探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法　切口 :单纯尺神经松解术 ,沿尺神经沟作 1cm直切口 ;尺神经松解 +内上髁切除术 ,沿尺神经沟作 3cm直切口。直视下切开肘管 ,显露尺神经 ,在圆筒状透明闭... 目的　探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法　切口 :单纯尺神经松解术 ,沿尺神经沟作 1cm直切口 ;尺神经松解 +内上髁切除术 ,沿尺神经沟作 3cm直切口。直视下切开肘管 ,显露尺神经 ,在圆筒状透明闭锁外套管内窥镜引导下 ,用推刀沿外套管沟槽切断屈肌 旋前肌深腱膜 (deepflexor pronatoraponeurosis)和Struthers弓 ,肱骨内上髁远近端各松解减压达 10cm。术后第 2天开始肘关节即可作伸屈活动。结果　 12例患者于术后随访 3～ 2 7个月 ,以最后 1次随访结果为准。肘部瘢痕小 ,术后半年环、小指感觉恢复正常 ,无 1例复发。结论　本术式安全、简单 ,操作方便 ,皮肤切口小 ,组织创伤轻 ,术后平均 10d即恢复日常工作。 展开更多
关键词 内窥镜 外科治疗 肘管综合征 小切口 尺神经松解术
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带血管蒂尺神经前移治疗肘管综合征的基础与临床应用研究 被引量：25
2
作者 周君琳 杜心如 +3 位作者 王庆一 刘清和 孟祥龙 王志为 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期484-486,共3页
目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手... 目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化。术后随访2.5年。结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支。3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm。有30%(6侧)IUCA缺如。35例患者均得到随访。术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%。与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P<0.05)),均阻断后进一步降低(P<0.05)),保留2支则无显著变化(P>0.05))。电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P<0.05))。临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%。结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经前置术 应用解剖 血供 临床应用
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探讨肘管综合征电生理分期的定量指标 被引量：23
3
作者 田东 顾雁浩 +1 位作者 张凯莉 徐雷 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期289-291,共3页
目的探讨并制定肘管综合征轻度、中度、重度三期电生理的分期定量指标,为临床分期提供电生理依据。方法对临床诊断为肘管综合征的82例(82侧)患者,测定以下电生理检查：(1)第一背侧骨间肌,小指展肌,尺侧屈腕肌的肌电图(EMG)；(2)肘段尺... 目的探讨并制定肘管综合征轻度、中度、重度三期电生理的分期定量指标,为临床分期提供电生理依据。方法对临床诊断为肘管综合征的82例(82侧)患者,测定以下电生理检查：(1)第一背侧骨间肌,小指展肌,尺侧屈腕肌的肌电图(EMG)；(2)肘段尺神经运动神经传导速度(MNCV)的测定；(3)感觉诱发电位的测定(小指→腕,腕→肘)。结果轻度：EMG(-),肘段MNCV≥45．0m/s,尺神经感觉电位或神经于(腕→肘)电位波幅较健侧下降≥50%。中度：EMG(±),肘段MNCV＜45．0m/s,尺神经小指感觉电位波幅及尺神经干电位波幅均较健侧下降＞50%,重度：EMG(+),肘段MNCV＜40．0m/s,复合肌肉动作电位(CMAP)消失,尺神经小指感觉电位或尺神经干的CMAP电位引不出。结论肘管综合征电生理的分期指标,主要看尺神经肘段的MNCV,MNCV≥45．0m/s提示为轻度,MNCV＜45．0m/s提示为中度,MNCV＜40．0m/s提示为重度。 展开更多
关键词 肘管综合征 肌电描记术 神经传导速度
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神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值 被引量：18
4
