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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究 被引量：214
1
作者 石蕊 姜铁民 +3 位作者 赵季红 陈少伯 孙婧 李玉明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期2619-2622,共4页
目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤6... 目的比较不同他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者近期的临床疗效,为临床合理使用他汀类药物提供依据。方法选取2009年8月—2010年8月在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者74例(其中女性22例,男性52例),年龄男性≤55岁、女性≤65岁。入选患者随机分为两组,A组(n=38)采用瑞舒伐他汀10 mg/d治疗;B组(n=36)采用阿托伐他汀20 mg/d治疗。同期入选经冠状动脉造影检查判定为非冠心病的患者为对照组(n=94例,女39例,男55例)。入选患者均在入选及随机治疗6个月后,于清晨空腹卧位抽取静脉血5 ml,测定空腹血糖、血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP),检测内皮功能及心脏功能。结果 A、B两组患者治疗前血脂、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及血流介导的内皮舒张功能(FMD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6个月时预后良好,无一例死亡,复发心绞痛和血运重建率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀10 mg/d或阿托伐他汀20 mg/d治疗的近期疗效相近,均可通过降低血脂、减轻炎症反应及改善内皮功能等协助改善早发冠心病急性心肌梗死患者的预后。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 心肌梗死 冠状动脉造影
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64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值 被引量：129
2
作者 孟冷 张兆琪 吕飙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期792-796,共5页
目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法搜集100例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(CCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评... 目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法搜集100例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(CCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果所有病例可用于评估的920支冠状动脉中,共显示病变370支,其中348支得到CCA证实；22支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常,另外有10例CCA确诊存在的病变而在64SCTCA上未能显示,得出64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97．2%,特异性为96．0%,阳性预测值为94．0%,阴性预测值为98．1%。经配对x^2检验,P=0．052,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。在显示病变程度上,64SCTCA评估与CCA完全一致者311支,准确性86．8%。在64SCTCA结果中,共有59支病变在程度上的评价与CCA结果不符合。结论64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,适合用于临床怀疑冠心病的患者CCA前的筛选检查。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术
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成人冠状动脉造影中动脉起源异常分析 被引量：138
3
作者 吴瑛 姚民 +13 位作者 高润霖 陈纪林 杨跃进 秦学文 乔树宾 姚康宝 刘海波 吴永健 袁晋青 陈珏 吴元 戴军 尤士杰 钱杰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期587-591,共5页
