小耳畸形八大处法耳廓再造术——团队10年经验 被引量：27

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作者 何乐人 杨庆华 +10 位作者 蒋海越 庄洪兴 章庆国 王永振 杨锦秀 赵延勇 潘博 林琳 孙恒赟 张晔 钱瑾 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期28-33,共6页

目的 回顾近几年本团队采用八大处法进行小耳畸形耳廓再造的经验,总结八大处法耳廓再造的手术方法和手术要点.方法 通常情况下八大处法耳廓再造的方法分为三期.第一期:乳突区皮肤扩张器置入、皮肤扩张;第二期:耳廓再造:扩张器取出、耳... 目的 回顾近几年本团队采用八大处法进行小耳畸形耳廓再造的经验,总结八大处法耳廓再造的手术方法和手术要点.方法 通常情况下八大处法耳廓再造的方法分为三期.第一期:乳突区皮肤扩张器置入、皮肤扩张;第二期:耳廓再造:扩张器取出、耳垂转位、扩张皮瓣转移、颞筋膜软组织瓣形成、自体肋软骨采集、分根利用法耳支架制作、耳支架移植及创面封闭;第三期:耳屏形成、耳甲腔形成、再造耳形态调整.结果 从2006年1月1日到2015年12月31日我科应用八大处法治疗5267例先天性小耳畸形患者,再造耳廓5628只.随访时间1～10年.一期皮肤扩张手术术后并发症有血肿、感染、扩张器外露,经处理后不影响二期手术.二期5202只耳术后恢复良好(92.4％),具备耳廓的标志性结构;236只耳术后伤口有创面(4.2％),经换药后愈合,耳廓形态未受明显影响;108只小面积支架外露(1.9％),简单缝合伤口后愈合,再造耳外形轻度受损,三期手术时予以弥补;61(1.1％)只耳重度支架外露,采用轴形筋膜瓣修补,再造耳形态得以保全;21只耳支架感染(0.3％),再造耳形态大部丧失,进行了翻修手术.三期手术并发症罕见,主要为伤口延期愈合,经换药后痊愈.结论 八大处法耳廓再造在小耳畸形治疗中适应力强,针对小耳畸形合并的各种复杂畸形及颅面结构异常便于调整手术技巧;本组病例92.4％顺利获得标志性的耳廓结构;皮肤扩张手术及扩张过程需要花费2个月时间,期间医护人员和患者/监护人必须耐心细致的观察、治疗,以确保皮肤的顺利扩张. 展开更多

关键词 小耳 八大处法 耳成形术 软组织扩张器 肋软骨 支架

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耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻 被引量：14

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作者 汪希 陈骏 +1 位作者 杨群 钱云良 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2008年第3期163-165,共3页

目的探讨耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳郭。方法取自体第6～8肋软骨作为耳支架材料,分3层雕刻出包括耳甲、耳轮、对耳轮、三角窝及舟状窝等在内的细微解剖结构,将其拼接固定成三维立体耳支架并用于耳... 目的探讨耳再造术中自体肋软骨耳支架的雕刻方法,以期达到形态逼真的再造耳郭。方法取自体第6～8肋软骨作为耳支架材料,分3层雕刻出包括耳甲、耳轮、对耳轮、三角窝及舟状窝等在内的细微解剖结构,将其拼接固定成三维立体耳支架并用于耳郭再造。结果临床应用205例,除6例因血肿感染、皮肤坏死引起耳支架变形外露,其余均效果满意。再造耳郭形态自然逼真,结构清晰牢固,立体感强,质感柔韧,具有个性化。结论用自体肋软骨雕刻而成的三维立体耳支架,是目前耳再造术中安全可靠、理想实用的耳郭支架。 展开更多

关键词 耳再造术 自体肋软骨 耳支架雕刻

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软骨层叠塑形雕刻软骨支架在完全扩张法耳再造术中的应用 被引量：8

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作者 董立维 郝冬月 夏文森 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期456-459,共4页