作者 马越 党耕町 +2 位作者 刘忠军 姜亮 吴云霞 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第9期652-654,共3页
目的:探讨神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值。方法:对14例以手部内在肌萎缩为主要临床表现的患者进行双上肢体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)、双侧正中神经和尺神经传导速度(nerveconductionv... 目的:探讨神经电生理检查对神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断价值。方法:对14例以手部内在肌萎缩为主要临床表现的患者进行双上肢体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)、双侧正中神经和尺神经传导速度(nerveconductionvelocity,NCV)、双侧第一背侧骨间肌和尺侧腕屈肌肌电图(electromyo-gram,EMG)检查。结果:3例以尺神经肘上-肘下段传导速度减慢大于10m/s及第一背侧骨间肌神经源性损害为主,诊断为肘管综合征;4例以SEP颈髓至外周电位(N9-N13)峰间潜伏期延长和尺侧腕屈肌、第一背侧骨间肌神经源性损害为主,诊断为神经根型颈椎病;7例为尺侧腕屈肌及第一背侧骨间肌神经源性损害、尺神经肘上-肘下段传导速度减慢大于10m/s、SEPN9-N13峰间潜伏期延长,诊断为二者合并存在。手术治疗10例,术中所见均与神经电生理检查结果相符。结论:神经电生理检查在神经根型颈椎病与肘管综合征的鉴别诊断中具有重要提示意义。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 肘管综合征 肌电图 神经传导速度 体感诱发电位
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肘管综合征的临床病因学探讨及神经电生理检查 被引量：19
5
作者 贾志荣 石昕 孙相如 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期110-112,共3页
目的　探讨肘管综合征的发病原因 ,评价尺神经传导速度 (NCV)检查在术前诊断肘管综合征的临床价值。方法　对临床上伴有尺神经分布区受损症状及体征的患者 ,进行尺神经感觉神经传导速度 (SCV)及运动神经传导速度 (MCV)分段测定 ,并对这... 目的　探讨肘管综合征的发病原因 ,评价尺神经传导速度 (NCV)检查在术前诊断肘管综合征的临床价值。方法　对临床上伴有尺神经分布区受损症状及体征的患者 ,进行尺神经感觉神经传导速度 (SCV)及运动神经传导速度 (MCV)分段测定 ,并对这些患者进行尺神经前移术治疗。结果　共有 2 1例 (2 2肢 )行尺神经传导速度分段测定并手术治疗。尺神经SCV测定 ,1 4例 (1 4肢 )异常 ,其中 1 2例未引出电位 ;MCV肘上至肘下段测定 ,2 0例 (2 1肢 )减慢。手术证实尺神经受压原因为 :韧带、肌腱及骨质增生压迫尺神经 1 5肢 ,粘连 2肢 ,扩张静脉及静脉丛压迫 3肢 ,囊性肿物压迫2肢。结论　本组肘管综合征发病原因 ,除文献报道的常见病因外 ,还有其他少见原因 ,包括充盈的静脉丛 ,粗大静脉 ,囊肿压迫尺神经等。尺神经肘段运动神经传导速度减慢对肘管综合征有一定诊断价值。 展开更多
关键词 肘管综合征 病因学 神经电生理 临床症状 解剖结构 神经压迫
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肘部尺神经筋膜瓣下前置的几点体会 被引量：21
6
作者 梁炳生 吕国栋 +4 位作者 常文凯 田江华 张登峰 余宗保 贾英伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期286-287,共2页
目的观察肘部尺神经筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法对35例(37侧)肘管综合征的患者进行手术治疗,其中采用传统尺神经前置术式20侧(A组),筋膜瓣下尺神经前置术式17侧(B组)。检测术前、术后尺神经运动传导速度(MCV)的变化,... 目的观察肘部尺神经筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法对35例(37侧)肘管综合征的患者进行手术治疗,其中采用传统尺神经前置术式20侧(A组),筋膜瓣下尺神经前置术式17侧(B组)。检测术前、术后尺神经运动传导速度(MCV)的变化,并进行随访观察。结果术后随访6个月～3年,参照张高孟等分级标准计算优良率,A组优良率为80%,B组优良率为94.12%。B组手术前、后MCV变化与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用带血管蒂尺神经筋膜瓣下前置术式治疗肘管综合征的疗效明显优于传统术式。 展开更多
关键词 肘管综合征 外科手术 治疗结果
