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颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的疗效 被引量：3
1
作者 张宇 蔡艳娜 +3 位作者 张风江 毛冲冲 刘桠菲 刘献志 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期142-146,共5页
目的 探讨颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院神经外科行颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的患者35例.手术前后采用日本骨科协会（JOA）评分评估患... 目的 探讨颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院神经外科行颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳的患者35例.手术前后采用日本骨科协会（JOA）评分评估患者的疗效;采用寰齿间距（ADI）值评估寰枢椎水平脱位情况;测量齿状突与钱氏线的距离,评估垂直移位情况;测量延髓脊髓角（CMA）,评估脊髓受压情况.结果 术中未发生椎动脉出血、神经损伤等并发症.术后7d的JOA评分、ADI值、齿状突与钱氏线距离、CMA分别为（11.6±1.6）分、（2.8±0.6）mm、（3.1±1.5）mm、（152.7±6.2）°,与术前的（10.8±1.7）分、（8.2 ±2.9）mm、（8.1±5.5）mm、（130.1 ±10.3）°比较,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.术后1例（3％,1/35）患者因脑干大面积梗死死亡.术后3个月,1例（3％）因植骨融合失败行二次翻修手术,其余患者植骨及内固定均良好.术后随访6～30个月,平均（14.8±7.8）个月,32例症状缓解,2例未缓解,术后末次随访JOA评分为（13.2±1.7）分,与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颈枕融合术能有效治疗颅颈交界区畸形伴寰枢椎不稳. 展开更多
关键词 寰枢关节 关节不稳定性 关节融合术 颅颈交界区畸形
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颈枕融合术治疗颅颈交界区畸形合并寰枢椎不稳的疗效评价 被引量：1
2
作者 江伟 王鹏 +3 位作者 左威 程超 曾文 李维新 《中国医师进修杂志》 2018年第11期1021-1024,共4页
目的评价颈枕融合术治疗颅颈交界区（CVJ）畸形合并寰枢椎不稳的疗效。方法对2013年3月至2017年6月收治的59例CVJ畸形合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，均采用颈枕融合术治疗。术前和术后7 d分别测量寰齿间距（ADI）、齿状... 目的评价颈枕融合术治疗颅颈交界区（CVJ）畸形合并寰枢椎不稳的疗效。方法对2013年3月至2017年6月收治的59例CVJ畸形合并寰枢椎不稳患者的临床资料进行回顾性分析，均采用颈枕融合术治疗。术前和术后7 d分别测量寰齿间距（ADI）、齿状突与钱氏线距离、延髓脊髓角（CMA）对寰枢椎水平脱位、垂直移位、脊髓受压情况进行评估，并以日本骨科协会（JOA）评分评估疗效。结果手术时间109-214（148.5 ± 20.1）min，术中出血量55-210（122.0 ± 16.7）ml，术中无一例发生脊髓神经及椎动脉损伤。术后7 d CMA、JOA评分均较术前明显增加[（153.8 ± 5.4）°比（131.2 ± 7.1）°和（12.7 ± 1.8）分比（10.6 ± 1.4）分]，而ADI和齿状突与钱氏线距离均较术前明显降低[（2.9 ± 0.7）mm比（8.3 ± 2.7）mm和（3.2 ± 1.4）mm比（8.2 ± 2.3）mm]，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1 d 1例（1.7%，1/59）死于大面积脑干梗死；术后3个月除2例（3.4%，2/59）行二次翻修术（植骨融合失败）外，余56例患者复位、内固定及植骨融合均良好。随访6-38（15.9 ± 7.2）个月，56例患者症状缓解，缓解率为94.9%（56/59）。末次随访JOA评分明显高于术前[（13.3 ± 1.8）分比（10.6 ± 1.4）分]，差异有统计学意义（t= 5.986，P〈0.05）。结论CVJ畸形合并寰枢椎不稳患者行颈枕融合术治疗可有效解除脊髓压迫与寰枢椎不稳，临床疗效满意。 展开更多
关键词 关节融合术 寰枢关节 关节不稳定性 颅颈交界区畸形
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枕颈融合联合扩大成形减压治疗枕颈区畸形
3
作者 黄凯 唐旭东 +1 位作者 周永强 陈安富 《临床骨科杂志》 2019年第2期132-135,共4页
目的探讨枕颈融合联合扩大成形减压术在治疗枕颈区畸形中的应用价值。方法对18例枕颈区畸形患者行后路颈椎管扩大成形、脊髓减压、枕颈融合、取髂骨植骨内固定术。采用JOA评分评价患者功能改善情况。结果患者均获得随访,时间13～38个月... 目的探讨枕颈融合联合扩大成形减压术在治疗枕颈区畸形中的应用价值。方法对18例枕颈区畸形患者行后路颈椎管扩大成形、脊髓减压、枕颈融合、取髂骨植骨内固定术。采用JOA评分评价患者功能改善情况。结果患者均获得随访,时间13～38个月。15例术后3个月植骨融合,3例术后6个月植骨融合。无脑脊液漏、脊髓损伤加重、脊髓空洞等并发症。术后12个月JOA评分为13～18(15. 42±0. 52)分,较术前8～12(11. 52±0. 79)分明显改善(P <0. 05),改善率为71%。结论枕颈融合联合椎管扩大成形术能有效解除枕颈段脊髓压迫、稳定上颈椎,是脊髓减压、重建上颈椎稳定性有效、可靠的方法。 展开更多
关键词 枕颈融合 椎管扩大成形 枕颈区畸形
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