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药物经济学的基本理论与方法 被引量:133
1
作者 谢红光 周宏灏 《药物流行病学杂志》 CAS 1995年第1期1-4,共4页
本文介绍了药物经济学的基本理论和方法;阐述了在现代临床实践和卫生保健服务中广泛开展药物经济学评价的必要性和重要性;进而明确提出了高效、安全与经济是临床合理用药的三大原则;并据此建议临床医生应制定出更合理的费用效果处方,以... 本文介绍了药物经济学的基本理论和方法;阐述了在现代临床实践和卫生保健服务中广泛开展药物经济学评价的必要性和重要性;进而明确提出了高效、安全与经济是临床合理用药的三大原则;并据此建议临床医生应制定出更合理的费用效果处方,以最低的药物治疗费用获得最好的医疗保健效果. 展开更多
关键词 药物经济学 费用效果分析 药物费用
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的成本-效用分析 被引量:64
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作者 覃潇茗 向前 +2 位作者 周杰 许军 张翔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3938-3943,共6页
目的探讨行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术患者的生存质量,并进行成本-效用分析。方法收集2014年1—5月南方医科大学南方医院患胆囊结石伴胆总管结石,需要择期行胆囊切除并行胆总管探查手术的患者47例,根据手术方式分为:开腹组20... 目的探讨行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术患者的生存质量,并进行成本-效用分析。方法收集2014年1—5月南方医科大学南方医院患胆囊结石伴胆总管结石,需要择期行胆囊切除并行胆总管探查手术的患者47例,根据手术方式分为:开腹组20例,腹腔镜组27例,选择胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)量表和简明健康状况测量量表(SF-36)测定患者在术前、术后2周和术后6周健康相关的生存质量及其获得的净效用值(Δu),并进行成本-效用分析。结果开腹组与腹腔镜组术前、术后2周、术后6周GIQLI量表评分及其中的自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、社会活动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后2周特殊疾病状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周腹腔镜组特殊疾病状况评分高于开腹组(P<0.05)。开腹组术后2周躯体生理功能评分较术前降低,术后6周躯体生理功能、心理情绪状况评分较术前升高(P<0.05)。腹腔镜组术后6周GIQLI量表评分及其中的自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、社会活动、特殊疾病状况评分较术前升高(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组术前、术后2周、术后6周SF-36评分及其中的心理维度、生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);开腹组术前生理维度、生理职能、一般健康状况评分较腹腔镜组降低(P<0.05);开腹组术后6周躯体疼痛评分较腹腔镜组降低(P<0.05)。开腹组术后2周生理维度、生理机能评分较术前降低,躯体疼痛评分较术前升高;术后6周生理维度、生理职能、躯体疼痛评分较术前升高(P<0.05)。腹腔镜组术后2周生理维度、生理机能、生理职能、情感职能评分较术前降低,躯体疼痛评分较术前升高;术后6周SF-36评分及其中的生理维度、心理维度、躯体疼痛、一般健康状况� 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆石 成本-效用分析
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乳腺超声和钼靶X线对中国女性乳腺癌筛查的卫生经济学评价 被引量:46
3
作者 孙黎 Rosa Legood 杨莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第4期42-50,共9页
目的:评价中国女性使用乳腺超声、钼靶X线和不筛查三种乳腺癌筛查方式的成本效果和成本效用。方法:采用中国数据,建立Markov决策模型,对每年进行一次乳腺超声筛查、每年进行一次钼靶X线筛查和不筛查的40岁以上女性进行终生队列模拟,以3... 目的:评价中国女性使用乳腺超声、钼靶X线和不筛查三种乳腺癌筛查方式的成本效果和成本效用。方法:采用中国数据,建立Markov决策模型,对每年进行一次乳腺超声筛查、每年进行一次钼靶X线筛查和不筛查的40岁以上女性进行终生队列模拟,以3%贴现率进行贴现。以不筛查组的成本和效用作为基线得到增量成本效用比,并使用单因素敏感度分析和概率敏感度分析验证模型的稳健性,同时对中东西部地区和不同类型城市进行亚组分层分析。结果:与不筛查相比,乳腺超声筛查和钼靶X线筛查的增量成本效用比分别为102 653元/QALY和201 309元/QALY。概率敏感度分析结果显示,乳腺超声和钼靶X线具有成本效用的概率分别为54.5%和26.2%。乳腺超声筛查在不同地区和不同类型城市的亚组分析结果无差异,钼靶X线筛查在东部地区的增量成本效用比与意愿支付阈值接近。结论:乳腺超声筛查可考虑作为我国乳腺癌筛查项目的主要方法,但钼靶X线筛查只适合在东部经济较发达地区使用。 展开更多