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超声检查在肘管综合征诊治中的应用 被引量：18
7
作者 张展 陈德松 +3 位作者 陈为民 蔡佩琴 陈琳 彭峰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期98-100,共3页
目的探讨超声检查在诊断和治疗肘管综合征中的临床意义。方法对34例临床及肌电图检测确诊为肘管综合征的患者,分轻、中、重度三期,应用B超进行检测,与30例(60侧)健康人肘管B超检查结果进行对比研究;同时将B超发现的形态学异常表现与术... 目的探讨超声检查在诊断和治疗肘管综合征中的临床意义。方法对34例临床及肌电图检测确诊为肘管综合征的患者,分轻、中、重度三期,应用B超进行检测,与30例(60侧)健康人肘管B超检查结果进行对比研究;同时将B超发现的形态学异常表现与术中所见进行对比研究。结果B超检查显示肘管综合征患者尺神经横截面积,尺神经厚度,尺神经横截面积肿胀率,尺神经厚度肿胀率平均值均大于对照组;随着临床症状逐渐加重,尺神经横截面积肿胀率增大,而尺神经肘段运动传导速度减慢。同时B超发现的形态学异常表现,与术中所见一致。结论B超检查对肘管综合征的诊断、尺神经病变程度的分期,以及治疗方式的选择均有参考价值,为临床提供了一种简单、可靠、无创的检测方法。 展开更多
关键词 超声检查 肘管综合征 诊断 治疗
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尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床疗效及预后的影响因素分析 被引量：17
8
作者 张磊 王海林 +1 位作者 刘旋 张凤军 《局解手术学杂志》 2021年第6期520-524,共5页
目的探究尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床疗效及患者预后的影响因素。方法选取我院109例中重度肘管综合征患者,均行尺神经松解前置术治疗。术后随访18个月,比较治疗前后患者的上肢功能情况和相关临床资料,并进行单因素和多因素回... 目的探究尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床疗效及患者预后的影响因素。方法选取我院109例中重度肘管综合征患者,均行尺神经松解前置术治疗。术后随访18个月,比较治疗前后患者的上肢功能情况和相关临床资料,并进行单因素和多因素回归分析,构建Nomogram预测模型。结果术后手内肌萎缩、Tinel征阳性、夹纸试验阳性、Froment征阳性患者比例减少,手部握力、尺神经运动神经传导速度(MNCV)、潜伏期、波幅、两点分辨觉(2-PD)、上肢功能测定(DASH)评分等结果均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥50岁、男性、病程≥6个月、长期屈肘工作、尺神经MNCV<35 m·s^(-1)、2-PD≥6 mm和DASH评分≥55分为肘管综合征患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。将以上因素纳入Nomogram预测模型,校正曲线显示该模型预测值与实际值有较高的一致性。结论尺神经松解前置术治疗中重度肘管综合征疗效显著,年龄、性别、病程、工作是否长时间屈肘、尺神经MNCV、2-PD、DASH评分是患者预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经松解前置术 临床疗效 预后 影响因素
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肘管综合征尺神经的前置方式及其疗效比较 被引量：16
9
作者 黄隆 叶晖 林其仁 《实用手外科杂志》 2005年第2期72-74,共3页
目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效。方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例。结果术后随访6个月～8年,平均2.4年。23例... 目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效。方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例。结果术后随访6个月～8年,平均2.4年。23例皮下前置者疗效优8例,良11例,可3例,差1例,优良率82.6%;8例肌下前置者疗效优2例,良4例,可1例,差1例,优良率75%。尺神经皮下前置和肌下前置的效果没有显著差异,但肘管综合征中度患者的疗效明显好于重度患者。结论肘管综合征的治疗最重要的是对肘管和尺神经彻底的减压,皮下前置和肌下前置两种手术方式的效果没有差异。肘管综合征一旦明确诊断,应积极行手术治疗。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经 皮下前置术 肌下前置术 前置方式
