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小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗 被引量：20
1
作者 仇黎生 苏肇伉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第3期171-173,共3页
目的 回顺和总结小儿先天性冠状动脉瘘外科治疗的经验。方法 39例患儿,年龄1.5～14岁,平均(5.8±3.3)岁。包括左冠状动脉右室瘘13例,左冠状动脉右房瘘6例,左冠状动脉左室瘘5例,右冠状动脉右室瘘8例,右冠状动脉左室瘘5例和右冠状动... 目的 回顺和总结小儿先天性冠状动脉瘘外科治疗的经验。方法 39例患儿,年龄1.5～14岁,平均(5.8±3.3)岁。包括左冠状动脉右室瘘13例,左冠状动脉右房瘘6例,左冠状动脉左室瘘5例,右冠状动脉右室瘘8例,右冠状动脉左室瘘5例和右冠状动脉肺动脉瘘2例。全部经外科手术治疗,其中直接缝扎或褥式带垫片缝扎瘘口13例,切开冠状动脉修补瘘口12例,经心腔修补瘘口12例,经肺动脉切口修补瘘口2例。11例术中置食道超声。结果 所有患儿术后均存活,无心电图异常和心肌梗死并发症。1例患儿术后2周心脏又出现杂音,二维彩色多普勒超声证实有残余冠状动脉瘘,再次手术发现原先缝合线已切割心肌入心腔,重新经心腔修补后无残余分流。29例患儿术后随访5～9年,均生存良好。结论 手术治疗小儿先天性冠状动脉瘘安全有效,主张早期治疗。术中食道超声有助于寻找瘘口,防止残余瘘。 展开更多
关键词 小儿 先天性冠状动脉瘘 外科治疗 彩色多普勒超声 心血管畸形 心肌缺血
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多层螺旋CT对先天性冠状动脉瘘的诊断价值 被引量：15
2
作者 张雪莲 陈险峰 +4 位作者 彭志远 马兵毅 陈艳 熊青峰 陈鑫 《放射学实践》 北大核心 2009年第3期264-266,共3页
目的:总结并探讨先天性冠状动脉瘘的CT表现及其诊断价值。方法:27例经手术(20例)和临床确诊为冠状动脉瘘的患者,均行超声及MSCT检查,1例行冠状动脉血管造影(CAG),分析每例患者的临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果:27例共... 目的:总结并探讨先天性冠状动脉瘘的CT表现及其诊断价值。方法:27例经手术(20例)和临床确诊为冠状动脉瘘的患者,均行超声及MSCT检查,1例行冠状动脉血管造影(CAG),分析每例患者的临床资料及MSCT表现,并与术后结果进行对照。结果:27例共检出右冠状动脉瘘14例,左冠状动脉瘘10例,左右冠状动脉瘘3例.本组中超声检出21例,CT检出26例,1例经CAG检查确诊。MSCT可以清楚显示冠状动脉瘘的起源、管腔形态,瘘口的大小、数量以及汇入心腔的准确解剖位置。CT诊断7例患者合并其它心内外畸形,1例合并肺动脉栓塞。结论:MSCT对先天性冠状动脉瘘有较高的诊断价值,尤其对诊断并发动脉瘤和心内外畸形的冠状动脉瘘更有价值,是无创性诊断本病的可靠方法。 展开更多
关键词 先天性心脏病 冠状动脉瘘 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉瘤样扩张征象在CT诊断冠状动脉瘘中的意义 被引量：13
3
作者 曹志坚 许茂盛 +3 位作者 陈智能 丁国苗 王世威 陈刚 《医学影像学杂志》 2015年第4期625-627,共3页
目的探讨冠状动脉瘤样扩张征象在CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)中的临床意义。方法回顾性分析冠状动脉CTA检查10460例,采用64层螺旋CT,用VRT、MPR和MIP等多种方法观察,分析冠状动脉瘘合并动脉瘤样扩张的... 目的探讨冠状动脉瘤样扩张征象在CT血管成像(CTA)诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)中的临床意义。方法回顾性分析冠状动脉CTA检查10460例,采用64层螺旋CT,用VRT、MPR和MIP等多种方法观察,分析冠状动脉瘘合并动脉瘤样扩张的CTA特点及其诊断价值。结果 CTA诊断CAF 21例(0.20%),冠状动脉左心室瘘2例,左心房瘘2例,肺动脉瘘16例,肺动脉瘘合并左心房瘘1例。共有17例(80.9%)出现病变动脉瘤样扩张征象,其中梭型2例,囊状15例。瘤体位于开口处8例,非瘘口处9例。16例为单个,1例为2个。1例瘤体附壁血栓形成。结论冠状动脉瘤样扩张征象的CT表现对诊断CAF有较大帮助,CTA能清晰显示瘤体位置及是否有血栓形成,为CAF治疗方案制定提供重要参考。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 瘤样扩张 体层摄影术 X线计算机 血管成像
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十三例小儿先天性冠状动脉瘘的介入治疗 被引量：13
4