关键词 乳腺癌筛查 乳腺超声 钼靶X线 成本效果分析 成本效用分析
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药物经济学概论 被引量:37
4
作者 陈文 《中国医药导刊》 2000年第3期45-47,共3页
药物经济学是将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,以求最大限度地合理利用卫生资源的一门新兴边缘学科。随着澳大利亚和加拿大安大略省政府要求对药物进行经济学评价,药物经济学研究开始被越来越多的国家所鼓励... 药物经济学是将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,以求最大限度地合理利用卫生资源的一门新兴边缘学科。随着澳大利亚和加拿大安大略省政府要求对药物进行经济学评价,药物经济学研究开始被越来越多的国家所鼓励和采用,主要被应用于药品定价、决定药品补偿和共付状况、制定医院用药自录或诊疗规范以及促进合理处方等方面。药物经济学研究仍需进—步的规范,应从多方面评价其质量。 展开更多
关键词 药物经济学 成本最小化分析 成本效益分析
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注射用尤瑞克林与丁苯酞氯化钠注射液治疗轻-中度急性缺血性脑卒中的成本效用分析 被引量:40
5
作者 管欣 张瑶 李洪超 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期715-720,共6页
目的:通过使用成本效用分析,比较注射用尤瑞克林与丁苯酞氯化钠注射液治疗轻-中度急性缺血性脑卒中的经济性。方法:本研究使用CASTOR研究中的成本与效用数据,通过倾向得分匹配的方法对研究中的患者进行匹配,进而使用成本效用分析比较2... 目的:通过使用成本效用分析,比较注射用尤瑞克林与丁苯酞氯化钠注射液治疗轻-中度急性缺血性脑卒中的经济性。方法:本研究使用CASTOR研究中的成本与效用数据,通过倾向得分匹配的方法对研究中的患者进行匹配,进而使用成本效用分析比较2种治疗方案的经济性,同时进行不确定性分析,验证结果的稳定性。结果:在随访期内,与注射用尤瑞克林相比,使用丁苯酞氯化钠注射液的患者多获得0.008 1个QALY的同时需多花费3 541.22元,增量成本效用比为439 801.54元·QALY^-1,高于3倍的中国2018年人均GDP(192 932元),不确定分析结果与基础分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳健。结论:与丁苯酞氯化钠注射液相比,使用注射用尤瑞克林治疗轻-中度的急性缺血性脑卒中更具有经济性。 展开更多
关键词 注射用尤瑞克林 丁苯酞氯化钠注射液 急性缺血性脑卒中 成本效用分析
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空心钉内固定和关节置换术治疗移位型股骨颈骨折的成本效用分析 被引量:28
6
作者 徐斌 王群 +4 位作者 金华 李敬祥 刘昊楠 毛玉江 危杰 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第21期1650-1654,共5页
目的 对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗移位型股骨颈骨折的疗效进行对比分析。方法 将2014年1月至2015年8月期间于枣庄矿业集团公司中心医院创伤骨科接受手术治疗的87例老年移位型股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为两组,其... 目的 对空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗移位型股骨颈骨折的疗效进行对比分析。方法 将2014年1月至2015年8月期间于枣庄矿业集团公司中心医院创伤骨科接受手术治疗的87例老年移位型股骨颈骨折患者纳入研究,按手术方式分为两组,其中空心钉内固定组(IF)患者41例,人工股骨头置换组(HA)患者46例。通过我院医疗记录及电话随访的方式收集患者伤后1年内与骨折相关的总体费用。末次随访时采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的生活质量并计算相应的质量调整生命年(QALY),而后采用成本效用分析的原理比较两种术式的成本效用比。结果 两组患者均顺利完成手术。1年内IF组和HA组患者的总体费用分别为45 796元和56 657元(P〈0.05),QALY分别为0.79和0.83(P〉0.05),成本效用比分别57 970元/QALY和68 261元/QALY(P〈0.05),即与HA相比IF组患者每增加1QALY可节省10 292元。结论 空心钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年移位型股骨颈骨折短期内疗效相当,但空心钉内固定的成本较低,更有助于节省医疗资源。 展开更多
关键词 骨折固定术 关节成形术 置换 股骨颈骨折 成本效用分析
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两种常用EQ-5D量表效用值积分体系的比较及其对成本效用分析结果的影响探讨 被引量:27
7
作者 伍红艳 孙利华 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第7期9-11,共3页
