血管内皮细胞生长因子与冠心病侧支循环的关系 被引量：13

1

作者 杜爱玲 姚荣国 孙金红 《心血管康复医学杂志》 CAS 2005年第1期19-21,共3页

目的:探讨血管内反细胞生长因子(VEGF)与冠心病侧支循环情况的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例无侧支循环的冠心病患者(A组)、17例有侧支循环的冠心病患者(B组)及20例正常对照组(C组)血清VEGF浓度。结果:B组血清VEGF水... 目的:探讨血管内反细胞生长因子(VEGF)与冠心病侧支循环情况的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例无侧支循环的冠心病患者(A组)、17例有侧支循环的冠心病患者(B组)及20例正常对照组(C组)血清VEGF浓度。结果:B组血清VEGF水平明显高于A组及正常对照组(P均<0.01),A组VEGF水平亦高于正常对照组(P<0.05)。结论:有侧支循环的冠心病患者血清VEGF浓度明显升高,VEGF可能参与了冠心病侧支循环的形成。 展开更多

关键词 侧支循环 VEGF 冠心病患者 血清 对照组 正常 血管内皮细胞生长因子 酶联免疫吸附试验(ELISA) 升高 关系

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基于造影图像的冠状动脉三维定量分析的研究 被引量：6

2

作者 胡春红 郁道银 +1 位作者 黄家祥 李伟锋 《光电子．激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1386-1390,共5页

由于X射线造影成像把血管三维空间结构投影到二维图像上,基于二维造影图像的传统诊治方法存在很大局限性。本文在冠状动脉树三维重建的基础上,研究了冠状动脉的三维定量分析方法,提出血管直径、分支夹角和血管段长度的三维测量方法。并... 由于X射线造影成像把血管三维空间结构投影到二维图像上,基于二维造影图像的传统诊治方法存在很大局限性。本文在冠状动脉树三维重建的基础上,研究了冠状动脉的三维定量分析方法,提出血管直径、分支夹角和血管段长度的三维测量方法。并利用冠状动脉树实物模型进行实验,对二维和三维定量分析结果进行了比较。实验结果表明,三维定量分析能够有效地提高临床医学参数的测量精度。因此,在冠心病的临床诊断和介入治疗中,该方法能够可靠地诊断血管狭窄及选择和放置支架。 展开更多

关键词 冠状动脉 三维定量分析 直径 长度 分支夹角

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绵羊左心衰竭模型的建立 被引量：3

3

作者 潘黎明 吴信 +4 位作者 周维新 吕凤英 唐跃 孟亮 周燕文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期177-180,共4页

目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然... 目的通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支,以获得稳定的心力衰竭动物模型。方法对4只绵羊从心尖至心底大约40%处结扎冠状动脉对角支,在结扎前、结扎后30min和7d观察血流动力学指标的变化,作彩色超声心动图检查,记录心电图,评价心功能;然后处死绵羊,作心肌病理检查。结果4只绵羊均存活。结扎后30min和7d主动脉收缩压、心排血量较结扎前降低,肺动脉收缩压、肺毛细血管楔压和中心静脉压较结扎前均升高;超声心动图检查显示左心室舒张期末内径、左心室收缩期末内径较结扎前增大,左心室射血分数、左心室缩短分数较结扎前降低(P<0.05)。结论通过选择性结扎绵羊冠状动脉对角支可以获得稳定、可靠的左心衰竭动物模型。 展开更多

关键词 左心衰竭 绵羊 超声心动图检查 血流动力学指标 肺毛细血管楔压 左心室射血分数 冠状动脉 肺动脉收缩压 动物模型 中心静脉压 心力衰竭 病理检查 心排血量 舒张期末 收缩期末 缩短分数 结扎后 心电图 心功能 内径

