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Association of novel and legacy PFAS with reproductive hormones in women of child‑bearing age
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作者 LIN Cai-yun XIE Mei-hua +3 位作者 YIN Fei-fei ZENG Liang-ying ZHANG Jun YANG Hua 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第13期37-41,共5页
Objective:To evaluate the legacy and novel per-and polyfluoroalkyl substances(PFAS)exposure in women of reproductive age,and to explore the effects on female reproductive hormones.Methods:We used cross-sectional data ... Objective:To evaluate the legacy and novel per-and polyfluoroalkyl substances(PFAS)exposure in women of reproductive age,and to explore the effects on female reproductive hormones.Methods:We used cross-sectional data of 433 normal women of reproductive age from 2013 to 2015.Data of age,age at menarche,parity,BMI,education,and income were collected through questionnaires,serum samples were collected for reproductive hormones,and plasma samples for PFAS measurement by ultraperformance liquid chromatography-tandem mass spectrometer(UPLC-MS/MS).Multiple linear regression and quantile g-computation were adopted to analyze the association between PFAS and reproductive hormones.Results:The detection rates of 6:2 Cl-PFESA,8:2 Cl-PFESA and HFPO-DA in the plasma were 100%,99.8%and 99.9%,respectively.The median concentrations of these chemicals were 2.27 ng/mL,0.07 ng/mL and 0.03 ng/mL,respectively.Multiple linear regression analysis showed a positive association between branched PFOS[1m-PFOS(β=0.131,95%CI:0.021,0.242),br-PFOS(β=0.119,95%CI:0.005,0.234)]and progesterone.In addition,mixed exposure model suggested that PFAS had a positive association with progesterone(β=0.549,95%CI:0.323,0.774).Conclusion:In this study,a mixed exposure model was used to evaluate the combined effects of PFAS mixtures,reflecting the association between multiple environmental PFAS exposure and reproductive hormones,and a higher concentration of novel PFAS was found in women of reproductive age,confirming that PFAS exposure may be related to reproductive hormone disorders in women of reproductive age. 展开更多
关键词 PFAS Female reproductive hormones MIXTURES crosssectional study
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2018年陕西省5~18岁儿童青少年近视现状及相关因素分析 被引量:21
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作者 王宇蓉 庄贵华 +8 位作者 杨光 王丽荣 沈明望 李瑞 李宁 李曦冉 韦静 卫晓丽 吴谦 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期784-786,共3页
2018年陕西省5~18岁儿童青少年近视检出率为54.9%(11060/20144),女生近视检出率[58.6%(5830/9949)]大于男生[58.6%(3416/5830)](P<0.001)。儿童青少年近视检出率在16岁之前随年龄增加而增加,16岁之后呈平稳甚至下降的趋势。调整相关... 2018年陕西省5~18岁儿童青少年近视检出率为54.9%(11060/20144),女生近视检出率[58.6%(5830/9949)]大于男生[58.6%(3416/5830)](P<0.001)。儿童青少年近视检出率在16岁之前随年龄增加而增加,16岁之后呈平稳甚至下降的趋势。调整相关混杂因素后,与人均GDP<5万元地区相比,人均GDP>10万元地区的儿童青少年近视检出率均较高[OR(95%CI)值为1.58(1.34~1.87)]。 展开更多
关键词 儿童 青少年 近视 横断面研究
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2018-2019年上海市社区肿瘤患者营养风险筛查及相关因素分析 被引量:9
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作者 王妍敏 孙建琴 +6 位作者 熊建菁 吴春晓 庞怡 鲍萍萍 杨晓明 张敏 高文君 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1421-1426,共6页