目的探讨完全扩张法耳再造术中应用软骨层叠塑形雕刻软骨支架的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月西京医院整形外科行完全扩张法耳再造术63例,男44例,女19例,年龄7~26岁。术中取自体肋软骨雕刻支架塑形,雕刻方法以软骨层叠塑形为主... 目的探讨完全扩张法耳再造术中应用软骨层叠塑形雕刻软骨支架的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月西京医院整形外科行完全扩张法耳再造术63例,男44例,女19例,年龄7~26岁。术中取自体肋软骨雕刻支架塑形,雕刻方法以软骨层叠塑形为主要原则,同时通过软骨层叠建立支架自身高度,使颅耳沟一次成形;通过软骨合理层叠后形成的三维结构再造耳廓精细结构;再造耳廓塑形时要注意解剖结构的表现和对称性。结果 3例出现软骨支架外露,予清创换药、颞筋膜瓣结合游离植皮覆盖创面植皮后愈合;余60例患者再造耳廓外形满意。随访时间8~18个月,平均12个月。术后耳廓成形效果理想,耳前、后形态均得以表现,双侧对称性好。结论在耳再造术软骨支架雕刻中,将软骨层叠塑形结合充分预扩张,可获得再造耳廓解剖结构的体现及同期塑造耳后形态的良好效果。 展开更多

关键词 小耳畸形 软组织扩张术 耳廓再造术 软骨支架

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一种新型的保留鼻中隔外组织仿生支架在鼻整形中的应用

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作者 王先成 王姝元 +8 位作者 向星宇 宋丹丹 余子迪 孙杨 熊祥 孟宪熙 李文波 易忠杰 乔治华 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期779-786,共8页

目的探讨保留鼻中隔外组织仿生支架在鼻整形中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月,中南大学湘雅二医院整形美容外科(烧伤科)收治的采用自体肋软骨鼻中隔外组织仿生支架行鼻综合整形术患者临床资料。采用鼻小柱V形切口,向... 目的探讨保留鼻中隔外组织仿生支架在鼻整形中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年7月,中南大学湘雅二医院整形美容外科(烧伤科)收治的采用自体肋软骨鼻中隔外组织仿生支架行鼻综合整形术患者临床资料。采用鼻小柱V形切口,向两侧鼻翼内延续成飞鸟形切口入路,术中采取第6或7肋软骨雕刻成鼻小柱支撑、鼻中隔外、帽状和盾牌移植物,其中鼻小柱支撑及鼻中隔外移植物按榫卯结构构成保留鼻中隔外组织仿生支架延长鼻小柱及加强鼻中隔,帽状移植物成形鼻尖及其上覆盖腹直肌筋膜柔化鼻尖,盾牌移植物使得鼻尖下小叶饱满,将膨体雕刻成形后置入鼻背间隙以抬高鼻背。观察患者术后效果及并发症情况,采用鼻整形效果评价量表(ROE)和视觉模拟评分法(VAS)对患者进行满意度调查,术前、后量表评分比较采用配对样本t检验。测量患者术前、后鼻唇角和鼻尖突出度评估鼻支架稳定性,术前、后鼻唇角比较采用配对样本t检验,鼻尖突出度比较采用配对样本Wilcoxon符号秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入33例初鼻整形患者,男4例,女29例,平均年龄23.8岁(15~42岁)。随访时间(14.5±4.7)个月(3~21个月),33例患者术后恢复顺利,未发生感染、出血等短期并发症,术后鞍鼻、鼻小柱偏斜、鼻翼双侧不对称、双侧鼻翼基底凹陷、鼻尖圆顿等鼻美学缺陷得以改善。满意度调查结果:ROE和VAS术后评分明显高于术前[(17.92±2.56)分vs.(12.78±3.14)分]和[(8.08±1.66)分vs.(5.15±1.99)分],差异均有统计学意义(P均<0.05),87.9%(27/33)的患者对鼻部美观及功能结果表示满意;33例患者术前、后的鼻唇角[(87.28±2.58)°vs.(97.64±1.95)°]、鼻尖突出度[1.88(1.78,1.95)cm vs.2.16(2.01,2.32)cm]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论鼻整形手术中采用保留鼻中隔外组织仿生支架的方式,术中无需剥离暴露� 展开更多