我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积... 我国尚没有开发基于我国人群偏好的EQ-5D量表效用值积分体系,目前采用该量表进行的成本效用分析大多是以英国及日本的积分体系计算健康状态效用值。文章通过分析这两种体系对量表中所有状态的预测效用值发现,相比日本的结果,采用英国积分体系所得的效用值较低,且当其用于成本效用分析时更倾向于接受成本较高效用值也较高的治疗方案。研究人员在比较不同研究结果时应充分关注因使用不同积分体系而产生的差异,同时认为鉴于该体系与各国文化背景紧密相连,应尽早开发适合我国人群的EQ-5D量表效用值积分体系。 展开更多
关键词 欧洲五维健康量表 效用值积分体系 效用值 健康状态 成本效用分析
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不同养老模式的养老成本及成本—效用分析 被引量:15
8
作者 邓颖 吴先萍 +8 位作者 李宁秀 何君 刘朝杰 张宁梅 任晓晖 刘丹萍 杨晓妍 袁建国 汪凯 《预防医学情报杂志》 CAS 2004年第4期373-376,共4页
目的 了解家庭养老和机构养老 2种养老模式的养老成本 ,对养老成本及成本—效用进行分析 ,探索适合中国国情的养老模式 ,为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法 采用分层定额抽样的方法 ,分别调查家庭、机构老人的个人特征 ,慢性... 目的 了解家庭养老和机构养老 2种养老模式的养老成本 ,对养老成本及成本—效用进行分析 ,探索适合中国国情的养老模式 ,为政府对老年设施的投资提供参考依据。方法 采用分层定额抽样的方法 ,分别调查家庭、机构老人的个人特征 ,慢性病患病情况 ,养老成本等 ,采用生命质量总评分作为效用指标 ,用F检验、t检验和多元回归方法进行统计分析。结果 机构养老成本比家庭养老成本高 ;老人的健康状况越差、个人月均收入越高、年龄越大 ,无论是家庭养老还是机构养老 ,其养老成本越高 ;生命质量各领域得分及总分与养老成本花费之间呈负相关。家庭养老的成本—效用优于机构养老 (F =5 2 2 0 2 ,P =0 0 0 0 )。结论 大力发展以家庭养老为主的综合性社区养老服务 ,是降低养老成本 。 展开更多
关键词 老年人 养老模式 成本 成本-效用分析
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德谷胰岛素在中国2型糖尿病起始胰岛素治疗中的短期成本-效用分析 被引量:23
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作者 倪冰玉 魏国旭 +1 位作者 朱贺 韩晟 《临床药物治疗杂志》 2019年第7期8-11,22,共5页
目的评价德谷胰岛素和甘精胰岛素(100 u·mL-1)在接受基础胰岛素起始治疗的中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法应用短期成本-效用DOSE模型,基于中国基础胰岛素临床观察性登记研究中患者低血糖发生率以及公开发表的数据,对比... 目的评价德谷胰岛素和甘精胰岛素(100 u·mL-1)在接受基础胰岛素起始治疗的中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法应用短期成本-效用DOSE模型,基于中国基础胰岛素临床观察性登记研究中患者低血糖发生率以及公开发表的数据,对比德谷胰岛素和甘精胰岛素短期(1年)的健康结果和经济成本差异。结果与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素治疗使每人每年增加0.02质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),直接医疗成本总费用每人每年节省984.36元、治疗药费节省812.12元、严重低血糖治疗费用降低87.52元、自我血糖监测费用降低84.64元。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论在中国2型糖尿病起始胰岛素治疗中,与甘精胰岛素相比,德谷胰岛素是成本更低、效用更高的优势方案。 展开更多
关键词 德谷胰岛素 糖尿病 成本-效用分析 质量调整生命年
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阿替利珠单抗联合标准化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效用分析 被引量:22
10
作者 刘国强 康朔 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第1期77-81,共5页
目的:从卫生体系角度评价阿替利珠单抗联合标准化疗方案对比单用化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性。方法:参考一项Ⅲ期临床试验数据(IMpower133研究)及其他文献数据构建ES-SCLC患者分区生存模型,评价阿替利珠单抗联... 目的:从卫生体系角度评价阿替利珠单抗联合标准化疗方案对比单用化疗方案一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性。方法:参考一项Ⅲ期临床试验数据(IMpower133研究)及其他文献数据构建ES-SCLC患者分区生存模型,评价阿替利珠单抗联合标准化疗方案(依托泊苷+卡铂)对比单纯化疗方案(依托泊苷+卡铂)一线治疗ES-SCLC的经济性;并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法评价结果的稳定性。结果:成本-效用分析结果显示,阿替利珠单抗联合化疗组的成本为489598.52元,效用为0.70质量调整生命年(QALYs);单纯化疗组的成本为126276.80元,效用为0.55 QALYs;两组相比的增量成本-效用比(ICUR)为2361709.05元/QALY,远超意愿支付阈值(WTP)(即2019年我国3倍人均GDP,212676元)。单因素敏感性分析结果显示,阿替利珠单抗联合化疗组无进展状态效用值对成本-效用分析结果的影响最大;概率敏感性分析结果提示,在0~500000元/QALY的WTP范围内,阿替利珠单抗联合化疗方案始终不具有经济性。结论:阿替利珠单抗联合化疗方案对比单用化疗方案治疗ES-SCLC在我国现有的经济水平下不具有成本-效用优势。 展开更多