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不同冠状动脉病变心肌梗死动态心电图特点分析 被引量：3

4

作者 吴燕 陈红娟 王磊 《社区医学杂志》 2020年第6期405-408,共4页

目的心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重亚型,常伴发多种并发症,造成严重后果.本研究探讨动态心电图在不同冠状动脉病变的心肌梗死诊断中表现特点。方法选取2017-08-01-2019-03-20潢川县人民医院收治的80例心肌梗死患者为研究对... 目的心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重亚型,常伴发多种并发症,造成严重后果.本研究探讨动态心电图在不同冠状动脉病变的心肌梗死诊断中表现特点。方法选取2017-08-01-2019-03-20潢川县人民医院收治的80例心肌梗死患者为研究对象,患者均行动态心电图与冠动脉造影检查,统计患者动态心电图检查结果,结合冠动脉造影结果,分析单支、双支及多支冠动脉病者心律失常具体情况,并结合心电图以及冠动脉造影结果明确罪犯血管,分析不同罪犯血管心律失常具体情况。结果 80例心肌梗死患者动态心电图显示,心律失常79例(98.75%),室性心律失常52例(65.00%),对室性早搏25例(31.25%),频发室性早搏13例(16.25%),短阵室性心动过速12例(15.00%),心房纤颤7例(8.75%),室性逸搏3例(3.75%),RonT现象1例(1.25%),ⅡⅢ度房室传导阻滞1例(1.25%),窦性停搏1例(1.25%)。双支、单支和多支病变患者复杂或恶性心律失常发生率分别为72.73%、20.00%和51.02%,差异有统计学意义,χ^2=8.981,P=0.011;房性心律失常发生率分别为54.55%、35.00%和77.55%,差异有统计学意义,χ^2=11.450,P=0.003;左主干与前降支病变患者复杂或恶性心律失常发生率为69.77%,高于左回旋支(20.00%)和右冠状动脉病变患者(14.81%),差异有统计学意义,χ^2=22.833,P<0.001;房性心律失常发生率为81.40%,高于左回旋支(20.00%)和右冠状动脉病变患者(37.04%),差异有统计学意义,χ^2=20.291,P<0.001。结论动态心电图检查结果能够作为心肌梗死患者心律失常诊断的重要依据,可为心肌梗死病情程度评估以及预后判断提供参考。 展开更多

关键词 心肌梗死 动态心电图 冠状动脉病变 单支 多支

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结扎家兔不同冠状动脉分支建立急性心肌梗死模型的效果观察 被引量：3

5

作者 高蓉 马文卓 《基层医学论坛》 2021年第19期2672-2675,共4页

目的比较结扎家兔冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)和左室支(LVA)建立急性心肌梗死模型的效果。方法健康成年家兔60只,随机分为3组:LAD、LCX和LVA,每组20只。分别通过结扎LAD、LCX和LVA建立急性心肌梗死模型,动态监测心电图,术后做... 目的比较结扎家兔冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)和左室支(LVA)建立急性心肌梗死模型的效果。方法健康成年家兔60只,随机分为3组:LAD、LCX和LVA,每组20只。分别通过结扎LAD、LCX和LVA建立急性心肌梗死模型,动态监测心电图,术后做病理检查。结果①存活率分别是:LAD 80%、LCX 85%、LVA 90%;成模率分别是:LAD 70%;LCX 75%;LVA 85%,无统计学差异(P>0.05)。②成模后心率升高:LAD 71.4%,LCX 56.2%,LVA 44.4%;成模后心率降低:LAD 28.6%,LCX 43.8%,LVA 55.6%;③成模后心率升高次数分别是:LAD(66.6±49.9)次,LCX(81.8±32.4)次,LVA(67.5±17.0)次,无统计学差异(P>0.05);成模后心率降低次数分别是:LAD(85.0±35.6)次,LCX(75.3±34.1)次;LVA(75.6±38.5)次,无统计学差异(P>0.05)。④病理结果显示成模后3组家兔心肌组织均出现区域性变性坏死。结论结扎家兔LAD、LCX和LVA均可成功建立稳定、可靠的急性心肌梗死模型;结扎LVA优于结扎LAD和LCX;成模后心率变化可升高也可降低,升高幅度和降低幅度相近。 展开更多

关键词 家兔 心肌梗死模型 结扎冠状动脉 不同分支

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药物洗脱支架和普通金属支架对分支血管影响的对比研究 被引量：3

6

作者 张瑞岩 沈卫峰 +2 位作者 张建盛 胡健 张奇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1870-1871,共2页