关键词 鼻成形术 肋软骨 鼻支架 肋软骨支架 鼻中隔外支架

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耳廓上部外伤性缺损的修复

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作者 陈永军 魏思明 +3 位作者 郝冬月 夏文森 马显杰 董立维 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第8期903-906,共4页

目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例,根据患者缺损情况、局部皮肤条件,选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损伴少量耳软骨缺... 目的探讨不同类型耳廓上部缺损手术修复方法。方法回顾性分析空军军医大学西京医院整形外科2020年1月至2022年12月收治的耳廓上部缺损患者共10例,根据患者缺损情况、局部皮肤条件,选择两种不同修复方案。对于仅皮肤缺损伴少量耳软骨缺损的患者选用耳后皮瓣修复;对于缺损严重、涉及多个耳廓解剖亚单位的患者,采用皮肤软组织扩张+自体肋软骨部分耳再造修复,Ⅰ期于耳后置入皮肤软组织扩张器,Ⅱ期行自体肋软骨取出、扩张皮瓣转移部分耳廓再造术,Ⅲ期行耳廓部分再造术后局部修整术。结果本组共10例患者,耳后皮瓣修复6例,分期部分耳再造法4例。随访时间3~18个月。患者术后均无血肿形成、感染、皮瓣坏死、严重瘢痕增生等并发症,耳廓形态自然,患者满意。结论根据耳廓上部缺损情况选择合适的修复方法,可取得良好的修复效果。 展开更多

关键词 耳廓缺损 耳后皮瓣 扩张法耳再造 肋软骨支架

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3D打印技术和数字化模型在全耳郭撕脱伤个性化耳再造术中的应用 被引量：4

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作者 王逸云 杨韩芳 +2 位作者 崖骞 王婵娟 任晓萍 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第4期201-203,I0004,共4页

目的利用CT扫描患者头面部及肋软骨的DICOM数据构建3D打印模型,并通过术前的三维数字化模拟制作雕刻肋软骨耳支架,制定个性化自体肋软骨全耳郭再造的术式。方法回顾自2018年10月至2020年1月,运城市中心医院整形外科收治的8例全耳郭撕脱... 目的利用CT扫描患者头面部及肋软骨的DICOM数据构建3D打印模型,并通过术前的三维数字化模拟制作雕刻肋软骨耳支架,制定个性化自体肋软骨全耳郭再造的术式。方法回顾自2018年10月至2020年1月,运城市中心医院整形外科收治的8例全耳郭撕脱伤患者的治疗过程。首先行头面部及肋软骨的CT扫描,收集双侧耳的DICOM数据并拷贝,应用Mimics 19.0三维建模软件镜像健侧耳进行双侧耳建模,应用Geomagic Design X和Meshmixer软件模拟术后效果并进行测量和布尔运算,计算出术中所需要修复残耳的三维模型数据。打印出3D的移植物模型,术中塑造肋软骨耳支架,完成全耳郭再造手术。一期行耳后扩张器置入,经过3~6个月扩张后行二期肋软骨耳郭再造术。术后6个月测量患者患侧耳数据,采用配对t检验,与术前模拟效果的测量数据进行对比。结果8例患者术后6个月再造耳和术前模拟测量耳长度分别为(6.40±0.13)cm和(6.45±0.12)cm、宽度为(3.75±0.09)cm和(3.80±0.07)cm、颅耳角为(46.8±1.97)°和(44.5±2.03)°,其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后效果满意,与健侧耳差异较小,与术前模拟基本一致。结论基于3D建模的打印模型指导全耳郭造手术,可以使再造耳媲美健侧耳,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 耳郭再造 3D打印技术 数字建模 肋软骨支架

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肋软骨等比例二维打印在耳廓支架构建中的应用 被引量：4

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作者 邢文珊 钱瑾 +3 位作者 胡金天 王悦 王冰清 章庆国 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期206-209,共4页