关键词 阿替利珠单抗 化疗 广泛期小细胞肺癌 药物经济学 成本-效用分析
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帕博利珠单抗一线治疗PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价 被引量:19
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作者 刘国强 康朔 王欣晨 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第11期1351-1356,共6页
目的:从我国卫生体系角度评价帕博利珠单抗对比一线化疗方案治疗程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)高表达的晚期非小细胞肺癌的经济性。方法:利用已发表的KEYNOTE-042临床试验数据和相关文献数据建立马尔可夫模型,评价帕博利珠单抗对比一... 目的:从我国卫生体系角度评价帕博利珠单抗对比一线化疗方案治疗程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)高表达的晚期非小细胞肺癌的经济性。方法:利用已发表的KEYNOTE-042临床试验数据和相关文献数据建立马尔可夫模型,评价帕博利珠单抗对比一线化疗方案的经济性;模拟时限为20年,周期为3周,对成本和效用采用5%的贴现率进行贴现。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析法评价模型结果的稳定性。结果:基础分析结果显示,帕博利珠单抗对比一线化疗方案可多获得1.62个质量调整生命年(QALY),增量成本为54 648元,增量成本-效用比为33 686元/QALY,低于我国的意愿支付阈值(WTP)。单因素敏感性分析结果显示,纳武利尤单抗价格、帕博利珠单抗价格、一线化疗方案组中接受二线免疫治疗的患者比例这3个变量对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示,在0~140 000元/QALY的WTP范围内,帕博利珠单抗具有经济性的概率逐渐增加;当WTP为70 892元/QALY时(2019年我国1倍人均国内生产总值),帕博利珠单抗具有经济性的概率为95%;当WTP超过100 000元/QALY时,帕博利珠单抗具有经济性的概率为100%。结论:在我国,帕博利珠单抗一线治疗PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌较一线化疗方案更具有经济学优势。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 化疗 程序性细胞死亡蛋白配体1 非小细胞肺癌 药物经济学 成本-效用分析
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PICC与CVC、VPA经济学评价研究的系统评价 被引量:17
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作者 王凯蓉 周英凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期54-58,共5页
目的对PICC与CVC、VPA的经济学评价研究进行系统评价,为决策者和实践者选择适宜的中心静脉输液方式提供证据。方法计算机检索国内外数据库中关于比较PICC与CVC、VPA经济学评价的文献,检索时间从建库至2018年1月4日,由2名研究者独立进行... 目的对PICC与CVC、VPA的经济学评价研究进行系统评价,为决策者和实践者选择适宜的中心静脉输液方式提供证据。方法计算机检索国内外数据库中关于比较PICC与CVC、VPA经济学评价的文献,检索时间从建库至2018年1月4日,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用JBI经济学评价的文献质量评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价。结果最终纳入10篇文献,方法学质量中6篇,低4篇,主要缺陷包括未描述成本测量方法、未进行贴现、未进行敏感性分析等。10篇文献均采用了成本分析,其中7篇文献对PICC与CVC进行成本比较,各研究在置管、维护的单项成本及总成本上存在较大的差异;6篇文献对PICC和VPA进行成本比较,指出PICC置管单项成本低于VPA,维护单项成本高于VPA,而置管、维护及拔管的总成本存在差异。结论目前关于PICC与CVC、VPA经济学评价的研究数量有限,评价方法单一,且评价内容不够规范、评价方法学质量存在缺陷,导致评价结果存在较大的不一致性。尚需开展采用成本-效果/效益/效用分析的高质量、大样本、规范的经济学评价研究,从而为决策者及实践者选择适宜的中心静脉输液方式提供证据。 展开更多
关键词 中心静脉输液技术 经外周置入中心静脉导管 中心静脉导管 植入式静脉输液港 成本分析 成本效果分析 成本效益分析 成本效用分析 系统评价