目的 利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人先天性冠状动脉开口起源异常的检出频度。方法 回顾性研究分析1988年8月至2003年12月阜外医院22 636例成年人冠状动脉造影资料,将检出的先天性冠状动脉开口起源异常进行总结和分类,并与国内... 目的 利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人先天性冠状动脉开口起源异常的检出频度。方法 回顾性研究分析1988年8月至2003年12月阜外医院22 636例成年人冠状动脉造影资料,将检出的先天性冠状动脉开口起源异常进行总结和分类,并与国内外文献进行比较。结果22 636例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常234例,总检出率为1.03％。其中右冠状动脉起源异常138例(58.97％),是涉及起源异常最多见的冠状动脉;左冠状动脉起源异常89例(38.03％);左、右冠状动脉开口起源均异常1例(O.43％);单一冠状动脉6例(2.57％)。22 636例冠状动脉造影中冠状动脉分布优势类型:右优势型19 940例(88.09％),均衡型1500例(6.63%),左优势型1196例(5.28％)。结论 这是迄今为止收入样本量最大的有关国人冠状动脉起源异常的造影资料分析。其先天性冠状动脉起源异常检出率与国外文献报道相符,但类型特点有所不同。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术 冠状动脉起源异常 分布优势 心血管疾病
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吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子 被引量：101
4
作者 向定成 Franz Xaver Kleber 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期242-245,共4页
目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄... 目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄程度达到 90 %以上伴胸痛发作和 /或心电图缺血性改变为冠状动脉痉挛的诊断标准。Logistic回归强迫引入法分析冠状动脉痉挛与性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱和心电图活动平板试验结果的关系 ,并根据乙酰胆碱试验结果分组比较左室射血分数和舒张末期压力。结果　 2 71例资料完整的患者中乙酰胆碱试验的阳性率为 38% ,Logistic回归分析表明 ,吸烟和高脂血症分别使冠状动脉痉挛的优势比 (OR)值增加 4 2倍和 2 3倍 ,糖尿病与冠状动脉痉挛呈显著负相关 ,冠状动脉痉挛对左室功能无明显影响。结论　冠状动脉痉挛是冠状动脉造影正常的心绞痛患者的重要病因之一 ,吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子。 展开更多
关键词 吸烟 高脂血症 冠状动脉痉挛 危险因子 乙酰胆碱 冠状动脉造影
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冠状动脉狭窄的多层螺旋CT诊断 被引量：88
5
作者 洪澄 ChristophRBecker +3 位作者 朱芳 夏黎明 漆剑频 MaximilianFReiser 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期605-608,共4页
目的　旨在评价多层螺旋CT(MDCT)诊断冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄的可行性和准确性。方法　 6 5名患者行冠脉MDCT造影 (MDCTA) ,扫描数据在回顾性心电门控下重建。有 32例同时接受选择性冠脉造影 (SCA)。分析CT图像质量 ,并与SCA比较 ,评... 目的　旨在评价多层螺旋CT(MDCT)诊断冠状动脉 (简称冠脉 )狭窄的可行性和准确性。方法　 6 5名患者行冠脉MDCT造影 (MDCTA) ,扫描数据在回顾性心电门控下重建。有 32例同时接受选择性冠脉造影 (SCA)。分析CT图像质量 ,并与SCA比较 ,评价MDCTA诊断 5 0 %以上狭窄的准确性。结果　心率 70次 /min以下患者CT图像质量明显优于心率 70次 /min以上组 (W =5 39,P <0 0 0 0 1)。 32例MDCTA图像与相应SCA比较 ,MDCTA诊断 5 0 %以上狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为 95 %、80 %、89%和 90 %。结论　MDCT对冠脉能够高质量成像并可较准确诊断冠脉狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 多层螺旋CT 诊断
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心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响 被引量：86
6
作者 毛定飚 滑炎卿 +5 位作者 王鸣鹏 张国桢 吴威岚 胡非 葛虓俊 丁其勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期521-524,共4页