作者 徐亮 徐仲英 +4 位作者 蒋世良 郑宏 赵世华 凌坚 张戈军 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第4期195-199,共5页
目的评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3～10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房... 目的评价小儿冠状动脉瘘的介入治疗效果。方法 13例患有先天性冠状动脉瘘的儿童(男性7例,年龄3～10岁),均于2005至2008年期间接受介入治疗。术前造影显示,冠状动脉瘘起自右冠状动脉、左前降支及左回旋支分别为8例、4例及1例;引流入右房、右室及左室分别为9例、3例及1例,且均为单一瘘口。13例患儿均接受介入治疗。结果在介入治疗的过程中,4例患儿选择Cook弹簧钢圈,9例选择PDA封堵器。术后重复造影显示,12例(92.3%)患儿达到完全封堵的效果,1例(7.7%)患儿可见少量残余分流。13例患儿介入治疗操作均获成功,技术成功率为100%。术后短期随访显示原有心内分流均消失,无残余瘘及瘘口再通等情况出现。结论应用Cook弹簧钢圈及PDA封堵器治疗冠状动脉瘘是一种安全及有效的方法,其近期疗效满意。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 Cook弹簧钢圈 PDA封堵器
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经导管介入治疗小儿先天性冠状动脉瘘的护理 被引量：13
5
作者 陈娇 王树水 叶敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期143-144,共2页
总结9例经导管介入治疗冠状动脉瘘的护理。充分的术前准备,术中术后严密观察病情变化,注意血压、心律、心率、心电图ST-T段和T波的改变、穿刺口及肢体的观察是保证治疗成功的重要因素。
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 护理
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基于大样本冠状动脉CT血管成像的单纯先天性冠状动脉异常研究 被引量：10
6
作者 马亚南 侯志辉 +4 位作者 安云强 任心爽 于易通 赵娜 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期955-960,共6页
目的利用大样本冠状动脉CT血管成像(CCTA)资料,探讨国人单纯先天性冠状动脉异常(CCAA)的分类与检出率,并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165133例患者资料,对检出的单纯CCAA... 目的利用大样本冠状动脉CT血管成像(CCTA)资料,探讨国人单纯先天性冠状动脉异常(CCAA)的分类与检出率,并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165133例患者资料,对检出的单纯CCAA按照冠状动脉起源、开口数目及终点异常进行分类,并统计各类异常的检出率。起源异常包括冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围、肺动脉以及回旋支起自对角支;开口数目异常包括单支冠状动脉(SCA)、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支与回旋支双开口;终点异常为冠状动脉瘘(CAF)。其中,冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、冠状动脉起源于肺动脉、SCA、多个或较大的CAF定义为“恶性”异常。结果在165133例CCTA检查中,共发现CCAA 2148例,检出率为1.301%,包括冠状动脉起源异常1302例(0.789%)、开口数目异常298例(0.181%)、终点异常548例(0.332%)。在起源异常中,检出冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦700例(0.424%),其中179例血管开口或近段管腔受压而不同程度狭窄,7例不合并冠心病但有明确的心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉起源于无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围分别检出48(0.029%)、531例(0.322%)。冠状动脉起源于肺动脉共检出20例(0.012%),均为左主干起源于肺动脉,均表现为左、右冠状动脉迂曲扩张,左心室增大,5例无冠心病但有明确的心内膜下心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉开口数目异常中,SCA、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支及回旋支双开口分别检出102(0.062%)、53(0.032%)、143例(0.087%)。102例SCA中,仅有1例表现为心肌缺血且无合并冠心病。CAF共检出548例(0.332%),其中冠状动脉-肺动脉瘘检出率最高,为458例(0.277%),冠状动脉-心房瘘、心室瘘分别检出22(0.013%)、60例(0.036%),另有冠状动� 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉异常 单支冠状动脉 冠状动脉瘘