目的观察冠状动脉雷帕霉素洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响。方法选取2002年5月至2004年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行CypherTM药物洗脱支架和BXVelocityTM普通金属支架置入术的648例患者为研究对象,记录患者冠心... 目的观察冠状动脉雷帕霉素洗脱支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响。方法选取2002年5月至2004年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行CypherTM药物洗脱支架和BXVelocityTM普通金属支架置入术的648例患者为研究对象,记录患者冠心病危险因子和冠状动脉病变特征,对比分析两种支架置入对直径小于2.5mm分支血管的影响,并观察患者手术前后血清C反应蛋白和肌钙蛋白变化。结果与普通金属支架组比较,药物洗脱支架组置入支架较长,但两组支架置入后分支闭塞发生率相似。进一步分析支架置入血管狭窄≥90%、分支血管开口处≥50%狭窄538支闭塞高危分支血管,发现药物洗脱支架组(n=259)较普通金属支架组(n=279)支架置入后分支闭塞发生率高(18.5%对16.12%),但差异无显著性意义。结论冠状动脉病变药物洗脱支架置入导致直径小于2.5mm分支血管闭塞发生率与普通金属支架置入相似。 展开更多

关键词 冠心病 药物洗脱支架 分支血管

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改良预埋球囊技术对分叉病变分支小血管保护的临床疗效观察 被引量：3

7

作者 王芳 张伟 +4 位作者 丁小云 吕果 刘振国 李红军 党群 《心肺血管病杂志》 2016年第5期352-356,共5页

目的：评估改良预埋球囊技术在真性分叉病变中对分支血管保护的临床疗效。方法：60例真性分叉病变,随机分为改良预埋球囊组（MJBT）32例和预埋导丝组（JWT）28例,均采用Provisional策略处理分叉节段靶病变。主支血管支架置入后,比较两... 目的：评估改良预埋球囊技术在真性分叉病变中对分支血管保护的临床疗效。方法：60例真性分叉病变,随机分为改良预埋球囊组（MJBT）32例和预埋导丝组（JWT）28例,均采用Provisional策略处理分叉节段靶病变。主支血管支架置入后,比较两组分支血管狭窄加重程度、严重夹层形成、急性闭塞、前向血流速度及需要分支补救性技术处理（球囊对吻和双支架技术）,术后定量肌钙蛋白测定住院和随访期间的不良心脏事件（MACE）发生率。结果：两组均顺利完成手术。主支支架置入后,分支血管严重夹层形成JWT组7例、MJBT组2例（χ^2=4.12,P〈0.05）;血管急性闭塞JWT组4例,MJBT组无血管闭塞发生（χ^2=3.99,P〈0.05）;MJBT组无术中胸痛发生、JWT组4例（χ^2=3.99,P〈0.05）;JWT组3例围术期c Tn I3倍以上升高,MJBT组无c Tn I明显升高（χ^2=3.61,P〉0.05）。两组比较,JWT组在分支血管狭窄加重、前向血流减慢0.05）、最大狭窄程度（t=1.192,P〉0.05）差异无统计学意义。两组比较术后即刻分支最小管腔直径（t=3.012,P〈0.01）和分支最大狭窄程度（t=2.226,P〈0.05）差异有显著统计学意义。两组比较随访分支最小管腔直径（t=2.781,P〈0.01）和分支最大狭窄程度（t=2.109,P〈0.05）差异有显著统计学意义;JWT组有4例分支血流， 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 分叉病变 改良预埋球囊技术 分支血管保护

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中国人与澳大利亚人冠状动脉造影三支血管病变及完全闭塞病变比较 被引量：2

8

作者 林欣 江时森 徐东进 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期56-58,共3页

目的探讨中国人与澳大利亚人冠状动脉造影三支血管病变及完全闭塞病变规律差异。方法中国南京入选冠心病患者3 021例(男性2 067例,68.42%),澳大利亚悉尼入选冠心病患者3 230例(男性2 195例,67.9%),分别进行冠状动脉造影及定量冠状动脉... 目的探讨中国人与澳大利亚人冠状动脉造影三支血管病变及完全闭塞病变规律差异。方法中国南京入选冠心病患者3 021例(男性2 067例,68.42%),澳大利亚悉尼入选冠心病患者3 230例(男性2 195例,67.9%),分别进行冠状动脉造影及定量冠状动脉造影分析。结果(1)澳大利亚人组三支血管病变、完全闭塞病变及总的Gensini积分均显著高于中国人组(P<0.01);(2)中国人组男性三支血管病变、完全闭塞病变率及总的Gensi-ni积分均显著高于女性患者,澳大利亚人组男性三支血管病变、完全闭塞病变率及总的Gensini积分均显著高于女性患者(P<0.01);(3)澳大利亚人组男性及女性三支血管病变、完全闭塞病变率及总的Gensini积分,均分别显著高于中国人同性别组(P<0.01)。结论澳大利亚人组三支血管病变及完全闭塞病变率较中国人高;两组男性三支血管病变及完全闭塞病变率均比女性高;澳大利亚人组男性及女性的三支血管病变及完全闭塞病变率均比中国人组同性别患者高。 展开更多