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高频超声技术诊断肘管综合征的价值 被引量：16
10
作者 吴道珠 倪双双 罗洪霞 《医学影像学杂志》 2010年第2期230-232,共3页
目的:探讨超声技术诊断肘管综合征(CTS)的准确性。方法:对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。... 目的:探讨超声技术诊断肘管综合征(CTS)的准确性。方法:对30例肘管综合征患者的30只手和50例无CTS志愿者的100只手肘部行动态超声检查,测量并比较两组尺神经的上下径、横径及截面积,并用ROC曲线评价超声诊断肘管综合征标准值的准确性。结果:CTS患者的尺神经在内上髁水平的截面积、上下径及左右径明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,尺神经的截面积增大对于诊断肘管综合征最有预测价值。以尺神经在内上髁水平的截面积7.5mm2为阈值,诊断敏感度为93%,诊断特异性为91%。结论:超声测量尺神经的截面积是诊断肘管综合征的可靠方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 超声检查 尺神经
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带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征 被引量：16
11
作者 孙良智 栾素娴 +6 位作者 孙建民 王炳武 徐世民 苏保辉 于明东 刘伟强 姚汝瞻 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期399-403,共5页
[目的]评价带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征的疗效。[方法]通过对6例防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据,对30例中度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下... [目的]评价带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征的疗效。[方法]通过对6例防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据,对30例中度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和单纯肌筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会制定的尺神经修复后功能评定试用标准,Lascar分级法和术前术后尺神经神经电生理变化,对疗效进行评价比较。[结果]尺神经的营养伴行血管有3条。伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(144.0±3.3)mm、尺侧下副动脉(47.6±7.2)mm、尺侧返动脉后支(66.2±8.3)mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为93.3%,单纯肌筋膜下前置术优良率为80%,两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查:带血管尺神经肌筋膜下前置术优于单纯肌筋膜下前置术,两组比较差异有统计学意义。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗中度肘管综合征的有效方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经 血管
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三种手术方法治疗肘管综合征的临床对比研究 被引量：16
12
作者 茅天 谢仁国 +1 位作者 王古衡 邢树国 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期334-336,共3页
目的对比研究尺神经单纯减压、改良尺神经肌内前置和皮下前置三种手术方法治疗肘管综合征的临床疗效。方法对2005年11月至2012年1月期间，在我院治疗的67例肘管综合征患者，其中采用尺神经单纯减压术26例，改良尺神经肌内前置术20例，... 目的对比研究尺神经单纯减压、改良尺神经肌内前置和皮下前置三种手术方法治疗肘管综合征的临床疗效。方法对2005年11月至2012年1月期间，在我院治疗的67例肘管综合征患者，其中采用尺神经单纯减压术26例，改良尺神经肌内前置术20例，尺神经皮下前置术21例。术后均获得10～58个月的随访，通过DASH评分，测量患侧握力、拇示指捏力、示中指捏力、患侧环小指S-W单丝、环小指两点分辨觉及运动两点分辨觉的比较，评价三种手术方法的治疗效果。结果术后各组患者的临床症状均有明显改善，对三组随访结果中的症状项目和功能测定以及DASH评分进行统计学分析，三种术式比较疗效差异均无统计学意义。结论尺神经单纯减压、改良尺神经肌内前置、皮下前置三种术式治疗肘管综合征在临床疗效上没有差别。 展开更多