目的研究2018—2019年上海市社区肿瘤患者营养风险现状及影响因素。方法通过上海市肿瘤登记报告系统,采用随机整群抽样的方法,于2018年10月—2019年1月,从上海市静安区14个社区中采用简单随机的方法抽取4个社区(彭浦新村街道、彭浦镇、... 目的研究2018—2019年上海市社区肿瘤患者营养风险现状及影响因素。方法通过上海市肿瘤登记报告系统,采用随机整群抽样的方法,于2018年10月—2019年1月,从上海市静安区14个社区中采用简单随机的方法抽取4个社区(彭浦新村街道、彭浦镇、江宁路街道和曹家渡街道)为研究现场,纳入符合标准的所有恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例为研究对象。采用上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2015—2017年)社区居民肿瘤等慢性状况生存健康管理项目问卷收集研究对象的社会人口学特征、恶性肿瘤既往史、身心评估、营养需求及认知情况,并采用营养不良通用筛查工具开展营养风险筛查。共发放问卷4396份,剔除无效问卷9份,最终获得有效问卷3310份,问卷合格率为99.73%。采用多因素logistic回归模型分析社区肿瘤患者营养风险发生的相关因素。结果3310例对象年龄为(64.05±13.02)岁,男性1467例(44.32%),营养风险发生率为12.84%(425/3310)。多因素logistic回归分析结果显示,与男性、肿瘤部位为其他和无身体疼痛相比,女性(OR=1.53,95%CI:1.23~1.92),头颈部恶性肿瘤(OR=1.42,95%CI:1.07~1.90)、气管、支气管和肺恶性肿瘤(OR=1.93,95%CI:1.43~2.61)、肝、胆道和胰腺(OR=2.11,95%CI:1.21~3.65)、食管和胃(OR=6.04,95%CI:4.31~8.46),有身体疼痛(OR=1.39,95%CI:1.02~1.89)者营养风险发生率较高。结论上海市社区肿瘤患者营养风险发生率较高,且营养风险发生情况与性别、肿瘤部位和疼痛等因素有关。 展开更多
关键词 营养状况 肿瘤 社区 影响因素 横断面研究
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城市女性膳食质量与糖尿病及糖尿病前期患病风险的关联研究 被引量:7
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作者 田子星 赵艾 +6 位作者 张健 任中夏 王颜 孟丽苹 李婷 王培玉 张玉梅 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期742-742,743-746,共5页
目的探索基于替代健康饮食指数‑2010(AHEI‑2010)评价的城市女性膳食质量与糖尿病及糖尿病前期患病风险的关联。方法于2016年3至7月采用多阶段抽样法从北京、广州、成都、兰州、许昌、吉林、芜湖和郴州8个城市抽取1061名女性居民作为调... 目的探索基于替代健康饮食指数‑2010(AHEI‑2010)评价的城市女性膳食质量与糖尿病及糖尿病前期患病风险的关联。方法于2016年3至7月采用多阶段抽样法从北京、广州、成都、兰州、许昌、吉林、芜湖和郴州8个城市抽取1061名女性居民作为调查对象,采用自制问卷收集对象的基本特征,采用单日24 h膳食回顾法收集对象的膳食情况,计算AHEI‑2010得分并按三分位数将膳食分为低、中等和高膳食质量。对调查对象进行体格检查、收缩压、空腹血糖和糖化血红蛋白测定。采用非条件logistic回归模型分析膳食质量与糖尿病和糖尿病前期患病风险的关联。结果调查对象年龄为(48.0±17.5)岁,AHEI‑2010得分的M(P25,P75)为46.52(40.04,54.88)分,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为13.3%(141例)和50.0%(530例)。非条件logistic回归分析显示:调整年龄、城市、受教育程度、饮食控制情况、体力活动、能量摄入、腰围等因素后,与低膳食质量相比,中等和高膳食质量与糖尿病患病风险的OR(95%CI)值分别为0.96(0.57~1.62)和0.63(0.36~1.09),糖尿病前期患病风险的OR(95%CI)值分别为0.93(0.64~1.35)和1.28(0.87~1.88)。结论基于AHEI‑2010评价的城市女性膳食质量与糖尿病及糖尿病前期患病风险无关联。 展开更多
关键词 膳食调查 糖尿病 糖尿病前期 横断面研究 替代健康饮食指数
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多参数动态增强磁共振成像在鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤中的价值 被引量:1
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作者 王永哲 鲜军舫 +2 位作者 王新艳 郭健 宋丽媛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第31期2427-2432,共6页
目的探讨多参数动态增强磁共振成像(DCE‑MRI)对泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2011年1月至2017年12月间行眼眶MRI扫描并符合入组标准的104例泪腺上皮性肿瘤的临床及影像资料,其中男48例,女56例,年龄12... 目的探讨多参数动态增强磁共振成像(DCE‑MRI)对泪腺良恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性收集北京同仁医院2011年1月至2017年12月间行眼眶MRI扫描并符合入组标准的104例泪腺上皮性肿瘤的临床及影像资料,其中男48例,女56例,年龄12~77(43±7)岁。良性上皮性肿瘤63例,恶性上皮性肿瘤41例,均行DCE‑MRI检查。DCE‑MRI半定量参数包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、斜率(Slope)、流出率(WR)、时间‑信号强度曲线(TIC)类型,定量参数包括对比剂容积转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积分数(V_(e))和对比剂转移速率常数(K_(ep))。对差异有统计学意义的DCE‑MRI参数,行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),确定诊断阈值,评价其诊断效能。通过logistic回归分析确定鉴别泪腺良恶性上皮性肿瘤的最佳参数。