关键词 冠心病 三支血管病变 完全闭塞病变 冠状动脉造影 中国 澳大利亚

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心脏血管三角的应用解剖学研究 被引量：2

9

作者 饶利兵 田海文 +4 位作者 余清平 王淼 李莉 向长和 谢正南 《现代生物医学进展》 CAS 2007年第5期721-724,727,共5页

目的:探讨心脏血管三角的形态学特点,为心脏手术提供形态学资料。方法:取正常成人心脏60例,10%甲醛溶液固定;取新鲜成人心脏10例,制作出心脏的血管铸型标本。定点解剖显示左冠状动脉及其分支的形态、位置、数目、直径及角度,心大静脉的... 目的:探讨心脏血管三角的形态学特点,为心脏手术提供形态学资料。方法:取正常成人心脏60例,10%甲醛溶液固定;取新鲜成人心脏10例,制作出心脏的血管铸型标本。定点解剖显示左冠状动脉及其分支的形态、位置、数目、直径及角度,心大静脉的形态、位置,进行观测。比较前室间支、左旋支与心大静脉围成的三角的特点。结果:左冠状动脉起始处与终末处的外径分别为4．18±1．36mm、4．79±1．53mm,主干长度8．99±1．26mm;左旋支、前室间支起始处的外径分别为3．30±1．02mm、3．31±1．03mm;左冠状动脉分别与前室间支、左旋支形成的夹角为173°±5．3°,117°±4．6°。对角支起于心血管三角的上角,有1-3支不等,其起始处的外径为1．78±0．32mm,长度为20．12±0．42mm。心大静脉与前室间动脉、左旋支呈深、浅相交,静脉行于动脉表面占56%、静脉行于动脉深面占44%。心大静脉、前室间支、左旋支两两相交形成心血管三角的三角与三边,其夹角分别为41．97°±11．9°, 65．05°±14．5°,70．17°±16．5°,前室间支的起始处与心大静脉相交处的距离23．04±5．36mm,旋支的起始处与心大静脉相交处的距离15．24±4．23mm,心大静脉横跨前室间支与左旋支的距离为26．28±6．31mm。结论:前室间支、左旋支与心大静脉在左心室前上部围成一闭合、开放、半闭合半开放、山峰四型血管三角。三血管以不同的角度两两相交,三角形的形状可分为A、B、C类。三角形内有数目不等的对角支及左心室前支,对角支分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。左冠状动脉介入治疗,心二尖瓣,主动脉瓣置换应充分考虑心血管三角的形态特点,尽可能避免血管的损伤。 展开更多

关键词 左冠状动脉 前室间支 左旋支 对角支 心大静脉 心血管三角

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改良拘禁球囊技术对冠状动脉真性分叉病变患者预后的影响 被引量：1