目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分... 目的　探讨心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法80例健康体检者行 16层螺旋CT回顾性心电门控条件下冠状动脉造影。结果　每位患者的 4条冠状动脉分支 (左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉 )分别用于图像质量分析。心率≤ 6 0次 /min者 ,有 82 1% (4 6 / 5 6支 )的图像可用于诊断 ;心率 6 1～ 70次 /min者 ,有 6 3 4 % (10 4 / 16 4支 )的图像可用于诊断 ;心率 71～ 80次 /min者 ,有 4 1 2 % (2 8/ 6 8支 )的图像可用于诊断 ;心率 80次 /min以上者有 31 2 % (10 / 32支 )的图像可用于诊断。左冠状动脉前降支在 6 0 %～ 70 %的重建相位窗时图像质量最佳 ,左冠状动脉回旋支在 5 0 %～ 6 0 %时最佳 ,右冠状动脉重建相位窗为 5 0 %～ 70 %较满意。结论　心率及重建相位窗对多层螺旋CT冠状动脉造影图像质量有重要影响作用。 展开更多
关键词 心率 重建相位窗 多层螺旋CT 冠状动脉造影 图像质量
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系 被引量：81
7
作者 程洁 吕宝经 +2 位作者 郑宏超 徐伟平 张亚臣 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第1期65-68,共4页
探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果... 探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。 展开更多
关键词 内科学 颈动脉粥样硬化预测冠状动脉狭窄程度 冠状动脉造影 颈动脉粥样硬化 颈动脉狭窄 冠状动脉狭窄
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冠状动脉疾病多层面螺旋CT成像初探 被引量：87
8
作者 赵绍宏 聂永康 +2 位作者 蔡祖龙 赵红 杨立 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期712-715,共4页
目的　评价多层面螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的作用。方法　 30例患者分为心率≤ 6 0次 /min和 >6 0次 /min 2组 ,进行了多层面螺旋CT扫描 ,对CT数据进行最大密度投影 (MIP) ,容积重建 (VR)和多平面重建 (MPR) ,观察其对冠状动脉病... 目的　评价多层面螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的作用。方法　 30例患者分为心率≤ 6 0次 /min和 >6 0次 /min 2组 ,进行了多层面螺旋CT扫描 ,对CT数据进行最大密度投影 (MIP) ,容积重建 (VR)和多平面重建 (MPR) ,观察其对冠状动脉病变的显示 ,其中 11例与冠状动脉造影对照。结果　心率≤ 6 0次 /min(12例 )和大于 6 0次 /min(16例 )在显示左冠状动脉主干 (分别为 12 /12、13/16例 )和左前降支 (分别为 12 /12、10 /16例 )上差异无显著性意义 (P =0 197和 0 12 8,精确 χ2 检验 ) ,显示回旋支 (分别为 10 /12、6 /16例 )差异有显著性意义 (χ2 =5 88,0 0 5 >P >0 0 1) ,显示右冠状动脉(分别为 10 /12、3/16例 )差异有极显著性意义 (χ2 =11 5 0 ,P <0 0 0 1) ,2例架桥患者未作统计。 7例冠状动脉内支架术后患者中 ,1例由于图像质量差 ,未能很好显示支架内狭窄 ,其余患者在CTMIP、VR和MPR上均能较好显示支架位置和形态。CT显示 11例钙化的冠状动脉由钙化和非钙化斑块引起的狭窄均由冠状动脉造影证实。结论　多层面螺旋CT能显示冠状动脉钙化和狭窄以及进行术后评价 。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 多层面螺旋CT 冠状血管造影术 诊断
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踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值 被引量：73
9
作者 胡大一 杨士伟 陈捷 《中国医刊》 CAS 2005年第4期46-48,共3页
目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组... 目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄程度 预测价值 踝臂指数(ABI) 冠状动脉造影 左主干病变 化验检查 病史采集 造影结果 临床指标 相关性 特异性 患者 严重
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经右桡动脉行冠状动脉造影3005例——操作失败及并发症原因分析 被引量：89
10
作者 戴军 姚民 +12 位作者 乔树宾 杨跃进 秦学文 安向光 侯宇 刘海波 陈珏 吴永健 袁晋青 吴元 尤世杰 陈纪林 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期175-177,共3页