结果DCE‑MRI半定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的Tpeak小于良性上皮性肿瘤[(103.77±57.87)比(187.80±77.01)s,P<0.001],ERmax、Slope[M(Q_(1),Q_(3))]及WR大于良性上皮性肿瘤[(1.55±0.39)比(1.36±0.33),1.76(0.97,2.27)比0.62(0.50,0.93),7.70%(1.40%,21.60%)%比0(0,0);均P<0.05],良性上皮性肿瘤TIC曲线以持续上升型为主(49/63),而恶性上皮性肿瘤则以平台型为主(25/41)。定量参数分析:泪腺恶性上皮性肿瘤的K^(trans)、K_(ep)值[M(Q_(1),Q_(3))]大于良性上皮性肿瘤[(0.99±0.52)/min比(0.43±0.23)/min,1.33(0.83,1.55)/min比0.55(0.46,0.68)/min](均P<0.001),Ve值之间的差异无统计学意义[(0.76±0.20)比(0.73±0.22),P=0.467]。经统计学分析表明,在预测泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断效能上,参数TIC类型(OR=3.887,95%CI:1.409~10.725)和K^(trans)(OR=50.979,95%CI:6.046~429.830)的诊断价值更高,相应的灵敏度、特异度分别为78.05%、77.78%和70.73%、95.24%,且定量参数K^(trans)的综合诊断表现优于半定量参数TIC,AUC差异具有统计学意义[0.875(0.796~0.932)比0.798(0.708~0.87 展开更多
关键词 泪腺 肿瘤 磁共振成像 动态增强扫描 定量分析 半定量分析 横断面研究
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超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的价值 被引量:1
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作者 马超 张杰 +3 位作者 肖明 康楠 陈永辉 戴向晨 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第27期2106-2111,共6页
目的探讨超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后内漏的价值。方法回顾性分析天津医科大学总医院2015年8月至2021年12月行EVAR治疗的102例肾下型腹主动脉瘤患者的术后随访资料,男79例、女23例,年龄50~91(69.6±7.6)岁。以C... 目的探讨超声造影检测肾下型腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术后内漏的价值。方法回顾性分析天津医科大学总医院2015年8月至2021年12月行EVAR治疗的102例肾下型腹主动脉瘤患者的术后随访资料,男79例、女23例,年龄50~91(69.6±7.6)岁。以CT血管造影(CTA)为诊断内漏的金标准,分别对超声造影及彩色多普勒超声检测内漏的效能进行评估,并计算Kappa值进行一致性检验。依据体质指数(BMI)对患者进行分组并计算各组超声造影检测出现假阴性内漏次数与实际内漏次数的比值,进而评估患者BMI是否与超声造影出现假阴性相关。结果共203次随访符合纳入标准,其中CTA检测出内漏36次(17.7%)、超声造影检测出内漏31次(15.3%),彩色多普勒超声检测出内漏16次(7.9%),检测类型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型内漏。超声造影和CTA在内漏检出率、判定内漏分型上差异无统计学意义(内漏检出率:15.3%比17.7%;判定内漏分型:Ⅰ型4比4,Ⅱ型26比31,Ⅲ型1比1;均P>0.05);彩色多普勒超声和CTA在内漏检出率、判定内漏分型上差异有统计学意义(内漏检出率:7.9%比17.7%;判定内漏分型:Ⅰ型4比4,Ⅱ型11比31,Ⅲ型1比1;均P<0.001)。超声造影与CTA比较,检测内漏的灵敏度83.3%、特异度99.4%、约登指数0.827、符合率96.6%、阳性预测值96.8%、阴性预测值96.5%;Kappa值0.875(P<0.001),二者表现出极好的诊断一致性。所有6次超声造影未检出的内漏均为不需处理的Ⅱ型内漏,有3次(15.8%)出现在BMI≥32 kg/m^(2)的肥胖患者。CDUS与CTA比较,检测内漏的灵敏度38.9%、特异度98.8%、约登指数0.377、符合率88.2%、阳性预测值87.5%、阴性预测值88.2%;Kappa值0.482(P<0.001),二者表现出中度的诊断一致性。超声与CT测量动脉瘤最大径相关(r=0.873,P<0.001)。结论超声造影检测肾下型EVAR术后内漏是准确的,它对BMI≥32 kg/m^(2)的肥胖患者内漏检测灵敏度会降低。彩色多普勒超声不适合肾� 展开更多
关键词 动脉瘤 超声造影 CT血管造影 彩色多普勒超声 腹主动脉瘤腔内修复术 内漏 横断面研究
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定性及定量PET/MRI在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值 被引量:1
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作者 陈随 霍立群 +7 位作者 罗松 汪小霞 徐舒嘉 马延 顾海峰 顾军 卢光明 张龙江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第31期2433-2439,共7页
目的探讨定性及定量PET/MRI在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法回顾性收集2022年2至8月东部战区总医院33例乳腺癌患者术前PET/MRI图像,均为女性,年龄34~73(51.4±11.3)岁。以病理学及随访结果作为金标准,由2名经验丰富的乳... 目的探讨定性及定量PET/MRI在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法回顾性收集2022年2至8月东部战区总医院33例乳腺癌患者术前PET/MRI图像,均为女性,年龄34~73(51.4±11.3)岁。以病理学及随访结果作为金标准,由2名经验丰富的乳腺影像诊断医师独立进行评估。定性PET/MRI评估为首先阅读MRI图像对腋窝淋巴结进行分类,然后结合MRI及PET图像对腋窝淋巴结进行重分类,采用R语言(RStudio)计算净重分类改善指数(NRI)。定量PET/MRI评估为2名医师分别测量腋窝淋巴结最大标准摄取值(SUVmax),取其平均值与金标准比较,创建受试者工作特征(ROC)曲线以选择SUVmax最佳阈值。基于此阈值及MRI分类结果,将腋窝淋巴结分为定量PET/MRI阳性及阴性。