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冠状动脉畸形及其临床意义 被引量：9
7
作者 李忠红 方卫华 +3 位作者 衣为民 刘幼文 刘强 彭长农 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期349-351,共3页
目的 :探讨冠状动脉造影的人群中冠状动脉畸形的检出率、临床特点和预后。　　方法 :回顾性总结 3 188例行冠状动脉造影术的人群。　　结果 :3 188例行冠状动脉造影术的人群中 ,共检出冠状动脉畸形 42例 ,检出率为 1 3 2 % ,其中 81%为... 目的 :探讨冠状动脉造影的人群中冠状动脉畸形的检出率、临床特点和预后。　　方法 :回顾性总结 3 188例行冠状动脉造影术的人群。　　结果 :3 188例行冠状动脉造影术的人群中 ,共检出冠状动脉畸形 42例 ,检出率为 1 3 2 % ,其中 81%为冠状动脉起源和分布异常 ,19%为冠状动脉静脉瘘 ;76 2 %为对心肌灌注没有影响、相对良性的畸形 ,2 3 8%为对心肌灌注有潜在影响、有一定的危险性的畸形。　　结论 :右冠状动脉起源于左冠状动脉窦、左主干起源于右冠状动脉窦并穿行于主动脉和肺动脉之间、左主干起自肺动脉等是非常严重的冠状动脉畸形 ,患者常发生心绞痛、急性心肌梗死和心力衰竭 ,这些畸形一旦发现 ,应进行预防性的手术矫正。小冠状动脉瘘多数无临床症状 ,但多发和大冠状动脉瘘可发生充血性心力衰竭、心肌缺血。冠状动脉畸形并非罕见 ,某些类型的冠状动脉畸形可致严重的临床后果 。 展开更多
关键词 冠状动脉畸形 冠状动脉造影 临床特点 预后 诊断
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冠状动脉瘘介入治疗的若干问题探讨 被引量：12
8
作者 余志庆 周爱卿 +1 位作者 高伟 李奋 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第3期134-136,共3页
目的探讨冠状动脉瘘介入治疗的临床指征及方法。方法总结经导管介入治疗(介入组)冠状动脉瘘17例,其中应用Cook公司非可控弹簧圈11例,可控弹簧圈2例;Pfm可控弹簧圈1例,AGA公司Amplatzer Duct-Occluder 3例;外科手术(手术组)修补术26例。... 目的探讨冠状动脉瘘介入治疗的临床指征及方法。方法总结经导管介入治疗(介入组)冠状动脉瘘17例,其中应用Cook公司非可控弹簧圈11例,可控弹簧圈2例;Pfm可控弹簧圈1例,AGA公司Amplatzer Duct-Occluder 3例;外科手术(手术组)修补术26例。结果介入组除早期3例因所选弹簧圈太小,而且为非可控,导致术后弹簧圈移位,2例经导管术取出,1例行外科手术修补并取出弹簧圈,其余病例均获成功,平均随访3年。均无残余分流及其他并发症。手术组均获成功,无死亡病例。结论冠状动脉瘘经合理的治疗可取得良好的临床疗效,随着介入器材的不断更新与完善,经导管介入治疗冠状动脉瘘创伤小、住院时间短、临床疗效及安全性好,但必须严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗
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先天性冠状动脉瘘的外科治疗 被引量：12
9
作者 匡锋 周新民 +1 位作者 胡建国 尹邦良 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第1期22-25,共4页
目的总结外科手术治疗冠状动脉瘘的临床经验及治疗结果,以提高对该类疾病的治疗效果。方法对2003年1月至2008年12月收治的47例冠状动脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女22例;年龄9个月～63岁,平均年龄34岁。47例中有32例... 目的总结外科手术治疗冠状动脉瘘的临床经验及治疗结果,以提高对该类疾病的治疗效果。方法对2003年1月至2008年12月收治的47例冠状动脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析,其中男25例,女22例;年龄9个月～63岁,平均年龄34岁。47例中有32例患者在非体外循环下行手术治疗修补瘘口;10例瘘口较大者在体外循环下施行手术,直接缝合或补片修补瘘口;对合并心脏畸形的患者同期做相应的矫治。结果瘘口发生于右冠状动脉26例,左冠状动脉17例,双侧冠状动脉4例;瘘入右心室17例,右心房8例,肺动脉12例,冠状静脉窦2例,左心房3例,左心室5例;多瘘口4例。全组无手术死亡;仅1例多瘘口患者术后发现残余瘘,其余患者手术效果良好。随访47例,随访时间1个月～5年,除1例多瘘口患者术后残留一小瘘口外,其余患者复查心脏彩色超声心动图均无异常。结论冠状动脉瘘可导致患者出现需要手术干预的血流动力学紊乱,外科手术治疗冠状动脉瘘疗效确切。 展开更多
