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冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析 被引量：7
1
作者 易莉莎 黄梦玉 +5 位作者 王婷婷 石琴芳 郭超 武庆平 陈向东 姚尚龙 《医学研究杂志》 2018年第12期162-165,共4页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系。方法按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系。方法按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日。通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素。结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例。Logistic回归分析表明高龄(OR=1. 17,95%CI:1.06～1.42,P=0. 034)、糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.21～2. 08,P=0. 009)、心肌梗死(OR=4. 52,95%CI:2. 65～7. 39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 17～1.40,P=0.000)、LVEF<40%(OR=2.34,95%CI:1.53～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素。平均随访时间2. 1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95%CI:1. 17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95%CI:1.12～1. 76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95%CI:1.39～2.68,P=0. 011)、心肌梗死(OR=3. 48,95%CI:1.64～5. 09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 03～1.78,P=0. 026)、LVEF <40%(OR=1.82,95%CI:1.25～2. 72,P=0.000)和术后并发症(OR=2. 56,95%CI:1. 92～3. 59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF<40%是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF <40%和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 麻醉 冠状动脉移植术 并发症 危险因素
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冠脉支架置入术与冠脉搭桥术治疗严重冠心病的对比研究——SYNTAX研究 被引量：4
2
作者 柴仁杰 张斌 《循证医学》 CSCD 2009年第6期339-344,共6页
1文献来源 Serruys PW, Morice MC, Kappetein AP, et al.Percutaneous coronary intervention versus coronaryartery bypass grafting for severe coronary artery disease [J]. N Engl J Med, 2009,360 （10） ：961 - 972.
关键词 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动 脉旁路移植术
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多支动脉桥冠脉旁路移植术仍是世纪谜题,或应更上一层楼? 被引量：2
3
作者 邓勇志 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期533-536,共4页
目前冠状动脉旁路移植术治疗的焦点,集中在进一步通过大数据循证医学研究阐明双侧胸廓内动脉与单侧胸廓内动脉相比的优势所在,桡动脉作为第二支动脉桥血管与大隐静脉相比有何优势,以及体外和非体外冠状动脉旁路移植术效果比较等方面。
关键词 冠状动脉旁路移植术 动脉桥血管 胸廓内动脉 桡动脉 体外循环
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药物洗脱支架治疗左主干病变 被引量：2
4
作者 杨斌 肖践明 《医学综述》 2009年第5期720-722,共3页
冠状动脉搭桥术曾被认为是左主干病变治疗的首选，近年来随着药物洗脱支架的应用和操作技巧、器械的进步，越来越多的临床试验证实药物洗脱支架治疗左主干病变具有完全可行的疗效。现在左主干病变不再是介入治疗的禁忌证。本文从介入治... 冠状动脉搭桥术曾被认为是左主干病变治疗的首选，近年来随着药物洗脱支架的应用和操作技巧、器械的进步，越来越多的临床试验证实药物洗脱支架治疗左主干病变具有完全可行的疗效。现在左主干病变不再是介入治疗的禁忌证。本文从介入治疗左主干病变的适应证，药物洗脱支架及冠状动脉搭桥术治疗左主干病变的疗效对比加以阐述。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 左主干病变 冠状动脉搭桥术
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胸骨再固定治疗冠状动脉旁路移植术后胸骨哆开 被引量：2
5
作者 黄日茂 罗万俊 +3 位作者 陈日 杨扬 陈旭良 林国强 《中国现代手术学杂志》 2018年第2期126-128,共3页
目的探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后胸骨哆开的原因、诊断、治疗及预防。方法 2010年1月~2016年6月我院共实施CABG 1 023例,术后14例发生胸骨哆开。采用回顾性分析研究患者的一般情况、发... 目的探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后胸骨哆开的原因、诊断、治疗及预防。方法 2010年1月~2016年6月我院共实施CABG 1 023例,术后14例发生胸骨哆开。采用回顾性分析研究患者的一般情况、发生病因、临床表现和诊断方法,以及病人确诊后的治疗方法和效果。结果 12例患者中,1例保守治疗治愈,11例再次手术行胸骨再固定术,术后8~10 d拆线,所有患者均治愈出院,术后平均住院时间(10.4±2.56)d。术后门诊随访3个月~6年,胸骨稳定,无并发症和死亡病例。结论胸骨哆开是CABG后的一种少见但严重的并发症,术中应用合理的缝合技术,术后防治并发症,积极治疗咳嗽等诱因,可减少胸骨哆开的发生。及时发现并处理胸骨松动以及适时的再固定处理,是治疗胸骨哆开和防止纵隔感染的关键。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 胸骨哆开