10

作者 潘侨 左军 赵峰 《临床医学研究与实践》 2022年第32期16-20,共5页

目的观察改良拘禁球囊技术(MJBT)对冠状动脉真性分叉病变患者预后的影响。方法回顾性分析30例冠状动脉真性分叉病变患者的临床资料,均实施MJBT,分析患者预后情况。结果30例患者均完成MJBT手术,平均手术时间为(30.7±12.6)min。30例... 目的观察改良拘禁球囊技术(MJBT)对冠状动脉真性分叉病变患者预后的影响。方法回顾性分析30例冠状动脉真性分叉病变患者的临床资料,均实施MJBT,分析患者预后情况。结果30例患者均完成MJBT手术,平均手术时间为(30.7±12.6)min。30例患者中有2例在术中发生急性分支血管暂时闭塞,有1例术后即刻出现分支闭塞。围术期有2例出现心肌梗死,1例出现靶病变血管重建。随访期间,有1例发生心源性猝死。术后1 d,主支的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级Ⅲ级患者占比明显高于术前(P<0.05);随访完成时,主支、分支的TIMI血流分级Ⅲ级患者占比均明显高于术前(P<0.05)。术后1 d、随访完成时,患者的微循环阻力指数(IMR)显著降低,冠状动脉血流储备(CFR)、心肌血流储备分数(FFR)均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访完成时,患者的主支、分支狭窄程度均显著减小(P<0.05)。结论MJBT在冠状动脉真性分叉病变患者中的应用效果显著,分支闭塞发生率较低,且能够有效改善靶病变主支与分支的血流分级、狭窄程度,恢复血液微循环,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 冠状动脉 真性分叉病变 改良拘禁球囊技术 分支闭塞 血液微循环 血流分级

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药物洗脱球囊在冠状动脉真性分叉病变患者治疗中的应用效果 被引量：1

11

作者 刘志郎 程磊磊 +1 位作者 张靖靖 王万庆 《中外医学研究》 2022年第26期142-145,共4页

目的:探讨药物洗脱球囊在冠状动脉真性分叉病变中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年8月单县中心医院收治的75例冠状动脉真性分叉病变患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(37例)和观察组(38例)。两组均接受单支架介... 目的:探讨药物洗脱球囊在冠状动脉真性分叉病变中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年8月单县中心医院收治的75例冠状动脉真性分叉病变患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组(37例)和观察组(38例)。两组均接受单支架介入术治疗,对照组给予普通球囊扩张,观察组给予药物洗脱球囊治疗。比较两组术前、术后6个月时冠脉造影结果,不良事件,术前、术后1周时生活质量。结果:术后6个月,观察组病变血管狭窄率低于对照组,分支血管管腔最小直径大于对照组(P<0.05)。术后6个月内,观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。术后1周时,观察组精神情感、社会功能、躯体疼痛、生理职能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉真性分叉病变接受药物洗脱球囊治疗,可让病变分支血管得到更好的扩张,加大管腔最小直径,降低不良事件发生率,进而改善生活质量。 展开更多

关键词 冠状动脉 药物洗脱 球囊 分叉病变 分支 保护

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拘禁半充气球囊在降低冠脉支架术中侧支丢失风险的价值

12

作者 陈伟泉 梁茂锦 +1 位作者 陈需宁 梁伦昌 《罕少疾病杂志》 2023年第8期39-41,共3页

目的探讨拘禁半充气球囊在降低冠脉支架术中侧支丢失风险的价值。方法纳入本院2020年11月-2021年5月期间收治的80例明显的冠状动脉复杂分叉病变且经皮冠状动脉介入治疗患者,随机分为拘禁半充气球囊组和对照组,每组40例患者,拘禁半充气... 目的探讨拘禁半充气球囊在降低冠脉支架术中侧支丢失风险的价值。方法纳入本院2020年11月-2021年5月期间收治的80例明显的冠状动脉复杂分叉病变且经皮冠状动脉介入治疗患者,随机分为拘禁半充气球囊组和对照组,每组40例患者,拘禁半充气球囊组行拘禁半充气球囊术,对照组行双导丝术,记录手术耗材、曝光时间以及造影剂用量,手术成功率、住院期间到随访6月期间不良心脏事件(MACE)发生率以及术前,术后,随访6个月冠状动脉造影定量分析结果。结果拘禁半充气球囊组患者的手术成功率明显高于对照组(P<0.05),随访六个月,两组患者主支最小管腔直径,狭窄程度无统计学差异(P>0.05),但拘禁半充气球囊组的边支最小管腔直径明显大于对照组,狭窄程度低于对照组(P<0.05),住院期间以及随访1-6个月,拘禁半充气球囊组无MACE发生,对照组住院期间以及随访1个月无MACE发生,但随访3个月以及6个月时有患者出现MACE,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术耗材、曝光时间以及造影剂用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论拘禁半充气球囊技术具有较高的手术成功率,在PCI支架置入术中有良好的侧支保护,且有良好的即刻临床效果,能够降低冠脉支架术中侧支丢失的风险,临床值得推广使用。 展开更多