目的探讨肋软骨CT等比例二维重建打印在耳廓支架构建中的辅助作用。方法2016年1月至2017年1月，共收治5～7岁先天性小耳畸形患者73例。术前应用肋软骨CT等比例二维重建打印，直观分析患者肋软骨情况，设计个性化的肋软骨耳廓支架制作方... 目的探讨肋软骨CT等比例二维重建打印在耳廓支架构建中的辅助作用。方法2016年1月至2017年1月，共收治5～7岁先天性小耳畸形患者73例。术前应用肋软骨CT等比例二维重建打印，直观分析患者肋软骨情况，设计个性化的肋软骨耳廓支架制作方案。结果本组73例中，15例经术前评估，肋软骨发育未达手术需要，推迟手术；58例行耳廓再造手术。术后随访6～12个月，均未出现耳廓支架变形、感染及胸廓畸形，52例再造耳廓形态良好，效果非常满意。结论术前应用肋软骨CT等比例二维重建打印，有助于指导个性化的耳廓支架制作，是一种简便直观的耳廓再造术前评估方式。 展开更多

关键词 耳廓再造术 肋软骨 支架

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雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架 被引量：4

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作者 刘暾 郭芬 +5 位作者 周栩 胡金天 王悦 钱瑾 谢洋春 章庆国 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第6期332-334,共3页

目的 探索一种自体肋软骨耳支架的雕刻—拼接制作方法,以期获得良好的再造耳形态。方法 2011年1月至2012年1月,共行545侧外耳再造术。应用改良Nagata法耳再造术285例,扩张皮瓣法260例。切取第6-8肋软骨,分2-3层雕刻、拼接耳支架,构建耳... 目的 探索一种自体肋软骨耳支架的雕刻—拼接制作方法,以期获得良好的再造耳形态。方法 2011年1月至2012年1月,共行545侧外耳再造术。应用改良Nagata法耳再造术285例,扩张皮瓣法260例。切取第6-8肋软骨,分2-3层雕刻、拼接耳支架,构建耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝、对耳轮上脚、耳屏、对耳屏、耳甲腔等耳廓亚结构,用于外耳再造术。结果 术后有6例因局部皮肤坏死致耳支架外露,经再次手术处理后愈合;1例因感染取出肋软骨支架,6个月后再次行外耳再造术。本组患者术后随访6-12个月,488例再造耳廓形态良好,效果满意;80例再造耳廓亚结构欠清晰,效果欠佳;另有19例失访。结论 用雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架,可获得结构稳固、形态逼真的支架,是耳再造获得良好效果的必要步骤。 展开更多

关键词 雕刻—拼接法 耳廓再造术 自体肋软骨 耳支架

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失败再造耳翻造术 被引量：3

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作者 何乐人 杨庆华 +4 位作者 杨锦秀 王永振 张晔 崔蕾 蒋海越 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期178-183,共6页

目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支... 目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支架移植才能获得明显的改善。根据再造耳局部的软组织条件将本组患者分为3类：类1，8只耳（57．1％），原支架严重变彤，覆盖支架的软组织经处理后可以即时再用。重新采取肋软骨，制作耳支架，调整原覆盖组织包裹支架再造耳廓。类2，4只耳（28．6％），再造耳结构完全消失，仅遗留皱缩的瘢痕，乳突区为贴骨植皮，重新制作肋软骨支架，采用轴型颞浅筋膜瓣覆盖，创面植皮进行修复。类3，2只耳（14．3％），再造耳结构完全丧失，局部皮肤皱缩，但耳后筋膜瓣破坏不严重可以利用。将原支架取出，待局部皮肤具备条件后，在皮瓣下放置扩张器，扩张皮肤，按照扩张法耳廓再造的原则重新进行耳廓再造。结果14只耳中13只（92．9％）翻造手术顺利完成，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构；1只耳（7．1％）进行皮肤扩张翻造，皮瓣皱褶处在扩张过程中破溃，将扩张器取出并舒平皮瓣，3个月后再次扩张，进行耳廓再造，术后伤口愈合良好，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构。所有患者随访3～12个月，平均6．9个月，翻造耳形态稳定，比翻造前获得明显改善。结论耳廓再造失败后，根据局部软组织条件，重新采取肋软骨进行耳廓再造可以获得良好的外耳形态。 展开更多