比较MRI与定量PET/MRI评估腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度,并比较两者的ROC曲线下面积(AUC)。结果MRI与定量PET/MRI评估乳腺癌淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度差异均无统计学意义(81.82%比95.46%;81.82%比100%;81.82%比96.97%)(均P>0.05);AUC差异具有统计学意义[0.82(95%CI:0.65~0.93)比0.98(95%CI:0.85~1.00),P=0.026]。根据金标准,同侧腋窝淋巴结未转移11例,SUVmax为0.83±0.18;淋巴结转移22例,SUVmax为[4.36(1.77,5.85)]。与MRI相比,定性PET/MRI评估腋窝淋巴结转移的NRI为36.36%(P=0.021)。结论与MRI相比,定量PET/MRI评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的AUC更高,定性PET/MRI对腋窝淋巴结转移评估具有更好的重分类效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 正电子发射断层显像 磁共振成像 腋窝淋巴结 转移 横断面研究
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2009-2010年上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度与认知功能的关联性研究 被引量:5
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作者 阮晔 施燕 +5 位作者 郭雁飞 孙双圆 黄哲宙 王玉琢 郑杨 吴凡 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1414-1420,共7页
目的探讨上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度和认知功能的关联。方法数据来源于世界卫生组织“全球老龄化与成人健康研究(SAGE)”上海现场第一轮调查,于2009—2010年,采用多阶段随机整群抽样方法,对8643名50岁及以上人群进行问卷调... 目的探讨上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度和认知功能的关联。方法数据来源于世界卫生组织“全球老龄化与成人健康研究(SAGE)”上海现场第一轮调查,于2009—2010年,采用多阶段随机整群抽样方法,对8643名50岁及以上人群进行问卷调查,并用因子分析法计算认知功能总分。采用两水平线性模型分析握力、快速步行速度和认知功能的关系。结果8175名研究对象年龄为(62.9±9.7)岁,其中男性3782名(46.3%)。握力、快速步行速度平均值分别为(27.46±12.01)kg和(1.44±0.43)m/s,其词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度得分及认知总分分别为(5.72±0.09)、(12.67±0.35)、(6.84±0.10)、(4.32±0.14)和(60.50±0.95)分。在调整年龄、性别、地区、教育水平、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI、饮酒、吸烟、水果蔬菜摄入和体力活动情况等因素后,握力与词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.036、0.079、0.042、0.046和0.043,P<0.05);快速步行速度与词语回忆、语言流畅度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.040,0.031,0.039,P<0.05)。结论握力、快速步行速度与50岁及以上人群认知功能呈正相关,可成为识别老年人认知功能状况的指标。 展开更多
关键词 握力 认知 老年人 横断面研究 步行速度
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剪切波频散成像和弹性成像联合血清学指标的预测模型在肝纤维化分期中的应用价值 被引量:1
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作者 李雪齐 程广文 +3 位作者 梁静 黄翀 邱路萍 丁红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第29期2246-2251,共6页
目的探讨剪切波频散成像(SWD)和弹性成像(SWE)联合血清学指标的预测模型在肝纤维化分期中的应用价值。方法前瞻性收集2021年1月至2022年9月因肝功能异常就诊于复旦大学附属华山医院并进行肝穿刺活检患者219例,其中男130例,女89例,年龄18... 目的探讨剪切波频散成像(SWD)和弹性成像(SWE)联合血清学指标的预测模型在肝纤维化分期中的应用价值。方法前瞻性收集2021年1月至2022年9月因肝功能异常就诊于复旦大学附属华山医院并进行肝穿刺活检患者219例,其中男130例,女89例,年龄18~76(42±12)岁。所有患者穿刺前均接受SWD和SWE检查。同时收集血清学指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ‑谷氨酰转肽酶(GGT)]。以病理肝纤维化分期(S0~S4期)为标准,分析总体人群的频散斜率和弹性模量在不同纤维化分期中的分布。将总体人群以入组时间按7∶3分为训练集(156例)和验证集(63例)。训练集中,使用二元logistic回归分析肝纤维化≥S2期和S4期的影响因素。用R语言构建诊断≥S2期和S4期预测模型,用曲线下面积(AUC)评价模型并进行校准验证。结果频散斜率和弹性模量随纤维化严重程度而增加,在不同纤维化分期中差异具有统计学意义(均P<0.001)。训练集中,频散斜率、弹性模量、ALT、AST和GGT是肝纤维化≥S2期和S4期的影响因素(均P<0.05),基于这些指标构建预测模型。训练集中,预测模型、SWD和SWE诊断肝纤维化≥S2期的AUC分别为0.743(95%CI:0.665~0.821)、0.709(95%CI:0.628~0.790)和0.725(95%CI:0.647~0.804),诊断肝纤维化S4期的AUC分别为0.988(95%CI:0.968~1.000)、0.908(95%CI:0.852~0.963)和0.974(95%CI:0.945~1.000);验证集中,预测模型、SWD和SWE诊断肝纤维化≥S2期的AUC分别为0.735(95%CI:0.612~0.859)、0.658(95%CI:0.522~0.793)和0.699(95%CI:0.570~0.828),诊断肝纤维化S4期的AUC分别为0.976(95%CI:0.937~1.000)、0.872(95%CI:0.757~0.988)和0.948(95%CI:0.889~1.000)。校准曲线显示训练集和验证集中预测模型一致性好。结论SWD和SWE联合血清学的预测模型有助于无创诊断肝纤维化程度。 展开更多
