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载脂蛋白E基因多态性与冠心病相关因素的关联性 被引量：9
1
作者 张莉莉 吕安林 +1 位作者 王海昌 贾国良 《心脏杂志》 CAS 2004年第3期252-254,共3页
目的 :研究载脂蛋白 E基因多态性与冠心病的相关因素的关联性。方法 :测定 12 1例冠心病患者 (均经冠脉造影证实 )的基因型。基因型的测定采用 PCR- REL P方法。冠状动脉狭窄诊断标准按 QCA方法确定。患者的血脂水平按常规方法测定。结... 目的 :研究载脂蛋白 E基因多态性与冠心病的相关因素的关联性。方法 :测定 12 1例冠心病患者 (均经冠脉造影证实 )的基因型。基因型的测定采用 PCR- REL P方法。冠状动脉狭窄诊断标准按 QCA方法确定。患者的血脂水平按常规方法测定。结果 :发现 5种基因型 ,分别为 E2 / 2、E2 / 3、E3/ 3、E3/ 4、E4 / 4。其中 ,E4等位基因型频率明显增高 (P<0 .0 5 ) ;与 E2 / 2 +E2 / 3比较 ,E3/ 3、E3/ 4 +E4 / 4基因型的患者冠状动脉多发狭窄比率偏高 ;狭窄程度偏重 (P<0 .0 5 ) ;E3/ 4 +E4 / 4等位基因型的冠心病携带者发病年龄偏小 (P<0 .0 5 ) ;E3/ 4 +E4 / 4组基因型的患者总胆固醇及低密度脂蛋白高于其他基因型 (P<0 .0 1)。结论 :载脂蛋白 E基因多态性与冠心病早发、严重度和血脂水平相关。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 载脂蛋白E 基因多态性 冠状动脉硬化斑块 冠状动脉狭窄
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冠状动脉CT造影的深度学习对冠心病的诊断价值 被引量：6
2
作者 韩丹 杨正汉 +2 位作者 徐岩 罗南 陈疆红 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第1期77-83,共7页
目的:评价人工智能(AI)在冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠心病的诊断价值。方法:对2020年6月至12月,先后行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的150例患者进行回顾性分析。100例患者的CCTA图像作为训练数据集,使用卷积神经网络(CNN)进行训练,识... 目的:评价人工智能(AI)在冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠心病的诊断价值。方法:对2020年6月至12月,先后行CCTA和有创冠状动脉造影(ICA)的150例患者进行回顾性分析。100例患者的CCTA图像作为训练数据集,使用卷积神经网络(CNN)进行训练,识别斑块类型和冠状动脉狭窄程度。另外50例CAD患者作为测试数据集,以ICA图像为参考标准,采用ROC曲线分析方法,比较CCTA-AI与ICA和传统人工CCTA在评价冠状动脉狭窄和斑块特征方面的差异。结果:在鉴别不同程度冠状动脉狭窄时,CCTA-AI的诊断准确率优于传统人工方法(AUCAI=0.870,AUC传统CCTA=0.781,P<0.001)。在识别斑块类型方面,CCTA-AI的准确度与传统的人工方法相比表现中等(AUC=0.750,P<0.001)。结论:与传统的CCTA相比,CCTA-AI在识别≥50%狭窄和分析斑块类型方面是相对准确的。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性狭窄 冠状动脉CT血管成像 卷积神经网络 深度学习
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冠状动脉痉挛综合征合并阻塞性狭窄患者的临床特点及预后
3
作者 刘丹丹 张向明 +1 位作者 张小兵 夏思良 《中国临床研究》 CAS 2024年第8期1264-1268,共5页
