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急诊负压封闭引流术治疗挤压综合征 被引量：39
1
作者 杨帆 白祥军 +3 位作者 易成腊 李占飞 杨朝晖 李波 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期103-106,共4页
目的探讨急诊应用负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）对挤压综合征（crush syndrome，CS）的治疗作用。方法随机筛选出我院创伤外科收治的102例挤压伤患者，并分为急诊VSD组（50例），延迟VSD组（22例）和非VSD组（30例）... 目的探讨急诊应用负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）对挤压综合征（crush syndrome，CS）的治疗作用。方法随机筛选出我院创伤外科收治的102例挤压伤患者，并分为急诊VSD组（50例），延迟VSD组（22例）和非VSD组（30例），分析各组间VSD术后CS相关指标的变化。结果患者术后的生命征、尿量、实验室检查结果、CS发生率、并发症、病死率等评价指标在急诊VSD组均较延迟VSD组和非VSD组显著好转（P〈0．05）；急诊VSD组和延迟VSD组患者术后并发症、住院时间、病死率等指标较非VSD组显著好转（P〈0．05）。结论早期、急诊应用VSD具有吸附坏死组织和创面渗出物、持续创面主动引流和预防感染等作用，对预防和治疗挤压综合征具有显著效果。 展开更多
关键词 挤压综合征 负压封闭引流术 临床分析 治疗方法
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地震灾害后挤压综合征及急性肾功能衰竭救治——汶川地震特稿 被引量：22
2
作者 刘芳 付平 +1 位作者 陶冶 黄颂敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期598-600,共3页
关键词 挤压综合征 急性肾功能衰竭 汶川 地震
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挤压综合征的法医学研究进展 被引量：19
3
作者 鲁天瑜 竞花兰 《中国法医学杂志》 CSCD 2006年第4期226-229,共4页
目前挤压综合症(CrushSyndrome)的法医学鉴定一直没有全面、系统、量化的标准,其相关研究成为法医损伤学的热点。为此本文对挤压综合症的概念、病理生理学机制、重要器官的损伤以及相关症状的关系等问题进行了简要的综述。为挤压综合症... 目前挤压综合症(CrushSyndrome)的法医学鉴定一直没有全面、系统、量化的标准,其相关研究成为法医损伤学的热点。为此本文对挤压综合症的概念、病理生理学机制、重要器官的损伤以及相关症状的关系等问题进行了简要的综述。为挤压综合症的研究提供一些思路。 展开更多
关键词 法医损伤学 挤压综合症 肌红蛋白管型 急性肾功能衰竭
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挤压伤——挤压综合征的实验病理学研究 被引量：19
4
作者 高彩荣 安峰 +3 位作者 王英元 阎光 张勇 侯养栋 《中国法医学杂志》 CSCD 2001年第1期26-28,共3页
观察挤压伤后挤压综合征的发生发展过程及肾脏病理改变特点。以家兔制造挤压伤—挤压综合征的动物模型 ,取血和尿进行生化检验并应用光镜、电镜及免疫组化等方法 ,观察肾脏的形态学改变。结果显示 :(1)挤压伤后血K+和血BUN明显升高 ,血C... 观察挤压伤后挤压综合征的发生发展过程及肾脏病理改变特点。以家兔制造挤压伤—挤压综合征的动物模型 ,取血和尿进行生化检验并应用光镜、电镜及免疫组化等方法 ,观察肾脏的形态学改变。结果显示 :(1)挤压伤后血K+和血BUN明显升高 ,血CO2 CP明显下降 (P <0 0 5 ) ;(2 )在挤压综合征时 ,肾脏肾小球肿胀 ,肾小管上皮细胞不同程度的变性坏死 ,管腔内有以肌红蛋白为主要成分的管型 ,血BUN持续下降 ,血K+改变不明显。肾小管上皮细胞的变性坏死及肾小管内肌红蛋白管型形成可作为挤压综合征的法医病理学诊断依据之一 。 展开更多
关键词 挤压伤 挤压综合征 超微结构 免疫组织化学 法医病理学
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挤压伤和挤压综合征 被引量：15