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冠状动脉搭桥术后早期心律失常相关因素分析 被引量：7
6
作者 王志维 吴智勇 +3 位作者 毛志福 丁良儒 高尚志 涂仲凡 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2003年第5期372-373,共2页
对冠状动脉 (简称冠脉 )搭桥术后早期心律失常的相关因素进行回顾分析 ,将 6 0例冠脉搭桥病人按术后是否发生心律失常以及手术方式分组 ,心律失常组 15例 (A组 )、非心律失常组 4 5例 (B组 ) ;常规搭桥组 39例 (Ⅰ组 ) ,非体外搭桥术组 ... 对冠状动脉 (简称冠脉 )搭桥术后早期心律失常的相关因素进行回顾分析 ,将 6 0例冠脉搭桥病人按术后是否发生心律失常以及手术方式分组 ,心律失常组 15例 (A组 )、非心律失常组 4 5例 (B组 ) ;常规搭桥组 39例 (Ⅰ组 ) ,非体外搭桥术组 2 1例 (Ⅱ组 )。结果 :心律失常的发生率为 2 5 .0 %。A组病人的年龄、术前射血分数 (EF)、心胸比例、搭桥支数、呼吸辅助时间、心肌阻断时间、ICU滞留时间均显著高于B组 ,但血K+ 浓度则明显降低。Ⅱ组的室性心律失常发生率、心律失常持续时间、呼吸机辅助呼吸时间、ICU滞留时间均较Ⅰ组明显降低。结论 :患者术前心功能情况、手术方式及冠脉搭桥支数、心肌阻断时间等影响心脏状况的指标与其术后心律失常的发生率有关。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 术后并发症 早期心律失常 相关因素 冠心病
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对行心脏不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者实施全面护理配合的效果及对其术后并发症的影响 被引量：4
7
作者 张翠萍 董沣靓 《中外医学研究》 2019年第29期82-83,共2页
目的:探究对行心脏不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者实施全面护理配合的效果及对其术后并发症的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月在笔者所在医院行心脏不停跳冠脉搭桥手术的92例冠心病患者,对照组患者采用常规护理配合,观察组实施全... 目的:探究对行心脏不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者实施全面护理配合的效果及对其术后并发症的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月在笔者所在医院行心脏不停跳冠脉搭桥手术的92例冠心病患者,对照组患者采用常规护理配合,观察组实施全面护理配合,考察患者的护理效果和术后并发症发生情况。结果:观察组护理优良率(95.65%)显著高于对照组(76.09%),观察组术后并发症发生率(6.52%)显著低于对照组(26.09%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行心脏不停跳冠脉搭桥手术的冠心病患者实施全面护理配合的护理效果良好,可以显著降低术后并发症。 展开更多
关键词 冠心病 心脏不停跳冠脉搭桥手术 全面护理配合 护理效果 术后并发症
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无创正压通气在不停跳冠状动脉搭桥术后低氧血症患者中的应用 被引量：1
8
作者 熊厚仁 洪洁 +2 位作者 叶文娟 江秀明 陈红 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第7期20-22,共3页
目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)术后并发低氧血症患者应用无创正压通气(NPPV)的临床效果。方法选取OPCABG术后低氧血症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受常规治疗,给予经鼻导管联合面罩高流量吸氧,观察组... 目的观察不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)术后并发低氧血症患者应用无创正压通气(NPPV)的临床效果。方法选取OPCABG术后低氧血症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受常规治疗,给予经鼻导管联合面罩高流量吸氧,观察组在常规治疗的基础上使用NPPV辅助通气。观察2组动脉血气分析结果,包括氧合指数(PaO 2/FiO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、血液酸碱度(pH)、血乳酸(Lac),平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及不良事件发生情况。结果治疗2 h后,观察组PaO 2/FiO 2水平明显高于对照组,而PaCO 2、Lac、MAP、HR及RR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均ICU监护时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后急性呼吸衰竭、肺不张及再次气管插管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NPPV辅助通气可明显改善OPCABG术后低氧血症患者的症状,降低不良事件发生率和再插管率。 展开更多
关键词 无创正压通气 不停跳冠状动脉搭桥术 低氧血症 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者血清S100β蛋白的影响
9
作者 郎志斌 韩雪萍 《医药论坛杂志》 2012年第12期28-29,31,共3页