关键词 肘管综合征 外科手术 随访研究
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肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征 被引量：16
13
作者 李瑞君 路来金 张志新 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期99-101,共3页
目的评价肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征的疗效及手术适应证。方法选取无明显手内在肌萎缩及肘关节畸形，具有典型临床症状和体征的肘管综合征患者12例，术前通过神经短节段传导（short-segment nerve conduction test... 目的评价肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征的疗效及手术适应证。方法选取无明显手内在肌萎缩及肘关节畸形，具有典型临床症状和体征的肘管综合征患者12例，术前通过神经短节段传导（short-segment nerve conduction test，SSCT）检测的方法，以相邻两次动作电位波幅下降〉50％或潜伏期差〉0．5船为定位标准，对上述患者进行卡压点定位，采用小切口局部尺神经松解术式，并观察卡压点术中与术前定位比较。结果术中观测结果证明尺神经损害部位位于肱骨内上髁上方3cm到肱骨内上髁下方1cm之间，与术前SSCT法检测卡压部位相符。12例术后均主诉手部有明显轻松感；术后3个月感觉异常全部恢复，刺痛觉及爪形指恢复，捏力和抓握力恢复；术后6个月时小指展肌肌力已完全恢复至正常，两点分辨觉平均为5．0min，神经传导速度（NCV）均〉45．0m／s，波幅开始增加，SSCT无阳性发现；术后1年肌肉萎缩基本恢复，屈肘试验、肘部Tinel征、夹纸试验阴性，7例肌电图无阳性发现，1例NCV仍低于正常标准，但无临床症状及体征。术中观察神经卡压位置与术前肌电图定位相符。结论肌电图辅助定位小切口尺神经松解术治疗肘管综合征是一种有效的方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 肌电描记术 尺神经
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高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征的临床研究 被引量：15
14
作者 曹亚坤 郭卫东 +3 位作者 王立民 张沉冰 张丽华 赵刚 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第9期1051-1054,1059,共5页
目的应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究。方法选择临床拟诊肘管综合征患者32例和健康志愿者(对照组)32例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺神经的回声变化、最大横径、周长、横截面... 目的应用高频超声与肌电图诊断尺神经肘管综合征,从形态和功能两方面进行诊断研究。方法选择临床拟诊肘管综合征患者32例和健康志愿者(对照组)32例,应用高频浅表超声对肘部尺神经进行检查,测定尺神经的回声变化、最大横径、周长、横截面积,观察周围组织有否异常回声等;同时应用肌电图仪对尺神经进行神经传导及针极肌电图检查,测定腕-肘下5cm、肘下5cm处-肘、肘-肘上5cm处各节段运动神经传导速度及波幅,小指-腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;比较2种检查方法的相关性,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线确定诊断值。结果肘管综合征组尺神经总体肿胀增粗或粗细不均,长轴神经束状结构显示不清,回声减低,可见卡压处明显压迹,短轴尺神经点状回声可消失,神经肿胀,神经直径增大。尺神经最大横径、周长、横截面积大于对照组,肘下5cm处-肘和肘-肘上5cm处节段运动神经传导速度明显慢于对照组,各节段波幅明显低于对照组,尺神经小指-腕感觉神经传导速度慢于对照组,波幅低于对照组(P<0.05)。高频超声测量的横截面积与尺神经肘段运动传导速度呈负相关(P<0.05)。由ROC曲线可得横截面积为0.069 5cm2,敏感度为71.4%,特异度为92.3%。结论高频超声可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值。应用高频超声和肌电图2种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形态和功能诊断,并初步断定手术指征。 展开更多