关键词 耳廓再造术 小耳畸形 肋软骨 耳支架 翻造术

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耳后皮肤扩张术后前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损 被引量：2

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作者 吕远东 陈伟华 尚勇 《中国美容医学》 CAS 2008年第6期829-831,共3页

目的:介绍一种耳后皮肤扩张术后,采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法。方法:手术分两期进行,一期在耳后埋置扩张器并进行扩张;二期手术以自体肋软骨雕刻合适大小的支架,利用扩张皮肤形成前后双蒂皮瓣,植... 目的:介绍一种耳后皮肤扩张术后,采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法。方法:手术分两期进行,一期在耳后埋置扩张器并进行扩张;二期手术以自体肋软骨雕刻合适大小的支架,利用扩张皮肤形成前后双蒂皮瓣,植入软骨支架后与残余软骨缝合。结果:临床应用8例患者,均愈合良好,外形满意,双耳基本对称。结论:耳后皮肤扩张术后采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损,适合于绝大多数外伤性部分耳郭缺损的患者,方法简单,效果良好、可靠。 展开更多

关键词 耳郭缺损 肋软骨支架 皮肤扩张术 前后双蒂

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推顶式支架结构在肋软骨鼻综合整形术中的应用效果 被引量：1

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作者 顾勤浩 李婧宇 +5 位作者 王吉 冯啸 孙燚 严晟 吴溯帆 晋培红 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第7期730-736,共7页

目的探讨在肋软骨鼻综合整形手术中采用推顶式支架结构的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月浙江省人民医院整形外科收治的行自体肋软骨鼻综合整形术的患者临床资料。患者均采用双侧鼻下外侧软骨边缘切口联合鼻小柱切口,术... 目的探讨在肋软骨鼻综合整形手术中采用推顶式支架结构的临床效果。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月浙江省人民医院整形外科收治的行自体肋软骨鼻综合整形术的患者临床资料。患者均采用双侧鼻下外侧软骨边缘切口联合鼻小柱切口,术中采取第6肋软骨雕刻成鼻小柱支撑移植物和鼻尖覆盖移植物一体化支架,以及鼻中隔延长移植物,将鼻小柱支撑移植物与鼻中隔延长移植物前后处于同一平面缝合、搭建推顶式支架,并置入鼻背假体,以纠正鼻部美学缺陷。采用Adobe Photoshop CS 6.0对患者术前和术后6个月面部像进行处理及测量,获取鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比等数值,对手术效果进行评价。术前和术后6个月采用视觉模拟量表(VAS)和鼻整形效果评价量表(ROE)对患者进行满意度调查。术前、术后鼻部指标测量值及量表评分比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入53例患者,男4例,女49例,年龄18~45岁,平均25.6岁。其中49例为初次鼻整形手术,4例为鼻修复手术。53例患者术后恢复顺利,住院期间未发生感染、出血等短期并发症。术后随访6~12个月,鼻额角、鼻尖角、鼻唇角、鼻小柱-小叶角、鼻尖突出度与鼻长度比值、鼻尖下小叶与鼻小柱长度比值与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),说明鼻部低平、鼻头肥大等美学缺陷均得以改善,鼻尖无明显偏曲、上旋或下旋。满意度调查结果:术后4~6周内肿胀基本消失,未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等症状;VAS和ROE量表术前评分分别为(6.1±0.5)分和(10.5±1.6)分,术后分别为(7.6±0.4)分和(21.3±2.1)分,明显高于术前(P<0.01),患者对鼻部美观及功能结果表示满意。结论采用推顶式支架结构进行肋软骨鼻综合整形手术,可减少远期软骨支 展开更多