目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 ... 目的 :分析经桡动脉冠状动脉造影操作失败和产生并发症的原因。方法 :回顾 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 3年 7月我院 3 0 98例准备进行冠状动脉造影的患者 ,其中 3 0 0 5例穿刺成功经验介绍。记录临床和造影过程失败以及并发症的原因。结果 :97% ( 3 0 0 5 /3 0 98)穿刺成功。 1 9% ( 5 6/3 0 0 5 )因为右桡动脉、肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉以及无名动脉闭塞迂曲无法把导管送入升主动脉。 4% ( 13 4/3 0 0 5 )因为桡动脉痉挛改为股动脉 ,其中女性占 8 1% ,男性占 3 6%。1 2 % ( 3 7/3 0 0 5 )因主动脉根部扩张、严重主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉起源异常而无法经桡动脉完成冠状动脉造影。并发症 :前臂张力性血肿占 0 5 % ( 16/3 0 0 5 ) ;鞘管或导管拔出困难占 0 2 7% ( 8/3 0 0 5 ) ;右桡动脉急性血栓 0 1%( 3 /3 0 0 5 )。升主动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘各占 0 0 3 % (均为 1/3 0 0 5 )。结论 :右桡动脉内反复导管操作易发生痉挛。老年人合并高血压患者血管迂曲常常造成操作困难。右桡动脉造影极少有严重并发症 。 展开更多
关键词 桡动脉 冠状动脉造影 操作失败 并发症 原因分析
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C-反应蛋白与冠心病患者冠状动脉斑块形态的关系 被引量：80
11
作者 刘海波 高润霖 +4 位作者 陈纪林 杨跃进 乔树宾 秦学文 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期130-132,共3页
目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两... 目的 :检测冠状动脉 (冠脉 )造影显示Ⅱ型斑块的患者血清C 反应蛋白 (CRP)水平 ,从临床的角度探讨斑块破裂发生的原因。方法 :112例接受了冠脉造影的冠心病患者纳入本研究。对其冠脉造影的斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为两组 ,即Ⅰ型病变 (表面光滑 )组 (n =45 )及Ⅱ型病变 (表面不规则 )组 (n =6 7)。所有患者于冠脉造影前采血进行血清CRP、全血心脏肌钙蛋白T(cTnT)、血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)的测定。结果 :Ⅱ型病变组平均血清CRP水平显著高于Ⅰ型病变组 ( 4 32± 0 35mg/L对 2 18± 0 2 2mg/L ,P <0 0 0 0 1)。而两组患者之间 ,年龄、性别、4个主要冠心病危险因素的合并率、全血cTnT、血清CK及CK MB水平均无显著差别 (P>0 0 5 )。结论 :冠脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血清CRP水平明显升高。从临床的角度提示 ,炎症反应是导致斑块破裂的原因 ,进而也是导致急性冠脉综合征 (ACS) 展开更多
关键词 C-反应蛋白 冠心病 冠状动脉斑块形态 冠状血管造影术
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多层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照研究及其临床应用 被引量：80
12
作者 邵广瑞 柳澄 +1 位作者 刘延军 王道萍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期805-808,共4页
目的　评价冠状动脉多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)的临床应用价值。方法　 2 5例患者均行冠状动脉MSCTA与选择性冠状动脉造影 (SCA) ,分析右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的通畅性 ,狭窄发生的部位和严重程度。将MSCTA与SCA... 目的　评价冠状动脉多层螺旋CT血管造影 (MSCTA)的临床应用价值。方法　 2 5例患者均行冠状动脉MSCTA与选择性冠状动脉造影 (SCA) ,分析右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的通畅性 ,狭窄发生的部位和严重程度。将MSCTA与SCA结果对照 ,初步评价MSCTA的临床应用价值。结果　 71支MSCTA显示无狭窄的冠状动脉支中 ,68支与SCA一致 ;2 9支显示狭窄的动脉支中 ,19支与SCA一致。其阴性预测值和阳性预测值分别为 95.8%和 65.5% ;敏感度、特异度和准确度分别为 86.4%、87.2 %、87.0 %。结论　MSCTA作为微创性检查 。 展开更多
关键词 临床应用价值 狭窄 选择性冠状动脉造影 多层螺旋CT 对照研究 SCA 特异度 显示 主干 准确度