关键词 拘禁球囊技术 冠状动脉 分叉病变 边支

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冠状动脉分叉病变介入治疗时小分支保护对患者预后的影响 被引量：1

13

作者 邬文敏 蒲晓群 王磊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期98-101,共4页

目的探讨冠状动脉分叉病变在主支血管置入支架时,小分支应用导丝进行保护对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年9月～2010年11月在中南大学湘雅医院因冠状动脉分叉病变(BCL)行冠状动脉介入治疗(PCI)且BCL的分支血管(SB)管径为2.0～2.5... 目的探讨冠状动脉分叉病变在主支血管置入支架时,小分支应用导丝进行保护对患者预后的影响。方法回顾性分析2008年9月～2010年11月在中南大学湘雅医院因冠状动脉分叉病变(BCL)行冠状动脉介入治疗(PCI)且BCL的分支血管(SB)管径为2.0～2.5 mm的100例患者。按是否在分支内放置保护导丝将患者分为分支保护组(n=36)和分支非保护组(n=64)。通过分析手术光盘、手术记录、住院病历资料及9个月随访,比较两组介入治疗手术即刻成功率、住院期间及术后9个月内主要心脏事件发生情况。结果①SB保护组患者在手术时间、对比剂用量上均较SB未保护组增加,且差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者PCI术后分支血管狭窄程度均较术前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);③两组术后均无院内MACEs发生;④出院后9个月随访,保护组MACEs发生率5.6%,未保护组MACE发生率7.8%,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉分叉病变行PCI时,对小分支(管径为2.0～2.5 mm)血管实施导丝保护并未能进一步改善患者近期临床效果及远期预后,反而较对照组延长操作及曝光时间,增加治疗费用。 展开更多

关键词 冠状动脉 分叉病变 小分支 保护导丝

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心脏血管三角的应用解剖学分析

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作者 李海芳 张艳 张爱娥 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第24期2635-2637,共3页

目的探讨心脏血管三角的解剖学特点。方法选取经过常规处理的成年尸体心脏标本45具,定点解剖心脏的左右冠状动脉及其起始、分支、走行、数目、血管的直径与角度,对心静脉的位置、形态、走行、汇合方式进行观察。分析前室间支、左旋支与... 目的探讨心脏血管三角的解剖学特点。方法选取经过常规处理的成年尸体心脏标本45具,定点解剖心脏的左右冠状动脉及其起始、分支、走行、数目、血管的直径与角度,对心静脉的位置、形态、走行、汇合方式进行观察。分析前室间支、左旋支与心大静脉围成三角的特点。结果 45具成年尸体心脏标本中,左冠状动脉分叉处外直径与左冠状动脉起始处外直径均显著大于左旋支起始处外直径与前室间支起始处外直径,闭合型发生率显著高于山峰型、开放型、半闭合半开放型(P<0.05)。前室间支与左旋支夹角显著大于心大静脉与左旋支夹角、心大静脉和前室间支夹角(P<0.05),心大静脉与左旋支夹角显著大于心大静脉和前室间支夹角(P<0.05),横跨前室间支与左旋支心大静脉距离、前室间支起始处与心大静脉相交处距离均明显大于左旋支起始处与心大静脉相交处距离(P<0.05)。前室间支静脉在动脉表面通过22具,静脉在动脉的深面经过34具;左旋支静脉在动脉表面通过10具,静脉在动脉的深面经过25具;对角支静脉在动脉表面通过25具,静脉在动脉的深面经过28具;静脉动脉不相交6具。结论三血管以不同的角度两两相交,三角形内有数目不等的对角支及左心室前支,手术时要充分考虑心脏血管三角区的解剖特点,尽量避免对三角内血管和心脏的损伤。 展开更多

关键词 心脏血管三角 心大静脉 左冠状动脉 前室间支 左角动脉 左右旋支

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DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响

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作者 许左隽 殷兆芳 +5 位作者 王长谦 范例 范虞琪 韩志华 任义荣 陈侃 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第4期36-40,共5页