5
作者 刘涛 白祥军 《创伤外科杂志》 2016年第7期447-448,F0003,共3页
创伤总是与自然或人为灾害紧密相关,挤压伤是其中较为常见的一类。挤压伤不仅直接导致伤员死于灾害现场,还可能导致幸存者出现挤压综合征,最终继发死于休克、高钾血症、急性肾功能衰竭等一系列全身并发症。一方面挤压综合征病程进展迅速... 创伤总是与自然或人为灾害紧密相关,挤压伤是其中较为常见的一类。挤压伤不仅直接导致伤员死于灾害现场,还可能导致幸存者出现挤压综合征,最终继发死于休克、高钾血症、急性肾功能衰竭等一系列全身并发症。一方面挤压综合征病程进展迅速,另一方面救援者对其认识不足或处理措施不当,从而导致了本可以预防的残疾和死亡。早期诊断和治疗是提高挤压伤患者生存率的关键,院前急救主要包括补液、药物治疗和患肢局部处理,而院内救治的关键是血液净化。挤压综合征的救治目前仍存在诸多争议,国内外尚无标准化方案,需根据患者具体情况进行个性化处理。 展开更多
关键词 挤压伤 挤压综合征 救治
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严重挤压伤大鼠早期心脏损伤的某些发病机制的探讨 被引量：14
6
作者 刘水平 陈玉川 +2 位作者 刘秀琴 郭薇 成建定 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期676-678,共3页
目的 :观察挤压伤大鼠血浆心钠素 (ANP)、内皮素 - 1(ET - 1) ,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的改变 ,阐明心钠素、内皮素与心脏损伤的关系。方法 :复制挤压伤大鼠动物模型 ,全自动生化分析仪检测血清心肌酶改变 ,放射免疫法检测血浆ANP ... 目的 :观察挤压伤大鼠血浆心钠素 (ANP)、内皮素 - 1(ET - 1) ,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度的改变 ,阐明心钠素、内皮素与心脏损伤的关系。方法 :复制挤压伤大鼠动物模型 ,全自动生化分析仪检测血清心肌酶改变 ,放射免疫法检测血浆ANP ,ET - 1水平 ,化学发光法检测血清cTnI浓度。结果 :挤压伤后 12h ,血浆ET - 1显著低于对照组 ,血浆ANP、血清心肌酶、cTnI水平显著高于对照组 ,并持续 4 8h以上。结论 :肢体挤压伤早期存在心肌细胞的损伤 ,其损伤可能与ANP、ET - 1有重要关系。 展开更多
关键词 挤压伤 早期心脏损伤 发病机制 挤压综合征 内皮素-1 心钠素 肌钙蛋白
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地震所致挤压综合征的早期诊治 被引量：15
7
作者 杨效宁 裴福兴 +2 位作者 黄富国 屠重棋 杨天府 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1528-1531,共4页
[目的]回顾性分析挤压综合征的早期诊断和治疗。[方法]回顾性研究汶川大地震后发生挤压综合征的27例患者，致伤原因均为地震中被重物砸伤。其中男15例，女12例；年龄5．8～72岁，平均33．6岁；受挤压时间7—101h，平均27．8h；受伤到接... [目的]回顾性分析挤压综合征的早期诊断和治疗。[方法]回顾性研究汶川大地震后发生挤压综合征的27例患者，致伤原因均为地震中被重物砸伤。其中男15例，女12例；年龄5．8～72岁，平均33．6岁；受挤压时间7—101h，平均27．8h；受伤到接受治疗的时间8～112h，平均38h；单纯一侧下肢挤压伤13例，单纯一侧上肢挤压伤5例，臀部挤压伤2例，双下肢挤压伤4例，上下肢联合挤压伤3例。出现少尿15例，无尿7例。实验室检查：27例患者均出现肌红蛋白尿，BUN平均21．34mmol／L，Cr平均365．6μmol／L，CK平均54022IU／L，12例血钾升高（5．01—7．82mmol／L，平均值6．0mmol／L），17例血钙降低（1．25—2．09mmol／L，平均值1．71mmol／L）。6例患者肌酐水平轻度升高，平均164μmol／L，CK平均8723IU／L，无少尿。入院后予以静脉快速补液和静脉用抗生素，碱化尿液，纠正酸碱平衡、电解质紊乱。对于高钾血症患者，除快速补液外，静脉输入5％NaHCO3、10％葡萄糖酸钙或5％氯化钙、葡萄糖溶液（50％葡萄糖溶液，胰糖比1：4）以及速尿等静脉注射。