关键词 先天性心脏病 冠状动脉瘘 外科手术
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儿童先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗 被引量：11
10
作者 崇梅 刘迎龙 +4 位作者 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 贺彦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期818-820,共3页
目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CAF患儿的临床表现、影像学检查、诊断、治疗及随访情况。结果 CAF患者12例。其中男5例,女7例;... 目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CAF患儿的临床表现、影像学检查、诊断、治疗及随访情况。结果 CAF患者12例。其中男5例,女7例;就诊年龄4个月～12岁。初诊原因心脏杂音8例、心力衰竭4例。12例患者经胸超声心动图检查示左冠状动脉右心室瘘、左冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉右心室瘘各3例,右冠状动脉左心室瘘、右冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉肺动脉瘘各1例。6例并其他心脏畸形,包括室间隔缺损3例、房间隔缺损2例、动脉导管未闭1例。其中8例经64排CT、2例经冠状动脉造影、2例术中经食管超声心动图检查进一步明确诊断。1例介入治疗,11例外科手术治疗。其中直接缝扎瘘口10例,心包补片1例,并心内畸形者同时矫治。12例患者术后经3～27个月门诊规律随访,心力衰竭症状缓解,心脏杂音消失,心脏大小在术后3～6个月恢复正常,仅1例存在少量残余分流。结论儿童CAF临床表现不一,多以心脏杂音、心力衰竭就诊,无创性经胸超声心动图联合64排CT可明确诊断,外科手术或介入治疗安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 先天性 诊断 治疗 儿童
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经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析 被引量：11
11
作者 章建静 孙弈雯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1067-1068,共2页
目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例... 目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。 展开更多
关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 冠状动脉瘘 诊断
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先天性冠状动脉瘘的治疗 被引量：11
12
作者 卢子润 陈鑫 《心血管病学进展》 CAS 2012年第2期218-221,共4页
冠状动脉瘘是一种连接于一支或多支冠状动脉与某一心腔或心脏周围血管之间的先天性或获得性冠状动脉畸形。发生率在先天性心脏疾病中为0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%。最主要的症状为"窃血现象"导致的心肌缺血性症... 冠状动脉瘘是一种连接于一支或多支冠状动脉与某一心腔或心脏周围血管之间的先天性或获得性冠状动脉畸形。发生率在先天性心脏疾病中为0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%。最主要的症状为"窃血现象"导致的心肌缺血性症状。经典治疗方法为手术治疗,但随着介入治疗的发展,目前冠状动脉瘘临床治疗方案的选择尚存在争议,有待进一步的临床研究。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 外科治疗
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成人冠状动脉瘘的CT血管成像特点 被引量：11
13
作者 马延贺 张洪 徐乃勋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1528-1531,共4页