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卫生经济成本效果分析的前沿评价方法研究 被引量:13
13
作者 刘柏 赵振全 +1 位作者 汪玲丽 刘周楠 《中国卫生经济》 2006年第6期75-76,共2页
健康与卫生保健是卫生领域里最受关注的经济和政治问题。由于卫生经济学涉及公共政策的制定和实施,所以,我们必须系统地评价可供选择的政策方案。通过对国内外相关文献中3种经济评价方法的阐述,着重介绍和分析了成衣效用分析法,并认为... 健康与卫生保健是卫生领域里最受关注的经济和政治问题。由于卫生经济学涉及公共政策的制定和实施,所以,我们必须系统地评价可供选择的政策方案。通过对国内外相关文献中3种经济评价方法的阐述,着重介绍和分析了成衣效用分析法,并认为该方法在现阶段的中国更具有实际应用价值。 展开更多
关键词 成本效果分析 成本效用分析 成本效益分析
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卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用分析 被引量:17
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作者 石丰豪 金敏 +3 位作者 王子婧 孟蕊 芮明军 马爱霞 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第12期73-77,共5页
目的:从我国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗与化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用。方法:构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检... 目的:从我国卫生服务体系的角度出发,评价卡瑞利珠单抗与化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本效用。方法:构建分区生存模型,模拟患者终身的质量调整生命年和增量成本效用比,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析来检验模型的不确定性。结果:基础分析结果显示,卡瑞利珠单抗组患者比化疗组患者多获得0.58个QALYs的同时,多花费35125.33元,增量成本效用比值为61004.80元/QALY,小于3倍人均GDP;单因素敏感性分析显示对模型最敏感的3个因素分别是卡瑞利珠单抗、伊立替康的成本及PFS的效用值;概率敏感性分析显示,当意愿支付值大于100000元,卡瑞利珠单抗对比化疗方案为更具成本效用的概率为100%。结论:从我国卫生服务体系的角度来看,卡瑞利珠单抗对比化疗方案二线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌更有经济性。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 卡瑞利珠单抗 成本效用分析 分区生存模型
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帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的成本-效用分析 被引量:16
15
作者 贾才凤 张森 +2 位作者 徐浩 李赛男 王明霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第4期481-486,共6页
目的评价帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛(PTD)方案相比曲妥珠单抗联合多西他赛(TD)方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用CLEOPATRA临床试验披露的生存数据和相关文献... 目的评价帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、多西他赛(PTD)方案相比曲妥珠单抗联合多西他赛(TD)方案一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用CLEOPATRA临床试验披露的生存数据和相关文献数据构建分区生存模型,模型模拟时限设为20年,循环周期为3周,贴现率为5%。模型的产出指标包括两种治疗方案的成本及质量调整生命年(QALYs)。意愿支付(WTP)阈值设为2020年我国1~3倍人均国内生产总值(GDP),即72000~216000元/QALY。采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析评价模型参数变化对结果稳健性的影响。结果基础分析结果显示,在20年的模拟时限内,PTD方案较TD方案可带来更高的健康获益(3.28 QALYs vs.2.50 QALYs),但总成本更高(1219376.83元vs.784007.84元);与TD方案相比,PTD方案的增量成本-效果比为554625.46元/QALY,超过WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展生存状态的效用值对结果的影响最大。概率敏感性分析结果显示,使用我国2020年3倍人均GDP作为WTP阈值时,PTD方案具有经济性的概率为1%;当WTP阈值升至550000元/QALY时,PTD方案具有经济性的概率可达50%。结论与TD方案相比,PTD方案一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。 展开更多