目的 探讨冠状动脉(冠脉)痉挛合并阻塞性狭窄患者的临床特点及支架植入对其预后的影响。方法 采用回顾性观察性研究方法,选取南京江北医院2009年6月至2021年6月入院诊断冠脉痉挛综合征(CASS)的患者44例,根据冠脉造影(CAG)检查结果中,痉... 目的 探讨冠状动脉(冠脉)痉挛合并阻塞性狭窄患者的临床特点及支架植入对其预后的影响。方法 采用回顾性观察性研究方法,选取南京江北医院2009年6月至2021年6月入院诊断冠脉痉挛综合征(CASS)的患者44例,根据冠脉造影(CAG)检查结果中,痉挛冠脉是否存在直径≥50%的狭窄,分为冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组(n=24)和冠脉痉挛无阻塞性狭窄组(n=20),观察药物治疗或联合支架植入的疗效,随访观察主要不良心血管事件(MACE)或死亡情况。结果 冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组与不合并阻塞性狭窄组性别、年龄、危险因素(高血压、糖尿病、酗酒、吸烟)、实验室检查指标[血糖(Glu)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]峰值、射血分数(EF)、心电图下壁ST段抬高比例差异均无统计学意义(P>0.05)。冠脉痉挛合并阻塞性狭窄24例中,5例(20.83%)药物治疗,19例(79.17%)行PCI [其中15例(78.95%)在痉挛伴狭窄冠脉实施,4例(21.05%)在非痉挛冠脉实施]。痉挛冠脉无狭窄20例中,16例右冠脉(RCA)痉挛(其中13例RCA完全正常伴痉挛,3例伴20%~30%狭窄),4例左前降支(LAD)痉挛(2例完全正常,2例伴30%~40%狭窄),仅1例(5.00%)在非痉挛冠脉行PCI。冠脉痉挛合并阻塞性狭窄组随访24~129(64.13±29.80)个月,心绞痛复发4例,支架内狭窄1例,1例支架极晚期血栓导致急性心肌梗死行紧急PCI。冠脉痉挛无狭窄组随访30~168(64.75±32.54)个月,心绞痛复发7例,死亡1例,两组MACE的发生率(25.00%vs 40.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠脉痉挛合并阻塞性狭窄患者可选择药物联合支架植入治疗,能取得良好预后,但应在腔内影像指导下实施。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 冠状动脉粥样硬化性狭窄 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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急性脑梗死合并冠心病患者的危险因素分析 被引量：5
4
作者 马斌 张卫 花放 《医学研究杂志》 2020年第7期44-48,共5页
目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并冠心病(coronary artery disease,CAD)患者的危险因素。方法回顾性分析245例因怀疑冠心病接受冠状动脉CTA检查的急性脑梗死患者。根据冠状动脉CTA结果分为两组,冠状动脉CTA提示... 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并冠心病(coronary artery disease,CAD)患者的危险因素。方法回顾性分析245例因怀疑冠心病接受冠状动脉CTA检查的急性脑梗死患者。根据冠状动脉CTA结果分为两组,冠状动脉CTA提示其中任何一支主要冠状动脉狭窄程度≥50%为脑梗死合并冠心病组(ACI合并CAD组),狭窄均<50%为脑梗死组(ACI组)。分析两组患者的临床特点、实验室检查及颅内外动脉狭窄位置及数量的差异,并分析颅内外动脉狭窄与冠状动脉狭窄的相关性。结果单因素分析显示ACI合并CAD组的男性、糖尿病比例、中性细胞计数、糖化血红蛋白、甘油三酯、肌酐水平、颅内外动脉狭窄数量显著高于ACI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示ACI合并CAD组患者的颅内外动脉狭窄的数量更多,狭窄位置更可能在颈内动脉颅外段、椎动脉颅外段、椎动脉颅内段、基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉(P均<0.05)。Logistics逐步回归分析显示糖尿病(OR=3.931,95%CI:1.476~10.467)、肌酐水平(OR=1.037,95%CI:1.005~1.069)、颅内外动脉多支病变(OR=6.227,95%CI:1.774~21.858)是ACI合并CAD的独立危险因素。颅内外动脉狭窄数量与冠状动脉狭窄程度(r=0.371,P<0.05)、冠状动脉狭窄数量(r=0.429,P<0.05)呈正相关。结论糖尿病、肌酐水平、颅内外动脉多支病变是脑梗死合并冠心病的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性脑梗死 冠心病 冠状动脉狭窄 颅内外动脉狭窄 冠状动脉CTA
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冠状动脉双源CT成像及造影在冠状动脉粥样硬化性狭窄诊断中的对比分析 被引量：3
5
作者 舒大翔 游峙仪 万能 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期144-147,共4页