关键词 鼻成形术 肋软骨 移植 自体 支架 推顶式结构

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Ⅰ度小耳畸形的个体化自体肋软骨支架移植耳廓再造术 被引量：1

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作者 于丽 杨庆华 +1 位作者 蒋海越 庄洪兴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期528-530,共3页

目的充分利用残耳组织,采用个体化的自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,矫正I度先天性小耳畸形。方法2000年10月-2006年7月167例I度小耳畸形患者(167只耳),采用个体化扩张法,以自体肋软骨支架移植进行Ⅱ期或Ⅲ期耳廓再造。Ⅰ期耳后扩张器... 目的充分利用残耳组织,采用个体化的自体肋软骨支架移植进行耳廓再造,矫正I度先天性小耳畸形。方法2000年10月-2006年7月167例I度小耳畸形患者(167只耳),采用个体化扩张法,以自体肋软骨支架移植进行Ⅱ期或Ⅲ期耳廓再造。Ⅰ期耳后扩张器置入术时尽量分离残耳背侧皮肤并将扩张器置于此,并对位置较高、距离发际线较近的残耳廓上部进行切开游离处理;Ⅱ期行耳三维轮廓再造时,针对耳廓缺失结构雕刻肋软骨支架,同时掀起残耳耳廓后面的皮肤,与扩张皮瓣一起包裹耳廓支架;Ⅲ期再造耳廓修整术中,如果Ⅱ期时保留的患侧耳甲腔较健侧明显偏小,可去除靠近对耳轮的部分耳甲软骨,局部皮肤应用"Z"成形术,必要时辅以植皮来扩大耳甲腔。结果167例手术效果满意,无并发症发生。其中78例获得远期随访,随访时间1～6年(平均2.5年),再造耳廓各微细结构清晰,与健侧接近,患者及家属均满意。结论对于I度先天性小耳畸形,应用个性化的自体肋软骨支架移植法进行耳廓再造,不仅可以节省资源,而且外形更加逼真自然。 展开更多

关键词 小耳畸形 耳外科手术 肋软骨支架

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应用扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳郭再造 被引量：9

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作者 程琳 胡金天 +2 位作者 刘暾 周栩 章庆国 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第4期193-195,共3页

目的探讨应用扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳郭再造的方法及相关问题。方法手术分为6期：瑚上臂内侧置入皮肤软组织扩张器，完成注水扩张过程；Ⅱ期取出上臂内侧扩张器，形成皮管，同时行头部扩张器置入；Ⅲ期皮管转移至耳郭位置；Ⅳ期断... 目的探讨应用扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳郭再造的方法及相关问题。方法手术分为6期：瑚上臂内侧置入皮肤软组织扩张器，完成注水扩张过程；Ⅱ期取出上臂内侧扩张器，形成皮管，同时行头部扩张器置入；Ⅲ期皮管转移至耳郭位置；Ⅳ期断蒂，同时耳后置入扩张器，完成扩张；Ⅴ期取肋软骨行全耳再造；Ⅵ期取出头部扩张器，切除头部瘢痕。结果术后9个月，再造的耳郭外形轮廓良好，立体感强，耳郭无明显移位或吸收，患者满意。结论该方法再造的耳郭外形良好。对于烧伤后头颈部遗留明显瘢痕的患者，是切实可行的手术方法。 展开更多

关键词 烧伤性耳缺损 自体肋软骨支架 耳再造 上臂内侧皮瓣 软组织扩张

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皮肤扩张法耳廓再造术修复烧伤后不同程度耳廓缺损 被引量：7

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作者 黄琬璐 杨庆华 +4 位作者 蒋海越 林琳 宋宇鹏 刘戈 燕静杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期529-532,共4页

目的探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳... 目的探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。 展开更多

关键词 烧伤性耳缺损 皮肤扩张法 自体肋软骨支架 耳再造

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带软骨膜的肋软骨支架在鼻综合整形术中的应用

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作者 钟爱 李正勇 陈俊杰 《局解手术学杂志》 2024年第8期727-731,共5页