关键词 帕妥珠单抗 曲妥珠单抗 多西他赛 人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌 成本-效用分析
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河南省艾滋病综合防治效果卫生经济学评价 被引量:15
16
作者 陆春 杨永利 施学忠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第4期649-651,共3页
目的:对河南省艾滋病防治模式的运行效果进行卫生经济学评价。方法:利用河南省卫生厅、河南省疾病预防控制中心有关资料以及河南统计年鉴,从成本-效果及成本-效用等方面对河南省艾滋病综合防治效果进行评价。结果:2003年至2005年,河南... 目的:对河南省艾滋病防治模式的运行效果进行卫生经济学评价。方法:利用河南省卫生厅、河南省疾病预防控制中心有关资料以及河南统计年鉴,从成本-效果及成本-效用等方面对河南省艾滋病综合防治效果进行评价。结果:2003年至2005年,河南省艾滋病防治工作总投入7.626×108元;避免1例HIV感染的成本为45924.9~229788.5元;因艾滋病防治工作而避免的HIV感染人数为3357例;挽回1个健康生命年(DALY)所需费用为142.59~8898.18元。结论:河南省实行的艾滋病综合防治模式,有着较高的成本-效果和成本-效用。 展开更多
关键词 艾滋病 成本-效果分析 成本-效用分析 卫生经济学评价
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哌罗匹隆治疗精神分裂症的药物经济学评价——基于主要不良事件的研究 被引量:16
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作者 朱晓晨 陈彦瑾 韩晟 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第10期1252-1256,共5页
目的:评估哌罗匹隆治疗精神分裂症的经济性,为临床合理、经济用药和相关卫生决策提供参考。方法:基于医保支付方视角构建短期决策树模型,考虑药物治疗过程中出现的锥体外系反应、体质量增加、糖尿病、高脂血症等主要不良事件,计算不同... 目的:评估哌罗匹隆治疗精神分裂症的经济性,为临床合理、经济用药和相关卫生决策提供参考。方法:基于医保支付方视角构建短期决策树模型,考虑药物治疗过程中出现的锥体外系反应、体质量增加、糖尿病、高脂血症等主要不良事件,计算不同治疗方案的成本和健康产出。使用质量调整生命年(QALYs)作为健康产出指标,以3倍人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付阈值,分别比较哌罗匹隆与喹硫平、阿立哌唑、奥氮平的成本-效用,并进行概率敏感性分析。结果:基础分析结果显示,哌罗匹隆的成本(6688.25元)低于喹硫平(9887.45元)、阿立哌唑(13284.65元)和奥氮平(15332.80元),其效用(0.79 QALYs)优于喹硫平(0.76 QALYs)、阿立哌唑(0.77 QALYs)和奥氮平(0.75 QALYs);相比喹硫平、阿立哌唑和奥氮平,哌罗匹隆成本更低而健康产出更高,与上述3种不同治疗方案相比均为绝对优势方案。敏感性分析支持基础分析结果的稳健性。结论:相比其他常用的新型非典型抗精神病药物,精神分裂症患者使用哌罗匹隆是一种更具经济优势的方案。 展开更多
关键词 精神分裂症 哌罗匹隆 决策树模型 成本-效用分析 药物经济学评价
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阿法替尼和吉非替尼一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的成本效用分析 被引量:16
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作者 施霞 朱秋燕 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2701-2706,共6页
目的从中国医疗保健支付者的角度,评价阿法替尼与吉非替尼在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性非小细胞肺癌一线治疗中的成本效用。方法基于一项高质量、多中心的二期随机临床试验(LUNG7),依据疾病发展... 目的从中国医疗保健支付者的角度,评价阿法替尼与吉非替尼在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性非小细胞肺癌一线治疗中的成本效用。方法基于一项高质量、多中心的二期随机临床试验(LUNG7),依据疾病发展进程建立三状态Markov模型(无进展生存状态、疾病进展状态、死亡状态),模型各状态转移概率与不良反应发生率通过临床试验数据提取并计算,效用值取自研究文献中的中国人群效用值,直接医疗成本取自本地收费或相关文献。对总人群Markov模型进行为期10年的成本效用评估,并对模型分析结果的稳定性进行确定敏感性和概率敏感性分析。结果在基础分析中,10年间阿法替尼组相对于吉非替尼组需多花费$16 499.77,但同时可多获得0.29个质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),其增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为$57 428.17/QALY。此时ICER值高于中国支付意愿阈值(willingness to pay,WTP)$26 331/QALY,表明阿法替尼目前相对于吉非替尼不具经济优势。一维敏感性分析结果显示疾病进展阶段的效用值、吉非替尼和阿法替尼的价格以及无进展生存期效用值对结果的稳定性影响较大,但除吉非替尼价格外,其他变量均不能使ICER值降至WTP之下,表明模型结果稳定。结论对于中国EFGR突变阳性非小细胞肺癌患者,阿法替尼在一线治疗中相对于吉非替尼当前没有表现出经济性。 展开更多