21例无尿或少尿合并急性肾功衰（acute renal failure，ARF）者，接受血液透析透析治疗。截肢或关节离断手术16例，骨筋膜室切开减压11例。截肢患者均为受压肢体缺血坏死或气性坏疽。[结果]截至2008年5月30日（地震后18日），无1例患者死亡。21例合并ARF患者中，16例患者肾功能明显改善停止透析，继续透析治疗5例，其中2例患者肾功能改善不明显。6例肾功能不全但无少尿的患者，经碱化尿液、大量补液以及甘露醇利尿治疗后，无1例发展为ARF。截肢后创面Ⅰ期愈合9例，经换药、创面处理扩创Ⅱ缝合愈合6例；减压创面直接缝合4例，游离植皮3例，Ⅱ期扩创缝合3例。所有患者均接受不同数量的输血治疗，平均输血量1834ml。而且部分患 展开更多
关键词 挤压综合征 急性肾功能衰竭 筋膜切开减压 创面 治疗
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肢体挤压伤早期心脏损伤的实验研究 被引量：14
8
作者 刘水平 陈玉川 +1 位作者 郭薇 成建定 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期729-731,共3页
目的　观察挤压伤大鼠早期心脏损伤后心钠素 (ANP)、内皮素 - 1(ET - 1)的改变并阐明其与挤压伤早期心脏损伤的关系。　方法　制作挤压伤大鼠动物模型 ,32只大鼠随机分为对照组、挤压伤后 6 ,12 ,2 4h组 ,每组 8只。采用标准Ⅱ导联观察... 目的　观察挤压伤大鼠早期心脏损伤后心钠素 (ANP)、内皮素 - 1(ET - 1)的改变并阐明其与挤压伤早期心脏损伤的关系。　方法　制作挤压伤大鼠动物模型 ,32只大鼠随机分为对照组、挤压伤后 6 ,12 ,2 4h组 ,每组 8只。采用标准Ⅱ导联观察心电图变化 ,全自动生化分析仪检测血清尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、K+、Ca2 +、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心肌同功酶 (CK -MB)浓度变化 ,放射免疫法检测心脏ANP、ET - 1含量 ,化学发光法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。　结果挤压伤后心电图ST段由 (0 .0 0 38± 0 .0 0 75 )mV抬高至 (0 .112 2± 0 .0 34 2 )mV ;伤后 6h ,心脏ANP、ET- 1含量分别由 (5 112 .34± 416 7.6 5 )pg g和 (5 10 .5 8± 2 5 1.80 )pg g下降至 (1935 .12±6 14.89)pg g和 (34 2 .12± 136 .48)pg g ,血清CK、CK -MB、cTnI则显著升高 ,并持续至伤后 2 4h。　结论　肢体挤压伤早期有心肌细胞的损伤 ,ANP、ET - 1可能对心肌细胞损伤起重要作用。 展开更多
关键词 挤压综合征 内皮缩血管肽类 心钠素 肌钙蛋白I 挤压伤 心脏损害
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挤压损伤──挤压综合征的病理、生理、生化改变 被引量：11
9
作者 孟祥志 傅存菊 闫平 《法医学杂志》 CAS CSCD 1996年第1期30-32,共3页
本文参阅国内外有关挤压损伤一挤压综合征的文献，着重从生理、生化、病理方面阐述挤压损伤一挤压综合征发生发展规律，法医诊断挤压综合征的常规方法及研究新进展，为法医工作者今后进一步研究挤压综合征提供了一个较全面的资料。
关键词 挤压损伤 挤压综合征 病理 生理 生化
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地震后挤压综合征的内科防治 被引量：13
10
作者 王莉 何强 +5 位作者 李贵森 王芳 陈秀玲 张涤华 王磊 隋准 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期711-714,共4页
地震伤抢救中挤压综合征是一项复杂的临床综合征，常见的内科问题表现为高血钾、急性肾损伤、休克、感染、ARDS、营养不良、严重的甚至出现多器官功能障碍直至死亡。处理好这些关键问题在有效救治挤压综合征患者中至关重要。
关键词 挤压综合征 地震 肾透析