关键词 肘管综合征 超声检查 肌电描记术
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带血管蒂尺神经前置术治疗重度肘管综合征的临床疗效观察 被引量：14
15
作者 高凯鸣 劳杰 +2 位作者 赵新 方有生 刘靖波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期458-460,共3页
目的介绍一种改良的带血管蒂尺神经前置术，并评价其在重度肘管综合征治疗中的临床效果。方法自2015年9月至2016年5月，我们对25例接受带血管蒂尺神经前置术的肘管综合征患者进行术后随访。所有患者术前均表现为手内肌严重肌肉萎缩以及... 目的介绍一种改良的带血管蒂尺神经前置术，并评价其在重度肘管综合征治疗中的临床效果。方法自2015年9月至2016年5月，我们对25例接受带血管蒂尺神经前置术的肘管综合征患者进行术后随访。所有患者术前均表现为手内肌严重肌肉萎缩以及肘关节畸形，根据顾玉东的肘管综合征分级均为重度。术中行肘管切开，尺神经远近端充分松解，保留与尺神经伴行的尺侧上副动脉，与尺神经一起前置于皮下。结果术后25例患者均获得随访，时间为12～21个月，平均15．3个月，均未出现术后症状加重的现象，均获得不同程度功能恢复。其中20例（80％）环小指感觉完全恢复正常，4例（16％）残留偶发轻度的感觉异常，1例（4％）仍有持续的中等程度感觉症状。小指末节指腹两点分辨觉从术前的平均6．08lnm提高至术后2．93mm。其中17例（68％）手内肌肌肉萎缩症状得到明显改善。根据顾玉东肘管综合征功能评定标准评定：优16例，良6例，可3例，优良率为88％。结论改良的带血管蒂尺神经前置术是治疗重度肘管综合衙安全有效的手术方式，该术式在保证临床疗效的同时也避免了因局部缺血而可能出现的神经刺激症状。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经 带血管蒂 前置术
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肘管综合症50例术后随访分析 被引量：11
16
作者 黄国华 陈德松 《实用骨科杂志》 2001年第2期88-89,共2页
目的 :报告 1985年至 1993年随访到的手术治疗之肘管综合症 5 0例。方法 :均行尺神经松解前置术。结果 :总优良率 80 % ,可 12 % ,差 8%。结论 :对尺神经卡压的病因、治疗方法进行了讨论 ,认为尺神经松解前置术是治疗肘管综合症有效方... 目的 :报告 1985年至 1993年随访到的手术治疗之肘管综合症 5 0例。方法 :均行尺神经松解前置术。结果 :总优良率 80 % ,可 12 % ,差 8%。结论 :对尺神经卡压的病因、治疗方法进行了讨论 ,认为尺神经松解前置术是治疗肘管综合症有效方法 ,提出神经松解后在神经外膜。 展开更多
关键词 肘管综合症 尺神经前置术 尺神经松解术 术后 随访分析
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影响重度肘管综合征术后疗效的相关因素分析 被引量：13
17
作者 肖锋 劳杰 赵新 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期206-208,共3页
目的分析年龄、病程、肘段尺神经运动传导速度与重度肘管综合征尺神经前置术后预后的关系。方法回顾性分析自2014年6月至2017年6月在我院行手术治疗的重度肘管综合征患者90例,记录患者术前病程、年龄、术前及术中肘段尺神经运动传导速度... 目的分析年龄、病程、肘段尺神经运动传导速度与重度肘管综合征尺神经前置术后预后的关系。方法回顾性分析自2014年6月至2017年6月在我院行手术治疗的重度肘管综合征患者90例,记录患者术前病程、年龄、术前及术中肘段尺神经运动传导速度,并计算神经传导速度改善率,分析各因素与预后的相关性。结果术后随访时间为12~38个月,平均22.2个月,根据顾玉东的肘管综合征功能评定标准评价疗效:优32例、良49例、可8例、差1例,总体优良率为90%。患者病程、年龄、术前及术中肘段尺神经运动传导速度与疗效相关,而神经传导速度改善率与预后无相关性。结论术前病程和年龄与预后呈负相关,术前及术中松解后神经运动传导速度与预后呈正相关,但神经运动传导速度改善率与术后疗效无相关性,不能作为预测临床预后的指标。 展开更多
关键词 肘管综合征 预后 神经电生理 运动神经传导速度
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带血管尺神经前置术治疗重度肘管综合征 被引量：13
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作者 孙良智 孙建民 +6 位作者 栾素娴 徐世民 衣兰凯 苏保辉 石林 尚小鹏 李忠 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期337-339,共3页