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使用5F造影导管经桡动脉径路冠状动脉造影689例体会 被引量：84
13
作者 姚民 乔树宾 +12 位作者 王东方 杨跃进 秦学文 刘海波 吴永健 袁晋青 陈珏 尤士杰 戴军 吴元 姚康宝 陈纪林 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期374-376,共3页
目的 :探讨常规使用较小直径 ( 5F)造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影的可行性。　　方法 :选择经桡动脉径路冠状动脉及左心室造影患者 6 89例 ,按其造影时首先选用 5FJudkins型造影导管抑或 5F共用型造影导管分为Judkins型导管组... 目的 :探讨常规使用较小直径 ( 5F)造影导管经桡动脉径路诊断性冠状动脉造影的可行性。　　方法 :选择经桡动脉径路冠状动脉及左心室造影患者 6 89例 ,按其造影时首先选用 5FJudkins型造影导管抑或 5F共用型造影导管分为Judkins型导管组 (n =36 3)和共用型导管组 (n =32 6 )。对比观察两组手术成功率、X线透视时间和手术操作时间。　　结果 :共用型导管组 32 6例中 32 1例 ( 98 5% )经桡动脉径路行冠状动脉及左心室造影成功 ,Judkins型导管组 36 3例中 343例 ( 94 5% )经绕动脉径路行冠状动脉造影及左心室造影成功 ,共用型导管组的造影成功率明显高于Judkins型导管组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1 )。Judkins型导管组的冠状动脉及左心室造影平均X线透视时间和手术操作时间分别为 7 5± 5 5分和 30 8± 2 0 1分 ,而共用型导管组的冠状动脉及左心室造影平均X线透视时间和手术操作时间分别为 5 4± 3 4分和 2 4 2± 1 0 4分 ,均少于Judkins型导管组 ,有极显著性差异 (P <0 0 1 )。　　结论 :①使用较小直径造影导管经桡动脉径路施行诊断性冠状动脉造影术后不需严格卧床 ,患者损伤小 ,止血方便 ,血管并发症少 ,可作为某些经选择病例的首选径路。②合理选择适于桡动脉径路的造影导管对提高手术操作的便? 展开更多
关键词 5F造影导管 经桡动脉径路 冠状动脉造影 临床研究
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冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析 被引量：82
14
作者 祝小霞 丁旵东 +1 位作者 曾胜煌 郝睿 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期267-270,共4页
目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进... 目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 冠心病 冠状血管造影术 糖尿病
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冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析 被引量：73
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作者 郭永和 张维君 +3 位作者 周玉杰 赵冬 周志明 张红 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期415-418,共4页
目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gen... 目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=2.816,95%可信区间1.903,4.167,P=0.001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL C为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素(OR=2.965,95%可信区间1.880,4.676,P=0.009)。女性分组中吸烟(OR=2.840,95%可信区间0.553,5.378,P=0.001)和高尿酸血症(OR=2.132,95%可信区间1.048,3.641,P=0.017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关的危险因素。结论高LDL C是冠状动脉造影? 展开更多
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度 心血管病危险因素 相关性分析 多因素LOGISTIC回归分析 动脉造影诊断 心血管疾病危险因素 相关危险因素 2型糖尿病 冠心病患者 LDL-C 高尿酸血症 可信区间 高血压病 多因素分析 单因素分析
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血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性研究 被引量：73