关键词 纤维化 肝脏 分期 剪切波频散成像 剪切波弹性成像 超声检查 预测模型 无创 横断面研究
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基于直方图参数量化0~5岁正常儿童常规脑部MRI中侧脑室前后角层面脑发育轨迹的价值
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作者 冯章志 杨凤 +3 位作者 成树亭 胡晓渝 孙钰 杨明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第27期2112-2118,共7页
目的探讨基于直方图参数量化0~5岁正常儿童常规脑部MRI中侧脑室前后角层面脑发育轨迹的价值。方法回顾性收集2014年4月至2021年11月在南京医科大学附属儿童医院接受MRI检查的300名0~5岁儿童的三种常规脑MRI数据[表观扩散系数(ADC)图、T_... 目的探讨基于直方图参数量化0~5岁正常儿童常规脑部MRI中侧脑室前后角层面脑发育轨迹的价值。方法回顾性收集2014年4月至2021年11月在南京医科大学附属儿童医院接受MRI检查的300名0~5岁儿童的三种常规脑MRI数据[表观扩散系数(ADC)图、T_(1)加权成像(T_(1)WI)及T_(2)加权成像(T_(2)WI)],男154名,女146名,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]35.57(17.98,50.66)月。以8∶2的比例按照随机序列产生方法分成训练集240名及验证集60名。训练集按年龄分为6组:≤0.5岁组,24名;>0.5~≤1岁组,21名;>1~≤2岁组,31名;>2~≤3岁组,44名;>3~≤4岁组,42名;>4~≤5岁组,78名。用MRIcron软件勾画三种MRI数据中侧脑室前后角层面的全脑作为感兴趣区,获得灰度直方图及其参数[包括平均值、最大值、最小值、偏度、峰度、众数、方差及10%~95%每间隔5%的百分位数(10th~95th)]。采用组内相关系数(ICC)评价观察者内部及观察者间测量一致性。通过Spearman相关分析及曲线拟合筛选出代表性参数。线性回归系数β表示不同年龄段发育速度。将筛选出的曲线回归模型应用于验证集,用准确率评价模型的可靠性。结果观察者内部及观察者间直方图参数整体一致性好(ICC>0.800,均P<0.001)。直方图参数ADC 10th~65th,T_(1)WI 55th~80th及T_(2)WI 10th~45th与年龄相关性较高(∣r∣分别≥0.700、0.600、0.600,均P<0.001)。ADC 30th及T_(2)WI 10th的拟合优度(R^(²)=0.871、0.873,均P<0.001)最大。脑发育趋势图显示ADC 30th及T_(2)WI 10th随年龄增长而下降,ADC 30th在2岁前变化较快,以6个月内下降最为明显,2岁后下降速度变缓;T_(2)WI 10th在1岁内快速减低,1岁后速度趋缓。ADC 30th与T_(2)WI 10th的曲线回归模型在验证集中具有较高的准确率[分别为93%(56/60)、95%(57/60)]。结论直方图参数可以量化0~5岁正常儿童常规脑部MRI中侧脑室前后角层面的脑发育轨迹,并获得反映该年龄段该层面的脑发育生长曲线。 展开更多
关键词 儿童发育 放射学 直方图参数 脑发育 儿童 磁共振成像 横断面研究
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简析IEC和NEC对PE导体截面积的不同要求
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作者 赵金剑 《建筑电气》 2023年第5期10-14,共5页
通过IEC的保护接地导体PE和NEC的设备接地导体EGC对比分析,可以知道PE和EGC从功能上作用一致,都是通过建立接地故障电流低阻抗回路,达到自动切断电源的目的;从导体类型和接地故障流通回路分析,并通过试验数据,给出PE截面积普遍比EGC截... 通过IEC的保护接地导体PE和NEC的设备接地导体EGC对比分析,可以知道PE和EGC从功能上作用一致,都是通过建立接地故障电流低阻抗回路,达到自动切断电源的目的;从导体类型和接地故障流通回路分析,并通过试验数据,给出PE截面积普遍比EGC截面积要大的原因。指出IEC中的保护联结导体不仅是传递故障电压,也应满足承载接地故障电流的能力。 展开更多
关键词 IEC NEC 接地故障电流 保护接地导体 设备接地导体 保护联结导体 截面积 分流
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半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现分析 被引量:3
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作者 张懿 周静 +5 位作者 郑孝众 丁建平 舒定波 陈磊磊 林小英 田甜 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期636-641,共6页
目的分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱,年龄26~53(41.5±7.9)岁,跑龄3~18年,周跑量30~90 km,月跑量100~300 km,分别于半程马拉松跑前(基线,t_(0))、跑后... 目的分析半程马拉松运动后业余运动员髌腱形态特征动态变化的MRI表现。方法招募19名男性业余马拉松运动员共38侧髌腱,年龄26~53(41.5±7.9)岁,跑龄3~18年,周跑量30~90 km,月跑量100~300 km,分别于半程马拉松跑前(基线,t_(0))、跑后3 h内(t_(1))、跑后3 d(t_(2))对髌腱进行1.5 T MRI扫描。招募从未参加过马拉松、每周运动(包括但不限于跑步)时长<150 min的男性健康志愿者10名共20侧髌腱作为对照组,年龄26~54(39.4±9.1)岁。首先于脂肪抑制质子密度加权像(fs‑PDWI)序列对髌腱信号做定性评估,观察是否存在髌腱炎;然后使用后处理工具ITK‑SNAP对髌腱的形态参数[长度及近端、中部、远端横截面积(CSA)、体积]进行测量。形态参数进行标准化处理后采用独立样本t检验与对照组比较二者之间的差异。采用重复测量方差分析比较半程马拉松跑前、跑后的髌腱形态参数变化。结果5名业余运动员出现无症状性髌腱炎,发生率为26.3%(5/19),另外14名业余运动员为正常髌腱。所有运动员在半程马拉松跑后均未观察到髌腱fs‑PDWI序列信号发生改变。