目的探讨药物洗脱支架(DES)时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年6月30日在本院行冠状动脉旋磨术的24例患者的冠状动脉病变特征、介入治疗情况、手术并... 目的探讨药物洗脱支架(DES)时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变的安全性、有效性及对分支血管的影响。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年6月30日在本院行冠状动脉旋磨术的24例患者的冠状动脉病变特征、介入治疗情况、手术并发症、旋磨对病变处及远端分支血管的影响及出院后主要不良心血管事件的发生率。结果 24例患者共26处冠状动脉严重钙化病变,均经桡动脉成功行冠状动脉旋磨术,旋磨后病变处狭窄程度由(89.5±7.3)%降至(37.6±5.6)%,差异具有显著性(P=0.000)。所有病变均成功置入DES,术中、术后无并发症发生。26处钙化病变共20条分支血管,旋磨后所有分支血管均未发生栓塞、夹层,开口直径无显著变化。24例患者平均随访(11.0±6.1)个月,2例分别于术后4个月和15个月因重症肺炎死亡,其余患者在随访期间未发生主要不良心血管事件,6例术后复查冠状动脉造影,无支架内血栓形成、再狭窄及晚期支架贴壁不良。结论 DES时代经桡动脉冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变具有较好的安全性和有效性,且对病变处及远端分支血管无明显影响。 展开更多

关键词 冠状动脉 严重钙化病变 旋磨术 分支血管

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右冠状动脉与左回旋支病变致右室梗死32例临床对比分析

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作者 王安宁 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期508-510,共3页

目的探讨右冠脉与左回旋支病变致右室梗死冠脉病变特点及临床特征。方法筛选我院2007年10月至2013年11月入院的32例右室心肌梗死患者，根据梗死相关动脉分为右冠组（25例）和左回旋支组（7例）。收集其临床资料及冠脉造影结果，进行分... 目的探讨右冠脉与左回旋支病变致右室梗死冠脉病变特点及临床特征。方法筛选我院2007年10月至2013年11月入院的32例右室心肌梗死患者，根据梗死相关动脉分为右冠组（25例）和左回旋支组（7例）。收集其临床资料及冠脉造影结果，进行分析总结。结果右冠组多为近段病变，左回旋支组多为中远段病变。右冠病变致右室梗死，其缓慢性心律失常发生率高于左回旋支病变（P〈0．05）。结论右室梗死多见于中青年患者，多为右冠脉近端病变所致。右冠脉病变恶性缓慢型心律失常发生率高于左回旋支病变，且预后差于左回旋支病变。 展开更多

关键词 右室梗死 右冠状动脉 左回旋支 病变

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右冠状动脉右缘支变异1例

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作者 刘振楠 韩文杰 +3 位作者 张嘉敏 郭鑫 任振磊 付升旗 《中华解剖与临床杂志》 2017年第1期73-73,共1页

笔者在解剖1例50岁左右男性的心肺联合标本时，发现右冠状动脉右缘支变异。现报道如下 心脏标本来源于新乡医学院解剖学实验室。标本经10%甲醛溶液固定，保存约4年。使用卷尺（精确度1 mm）和游标卡尺（精确度0.02 mm）进行测量。

关键词 冠状动脉 右 右缘支 遗传变异

原文传递

单支架处置冠状动脉分叉病变时不同策略的临床研究 被引量：15

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作者 冼展超 杨大浩 +3 位作者 曾繁芳 王小庆 廖志勇 闫少迪 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期371-375,384,共6页

目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162... 目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162例冠状动脉分叉病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根据治疗方法分成3组,采用JBT组58例,采用KIO技术治疗组59例,采用无边支保护技术治疗者45例(无边支保护组),比较3组患者对比剂用量、手术时间、放射线曝光时间、PCI治疗后即刻影像学效果及30 d主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率等方面差异.结果JBT组患者无边支丢失发生,KIO组及无边支保护组患者各有1例发生边支丢失.JBT组手术时间及放射线曝光时间、对比剂用量均较KIO组及无边支保护组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,JBT组MACE总体发生率为12.07%,低于KIO组的27.12%和无边支保护组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组主支血管最大狭窄程度为18.21%±4.40%,低于KIO组的22.34%±5.17%和无边支保护组的23.45%±5.09%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组边支血管开口狭窄程度为48.33%±4.60%,低于KIO组的70.41%±8.53%和无边支保护组的75.62%±7.44%,差异有统计学意义(P<0.05).3组间主支血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论JBT处置冠状动脉分叉病变具有并发症少、安全性高的特点,且术后随访表明其对边支血管开口狭窄程度影响小且患者的MACE发生率低,值得临床推广和应用. 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 “拘禁”球囊技术 边支导丝保护技术 无边支保护技术

