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重型颅脑损伤患者预后相关因素分析 被引量：13
1
作者 李志强 沈冬青 +2 位作者 权哲 陈明 刘英 《中国基层医药》 CAS 2009年第8期1361-1362,共2页
目的分析评价影响重度脑损伤、颅内血肿．脑疝患者的预后因素。方法回顾性分析84例手术治疗的重型脑外伤并发颅内血肿一脑疝患者的临床随访资料，对患者年龄、GCS评分、瞳孔光反应、中线偏移、脑池压缩、减压时间及有无合并伤等因素与... 目的分析评价影响重度脑损伤、颅内血肿．脑疝患者的预后因素。方法回顾性分析84例手术治疗的重型脑外伤并发颅内血肿一脑疝患者的临床随访资料，对患者年龄、GCS评分、瞳孔光反应、中线偏移、脑池压缩、减压时间及有无合并伤等因素与患者预后的关系作分组比较分析，并用Logistic回归分析的方法，分析各因素与患者预后的关系。结果84例中36里存活，48例死亡；28例（33％）预后良好，56例（67％）预后不良，减压时间在3h以内者预后明显优于超过3h者，死亡率分别为11％和67％（x^2=22．92，P〈0．01）。脑池压缩闭塞程度轻者预后优于脑池压缩闭塞重者（P〈0．01），Logistic回归方程分析发现，手术减压时间可对90．5％的患者预后做出正确预测，手术减压时间和脑池压缩程度联合可对95．2％的患者预后做出正确预测。结论重度脑损伤并发脑疝患者死亡率高，手术干预治疗效果确切。手术减压时间长短和脑池压缩闭塞程度是影响颅内血肿-脑疝患者预后的最重要因素，二者可对患者预后做出较准确预测。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内血肿 创伤性 体层摄影术 X线计算机
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盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染对Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17信号通路的影响 被引量：9
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作者 李雷 杨露 +5 位作者 王朋 米婷 摆念祖 贺毅飞 康晓达 史柳嫣 《山西医药杂志》 CAS 2022年第2期149-153,共5页
目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按... 目的探究盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗对重型颅脑外伤(SCT)合并肺部感染(PI)患者Toll样受体(TLR)7/白细胞介素-23(IL-23)/IL-17信号通路的影响。方法选取2019年5月至2020年7月于本院诊治的重型颅脑外伤并肺部感染患者74例,按照治疗方案的不同分为研究组(37例)与对照组(37例)。对照组实施常规抗感染及原发病治疗,在此基础上,研究组加用盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗,2组均连续治疗2周。分别于治疗前后检测并对比2组肺功能指标、炎症反应指标、临床肺部感染评分(CPIS)、脑功能状态指数(CSI)、IL-17、IL-23以及TLR7 mRNA和蛋白表达水平的变化。结果治疗后,2组用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、功能残气量(FRC)均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组CPIS评分均呈下降趋势,同时研究组较对照组更低(P<0.01);2组CSI评分均呈升高趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);2组IL-17、IL-23均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);2组TLR7 mRNA和蛋白均呈升高趋势,同时研究组较对照组更高(P<0.01)。结论盐酸氨溴索经纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑外伤合并肺部感染疗效确切,可明显改善患者肺功能、肺部感染症状及意识障碍,这可能与促进TLR7的表达活化IL-23/IL-17信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 氨溴索 支气管镜检查 支气管肺泡灌洗 颅脑损伤 肺部感染 TLR7/IL-23/IL-17信号通路
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