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挤压伤和挤压综合征的发病及救治 被引量：11
11
作者 靳风烁 梁培禾 《创伤外科杂志》 2010年第2期191-192,F0003,共3页
挤压综合征是挤压伤后严重的并发症,主要原因是肌肉丰富的部位受到挤压及缺血性损害后,解除挤压及恢复血供后,大量有害因子入血,出现以急性肾功能衰竭为主的症候群,死亡率较高,救治困难。挤压伤及挤压综合征提倡早期诊断及救治,救治措... 挤压综合征是挤压伤后严重的并发症,主要原因是肌肉丰富的部位受到挤压及缺血性损害后,解除挤压及恢复血供后,大量有害因子入血,出现以急性肾功能衰竭为主的症候群,死亡率较高,救治困难。挤压伤及挤压综合征提倡早期诊断及救治,救治措施主要包括现场急救、抗休克、预防感染、保护肾脏功能、维持水电解质平衡、人工肾脏替代,及营养支持等几方面措施。 展开更多
关键词 挤压伤 挤压综合征 肾功能衰竭
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地震挤压综合征所致急性肾功能衰竭的临床特点和救治方案 被引量：12
12
作者 赵景宏 张静波 +3 位作者 王卫东 徐剑铖 高加蓉 杨惠标 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1802-1805,共4页
目的回顾性分析地震挤压综合征致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者的临床特点,总结合理有效的救治方案。方法分析我校收治的12例在汶川大地震中因挤压综合征致ARF患者的病历资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、连续性... 目的回顾性分析地震挤压综合征致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者的临床特点,总结合理有效的救治方案。方法分析我校收治的12例在汶川大地震中因挤压综合征致ARF患者的病历资料,对患者的临床表现、实验室检查结果、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)结果以及治愈时间进行综合评价。结果贫血、发热和肺部感染在此类患者中较多见,发生率分别达到了91.67%、66.67%和58.33%,有41.67%的患者出现了胸腔积液和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。12例患者均出现低钙、低白蛋白血症以及肌酸激酶(CK)明显升高,并且CK>3000IU/L的患者都进行了CRRT治疗,CK>3000IU/L与CRRT治疗有明显的相关性(r=0.845);另有高达91.67%的患者伴有谷草转氨酶升高。筋膜切开减压和/或截肢术后患者行CRRT的例数虽高于闭合性损伤的患者,但两者之间差异无统计学意义(P=0.5227);创面感染的患者其ARF的恢复时间明显长于无感染的患者(P=0.0255)。结论与其他诱因引发的ARF不同,地震挤压综合征所致的ARF具有一些独特的临床表现,且易合并多脏器功能障碍,在救治过程中要给予积极的对症支持和肾脏替代治疗;彻底清创和有效的感染控制有利于肾功能的快速恢复。 展开更多
关键词 地震 挤压综合征 急性肾功能衰竭 血液净化
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连续性血液净化在地震致挤压综合征伴多器官功能障碍综合征救治中的应用 被引量：9
13
作者 谢红浪 刘志红 +5 位作者 季大玺 胡伟新 吴燕 葛永纯 侯金花 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2008年第3期206-215,共10页