目的观察右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者血清S100β蛋白的影响。方法行非体外循环冠脉搭桥术患者30例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)(n=15)。D组泵入右美托咪定,C组泵入等体积的生理盐水。记录麻醉诱导前30min(T0)、... 目的观察右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者血清S100β蛋白的影响。方法行非体外循环冠脉搭桥术患者30例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)(n=15)。D组泵入右美托咪定,C组泵入等体积的生理盐水。记录麻醉诱导前30min(T0)、插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、关胸时(T3)、术毕(T4)、术后6h(T5)、术后24h(T6)的MBP、HR、BIS值,采血检测皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素等。结果 D组T1MBP较C组低(P<0.05),T1-T4HR较C组低(P<0.05)。D组各时点皮质醇水平均低于C组(P<0.05),D组肾上腺素及去甲肾上腺素水平在T1-T5时点较C组低(P<0.05)。D组S100β蛋白在T2-T6时点均显著低于C组。结论右美托咪定可以抑制非体外循环冠脉搭桥术患者血清S100β蛋白的升高。 展开更多
关键词 右美托咪定 非体外循环冠脉搭桥术 S100Β蛋白
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冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识 被引量：83
10
作者 无 冯雪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期4-15,共12页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动... 冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 心脏康复 专家共识
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延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响 被引量：50
11
作者 王丽丽 郭宇 《护士进修杂志》 2013年第14期1300-1301,共2页
目的探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法将在我院心外科进行冠状动脉搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予出院后延续护理,对照组给予常规出院指导,两组患者分别于出院前1周及出院后6个月采... 目的探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法将在我院心外科进行冠状动脉搭桥术术后的患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予出院后延续护理,对照组给予常规出院指导,两组患者分别于出院前1周及出院后6个月采用健康状况调查问卷(SF-36)进行评定,比较干预前后两组患者的生活质量。结果干预后观察组患者的SF-36各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论延续护理可有效提高冠状动脉搭桥术术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 延续护理 生活质量
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同期行冠状动脉旁路移植和心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床研究 被引量：36
12
作者 殷恩智 田伟臣 +2 位作者 李刚 吕航 李君权 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第10期1890-1892,共3页
目的:总结同期行冠状动脉旁路移植(CABG)和心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床经验。方法:回顾性分析我院收治的41例接受冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的冠心病合并心脏瓣膜病患者的临床资料,对手术方法、主要并发... 目的:总结同期行冠状动脉旁路移植(CABG)和心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床经验。方法:回顾性分析我院收治的41例接受冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的冠心病合并心脏瓣膜病患者的临床资料,对手术方法、主要并发症和术后处理方法进行分析总结。结果:41例患者中,行二次开胸4例(9.76%),应用IABP 2例(4.88%),发生低心排综合征6例(14.63%)、肾功能不全6例(14.63%)、肺功能不全7例(17.07%)、脑合并症1例(2.44%)、胸腔积液4例(9.77%),死亡6例(13.63%),其余患者康复出院。结论:CABG同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的近期疗效满意。术前改善心功能,成熟的手术技术,完全的心肌再血管化,良好的心肌保护,停机困难者尽早应用主动脉内球囊反搏(IABP)及加强术后处理是提高CABG同期行心脏瓣膜置换术疗效的重要措施。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 冠状动脉性心脏病 冠状动脉旁路移植术 瓣膜置换术
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八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响 被引量：35
13
作者 林小丽 陈静薇 +2 位作者 张广清 赵经营 唐聪 《护理学报》 2012年第16期63-67,共5页
目的评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西... 目的评价八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响。方法将60例冠状动脉搭桥术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组施行西医常规运动方案干预,观察组实施八段锦干预措施,疗程为23周,以冠心病中西医结合生存质量量表、西雅图心绞痛量表进行疗效综合评价。结果观察组经八段锦干预治疗后,在第二康复期冠心病中西医结合生存质量量表症状、生理和心理维度得分均高于对照组(P<0.05),在第三康复期西雅图心绞痛量表心绞痛躯体受限程度和满意程度及冠心病中西医结合生存量表中的症候和生理维度均优于对照组(P<0.05)。结论八段锦运动能够促进冠心病搭桥术后患者康复,改善患者症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 八段锦 西雅图心绞痛量表 冠心病中西医结合生存质量量表