目的探讨冠状动脉瘘(CAF)的CT血管成像特征。方法分析45例接受DSCT(31例)及256iCT(14例)成像CAF患者的图像质量、辐射剂量及影像学特征。结果 45例CAF患者的CTCA图像质量均满足诊断需要,平均有效剂量为(12.92±3.73)mSv。CAF起自左... 目的探讨冠状动脉瘘(CAF)的CT血管成像特征。方法分析45例接受DSCT(31例)及256iCT(14例)成像CAF患者的图像质量、辐射剂量及影像学特征。结果 45例CAF患者的CTCA图像质量均满足诊断需要,平均有效剂量为(12.92±3.73)mSv。CAF起自左冠状动脉23例、右冠状动脉13例、起自两者7例,起自右冠状动脉及支气管动脉1例,起自右冠状动脉及头臂干1例。CAF单一瘘管33例,多发瘘管12例。瘘入右心系统共40例,其中瘘入肺动脉31例、冠状窦4例、右心房3例、右心室1例、上腔静脉1例;瘘入左心系统5例,其中瘘入左心房2例、左心室2例、肺静脉1例。瘘血管可有纡曲、血管丛样、扩张或动脉瘤形成等表现。结论 CTCA检查可无创、准确地显示CAF的部位、走行及并发畸形,可作为临床诊断CAF的首选检查方法。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析 被引量：9
14
作者 高云华 左松 +2 位作者 杨成业 杨红骏 夏红梅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第3期151-153,共3页
目的　进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法　对 18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果　 18例冠状动脉瘘有 17例首先由超声诊断 ,采用彩色多普勒血流显像诊断的 6例右冠状动脉瘘和 4例左冠状... 目的　进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法　对 18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果　 18例冠状动脉瘘有 17例首先由超声诊断 ,采用彩色多普勒血流显像诊断的 6例右冠状动脉瘘和 4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为 10 0 % ,8例单发瘘的诊断符合率为 10 0 %。 2例多发瘘病例 ,手术前未提示多个瘘口。 5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。 10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室 ,但有 6例未提示具体引流部位。结论　研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。 展开更多
关键词 超声心动描记术 血管瘘 冠状动脉瘘 诊断
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成人先天性冠状动脉瘘的临床及冠状动脉造影表现 被引量：9
15
作者 刘光锐 郭曦 +4 位作者 李铁铮 李彭 薛玉国 黄小勇 黄连军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期354-357,共4页
目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点。方法回顾分析2010年12月至2012年12月间32114例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现。结果55例先天性冠状动... 目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床表现及冠状动脉造影的影像特点。方法回顾分析2010年12月至2012年12月间32114例行冠状动脉造影成人患者中55例成人先天性冠状动脉瘘患者的临床表现及冠状动脉造影的影像表现。结果55例先天性冠状动脉瘘患者，病程2天～20年不等。心前区疼痛30例，活动后胸闷、气短20例，背痛1例，心悸l例，晕厥1例；11例可闻及心前区杂音，44例无明显杂音；高血压29例，糖尿病12例，合并冠心病18例；冠状动脉造影显示瘘管起自左前降支31例，回旋支6例，右冠状动脉7例，同时起自左前降支及右冠状动脉11例；瘘管漏人肺动脉43例，冠状静脉窦1例，支气管动脉3例，右心房1例，右心室1例，左心房1例，左心室5例。多发瘘管共18例；瘘管扭曲41例，扩张20例，局限性狭窄9例；末端呈管状35例，呈丛状20例。结论成人先天『生冠状动脉瘘临床表现复杂，无明显特异性表现，且易被其他心脏疾患所掩盖。冠状动脉造影是诊断本病的金标准，并能提供冠状动脉瘘的详细形态学及血流动力学信息。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 成人 先天 临床 冠状动脉造影