目的:急性肾功能衰竭是挤压综合征最常见的严重并发症,本文报道了连续性血液净化(CBP)辅助治疗3例挤压综合征伴多器官功能障碍综合征患者获得成功的救治过程。方法:3例患者均在20080512中国四川省汶川大地震中受伤,分别在受伤后11、11... 目的:急性肾功能衰竭是挤压综合征最常见的严重并发症,本文报道了连续性血液净化(CBP)辅助治疗3例挤压综合征伴多器官功能障碍综合征患者获得成功的救治过程。方法:3例患者均在20080512中国四川省汶川大地震中受伤,分别在受伤后11、11和18天时被送到我院。患者受压的时间分别为5.5、22.5和28h,均合并少尿性急性肾功能衰竭,在当地均接受了输液、清创、筋膜切开和肾脏替代治疗。转来我院时,例1和例2仍持续无尿,血肌红蛋白分别为765和829ng/ml;例3已进入多尿期(早期即行CBP治疗),血肌红蛋白正常。来院后患者均给予扩大清创、清除坏死肌肉组织、引流、换药和抗感染等治疗,并给予连续性高容量血液滤过治疗(置换量4000ml/h),采用枸橼酸置换液或联合低分子量肝素抗凝,AV600滤器(聚砜膜,面积1.6m2),开始为持续24h不间断,在病情稳定后改为日间间歇性治疗8～12h/d治疗,连续监测中心静脉压(CVP)以调控容量状况。同时给予输注全血、红细胞悬液以提升Hb,新鲜冰冻血浆以补充胶体;予胰岛素泵控制血糖;大剂量促红细胞生成素、虫草制剂促进肾小管修复,并给予肠内营养支持治疗。结果:治疗过程中患者血流动力学稳定,无出血等与抗凝剂相关的并发症,患者体温和WBC趋于正常,Hb、血浆白蛋白回升。血、尿肌红蛋白、磷酸肌酸激酶均恢复正常。在少尿期分别持续20和22天后,例1和例2尿量逐渐增多,肾功能逐渐恢复,且未出现明显的多尿期;例3(少尿期仅10天)则在经历16天多尿期后尿量逐渐恢复正常。3例患者的肾小管功能亦基本恢复正常。在设定置换量4L/h和2L/h的条件下,计算对肌红蛋白的清除率分别为9.5ml/min和5.9ml/min。3例患者伤口均愈合良好,无一例需要截肢。结论:CBP可有效辅助治疗挤压综合征多器官功能障碍综合征患者,保持容量平衡、清除肌红蛋白、避免出血并 展开更多
关键词 挤压综合征 肌红蛋白 血液净化
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挤压伤大鼠血浆内皮素含量与心脏损伤的关系 被引量：8
14
作者 刘水平 陈玉川 +2 位作者 郭薇 王江峰 成建定 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第1期27-28,43,共3页
【目的】观察挤压伤大鼠血浆内皮素 1(ET 1)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )含量的动态改变 ,研究挤压伤早期是否有心脏损伤及其与ET 1的关系。【方法】建立挤压伤大鼠动物模型 ,全自动生化分析仪检测血清心肌酶改变 ,放射免疫法检测血... 【目的】观察挤压伤大鼠血浆内皮素 1(ET 1)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )含量的动态改变 ,研究挤压伤早期是否有心脏损伤及其与ET 1的关系。【方法】建立挤压伤大鼠动物模型 ,全自动生化分析仪检测血清心肌酶改变 ,放射免疫法检测血浆ET 1含量 ,化学发光法检测血浆cTnⅠ含量。【结果】挤压伤后 12h血浆ET 1显著下降 ,血清心肌酶、cTnⅠ显著升高 ,并持续 48h以上。【结论】肢体挤压伤早期有心肌细胞的损伤 ,ET 展开更多
关键词 挤压综合征 心脏损伤 内皮缩血管肽1 肌钙蛋白Ⅰ
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挤压综合征治疗研究进展 被引量：7
15
作者 汤欣 《创伤与急危重病医学》 2013年第1期45-48,共4页
挤压综合征(crush syndrome,CS)是群发性灾害事件中的常见病和多发病,属于急危重病范畴。CS常发生于地震、战争和建筑物或山体倒塌的灾害性事件中。由于CS在灾难性事件中发病进展迅速以及临床医生对其认识不足,许多患者失去了治疗机会,... 挤压综合征(crush syndrome,CS)是群发性灾害事件中的常见病和多发病,属于急危重病范畴。CS常发生于地震、战争和建筑物或山体倒塌的灾害性事件中。由于CS在灾难性事件中发病进展迅速以及临床医生对其认识不足,许多患者失去了治疗机会,造成极高的病死率。因此,CS的早期诊断和早期治疗是降低CS病死率的关键因素,而深入了解其病理生理改变及早期系统的全身治疗尤为关键。近年来,随着对CS病理生理机制及临床表现研究的不断深入,其治疗原则不断改进,大大提高了CS的治疗效果。本文对CS的病理生理、临床表现及治疗原则的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 挤压综合征 挤压伤 横纹肌溶解
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双下肢不同时间大鼠挤压伤-挤压综合征模型生化与病理观察 被引量：7