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分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变 被引量：33
14
作者 凌云鹏 卢明喻 +4 位作者 鲍黎明 杨威 马玉良 刘健 王伟民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期90-93,共4页
目的： 总结左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合的分站式杂交 （Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。 方法： 2012-05 至 2013-10，87例患者接受 MIDCAB，其中 63 例为单纯 MIDC... 目的： 总结左胸小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合的分站式杂交 （Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的临床经验。 方法： 2012-05 至 2013-10，87例患者接受 MIDCAB，其中 63 例为单纯 MIDCAB 手术（单纯 MIDCAB 组），24例患者接受MIDCAB和PCI相结合的分站式Hybrid手术（Hybrid组）。Hybrid组冠状动脉造影提示严重的前降支病变， 合并回旋支、右冠状动脉的病变。Hybrid 组在 MIDCAB 围术期接受严格的抗凝和抗血小板治疗。 结果： 24例分站式 Hybrid 手术均顺利完成。围术期无死亡及严重并发症。术后胸腔引流量，单纯 MIDCAB 组与 Hybrid 组相比差异无统计学意义 [（382±138）ml vs（ 520±190）ml， P =0.47]。随访 1-11 个月，两组均无死亡病例， 无心肌梗死或心绞痛发生。Hybrid 组 23例患者术后冠状动脉造影检查均提示乳内动脉桥通畅。 结论：执行严格抗凝和抗血小板治疗的分站式 Hybrid 手术安全可行。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 微创 杂交手术 经皮冠状动脉介入治疗
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舒适状况量表的改良及用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度测评 被引量：33
15
作者 沈蕴之 蒋红 黄莺 《护理学杂志》 CSCD 2016年第19期17-20,共4页
目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表（中文版）进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果... 目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表（中文版）进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果改良舒适状况量表由生理、心理、社会及环境舒适4个维度33个条目组成,量表总Cronbach′sα系数为0.879,4个维度Cronbach′sα系数为0.798~0.943;内容效度：I-CVI为0.898,S-CVI为0.972;结构效度4个因子累计方差贡献率为64.42%。患者舒适度总均分3.02±0.44,4个维度得分2.58±0.45~3.34±0.43,其中生理维度得分最低。结论 改良舒适状况量表具有较好的信效度,可用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度的测量;本次测量患者舒适度中等,需采取针对性措施进一步提高舒适度,尤其是生理维度。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 机械通气 舒适度量表 信度 效度 舒适度测评
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冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关因素分析 被引量：31
16
作者 郭岩 胡盛寿 +3 位作者 吴清玉 许建屏 宋云虎 朱晓东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期15-17,共3页
目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 ... 目的　了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。　方法　回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。　结果　 CABG术后 Af的发病率为 2 3.3% (75例 ) ,最常见于术后第 1～ 3天。年龄大于 6 5岁、右冠状动脉近 -中段狭窄大于 5 0 %、术后早期未服用β阻滞剂为独立危险因素。　结论　 Af是 CABG术后最常见的并发症 ,年龄和右冠状动脉病变可以影响 Af的发生 ,应用β阻滞剂和补充镁可能是预防术后早期 Af发生最经济、有效的方法。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术
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同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术81例 被引量：30
17
作者 陈鑫 徐明 蒋英硕 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期158-161,共4页
