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中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死的危险因素和预后 被引量:12
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作者 魏小川 《安徽医药》 CAS 2016年第9期1720-1723,共4页
目的研究中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素和预后,为临床提供临床依据。方法选取中重度颅脑外伤患者253例,其中39例1周内发生PTCI,应用多因素Logistic回归分析PTCI的危险因素。结果 39例PTCI患者中5例死亡,6例... 目的研究中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素和预后,为临床提供临床依据。方法选取中重度颅脑外伤患者253例,其中39例1周内发生PTCI,应用多因素Logistic回归分析PTCI的危险因素。结果 39例PTCI患者中5例死亡,6例成植物人,28例意识恢复;Logistic回归分析显示:入院后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、是否合并脑疝、低血压、颅高压、弥漫性血管内凝血(DIC)评分是发生PTCI的危险因素(P<0.05);入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分、合并感染是引起PTCI预后不良的独立影像因素(P<0.05)。结论入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分与PTCI有关,入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分、合并感染与PTCI预后有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤/并发症 脑梗死 危险因素 预后
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应用液压冲击颅脑损伤仪建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型 被引量:4
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作者 颜华 张琳琳 李凤荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期301-305,共5页
目的观察应用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)能否成功建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型。方法成年雌性Wister大鼠71只,随机选取5只为正常对照组,其余66只为模型组。模型组再随机分为3组。第1组8只大鼠,分别于损伤前、损伤后1、3d、1、2... 目的观察应用液压冲击颅脑损伤仪(FPI)能否成功建立大鼠外伤性视神经损伤动物模型。方法成年雌性Wister大鼠71只,随机选取5只为正常对照组,其余66只为模型组。模型组再随机分为3组。第1组8只大鼠,分别于损伤前、损伤后1、3d、1、2、4、6、8周行双眼闪光视觉诱发电位(F—VEP)及视神经核磁共振成像(MRI)检查;第2组56只大鼠,随机分成7个亚组,每个亚组8只大鼠,分别于损伤后1、3d、1、2、4、6、8周行视网膜组织病理学及末端脱氧核苷酸移换酶介导的dUTP缺口末端标记测定法(TUNEI.)检测;第3组2只大鼠,分别于损伤后4、8周行视神经透射电子显微镜检测。根据打击力量不同,将损伤眼分为轻、重2组。重伤组打击锤以25。的预定角度打击视神经,平均打击力量(699.14±60.79)kPa,轻伤组以15。的预定角度打击,平均打击力量(243.18±20.26)kPa。每只大鼠右眼为重伤组,左眼为轻伤组。结果重伤组损伤后ld主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.06,P〈0.05);FVEP振幅在损伤后2周内逐渐降低,2周后趋于稳定(F=1.98,P〉0.05)。轻伤组损伤后1d主波潜伏期延长,与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=2.19,P%0.05);振幅在损伤后4周内逐渐降低,4周后趋于稳定(F=1.62,P〉O.05)。MRI检查显示,损伤后1d视神经高信号,损伤后8周仍较明显。组织病理学检查发现,损伤后1d视网膜神经节细胞层(GCL)可见毛细血管破裂出血;损伤后4周GCL内可见空化的视网膜神经节细胞。损伤后3d视网膜各层均出现凋亡阳性细胞;TUNEL染色发现损伤后1、2周凋亡阳性细胞明显增多。结论应用FPI能成功建立大鼠外伤性视神经损伤模型。 展开更多
关键词 颅脑损伤/并发症 视神经损伤/外科学 模型 动物
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颅脑肿瘤放疗致脑耗盐综合征16例临床分析
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作者 刘增刚 杜花庆 杨福俊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第8期625-626,共2页