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作者 徐浩 鹿小燕 +1 位作者 陈可冀 史大卓 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期8-13,共6页
目的探讨血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性。方法335例冠心病介入治疗成功的患者,随机分为治疗组(给予活血中药芎芍胶囊治疗)和安慰剂对照组,疗程6个月。术前及术后6个月各进行1次血瘀证计分评价,术后6个月... 目的探讨血瘀证及其兼证与冠脉造影所示病变及介入治疗后再狭窄的相关性。方法335例冠心病介入治疗成功的患者,随机分为治疗组(给予活血中药芎芍胶囊治疗)和安慰剂对照组,疗程6个月。术前及术后6个月各进行1次血瘀证计分评价,术后6个月进行冠脉造影随访。对血瘀证及其兼证与术前冠脉造影所见病变类型及复杂程度进行相关性分析,并采用Logistic多元逐步回归方法分析冠脉造影随访再狭窄患者的影响因素。结果冠脉造影资料完整患者334例,308例(91．9％)患者完成本研究,其中147例进行了冠脉造影随访。血瘀证计分与术前冠脉造影所示冠脉病变最重狭窄程度和病变计分均明显相关(P<0．01),且随着年龄增长和病程增加,血瘀证与冠脉病变狭窄及复杂程度的相关性逐渐增加。在兼症中,阳虚辨证与病变复杂程度和冠脉狭窄程度明显相关,痰浊辨证与病变钙化与否有一定相关性。治疗前后血瘀证计分差值治疗组明显大于对照组(P<0．01)。Logistic多元逐步回归分析结果表明,随访时血瘀证计分总分与术后心绞痛复发是冠脉造影所示再狭窄与否的重要影响因素。各种兼证有无及各兼证之间再狭窄率比较差异无显著性。结论血瘀证与冠脉病变复杂程度有一定相关性,合并阳虚者病变较重;血瘀程度轻重是再狭窄发生与否的重要影响因素,与合并兼证类型无明显相关。 展开更多
关键词 血瘀证 介入治疗 再狭窄 冠脉造影 中医辨证
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冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性 被引量：76
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作者 宋艳东 陶英 +1 位作者 王苏 李志忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期430-433,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊... 目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊断标准，分为冠脉正常组和冠心病组，并根据SYNTAX评分，将冠心病组分为低危组（1～22分）、中危组（23～32分）及高危组（〉33分）。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15μmol／L为正常值，再将患者分为高Hcy组和正常组，比较两组SYNTAX评分，并进行相关性分析。血尿酸男性以〈416μmol／L为正常值，女性以〈357μmol／L为正常值，将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL—C显著增高，而正常组、低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较，同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关（P〈0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较，uA水平显著增高（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血uA水平与冠状动脉病变程度相关（P〈0．05）。结论血Hcy水平、血uA水平是冠脉病变严重程度的危险因素，血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。 展开更多
关键词 冠心病 胆固醇 同型半胱氨酸 血尿酸 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度 SYNTAX评分 相关性
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术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关性肾损伤的效果及护理 被引量：76
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作者 高瑞雪 李明子 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期293-296,共4页
目的探讨术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果。方法选择接受冠状动脉介入术患者94例,将研究对象分为自由饮水组(47例)和短期强化饮水组(47例),自由饮水组24h总饮水量不少于2000ml,但对单位时间饮水量无要求... 目的探讨术后不同饮水方法对减轻冠状动脉介入术后造影剂相关肾损伤的效果。方法选择接受冠状动脉介入术患者94例,将研究对象分为自由饮水组(47例)和短期强化饮水组(47例),自由饮水组24h总饮水量不少于2000ml,但对单位时间饮水量无要求;短期强化饮水组要求其术后第1、2、3小时内每小时饮水400-500ml,24h总饮水量不少于2000ml。比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24h出入量及有无尿潴留、胃部不适等情况。结果短期强化饮水组与自由饮水组术后3h、13-24h入量、术后3h、6h、12h尿量、术后第1天尿微白蛋白和术后第1天尿微白蛋白差值比较有差异(P<0.05)。结论术后3h内强化饮水可减少冠状动脉介入术后患者造影剂相关肾损伤。 展开更多