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药物涂层球囊联合切割球囊行冠状动脉分叉病变边支保护的疗效观察 被引量：11

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作者 张文龙 赵宇 +1 位作者 白静 王禹 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期498-502,共5页

目的探索切割球囊联合药物球囊行冠状动脉分叉病变分支血管保护的即刻效果及远期预后。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月解放军总医院收治的冠状动脉分叉病变患者60例为研究对象。依据治疗方法分为2组:研究组(n=28)和对照组(n=32)。... 目的探索切割球囊联合药物球囊行冠状动脉分叉病变分支血管保护的即刻效果及远期预后。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月解放军总医院收治的冠状动脉分叉病变患者60例为研究对象。依据治疗方法分为2组:研究组(n=28)和对照组(n=32)。研究组和对照组分别预埋药物球囊和普通球囊。比较2组患者基线资料、即刻手术效果、围手术期并发症,以及随访9个月发生的主要不良心血管事件(MACE)、靶病变血运重建和晚期管腔丢失(LLL)。采用SPSS24.0软件进行统计分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。结果2组患者术前病变类型及影像学参数、术后主支及分支血管最小直径和残余狭窄间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者围手术期均无并发症发生。研究组和对照组患者MACE发生率间差异具有统计学意义[25.8%(8/31)vs3.57%(1/28),P=0.044],但2组靶病变血运重建率[3.57%(1/28)vs9.88%(3/31),P>0.05]差异无统计学意义。部分患者术后9个月完成影像学复查,研究组和对照组主支直径及主支LLL差异无统计学意义(P>0.05),但分支血管最小直径[(2.50±0.48)vs(1.96±0.39)mm,P=0.013]及分支血管LLL[(0.04±0.07)vs(0.25±0.36)mm,P=0.024]间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切割球囊联合药物球囊在冠状动脉分叉病变分支保护中安全、有效。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 药物涂层球囊 切割球囊 冠状动脉分叉病变边支保护

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冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞的发生率、预测因素及对围术期心肌梗死的影响 被引量：8

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作者 张峻 张冬 +3 位作者 赵志勇 王昊 尹栋 窦克非 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期941-945,共5页

目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变... 目的:探讨冠状动脉分叉病变介入治疗中小分支闭塞导致的围术期心肌损伤的发生率及其预测因素。方法:连续入选925例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共包括949个分叉病变[冠状动脉造影定量分析(QCA)测量分支直径≤2.0mm],根据分叉病变是否发生了小分支闭塞分为小分支闭塞组(85例,86个分叉病变)和小分支未闭塞组(840例,863个分叉病变)。收集所有入选患者的临床特征、冠状动脉造影及PCI术中的情况、QCA的数据。采用多元回归分析来确定小分支闭塞的独立预测因素。比较小分支闭塞组和小分支未闭塞组的围术期心肌损伤的发生率。结果:949个分叉病变中共有86个(9.1%)分叉病变发生了小分支闭塞,小分支闭塞组围术期心肌损伤的发生率(26/83,313%)明显高于小分支未闭塞组(77/821,9.4%;P<0.001),围术期心肌梗死的发生率(6/83,7.2%)也显著高于小分支未闭塞组(11/821,1.3%;P<0.001)。两组间主支近段、主支远段、小分支、分叉核心的血管直径及狭窄程度差异均有统计学意义。主支/小分支直径比值小分支闭塞组明显大于小分支未闭塞组(P<0.001),差异有统计学意义。小分支闭塞的独立预测因素包括真分叉病变、斑块不规则、预扩张小分支、术前小分支心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、术前主支远端的狭窄程度、术前分叉病变核心的狭窄程度、分叉病变角度、主支/小分支直径比值、主支支架置入前小分支狭窄程度。结论:小分支闭塞的患者围术期心肌损伤的发生率明显增高,部分病变特征与小分叉病变闭塞有关。 展开更多

关键词 冠状动脉介入治疗 小分支闭塞 危险因素 围术期心肌损伤

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