关键词 阿法替尼 吉非替尼 非小细胞肺癌 成本效用分析
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信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌的成本-效用分析 被引量:14
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作者 高红婷 胡梦雪 +2 位作者 贾琳琳 吴方 侯艳红 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第15期1854-1859,共6页
目的从我国卫生体系角度出发,评价信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于ORIENT-11研究数据建立分区生存模型,以21 d作为模型周期,模拟至99%的患... 目的从我国卫生体系角度出发,评价信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于ORIENT-11研究数据建立分区生存模型,以21 d作为模型周期,模拟至99%的患者死亡。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标,评价信迪利单抗联合化疗(试验组)对比单纯化疗(对照组)一线治疗晚期或复发性NSCLC的经济性。对成本和效用采用5%的贴现率进行贴现;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果在以3倍2020年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值的前提下,试验组患者在获得更多效用(0.482 QALY)的同时也需要花费近2倍于对照组的成本,增量成本-效果比(ICER)为334974.41元/QALY。单因素敏感性分析结果显示无进展生存状态效用值、培美曲塞价格、效用贴现率、成本贴现率和信迪利单抗价格对ICER的影响较大。概率敏感性分析结果表明,当WTP阈值为3倍2020年我国人均GDP时,试验组方案具有经济性的概率为6.5%。情境分析结果验证了基础分析结果的稳健性。结论在以3倍2020年我国人均GDP作为WTP阈值的前提下,信迪利单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期或复发性NSCLC不具有经济性。 展开更多
关键词 信迪利单抗 化疗 分区生存模型 非小细胞肺癌 成本-效用分析
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地塞米松联合硼替佐米与来那度胺治疗新诊断多发性骨髓瘤的成本-效用分析 被引量:14
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作者 黄丹 朱元元 +4 位作者 肖悦 刘秋莎 刘沙 刘娟 沈正泽 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第16期2001-2005,2011,共6页
目的评估包含硼替佐米的方案治疗中国新诊断多发性骨髓瘤患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,基于SWOG S0777研究构建Markov模型,模拟时限为10年,循环周期参考治疗周期设定,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,效用和成本均按5%... 目的评估包含硼替佐米的方案治疗中国新诊断多发性骨髓瘤患者的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,基于SWOG S0777研究构建Markov模型,模拟时限为10年,循环周期参考治疗周期设定,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,效用和成本均按5%的贴现率进行贴现,意愿支付(WTP)阈值设定为3倍2021年我国人均国内生产总值(GDP,242928元/QALY)。采用成本-效用分析比较地塞米松联合硼替佐米与来那度胺(VRD)方案对比地塞米松联合来那度胺(RD)方案的增量成本-效果比(ICER),并对模型的不确定性进行敏感性分析。结果基础分析结果显示,相比于RD方案,VRD方案可多获得0.65 QALYs,但其治疗成本比RD方案多花费135782.77元,ICER值为206623.35元/QALY,低于本研究设定的WTP阈值,VRD方案具有经济性。单因素敏感性分析显示,无进展生存期的健康效用值对结果影响最大,效用值的降低可能会使ICER高于本研究设定的WTP阈值,导致VRD方案不再具有经济学优势。在3倍2021年我国人均GDP的WTP阈值下,VRD方案具有经济性的概率为86.5%;且随着WTP阈值的增加,VRD方案更具经济性的概率还会有所增加。结论在3倍2021年我国人均GDP的WTP阈值下,与RD方案相比,VRD方案在中国治疗新诊断多发性骨髓瘤具有经济性。 展开更多
关键词 硼替佐米 来那度胺 地塞米松 多发性骨髓瘤 药物经济学 成本-效用分析
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