16
作者 潘鑫 邹圣强 +1 位作者 苏兆亮 魏超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期156-159,共4页
[目的]探讨不同挤压时间后再灌注对大鼠相关指标的影响。[方法]江苏大学实验动物中心提供2个月龄健康SD大鼠48只,雌雄不限,体重160-200 g,随机（随机数字法）分为实验组（n=40只）和对照组（n=8只）。其中实验组分为挤压3、6、12、24、4... [目的]探讨不同挤压时间后再灌注对大鼠相关指标的影响。[方法]江苏大学实验动物中心提供2个月龄健康SD大鼠48只,雌雄不限,体重160-200 g,随机（随机数字法）分为实验组（n=40只）和对照组（n=8只）。其中实验组分为挤压3、6、12、24、48 h 5组,每组各8只大鼠。预定挤压时间到达解除后4 h观察大鼠双下肢改变及血尿情况,眼眶采血行血生化检测;取挤压部位肌肉、肾脏、心脏行组织病理形态学观察。对照组大鼠不作处理,同上法采血及取相同部位组织进行检测比较。[结果]挤压期间实验组共7只大鼠死亡,解除压迫后,存活大鼠双下肢肿胀明显,不能正常活动;ALT、AST、BUN、CK组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Cr,K^＋组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组3、6、24、48 h组ALT均显著高于对照组（P〈0.05）,各时间点AST均显著高于对照组（P〈0.05）,BUN在3、24、48 h组均显著高于对照组（P〈0.05）,CK在24、48 h组均显著高于对照组（P〈0.05）。实验组挤压3 h局部受压肌肉组织轻度水肿;24 h后开始变性坏死,48 h后部分肌纤维发生断裂、碎裂,横纹和细胞核消失,细胞质呈匀质化,肌纤维间质水肿,炎性细胞浸润。实验组挤压3 h时肾小球充血肿胀,间质毛细血管扩张充血;挤压12 h时肾小管间散在出血,未见肾小球结构;24 h见毛细血管扩张充血;48 h时肾小管上皮细胞水肿、坏死、脱落,坏死改变。实验组各时间点心肌结构无明显变化。[结论]不仅挤压时间对大鼠的再灌注产生不同的病理生理影响,而且利用本模型可为挤压伤-CS的预防、早期诊断及治疗提供指导。 展开更多
关键词 挤压伤 挤压综合征 再灌注 大鼠
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挤压综合征的实验病理学研究 被引量：7
17
作者 孟祥志 傅存菊 +1 位作者 闫平 邹祖玉 《湖北医科大学学报》 1996年第4期324-327,共4页
对４０只实验动物受挤压前后的每日尿量、血尿素氮含量、血肌酐含量、血Ｋ＋、Ｎａ＋含量、肾小球和肾小管的超微结构变化以及肾小管内蛋白管型进行了定性及定量分析研究。结果表明：挤压后其尿量下降；ＢＵＮ及Ｃｒ升高；血Ｋ＋、Ｎａ... 对４０只实验动物受挤压前后的每日尿量、血尿素氮含量、血肌酐含量、血Ｋ＋、Ｎａ＋含量、肾小球和肾小管的超微结构变化以及肾小管内蛋白管型进行了定性及定量分析研究。结果表明：挤压后其尿量下降；ＢＵＮ及Ｃｒ升高；血Ｋ＋、Ｎａ＋变化无显著性意义；肾小管内蛋白管型为肌红蛋白；肾小管内肌红蛋白含量与肾功能损害程度不相关；肾小管对肌红蛋白有重吸收功能，为探索因挤压综合征致死的法医鉴定提供了实验依据。 展开更多
关键词 挤压综合征 肌红蛋白 病理学 法医学鉴定
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肌红蛋白诱导的内质网应激及细胞凋亡在挤压综合征中的机制初探 被引量：8
18
作者 张雪梅 唐怡 +4 位作者 杨莹莹 张凌 冯宇颖 刘琳丰 付平 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期22-26,共5页