基线水平时,运动员组正常髌腱的近端CSA大于对照组[(4.20±0.62)mm^(2)/kg^(3/4)比(3.63±0.57)mm^(2)/kg^(3/4)](P<0.05),长度及中部、远端CSA和体积两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。运动员组正常髌腱的长度及近端、远端CSA和体积在半程马拉松跑后3 h较基线时增大[(47.35±3.22)mm比(46.83±3.35)mm,(102.52±13.03)mm^(2)比(98.98±13.14)mm^(2),(108.67±15.72)mm^(2)比(100.27±14.37)mm^(2),(4020.36±514.38)mm^(3)比(3826.57±499.23)mm^(3)](均P<0.05);以上指标在跑后3 d与基线相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。中部CSA在跑前跑后各时期差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论男性业余马拉松运动员髌腱的近端CSA增大。一次半程马拉松后髌腱长度、区域性CSA及体积产生的变化是可逆的。 展开更多
关键词 运动医学 马拉松 髌腱 长度 横截面积 磁共振成像 队列研究
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CD107a及穿孔素蛋白检测对原发性噬血细胞综合征的诊断效能 被引量:3
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作者 张嘉 孙媛 +5 位作者 张蕊 肖娟 王晶石 吴林 宋悦 王昭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第28期2161-2166,共6页
目的探讨及评价快速免疫学检测指标脱颗粒功能测定(CD107a)及穿孔素(Perforin)表达检测在判定原发性噬血细胞综合征[即原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(pHLH)]诊断中的效能。方法回顾性分析2015年4月至2020年6月由首都医科大学附属... 目的探讨及评价快速免疫学检测指标脱颗粒功能测定(CD107a)及穿孔素(Perforin)表达检测在判定原发性噬血细胞综合征[即原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(pHLH)]诊断中的效能。方法回顾性分析2015年4月至2020年6月由首都医科大学附属北京友谊医院、北京京都儿童医院以及首都医科大学附属北京儿童医院三家医疗机构收治的295例行基因筛查的HLH确诊患者的病例资料,对比快速免疫学功能指标CD107a和Perforin表达与基因筛查的契合度,评价两项指标检测的灵敏度、特异度及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并建立免疫功能学指标对判定pHLH的受试者工作特征(ROC)曲线,选取具有临床指导意义的cut‑off值。结果295例HLH患者中,男156例、女139例,年龄2个月~70岁,中位年龄18岁。CD107a检测在判定脱颗粒基因缺陷相关pHLH方面,ROC曲线下面积(AUC)为0.920(P<0.001),约登指数最大时对应的灵敏度为83.3%,特异度为89.2%,PPV为33.3%,NPV为98.8%,cut‑off值为7.15%。CD107a>10%在判断不涉及脱颗粒相关基因和基因筛查阴性的患者方面,准确度为81.6%。Perforin表达测定在判定家族性噬血细胞综合征2型(FHL2)方面,在基于实验室正常检测值(≥81%)情况下,该项检测的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为88.2%、64.2%、20.3%和98.1%。建立ROC曲线进一步优化cut‑off值,计算AUC为0.933(P<0.001),约登指数最大值对应的cut‑off值为62.34%,此时灵敏度仍保持在88.2%,特异度、PPV和NPV分别提升为91.5%,51.7%和98.7%。结论CD107a和Perforin测定对涉及细胞毒功能受损的pHLH具有较好的早期预判意义,选取适当的cut‑off值,可为临床精准诊断提供依据。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 脱颗粒功能测定 穿孔素 灵敏度 特异度 横断面研究
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北京市161名新生儿脐带血中邻苯二甲酸酯代谢物含量与出生指标的关联分析 被引量:3
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作者 苗宏健 张磊 +3 位作者 赖建强 孙亮 赵云峰 李敬光 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期768-773,共6页
目的分析北京市新生儿脐带血中邻苯二甲酸酯代谢物含量与新生儿出生指标的关联。方法于2015年2—7月,在北京市海淀区妇幼保健医院招募符合标准的待产孕妇及其新生儿为研究对象,共纳入161对孕妇及新生儿。问卷调查孕妇年龄、吸烟、饮酒... 目的分析北京市新生儿脐带血中邻苯二甲酸酯代谢物含量与新生儿出生指标的关联。方法于2015年2—7月,在北京市海淀区妇幼保健医院招募符合标准的待产孕妇及其新生儿为研究对象,共纳入161对孕妇及新生儿。问卷调查孕妇年龄、吸烟、饮酒等人口学信息,并在分娩后采集脐带血。采用超高效液相色谱‐三重四极杆质谱仪测定脐带血邻苯二甲酸酯代谢物含量,并采用多元线性回归模型分析其与新生儿体重、身长和出生体重指数的关联。结果161名孕妇年龄为(30.3±3.0)岁;161名婴儿体重为(3447.2±413.0)kg,身长为(50.2±1.1)cm,出生体重指数为(26.7±2.2)kg/m3,男婴占51.6%(83名)。脐带血中检出的7种邻苯二甲酸酯代谢物:邻苯二甲酸甲酯、邻苯二甲酸异丁酯、邻苯二甲酸丁酯、邻苯二甲酸单‐2‐乙基己酯、邻苯二甲酸单(2‐乙基‐5‐氧己基)酯、邻苯二甲酸单(2‐乙基‐5‐羧基戊基)酯和邻苯二甲酸乙酯含量分别为(3.50±0.28)、(2.65±0.47)、(4.31±0.55)、(6.26±0.57)、(1.71±0.13)、(1.10±0.09)、(0.47±0.06)ng/ml。多元线性回归模型分析结果显示,7种邻苯二甲酸酯代谢物含量与新生儿体重、身长和出生体重指数均无关联(P值均>0.05)。结论北京市新生儿脐带血中邻苯二甲酸酯代谢物的含量较低,与新生儿体重、身长和出生体重指数无关联。 展开更多
关键词 胎血 横断面研究 邻苯二甲酸酯代谢物
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MS‑Score和HScore诊断成人Still病合并巨噬细胞活化综合征的时效性评估 被引量:1