为了探讨脑肿瘤放疗后脑耗盐综合征(CSWS)发病机制及治疗方法,对16例脑原发和继发肿瘤患者,给予40~60Gy放射治疗后3~14个月,出现不同程度的CSWS。治疗采用标准的补钠方法,加用地塞米松5mg/d,曲克芦丁0.6g/d,吸氧,至血钠正常后3~5d。1... 为了探讨脑肿瘤放疗后脑耗盐综合征(CSWS)发病机制及治疗方法,对16例脑原发和继发肿瘤患者,给予40~60Gy放射治疗后3~14个月,出现不同程度的CSWS。治疗采用标准的补钠方法,加用地塞米松5mg/d,曲克芦丁0.6g/d,吸氧,至血钠正常后3~5d。16例患者的症状均有不同程度的改善,5例患者停药后出现反跳,血钠再次下降,2例死亡。初步研究结果提示,放疗后CSWS的发生可能与脑垂体和丘脑功能区受损有关,应用精确放疗技术可能会减少其发生,及时检查和给予补钠,激素治疗,改善脑供血,以及吸氧治疗可有效控制病情的发生发展。 展开更多
关键词 脑肿瘤/放射疗法 颅脑损伤/并发症 低钠血症/并发症 综合征
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重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征患者39例血浆脑型利钠肽浓度的变化 被引量:1
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作者 方志成 郑翔 +1 位作者 刘伯毅 陈黎 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第12期1614-1616,共3页
目的:探讨重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征患者血浆利钠肽浓度变化,分析二者之间关系。方法:选取重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征39例、单纯重型颅脑损伤患者34例、健康体检正常者40例分为脑性耗盐综合征组、非脑性耗盐综合征组、对照组... 目的:探讨重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征患者血浆利钠肽浓度变化,分析二者之间关系。方法:选取重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征39例、单纯重型颅脑损伤患者34例、健康体检正常者40例分为脑性耗盐综合征组、非脑性耗盐综合征组、对照组,入院当日、第5天、第10天、第15天抽血经化学发光方法测定血浆利钠肽、血钠浓度,并行经颅多普勒超声检查,测定大脑中动脉(VmMCA)、大脑前动脉血流速度(VmACA)。结果:重型颅脑损伤合并脑性耗盐综合征患者5d血浆利钠肽水平升高,3组比较1129.1±3.5vs245.2±2.6vs157.2±2.4(P<0.05),经颅多普勒测定脑血流速度明显加快(VmMCA139.2±2.1vs78.3±1.8vs53.4±2.9,P<0.05;VmACA142.1±1.5vs74.8±2.7vs59.2±1.8,P<0.05),持续约10d左右时间,2周后恢复正常水平,与血钠水平波动一致。结论:脑性耗盐综合征组,血浆利钠肽浓度明显升高,提示血浆利钠肽水平与脑性耗盐综合征发生有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤/并发症 @脑性耗盐综合征 利钠肽 脑/血液
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亚低温配合机械通气治疗创伤性神经原性肺水肿25例分析
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作者 张新平 米志宽 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期64-65,81,共3页
目的 :探讨创伤性神经原性肺水肿的治疗。方法 :对 2 5例创伤性神经原性肺水肿患者进行亚低温配合机械通气治疗 ,分析临床资料 ,结合文献讨论该治疗方法的机制及疗效。结果 :1 1例死亡 ,1 4例成活。3例直接死于神经原性肺水肿 ,其余死... 目的 :探讨创伤性神经原性肺水肿的治疗。方法 :对 2 5例创伤性神经原性肺水肿患者进行亚低温配合机械通气治疗 ,分析临床资料 ,结合文献讨论该治疗方法的机制及疗效。结果 :1 1例死亡 ,1 4例成活。3例直接死于神经原性肺水肿 ,其余死于原发或继发性脑损伤及其他并发症。结论 :该治疗方法使肺水肿、低氧血症在短时间内得以改善 ,病死率明显降低。 展开更多
关键词 亚低温疗法 机械通气 创伤性神经原性肺水肿 低氧血症
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颅脑损伤致死因素分析 被引量:1
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作者 曾劲松 徐俊法 《临床中老年保健》 2002年第2期92-93,共2页
目的 研究颅脑损伤的死亡因素。方法 回顾性分析我院 1994年 1月至 1999年 12月收治的785例颅脑损伤。结果 死亡 6 7例 ,病死率 8 5 %。死于脑挫裂伤、颅内血肿 48例 (71 6 % ) ;死于合并症或并发症 2 9例 (4 3 3% ) ,其中死于合并... 目的 研究颅脑损伤的死亡因素。方法 回顾性分析我院 1994年 1月至 1999年 12月收治的785例颅脑损伤。结果 死亡 6 7例 ,病死率 8 5 %。死于脑挫裂伤、颅内血肿 48例 (71 6 % ) ;死于合并症或并发症 2 9例 (4 3 3% ) ,其中死于合并胸外伤 9例 (13 4% ) ,应激性溃疡 5例 (7 5 % ) ,室颤 3例 (4 5 % ) ,癫痫持续状态 2例 (3% ) ,颈髓损伤 1例 (1 5 % ) ,多器官功能衰竭 8例 (11 9% ) ,失血性休克 1例 (1 5 % )。结论 尽早解除脑部病变 ,保持呼吸道通畅 ,积极处理并发症 ,可提高颅脑损伤患者的生存率 ,降低致残率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 致死因素 并发症 临床分析 预后
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