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题名微创冠状动脉搭桥术初步报告
被引量：1
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作者
赵强
王宜青
夏利民
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机构
上海医科大学中山医院心脏外科
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出处
《中国临床医学》
1999年第2期143-144,共2页
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文摘
目的：微创冠状动脉搭桥术可减少体外循环引起的并发症，患者术后疼痛轻，恢复快，出血输血少，住院时间短，医疗费用低。方法：自1998年8月至1999年4月采用前胸正中切口，应用左胸廓内动脉、双侧胸廓内动脉和大隐静脉为12例冠心病患者施行微创冠状动脉搭桥术，占同期冠状动脉搭桥术22％。年龄45～80岁（平均65岁），左室射血分数23％～69％（平均47％），平均搭桥2．1根。结果：平均ICU时间和住院时间分别为1～2d（平均1.2d）和12～20d（平均12d）术后平均6d出院，较同期常规冠状动脉搭桥术短（P＜0.05）。胸腔引流量和输血分别为280～750ml（平均415ml），0～600ml（平均160ml），较同期常规冠状动脉搭桥术少（P＜0.05）。11例手术存活，1例死于呼吸衰竭。短期随访（1～8个月）患者心绞痛症状消失，活动量增加。2例患者术后2个月随访冠脉造影，吻合口满意率100％。结论：微创冠状动脉搭桥术安全、经济、有效，并可应用于多支血管病变，值得推广应用。
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关键词
冠状动脉搭桥术
微创
非体外心脏不停跳
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Keywords
coronary artery bypass graft Minimally Invasive off-pump
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分类号
R654.205
[医药卫生—外科学]
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题名非体外循环冠状动脉旁路移植术后的阿司匹林抵抗
被引量：5
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作者
王赞鑫
高菲
任静
门剑龙
魏民新
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机构
天津医科大学总医院心血管外科
天津医科大学总医院临床检验科
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出处
《中华胸心血管外科杂志》
CSCD
北大核心
2011年第8期477-479,共3页
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基金
本课题受天津市应用基础研究计划重点项目（10JCZDLC19200）、天津市卫生局科技基金（11KG134）资助
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文摘
目的通过检测非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后患者血小板聚集率以及尿11-脱氢-血栓烷B2（11-DH—TXB：）指标，动态观察术后阿司匹林抵抗（AR）的发生情况，探索术后AR的危险因素。方法冠心病患者290例，首次行OPCAB患者145例（手术组），接受内科药物治疗患者145例（非手术组）。手术组患者于术前及术后服用阿司匹林后第1、4、10天及6个月，检测血小板聚集率以及尿11-DH—TXB2。非手术组患者于服药前及服药后第1、4、10天检测上述指标。同时记录患者各项临床资料。结果手术组患者服用阿司匹林后第1天的AR发生46例（32％）（抵抗组），其余为非抵抗组。用药后第4天和第10天AR患者下降至19例（13％）和5例（3％）。半年随访中未发现有AR患者存在。非手术组患者，服药后第1天，血小板聚集率均下降至20％以下，平均（8．8±6．8）％，未见AR现象出现。手术组患者术后血小板计数显著高于术前（P〈0．05）。Logistic回归分析发现，OPCAB患者中，体重大于75kg（OR=0．38，95％CI：0．18～0．79）和术后引流量超过500ml（OR=3．12，95％CI：1．29～7．53）为术后出现AR的危险因素。结论OPCAB术后早期，阿司匹林的抗血小板作用受到不同程度抑制，部分患者出现AR现象，予以更为积极有效的抗血小板治疗有重要临床意义。
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关键词
阿司匹林
冠状动脉旁路移植术
非体外循环
血小板聚集
血栓烷B2
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Keywords
Aspirin coronary artery bypass graft off-pump Platelet aggregation Thromboxane B2
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名左主干病变急症冠状动脉旁路移植术指征探讨
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作者
陈彧
万峰
王新生
陈生龙
江龙
沈冬焱
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机构
北京大学人民医院冠心病微创外科中心
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出处
《北京医学》
CAS
北大核心
2003年第6期396-399,共4页
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文摘
目的 探讨左主干病变施行急症冠状动脉旁路移植术的指征与方法。方法 总结157例左主干病变冠状动脉旁路移植术的临床特点与近期疗效,分为急症手术组(48例)和择期手术组(109例),进行对比分析。急症手术指征包括:左主干病变狭窄>90％,左主干病变在70％-90％之间合并不稳定心绞痛。急症手术组中,急性心肌梗死1周内的比例明显高于择期手术组(P<0.05)。结果 急症手术组非体外循环手术的比例达到91.7％,与择期手术组无差别;使用主动脉内球囊反搏的比例明显高于择期手术组,术后使用正性肌力药物比例明显低于择期手术组(P<0.05)。总住院死亡率为1.9％,急症手术组死亡3例(6.3％),择期手术组无死亡病例,死亡原因多与术前左心室功能低有关。随访中急症手术组院外死亡1例。结论 对于左主干病变的急症手术指征仍然存在不同理解。非体外循环冠状动脉旁路移植术在左主干病变的急症手术中是可行的。
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关键词
急性心肌梗死
左主干病变
冠状动脉旁路移植术
非体外循环
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Keywords
Acute myocardial infarction Left main coronary lesion coronary artery bypass graft off pump
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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