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作者 彭昭 高学敏 +9 位作者 周爽 吴婵媛 赵久良 徐东 李梦涛 彭劲民 李剑 王迁 田新平 曾小峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第28期2210-2214,共5页
收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑... 收集2013年1月至2020年12月在北京协和医院出院诊断为成人Still病(AOSD)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的33例患者的临床资料,分析比较分别应用噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)‑2004标准、巨噬细胞活化综合征/幼年特发性关节炎评分(MS‑Score)和HLH诊断评分(HScore)确诊MAS的时间。结果发现,应用MS‑Score确诊MAS的时间[M(Q_(1),Q_(3))]比HLH‑2004标准提前19.0(4.5,31.0)d,比HScore提前13.5(0.5,21.5)d(均P<0.05);应用HScore确诊MAS的时间与应用HLH‑2004标准差异无统计学意义(P>0.05);三种诊断标准相比,诊断时间差异有统计学意义(P<0.001)。与HLH‑2004标准相比,MS‑Score能更早期诊断AOSD合并MAS,而HScore的诊断获益尚未明确。 展开更多
关键词 Still病 成年型 巨噬细胞活化综合征 噬血细胞综合征 诊断 横断面研究
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基于不同标准判定的儿童血压偏高与颈动脉内中膜增厚的关联 被引量:2
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作者 张良恺 张艳青 +3 位作者 张茜 孙嘉鸿 赵敏 席波 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1396-1401,共6页
目的分析基于不同标准判定的儿童血压偏高与颈动脉内中膜(cIMT)增厚的关联。方法研究对象来源于山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1515名6... 目的分析基于不同标准判定的儿童血压偏高与颈动脉内中膜(cIMT)增厚的关联。方法研究对象来源于山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1515名6~11岁儿童进行基线调查,最终纳入基线数据完整的研究对象共计1431名。通过问卷调查、体格检查和超声检查收集一般人口学特征、血压、cIMT等信息。以cIMT≥本人群性别和年龄别的P90作为cIMT增厚的判定标准,同时分别基于中国3~17岁儿童血压参考标准(指南标准)、7~18岁儿童青少年血压偏高的筛查界值(行业标准)、6~17岁国际儿童血压参考标准(国际标准)和3~17岁美国儿童血压参考标准(美国标准)将基线期儿童血压分为正常血压、正常高值血压和血压偏高组,采用多因素logistic回归模型分析儿童血压与cIMT增厚的关联。结果研究对象年龄为(8.9±1.5)岁,其中男生682名(53.4%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与正常血压组相比,基于4种标准判定的血压偏高组cIMT增厚的风险均增加(P值均<0.05)。结论基于4种血压标准判定的血压偏高与cIMT增厚均有关联。 展开更多
关键词 儿童 血压 横断面研究 颈动脉内中膜厚度
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噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者病因及临床特征分析 被引量:1
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作者 李嘉雯 张驰 +1 位作者 刘艺琪 赵鸿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第32期2530-2537,共8页
目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的病因,并分析感染及非感染因素诱发的HLH患者的临床特征、治疗方案及结局。方法回顾性分析2006年1月1日至2021年12月4日于北京大学第一医院住院期间诊断或怀疑HLH的97例年龄≥14岁患者的临... 目的探讨噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的病因,并分析感染及非感染因素诱发的HLH患者的临床特征、治疗方案及结局。方法回顾性分析2006年1月1日至2021年12月4日于北京大学第一医院住院期间诊断或怀疑HLH的97例年龄≥14岁患者的临床资料,进一步筛选后纳入HLH患者80例。分析患者一般情况及病因构成,对比感染组、肿瘤组、自身免疫性疾病组患者的实验室检查、治疗及结局。结果纳入的80例HLH患者年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为53.5(32.0,64.0)岁,男女比例1∶1。继发于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、混合因素者分别为23.8%(19/80)、37.5%(30/80)、15.0%(12/80)、10.0%(8/80),其中EB病毒感染(15例)和血液系统肿瘤(28例)分别为感染和非感染相关HLH中占比最高的病因。感染组患者外周血二系或三系减低的占比高于自身免疫性疾病组[68.4%(13/19)比33.3%(4/12),P=0.002]。血清铁蛋白(SF)≥500μg/L和≥1500μg/L的患者分别占93.1%(54/58)和72.4%(42/58);其中29例患者治疗后SF较治疗前明显降低,分别为1049(362,1769)μg/L以及2010(1231,7323)μg/L(P<0.001)。噬血现象可见于68.75%(55/80)的患者,HLH相关基因突变见于5例患者。三组患者中13.1%(8/61)死亡,47.5%(29/61)好转,9.8%(6/61)复发。结论HLH无特异性症状且病情进展迅速,主要病因为感染、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等,早期进行病因治疗及特异性治疗或可缓解病情。 展开更多
关键词 淋巴组织细胞增多症 噬血细胞性 铁蛋白 感染 病因 横断面研究
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新型冠状病毒抗原胶体金免疫层析检测试剂的国际多中心临床评价
18