目的评价带血管尺神经筋膜下前置术治疗重度肘管综合征的疗效。方法对5例成人尸体上肢标本进行解剖学研究，观察尺神经在肘部的血液供应来源，测量尺神经的营养血管与神经伴行的长度。对38例重度肘管综合征患者，随机分为两组，分别采... 目的评价带血管尺神经筋膜下前置术治疗重度肘管综合征的疗效。方法对5例成人尸体上肢标本进行解剖学研究，观察尺神经在肘部的血液供应来源，测量尺神经的营养血管与神经伴行的长度。对38例重度肘管综合征患者，随机分为两组，分别采用带血管尺神经筋膜下前置术和单纯筋膜下前置术，参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准Lascar分级法和神经电生理测定，对患者的疗效进行评价比较。结果解剖测量尺神经的营养血管与神经伴行长度：3条动脉伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉（145．0±4．3）mm，尺侧下副动脉（48．6±8．2）mm，尺侧返动脉后支（65．2±9．3）mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为89．5％，单纯筋膜下前置术优良率为68．4％，两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查：不带血管组术前运动神经传导速度（MNCV）平均为（23．3±3．6）m／s，术后（37．5±5．2）m／s；带血管组术前MNCV平均为（22．3±4．4）m／s，术后（45．2±6．0）m／s；两组比较差异有统计学意义。结论带血管尺神经筋膜下前置术疗效可靠，方法简便，是治疗重度肘管综合征的有效方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 外科手术 治疗结果
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尺神经及其血供在肘管综合征手术中应用解剖研穷 被引量：12
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作者 扈清云 陈廷玉 +4 位作者 王培军 欧叶涛 张东东 韩曦 陈乃峰 《解剖学研究》 CAS 2005年第1期63-63,65,共2页
目的观察肘部尺神经及其血供,为尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法50侧成人上肢标本观察测量肘部尺神经及其血供情况。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉(IUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉后支(PURA),分别... 目的观察肘部尺神经及其血供,为尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法50侧成人上肢标本观察测量肘部尺神经及其血供情况。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉(IUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉后支(PURA),分别与尺神经伴行长度为(15.1±2.0)cm、(5.0±1.1)cm和(6.4±1.2)cm;尺神经在肘部发出1～2支关节支,2～3支肌支。结论行尺神经前移术治疗肘管综合征时保护尺神经及其血供是完全可能的。 展开更多
关键词 尺神经前移术 血供 肘管综合征 肘部 治疗 手术中 动脉 目的观 结论 情况
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肘管综合征单纯松解术疗效的临床评价 被引量：13
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作者 刘靖波 劳杰 董震 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期294-295,共2页
目的通过对53例肘管综合征行单纯松解术的患者进行随访研究，评价其临床疗效，为临床正确选择肘管综合征的手术方法提供理论依据。方法随访研究53例行单纯肘管切开松解术的患者，从术前病情的不同严重程度，病程的不同长短，以及患者的... 目的通过对53例肘管综合征行单纯松解术的患者进行随访研究，评价其临床疗效，为临床正确选择肘管综合征的手术方法提供理论依据。方法随访研究53例行单纯肘管切开松解术的患者，从术前病情的不同严重程度，病程的不同长短，以及患者的年龄等方面，研究其手术疗效，并以同期行尺神经皮下前置术的134例患者作为对照，统计分析其疗效的差异。结果在无肘关节畸形的情况下，肘管综合征单纯松解术与尺神经前置术的疗效无差异，与术前严重程度无关，与病程长短无关，而与患者年龄相关。结论在无肘关节畸形的情况下，单纯松解与尺神经前置疗效无差异。 展开更多
关键词 肘管综合征 治疗结果 单纯松解术 神经前置术
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