目的总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果和临床经验。方法2000年1月至2005年12月我科同期施行心脏瓣膜手术／cABG81例。风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变37例，冠心病合并心脏瓣膜功能不全44例。冠状动脉... 目的总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果和临床经验。方法2000年1月至2005年12月我科同期施行心脏瓣膜手术／cABG81例。风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变37例，冠心病合并心脏瓣膜功能不全44例。冠状动脉造影显示：单支血管病变18例，双支血管病变9例，多支血管病变54例。同期施行心瓣膜置换术和CABG55例，瓣膜成形术和CABG26例，其中同期行室壁瘤手术4例。人均冠状动脉远端吻合3．12±1．51个。术后发生低心排血量4例，需主动脉内球囊反搏支持。结果2例因手术后发生低心排血量和多器官功能衰竭死亡。再次开胸止血3例。79例患者取得了良好的临床效果，心脏功能明显改善。手术后随访64例，失访15例，随访时间1～74个月，平均随访14．2个月，随访期间死亡5例，均为非心源性死亡。其余患者生活质量明显改善。结论同期施行心脏瓣膜手术／CABG是有效可行的，近期效果满意。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜手术 冠状动脉旁路移植术
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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床观察 被引量：30
18
作者 刘艳 彭淑华 付晓丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期2686-2688,共3页
目的:为了进一步提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取60例于2013年2月至2015年2月来我... 目的:为了进一步提高冠心病合并心脏瓣膜病患者的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的价值和意义。方法:按照随机数字表的方法选取60例于2013年2月至2015年2月来我院治疗的冠心病合并心脏瓣膜病患者作为研究对象并依据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各30例,其中试验组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗,而对照组患者在治疗方案上选取冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗,比较不同方案的疗效差异以及术后对心功能的影响。结果:经过统计分析发现,对照组患者各项观察指标和试验组相比明显增加,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后各心功能指标和对照组患者相比都显著好转,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并心脏瓣膜病患者在治疗的过程中可以同时采取心脏瓣膜手术联合冠状动脉旁路手术治疗。通过术前和术后对症处理,术中保护好心肌,能够有效的预防和减少手术的各种并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜病 冠状动脉旁路移植术 瓣膜置换术 同期手术 疗效 并发症
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微创冠状动脉旁路移植术 被引量：28
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作者 胡盛寿 吴清玉 +2 位作者 任杰 王巍 孙晓刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期105-107,共3页
目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者... 目的：探讨非正中胸壁小切口，非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法，并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁，有脑血管意外病史者１例，有陈旧性心肌梗塞者４例，合并心功能不全者１例，合并高血压者９例，合并糖尿病者２例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄各１例。手术在全麻下进行。其中左前外切口１１例，右前外切口１例，左胸骨旁切口１例。左乳内动脉与前降支单支移植１１例，右乳内动脉与右冠状动脉单支移植１例，左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥１例。１例同时行心肌激光打孔术。结果：无手术死亡，无手术并发症。平均手术时间３小时，平均术后呼吸机辅助时间９．２±５．９小时。其中１０例（７６．９％）患者未输血。平均住院费用３．５０±０．９５万元。４例患者平均随诊６．５±３．３个月，心绞痛消失，２例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论：微创ＣＡＢＧ安全可靠，创伤小，早期结果满意。与体外循环下的ＣＡＢＧ相比可以减少输血，降低医疗费用，减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 微创 冠状动脉旁路 移植术 CABG 心脏外科手术
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冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的观察与护理 被引量：29
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作者 樊美珍 张伟英 曹琴 《解放军护理杂志》 2001年第1期40-41,共2页
报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮... 报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮股动脉穿刺插入。 11例使用 IABP患者 ,IABP辅助时间为 5～ 16 6 h。 9例顺利脱机 ,2例死亡。本组患者在使用 IABP中未出现下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。作者认为 ,建立使用 IABP护理常规 ,对降低使用 IABP并发症 。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 主动脉球囊反搏 护理
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