目的探讨一种全新的带软骨膜的肋软骨支架预搭建鼻综合整形术的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月我院采用带软骨膜的肋软骨支架预搭建行鼻综合整形术的40例患者临床资料。观察患者术后鼻尖张力及鼻小柱皮瓣血运、围... 目的探讨一种全新的带软骨膜的肋软骨支架预搭建鼻综合整形术的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月我院采用带软骨膜的肋软骨支架预搭建行鼻综合整形术的40例患者临床资料。观察患者术后鼻尖张力及鼻小柱皮瓣血运、围术期并发症发生情况。基于患者手术前后的面部照片测量鼻背长度、鼻尖高度、鼻唇角变化,评价患者主观满意度。结果40例患者手术进展顺利,术中出血量少,无围术期并发症,术后伤口均一期愈合。随访12~36个月,未发现假体移位、假体脱出、软骨支架移位变形或弯曲;1例患者发生细菌感染,经对症治疗后伤口愈合。与术前比较,患者术后鼻背长度、鼻尖高度明显增加,鼻唇角明显增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。在形态效果方面,患者术后主观满意度为97.5%。结论预搭建带软骨膜的肋软骨支架应用于鼻综合整形术安全可靠,效果较好,并发症少,患者满意度高。 展开更多

关键词 鼻整形 肋软骨支架 鼻中隔 鼻唇角 鼻小柱

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扩张皮瓣法外耳再造术矫正先天性小耳畸形 被引量：2

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作者 聂开瑜 祁建平 +7 位作者 曾雪琴 孙广峰 邓呈亮 魏在荣 金文虎 王波 唐修俊 韩文杰 《遵义医学院学报》 2011年第4期393-395,共3页

目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同... 目的探讨扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的临床疗效。方法 2008年8月至2010年12月,采用扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植治疗25例先天性小耳畸形患者。男15例,女10例。年龄6～30岁,平均12岁。术前患者均存在不同程度的小耳畸形。结果术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。25例患者均获随访6月～1年。平均随访8月。患者术后再造耳解剖结构清晰,位置、大小、形态与健侧基本一致。结论扩张皮瓣法联合自体肋软骨支架移植矫正先天性小耳畸形疗效可靠,并发症少,易于操作,是修复先天性小耳畸形的简单有效的手术方法。 展开更多

关键词 先天性小耳畸形 皮肤软组织扩张器 自体肋软骨支架 外耳再造

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改良Nagata法耳再造术在烧伤后部分耳廓缺损修复中的应用 被引量：1

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作者 李春莲 王凡 +2 位作者 刘林奇 张灿 柴琳琳 《中国美容医学》 CAS 2022年第7期81-83,共3页

目的:总结采用改良Nagata法对烧伤后部分耳廓缺损进行再造的手术方法及临床疗效。方法:手术分两期进行,一期使用患者自体肋软骨雕刻行成耳支架,沿耳后瘢痕做切口并在皮下潜行分离,形成腔隙,植入支架;二期颅耳沟形成,采用耳后筋膜瓣转移... 目的:总结采用改良Nagata法对烧伤后部分耳廓缺损进行再造的手术方法及临床疗效。方法:手术分两期进行,一期使用患者自体肋软骨雕刻行成耳支架,沿耳后瘢痕做切口并在皮下潜行分离,形成腔隙,植入支架;二期颅耳沟形成,采用耳后筋膜瓣转移覆盖基座支架并植皮。结果:随访6个月~2年,再造耳效果均满意,解剖结构清晰,耳廓的位置大小和对侧较相似,移植的软骨支架无吸收变形,术后3例发生伤口愈合不良,经治疗均愈合良好。结论:对于烧伤后部分耳廓缺损,采用改良Nagata二期法进行耳再造修复,缩短了治疗周期,术后并发症较少,再造耳结构清晰,总体效果满意。 展开更多

关键词 耳畸形 耳再造 耳支架 烧伤 瘢痕

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