目的建立挤压综合征急性肾损伤(AKI)小鼠模型,探究肌红蛋白诱导的肾小管上皮细胞内质网应激及细胞凋亡在挤压综合征中的致病机制。方法体内实验:将C56BL/6小鼠随机分为对照组、模型组8h及模型组24h,每组6只,模型组于小鼠大腿外侧肌注50... 目的建立挤压综合征急性肾损伤(AKI)小鼠模型,探究肌红蛋白诱导的肾小管上皮细胞内质网应激及细胞凋亡在挤压综合征中的致病机制。方法体内实验:将C56BL/6小鼠随机分为对照组、模型组8h及模型组24h,每组6只,模型组于小鼠大腿外侧肌注50%甘油生理盐水溶液(8μL/g)建立挤压综合征模型,对照组注入等量生理盐水。分别于注射后8、24h麻醉处死动物,检测血清肌酐(sCr),获取完整肾脏标本进行电镜及TUNEL染色观察凋亡,采用免疫组化、实时荧光定量PCR等检测凋亡及内质网应激相关蛋白表达。体外实验:将人近端肾小管上皮细胞随机分为对照组、干预组6h及干预组12h,对照组加入标准细胞培养液,干预组加入等量含马肌红蛋白的细胞培养液,分别于6、12h后收取细胞进行流式分析检测细胞凋亡。结果注射甘油8h后sCr明显升高,挤压综合征模型建立成功。电镜示与对照组相比,模型组肾小管上皮细胞内质网、线粒体等细胞器肿胀较明显。TUNEL染色提示模型组肾组织凋亡细胞百分比高于对照(P<0.05)。免疫组化染色和实时荧光定量PCR示模型组肾组织凋亡标志蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3及内质网应激标志蛋白CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、caspase12表达高于对照组(P<0.05)。细胞流式分析提示马肌红蛋白干预组细胞凋亡比例较对照组升高(P<0.05)。结论内质网应激及凋亡参与了挤压综合征导致AKI的发病机制,肌红蛋白可能是诱导细胞凋亡的重要因素。 展开更多
关键词 挤压综合征 肌红蛋白 内质网应激 细胞凋亡
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地震后挤压伤患者野外条件下的围手术期麻醉管理 被引量：8
19
作者 蒋京京 刘虎 +3 位作者 徐海涛 叶军青 王成才 袁红斌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期586-587,共2页
目的:总结地震所致挤压伤伤员野外条件下围手术期处理经验。方法:回顾分析我院麻醉科在五一二汶川大地震后野外救治的10例挤压伤伤员临床资料,总结围手术期麻醉管理经验。结果:经过容量治疗、碱化尿液、稳定内环境等处理后,10例伤员在... 目的:总结地震所致挤压伤伤员野外条件下围手术期处理经验。方法:回顾分析我院麻醉科在五一二汶川大地震后野外救治的10例挤压伤伤员临床资料,总结围手术期麻醉管理经验。结果:经过容量治疗、碱化尿液、稳定内环境等处理后,10例伤员在硬膜外或臂丛麻醉下,辅以心理安慰和适量镇静剂,接受了清创或筋膜切开减压手术。术中伤员呼吸、循环平稳,镇痛良好。结论:野外条件下,区域麻醉可提供充分的术中及术后镇痛;早期液体复苏和生命支持有利于保障伤员生命安全。 展开更多
关键词 地震 挤压综合征 麻醉 围手术期处理
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连续性静-静脉血液滤过在挤压综合征中的治疗作用 被引量：7
20
作者 董伟 《临床医学》 CAS 2005年第11期14-16,共3页
目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对挤压综合征(SC)的疗效。方法36例SC患者随机分成CVVH组(14例)和对照组(22例),对照组采用常规综合治疗方法,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时进行CVVH治疗。两组均同时监测血白细胞、肌苷、尿素氮... 目的探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对挤压综合征(SC)的疗效。方法36例SC患者随机分成CVVH组(14例)和对照组(22例),对照组采用常规综合治疗方法,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时进行CVVH治疗。两组均同时监测血白细胞、肌苷、尿素氮、肌红蛋白等指标及并发症、平均住院时间。结果CVVH组各项指标的改善程度均优于对照组,心率失常、休克等并发症的发生率亦低于对照组。CVVH组平均住院时间(21.2±6.3)d,短于对照组(28.9±8.6)d。结论CVVH对挤压综合征患者有显著的疗效。 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 挤压综合征 疗效 连续性静-静脉血液滤过 挤压综合征 治疗作用 CVVH 综合治疗方法 常规综合治疗 住院时间 对照组 血白细胞
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