作者 张平平 张军 +10 位作者 孙竹林 周裕贵 王瑶 张宏蕊 肖瑞峰 李艳召 牟荣 赵勇 宋亚军 杨瑞馥 林长青 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第32期2483-2488,共6页
目的对新型冠状病毒(SARS‑CoV‑2)抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)进行国际多中心临床评价。方法1855份具有有效检测结果的临床平行样本(分别用于核酸和抗原检测)来自德国、英国、乌克兰、法国、印度、泰国、马来西亚、美国和巴西9个国... 目的对新型冠状病毒(SARS‑CoV‑2)抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)进行国际多中心临床评价。方法1855份具有有效检测结果的临床平行样本(分别用于核酸和抗原检测)来自德国、英国、乌克兰、法国、印度、泰国、马来西亚、美国和巴西9个国家,采样时间为2021年1月3日至9月22日。对这些样本分别采用SARS‑CoV‑2抗原检测试剂盒(胶体金免疫层析法)和核酸检测试剂盒(RT‑PCR)进行检测,计算阳性符合率[(抗原阳性例数/核酸阳性例数)×100%]、阴性符合率[(抗原阴性例数/核酸阴性例数)×100%]、总符合率[(抗原和核酸检测一致的例数/总例数)×100%]和Kappa值。采用变异系数评价以上指标在不同国家间的差异。分析不同核酸检测循环阈值(Ct值)样本、不同特征样本和不同突变株样本的抗原检出率。结果所有样本SARS‑CoV‑2抗原检测与核酸检测阳性符合率为90.8%(569/627),阴性符合率为99.7%(1224/1228),总符合率为96.7%(1793/1855),一致性系数Kappa值为0.924;各国间的阳性符合率(除含Ct值>30样本较多的马来西亚外)、阴性符合率(除不含阴性样本的法国外)和总符合率(除法国外)的变异系数分别为6%、<1%和6%。当Ct值<25时抗原检出率可达83.3%~100%(变异系数为6%),无症状感染者和症状出现7 d内样本总体检出率和变异系数分别为93.4%(428/458)和5%,对SARS‑CoV‑2突变株的总检出率为97.5%(119/122),对20份其他病毒感染样本(包括甲型流感病毒H1N1、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒A型和B型、肠道萨奇病毒A组16、人类偏肺病毒、副流感病毒1型和4型、EB病毒和腺病毒)的抗原检测结果均为阴性。结论SARS‑CoV‑2抗原检测试剂盒检测真实性好,且其各指标在9个国家间差异较小,可满足大规模早期筛查SARS‑CoV‑2感染的需要。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 抗原 病毒 直面消费者筛查和检测 横断面研究
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帕金森病患者行脑深部电刺激手术的麻醉管理:基于国内多中心的横断面调查
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作者 陈良 谢思宁 +4 位作者 李享佳卉 童媛媛 杨宛凝 韩如泉 熊蔚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第10期1054-1058,共5页
目的调查国内帕金森病患者行脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)手术的麻醉管理现状,进而为优化DBS手术麻醉策略、改善患者预后提供参考。方法利用问卷制作软件设计线上问卷调查表,设置医院名称、性质,开展DBS手术时间和数量,不... 目的调查国内帕金森病患者行脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)手术的麻醉管理现状,进而为优化DBS手术麻醉策略、改善患者预后提供参考。方法利用问卷制作软件设计线上问卷调查表,设置医院名称、性质,开展DBS手术时间和数量,不同手术阶段的麻醉方式、药物选择和气道管理,术后谵妄和苏醒延迟发生率等38道题目,并对回收的调查表进行描述性统计分析。结果共回收来自全国36家三级医院的有效问卷59份。目前国内开展DBS手术的医院分布并不均衡,虽然很多医院开展DBS手术时间超过5年,但医院每年开展DBS手术的数量差异很大,该手术麻醉管理策略方面各医院存在明显差异。结论调查初步反映了国内DBS手术麻醉管理存在较大改进空间,麻醉医师应当了解帕金森病患者的病情特点和DBS手术麻醉管理的特殊需求,未来有必要加强国内医院间合作,开展多中心临床研究,提高循证医学质量。 展开更多
关键词 帕金森病 脑深部电刺激 麻醉 横断面调查
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乳制品摄入与儿童左心室肥厚的关联 被引量:1
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作者 李紫琳 张艳青 +3 位作者 张茜 马传伟 赵敏 席波 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1389-1395,共7页
目的探讨儿童乳制品摄入频率与左心室肥厚(LVH)的关联。方法研究对象来源于在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1515名6~11岁儿童进行基... 目的探讨儿童乳制品摄入频率与左心室肥厚(LVH)的关联。方法研究对象来源于在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康随访队列”。采用方便整群抽样的方法,于2017年11月至2018年1月在桓台县某所小学选取1515名6~11岁儿童进行基线调查,将问卷调查、体格检查、超声检查和实验室检测等信息均完整的1237名儿童纳入研究。根据乳制品摄入频率,将研究对象分为5组(从不、≤3次/月、1~2次/周、3~5次/周和几乎每天),采用多元线性回归及趋势卡方检验探讨LVMI水平及LVH检出率随乳制品摄入频率的变化趋势,采用多因素logistic回归模型分析乳制品摄入频率与儿童LVH的关系。结果1237名研究对象的年龄为(8.4±1.6)岁,其中男童655名(53.0%)。随着乳制品摄入频率的增加,儿童LVMI水平及LVH检出率均呈下降趋势(P趋势<0.05)。调整混杂因素后,与从不摄入乳制品相比,1~2次/周(OR=0.27,95%CI:0.09~0.82)、3~5次/周(OR=0.33,95%CI:0.12~0.91)和几乎每天摄入(OR=0.22,95%CI:0.09~0.54)者LVH检出风险较低。结论乳制品摄入频率与儿童LVH有关联,每周摄入1次以上乳制品的儿童出现LVH的可能性较小。 展开更多
关键词 儿童 肥大 左心室 横断面研究 乳制品摄入
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