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电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘的单中心经验——可行性、安全性分析 被引量：10
16
作者 冯灿 郭俊 +2 位作者 冀涛 朱嘉琦 赵仙先 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期373-377,共5页
目的总结电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘（CAF）的经验。方法回顾性分析2009年7月至2014年11月第二军医大学附属长海医院采用电解弹簧圈治疗40例CAF患者的临床资料,了解电解弹簧圈介入治疗的可行性、安全性及疗效。结果 40例患者经电解... 目的总结电解弹簧圈介入治疗冠状动脉瘘（CAF）的经验。方法回顾性分析2009年7月至2014年11月第二军医大学附属长海医院采用电解弹簧圈治疗40例CAF患者的临床资料,了解电解弹簧圈介入治疗的可行性、安全性及疗效。结果 40例患者经电解弹簧圈介入封堵均获得成功,平均植入弹簧圈（2.33±1.38）枚,未发生手术相关并发症。术中DSA造影显示12例（30%）残余分流完全消失,28例（70%）血流明显减少。术后随访1~65个月未发生再出血及缺血并发症,无相关血管狭窄、闭塞及瘘腔破裂。结论采用电解弹簧圈介入治疗CAF安全有效、疗效显著,长期疗效需进一步随访验证。 展开更多
关键词 电解弹簧圈 冠状动脉瘘 介入治疗
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先天性冠状动脉瘘CT血管成像特征及机理研究 被引量：10
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作者 熊青峰 马小静 +4 位作者 张雪莲 陈艳 袁媛 钟志林 彭志远 《中国CT和MRI杂志》 2010年第3期1-4,共4页
目的分析先天性冠状动脉瘘(CAF)CT血管成像(CCTA)特征,探讨其发病机理。方法回顾性分析47例病人CT资料,男性21例,女性26例,年龄4个月至72岁。行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)成像,同期行超声心动图... 目的分析先天性冠状动脉瘘(CAF)CT血管成像(CCTA)特征,探讨其发病机理。方法回顾性分析47例病人CT资料,男性21例,女性26例,年龄4个月至72岁。行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)成像,同期行超声心动图成像。冠状动脉造影6例,手术治疗26例。结果右冠状动脉瘘16例,其中瘘入肺动脉6例,右心房4例,右心室5例,左心室1例。左冠状动脉瘘25例,其中瘘入肺动脉12例,右心房4例,右心室5例,左心房2例,左心室2例。左右冠状动脉同时瘘入肺动脉6例。18例呈囊状、串珠状改变,5例呈巨大瘤样扩张。24例冠状动脉无明显扩张,仅表现血管迂曲。47例中,20例超声心动图表现为血管扩张、迂曲,血流信号异常。6例造影结果以及21例手术结果与CCTA相符合。结论 MSCT清楚显示CAF的起源、行程、引流部位及并发动脉瘤以及瘤内血栓,准确诊断CAF。其形成机理包括:心肌窦状隙先天发育不良,冠状动脉与心腔持续交通以及胚胎期冠状动脉与肺动脉交通支血管退化不完全,在压力刺激及容量刺激下,导致冠状动脉与心腔或与肺动脉持续交通,逐渐形成CAF。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 断层 X线计算机 畸形
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实时三维彩色超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值 被引量：9
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作者 潘翠珍 舒先红 +2 位作者 周达新 刘诗珍 葛均波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第8期659-662,共4页
目的：探讨实时三维彩色超声心动图在诊断冠状动脉瘘中的价值。方法：对15例先天性冠状动脉瘘患者行实时三维彩色超声心动图检查，实时立体显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结果：15例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘6... 目的：探讨实时三维彩色超声心动图在诊断冠状动脉瘘中的价值。方法：对15例先天性冠状动脉瘘患者行实时三维彩色超声心动图检查，实时立体显示扩张的冠状动脉并仔细追踪，寻找其在心腔的瘘口。结果：15例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘6例，左冠状动脉瘘9例。二维超声和实时三维彩色超声心动图估测瘘口的最大径与造影估测大小的相关性分别为r=0．95，P〈0．05及r=0．99，P〈0．05。实时三维彩色超声心动图真实精确地显示了显著扩张的冠状动脉，以及瘘口处血流起源、方向和立体空间分布。结论：实时三维彩色超声心动图对冠状动脉瘘的诊断、治疗效果的评价有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三维 冠状血管畸形 冠状动脉瘘