目的分析冠状动脉双源CT成像及冠状动脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床效果。方法选择2018年2-12月该院收治的冠状动脉粥样硬化性狭窄患者42例,分别给予冠状动脉双源CT成像扫描和选择性冠状动脉造影,对比分析两种检查方法的检出... 目的分析冠状动脉双源CT成像及冠状动脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床效果。方法选择2018年2-12月该院收治的冠状动脉粥样硬化性狭窄患者42例,分别给予冠状动脉双源CT成像扫描和选择性冠状动脉造影,对比分析两种检查方法的检出情况。结果共检查扫描168支冠状动脉,其中可评估的冠状动脉161支,冠状动脉双源CT成像诊断冠状动脉粥样硬化性不同程度狭窄的灵敏度均大于92.0%,特异性均大于98.0%,阳性预测值均大于90.0%,阴性预测值均大于98.0%,准确性均大于98.0%。与冠状动脉造影诊断准确性比较,差异无统计学意义(χ^2=0.96,P>0.05)。结论应用冠状动脉双源CT成像诊断冠状动脉粥样硬化性狭窄的诊断符合率较高,且无创,性价比较高,有利于早期确诊,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉双源CT 冠状动脉造影 冠状动脉粥样硬化性狭窄 诊断
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MSCT增强扫描对冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值研究 被引量：1
6
作者 王啸 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期81-83,共3页
目的比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月765例临床疑为冠心病患者临床资料,所有患者均先后进行MSCT增强扫描及常规导管法冠状动脉造影(CAG),分析MSCT冠脉造影对... 目的比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月765例临床疑为冠心病患者临床资料,所有患者均先后进行MSCT增强扫描及常规导管法冠状动脉造影(CAG),分析MSCT冠脉造影对冠状动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。结果CAG冠脉造影共检测出冠状动脉粥样硬化狭窄545例,非冠状动脉粥样硬化狭窄220例;MSCT增强扫描共检测出阳性524例,阴性241例。MSCT冠脉造影诊断准确.度、灵敏.度、特异度.、阳性与.阴性预测值.分别为94.38%、94.13%、95.00%、97.90%、86.72%,与CAG冠脉造影Kappa一致性为087。针对其中11段显影效果较好冠状动脉节段进行观察研究,符合要求的共有5916个研究节段,CAG诊断结果显示包括正常节段2856个,轻度狭窄1736个,中度狭窄1005个,重度狭窄319个;MSCT增强扫描包括正常节段2717个,轻度狭窄1857例,中度狭窄913例,重度狭窄429个。MSCT增强扫描诊断轻.度冠状动脉.狭窄灵敏度.、特异度、准确度分别为89.00%、92.87%、9.173%,中度狭窄分别为79.40%、96.03%.、93.20%,重度狭窄分别为83.39%、98.20%、97.40%,MSCT增强扫描与CAG冠脉造影诊断轻度.、中度.、重度.冠状动脉狭窄一致性Kappa值分别为0.80、0.76、0.76。结论MSCT增强扫描诊断轻、中、重度冠状动脉狭窄结果可靠,是一种有效的无创性检查手段。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化狭窄 多层螺旋CT 增强扫描. 诊断价值
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血清GHbA1c、Cys C、NLR与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性分析 被引量：1
7
作者 陈海燕 顾崇怀 +2 位作者 朱贤关 朱仁欢 乔锐 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第6期44-47,共4页