关键词 饮水 冠状血管造影术 造影剂 肾疾病 护理
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美国糖尿病学会新版糖尿病诊断标准对择期冠状动脉造影患者糖代谢异常的筛查意义 被引量：74
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作者 赵昔良 叶益聪 张抒扬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期302-306,共5页
目的 比较1999年WHO（WHO 1999）和新版美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准在中国非急性冠状动脉综合征患者中糖代谢异常检出的效果.方法 2013年10月至2014年4月期间,连续入选北京协和医院心内科拟行冠状动脉造影的非急性冠状动脉综... 目的 比较1999年WHO（WHO 1999）和新版美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断标准在中国非急性冠状动脉综合征患者中糖代谢异常检出的效果.方法 2013年10月至2014年4月期间,连续入选北京协和医院心内科拟行冠状动脉造影的非急性冠状动脉综合征患者,所有患者既往无明确糖尿病病史.根据冠状动脉造影前的空腹血糖（FPG）、75 g口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）的结果,分别采用WHO 1999和新版ADA标准对患者进行糖代谢状态评估,并进行对比.结果 本研究共纳入139例患者（男88例,占63.3％）,年龄（61.9±10.1）岁.根据WHO 1999标准,正常血糖34例（24.4％）,糖尿病前期57例（41.0％）,其中空腹血糖受损1例、糖耐量减低56例,新诊断糖尿病48例（34.5％）;根据新版ADA标准,正常血糖14例（10.1％）,糖尿病前期69例（49.6％）,糖尿病56例（40.3％）;在糖代谢异常的诊断中,相对于新版ADA标准,WHO 1999标准将遗漏12例糖尿病前期和8例糖尿病患者.与根据WHO 1999标准诊断的48例糖尿病患者相比,这8例依赖HbA1c水平诊断的患者,女性比例较高,且具有较低的血红蛋白[（124.88±17.74）g/L比（140.15±15.17）g/L,P=0.013]及较高的纤维蛋白原[（3.47±0.41）g/L比（3.02±0.68） g/L,P=0.024]水平.结论 与WHO 1999诊断标准相比,新版ADA标准可以发现额外的糖代谢异常患者.对于进行择期冠状动脉造影的患者,应考虑常规行HbA1c检测筛查糖代谢异常. 展开更多
关键词 糖尿病 血红蛋白A 糖基化 冠状动脉造影
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多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用 被引量：66
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作者 肖喜刚 韩雪 +3 位作者 王雪红 孙宏亮 王鸿振 牛洪涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期957-961,共5页
目的　评价多层螺旋CT冠状动脉造影 (MSCTA)在冠心病中的应用价值。方法　对4 0例冠心病患者 (35例拟诊冠心病 ,5例冠状动脉支架或搭桥术后患者 )进行了心电门控螺旋CT(MSCT)增强扫描 ,所得数据传到工作站进行三维重建 ,并与冠状动脉造... 目的　评价多层螺旋CT冠状动脉造影 (MSCTA)在冠心病中的应用价值。方法　对4 0例冠心病患者 (35例拟诊冠心病 ,5例冠状动脉支架或搭桥术后患者 )进行了心电门控螺旋CT(MSCT)增强扫描 ,所得数据传到工作站进行三维重建 ,并与冠状动脉造影结果相对照。结果　 4 0例患者中对 16 0支冠状动脉 (简称冠脉 )进行了MSCT三维重建 ,35例拟诊者中 4例MSCTA和DSA排除了冠脉疾病 ;31例 12 4支冠脉中 ,MSCTA对于显示近中段≥ 5 0 %的狭窄有一定的准确性 (敏感性 81 8% ,特异性 90 1% ) ,不能显示轻度狭窄病变、远端或细小分支病变 ;可以发现并判断粥样硬化斑块的类型 ,显示斑块的形态及引起狭窄的程度。钙化斑块特别是钙化范围广者可引起管腔轻度狭窄 (冠状动脉腔径狭窄 <5 0 % ) ,非钙化斑块则引起较明显的狭窄 (冠状动脉腔径狭窄≥ 5 0 % )。 4例冠状动脉支架和 1例冠状动脉搭桥术后均可清晰显示支架和血管桥的位置及远端血流情况。结论MSCTA是有效可靠的冠心病诊断方法 ,对病变血管管腔狭窄、粥样硬化斑块的评价有一定的应用价值。它作为一种非创伤性检查方法 ,可替代DSA用于易碎软斑块的早期检查。 展开更多
关键词 狭窄 冠心病 临床应用 多层螺旋CT 冠状动脉 斑块 钙化 显示 工作站 管腔
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