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儿童先天性冠状动脉瘘——介入治疗和结果 被引量：9
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作者 高伟 周爱卿 +5 位作者 余志庆 李奋 钟玉敏 张玉奇 黄美蓉 孙锟 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第11期648-651,共4页
目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗指征、方法学和并发症预防。方法19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子(Amplatzer plug)的介入治疗。其中1例为冠状动脉... 目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘介入治疗指征、方法学和并发症预防。方法19例先天性冠状动脉瘘患儿接受了经导管应用弹簧圈或Amplatzer动脉导管未闭(PDA)封堵器或Amplatzer无聚酯纤维栓子(Amplatzer plug)的介入治疗。其中1例为冠状动脉瘘术后残余漏合并PDA。结果19例冠状动脉瘘患儿瘘口最窄处平均直径(3．7±1．6)mm(2．5～8．2 mm)。右冠状动脉瘘11例,左冠状动脉前降支或回旋支瘘8例。与右心室交通14例,与右房交通5例。肺动脉平均压力为(28．0±5．0)mmHg(25．0～67．0 mmHg),肺动脉与体循环血流比值为1．6±0．8(1．0～2．3)。10例植入1枚Gianturco弹簧圈,3例植入2～4枚Gianturco弹簧圈,应用Duct-Occlud弹簧圈3例。另有2例应用Amplatzer PDA封堵器,应用Amplatzer plug 1例。1例冠状动脉瘘外科术后残余漏并合并PDA者,同时封堵PDA成功。即刻封堵率为55．6%(10/18),术后1个月及1年封堵率分别为88．9%(16/18),100%(18/18)；1例右冠状动脉右室瘘,在封堵后即刻发生弹簧圈漂移至左肺小动脉,用异物钳取出后再行外科手术。随访3个月～11年无再通和封堵器移位。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘经济,安全、有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘘 介入治疗 封堵术
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经导管弹簧圈栓堵法治疗先天性冠状动脉瘘 被引量：9
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作者 赵迎新 史冬梅 +2 位作者 张维君 周玉杰 刘宇杨 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第5期264-266,共3页
目的　探讨经导管弹簧圈栓堵冠状动脉瘘的安全性和有效性。方法　总结我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 6例 38～ 70岁 (平均年龄 5 0 7岁 )的先天性冠状动脉瘘进行栓堵治疗的患者 ,其中冠状动脉瘘由左冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状... 目的　探讨经导管弹簧圈栓堵冠状动脉瘘的安全性和有效性。方法　总结我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 6例 38～ 70岁 (平均年龄 5 0 7岁 )的先天性冠状动脉瘘进行栓堵治疗的患者 ,其中冠状动脉瘘由左冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至肺动脉 2例、右冠状动脉至右下肺静脉及双侧冠状动脉至肺动脉各 1例。结果　 5例 (83 3% )栓堵后完全闭合 ;1例因瘘管迂曲 ,导管到位困难而放弃介入治疗。无手术死亡及并发症。 5例患者经体检和超声心动图随访 3～ 4 6个月 ,无残余瘘 ,无复发。结论　经导管弹簧圈栓堵先天性冠状动脉瘘不用开胸 ,病人易接受 ,安全、有效、方便 ,可作为治疗冠状动脉瘘的一种方法。 展开更多
关键词 经导管弹簧圈栓堵法 治疗 先天性冠状动脉瘘 超声心动图 选择性冠状动脉造影 血管形成
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