目的:探究血清中GHbA1c、Cys C、NLR和冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法:选择2017年1月~2019年1月在我院心血管内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化患者即病例组98例,将同期住院冠状动脉造影提示冠状动脉未见明显狭窄者设为对照组,... 目的:探究血清中GHbA1c、Cys C、NLR和冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法:选择2017年1月~2019年1月在我院心血管内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化患者即病例组98例,将同期住院冠状动脉造影提示冠状动脉未见明显狭窄者设为对照组,共80例。将病例组根据Gensini评分进行分组,对比分析血清糖化血红蛋白(GHbA1c)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)水平。结果:病例组的血清GHbA1c和NLR水平高于对照组,但Cys C水平低于对照组,差异具有统计学意义;重度组的血清HbA1c和NLR水平均高于轻度组和中度组,但Cys C均低于轻度组和中度组,差异均具有统计学意义;中度组的Cys C低于轻度组,差异具有统计学意义。血清GHbA1c及NLR与Gensini评分均呈正相关,与Cys C呈负相关,均有统计学意义。经Logistic回归分析发现有高血压病史和、糖尿病病史、高水平的TG、TC、GHbA1c为冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素。结论:血清GHbA1c、Cys C和NLR水平与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的有极大的相关性,也是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素。 展开更多
关键词 血清糖化血红蛋白 胱抑素C 中性粒细胞淋巴细胞比值 冠状动脉粥样硬化性狭窄
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冠状动脉痉挛合并粥样硬化性狭窄患者的临床特点分析及诊治策略 被引量：1
8
作者 吴鹏 李平 +3 位作者 缪绯 张秀丽 黄翠娟 林蓓佑 《岭南心血管病杂志》 2017年第5期537-541,共5页
目的分析冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)合并粥样硬化性狭窄患者的临床特点,并依患者的病情特点选择个体化诊治策略。方法采取回顾性研究方法,选取玉林市第一人民医院2015年6月至2016年5月期间收治且被确定为存在CAS同时合并... 目的分析冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)合并粥样硬化性狭窄患者的临床特点,并依患者的病情特点选择个体化诊治策略。方法采取回顾性研究方法,选取玉林市第一人民医院2015年6月至2016年5月期间收治且被确定为存在CAS同时合并粥样硬化性狭窄(固定狭窄)的患者36例作为研究对象。主要分析其危险因素、临床症状、心电图表现、冠状动脉造影(CAG)结果等情况,以及经药物治疗或联合支架植入术后的疗效。结果 36例患者中有30例(83.3%)存在长期大量吸烟习惯,15例(41.7%)血液中高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度偏高于正常范围值,3例(8.3%)存在血压偏低或处于临界值状态。36例患者中15例(41.6%)胸痛表现明显,且其症状出现时心电图有典型的ST段抬高或明显压低的缺血表现;18例(50%)胸闷胀;3例(8.3%)无明显症状。冠状动脉造影提示CAS明显且同时合并严重狭窄(固定狭窄≥75%)8例,此8例患者均为男性,其中2例年龄<40岁、5例年龄>60岁;8例中有7例(包括2例年龄<40岁)长期大量吸烟;此8例患者均于首次冠状动脉造影后予植入冠状动脉支架,术后常规药物治疗,随访半年随访显示治疗均有效。CAS合并轻-中度狭窄(20%≤固定狭窄<75%)28例,综合考虑均无需植入冠状动脉支架但均尝试药物治疗,观察半年显示治疗有效26例,而其中2例(1男,1女)合并中度狭窄治疗无效,且半年后复查冠状动脉造影提示原固定狭窄程度较前加重,遂予植入冠状动脉支架,术后继续药物治疗,随访半年显示治疗有效。结论对于CAS合并狭窄患者,吸烟为其重要的危险因素,hs-CRP亦为重要的预测因子,而病变严重需植入支架者则与其同时存在年老、糖尿病等其他高危因素有较大关系。药物仍是治疗的有效手段,对于血管痉挛且合并较明显粥样硬化性狭窄的患者,选择药物联合支架植入可获得较良好的� 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛 冠状动脉粥样硬化性狭窄 药物治疗 支架植入 疗效
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