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雷帕霉素缓释片防治兔高危角膜移植免疫排斥反应和新生血管增殖的研究 被引量:26
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作者 高华 史伟云 +1 位作者 谢立信 王身国 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期6-11,共6页
目的探讨雷帕霉素(RAPA)缓释片防治兔高危角膜移植术后免疫排斥反应和角膜新生血管增殖的疗效及其作用机制。方法RAPA缓释片制作:RAPA与载体乙交酯-丙交酯-己内酯三元共聚物(PGLC)制成RAPA缓释片(W/W=50/50),每粒缓释片含RAPA0·5mg... 目的探讨雷帕霉素(RAPA)缓释片防治兔高危角膜移植术后免疫排斥反应和角膜新生血管增殖的疗效及其作用机制。方法RAPA缓释片制作:RAPA与载体乙交酯-丙交酯-己内酯三元共聚物(PGLC)制成RAPA缓释片(W/W=50/50),每粒缓释片含RAPA0·5mg。65只健康新西兰大白兔,其中45只兔(45只眼)采用缝线法诱导角膜新生血管生成,选择大于3个象限、新生血管长入角膜超过3mm的40只兔按照随机数字表法分为对照组(A组)、1mgPGLC载体前房植入组(B组)、1%RAPA滴眼液组(C组)及0·5mgRAPA缓释片前房植入组(D组),每组10只兔;余20只兔为供体。对4组兔行右眼同种异体穿透性角膜移植术,术后观察90d,记录排斥指数(RI,为植片水肿、混浊及血管长入评分合计)和新生血管指数(NI,为血管长入植片评分)。定期检测C、D组兔房水中RAPA浓度;术后3周,原位杂交法对4组兔角膜植片中白细胞介素(IL)-2R、单核细胞化学吸引蛋白质(MCP)-1、Fas/FasL进行检测,采用免疫组化法对肿瘤坏死因子(TNF)α和血管内皮细胞生长因子(VEGF)进行检测。术后90d,病理组织学检查视网膜、肝肾结构变化。结果(1)免疫排斥:A、B、C及D组兔发生免疫排斥反应的平均时间分别为(16·5±2·5)、(16·0±2·6)、(47·1±13·2)、(87·6±5·8)d(P=0·000)。术后2周,4组兔植片RI分别为4·9±2·2、3·9±0·9、0·8±0·4、0·3±0·6(P=0·000)。术后12周分别为10·4±0·8、10·0±0·0、7·2±2·2、2·0±3·3(P=0·000)。(2)角膜新生血管:术后2周,4组NI数分别为2·4±0·7、2·1±0·5、0·6±0·5、0·3±0·5(P=0·000)。术后12周分别为3·8±0·5、3·8±0·4、0·8±0·7、0·4±0·8(P=0·000)。(3)房水中RAPA浓度:术后第2、4、8、12周,D组房水中RAPA浓度分别10·7、12·0、9·2、7·0ng/ml,C组房水中RAPA浓度检测不出。(4)细胞因子表达:A、B组植片大量表达IL-2R、MCP-1、TNF-α、VEGF细胞因子,C、D组不表达上述细胞因子,4组植片中Fas/FasL 展开更多
关键词 西罗莫司 迟效制剂 角膜移植 移植物排斥 角膜新生血管化
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我国角膜手术的现状和发展策略 被引量:23
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作者 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期702-704,共3页
角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量... 角膜手术主要是角膜屈光手术和角膜移植术。虽然我国已经是LASIK手术的大国,但不是技术上的强国,尚存在专业分工不明、没有明确的手术准入制度以及严格的行业管理等问题。随着改革的深化,必须要解决这些问题。关于角膜移植,我国在数量和技术上都有了较大发展,尤其在手术技术方面已位于国际前列,但我们存在的问题也很突出,主要是供体角膜的立法、眼库保存和安全性检测技术等问题。手术准入制度的建立无疑是一大进步。 展开更多
关键词 角膜 角膜磨镶术 激光原位 角膜移植 角膜手术 LASIK手术 角膜移植术 角膜屈光手术 准入制度 行业管理 手术技术
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重视角膜移植术后免疫排斥反应的防治 被引量:28
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作者 史伟云 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-5,共3页
角膜移植术是角膜病盲人复明的最主要手段,但术后的免疫排斥反应仍是手术失败的最主要原因。随着我国医疗水平的不断提高,开展角膜移植手术的医院也不断增加。而如何减少术后的并发症和提高植片的长期透明率,是摆在众多从事角膜移植医... 角膜移植术是角膜病盲人复明的最主要手段,但术后的免疫排斥反应仍是手术失败的最主要原因。随着我国医疗水平的不断提高,开展角膜移植手术的医院也不断增加。而如何减少术后的并发症和提高植片的长期透明率,是摆在众多从事角膜移植医师面前的一个重要问题。保持角膜移植术后植片长期透明的核心问题是重视术后随诊和免疫排斥反应的防治。本文主要从我国角膜移植的现状、存在的问题及如何减少免疫排斥反应的措施三个主要方面进行分析,并对目前角膜移植术后存在的一些普遍问题提出相应的处理措施和建议,以达到减少角膜移植术后由免疫排斥反应导致植片混浊的再次致盲问题。 展开更多
关键词 角膜移植 移植物排斥 角膜疾病
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人工角膜植入术的临床研究 被引量:21
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作者 黄一飞 王丽强 王凤翔 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期578-581,共4页
目的 评价复杂性角膜混浊患者行人工角膜植入术的临床效果和并发症等。方法选择 1 5例双眼盲目患者的单侧眼 1 5只 ,术前视力均为光感 ,角膜混浊病变无法用常规角膜移植手术达到复明目的。其中严重碱烧伤 6只眼 ,严重酸烧伤 3只眼 ,铝... 目的 评价复杂性角膜混浊患者行人工角膜植入术的临床效果和并发症等。方法选择 1 5例双眼盲目患者的单侧眼 1 5只 ,术前视力均为光感 ,角膜混浊病变无法用常规角膜移植手术达到复明目的。其中严重碱烧伤 6只眼 ,严重酸烧伤 3只眼 ,铝水烧伤 2只眼 ,爆炸伤 1只眼 ,严重实质性眼干燥症 1只眼 ,多次穿透性角膜移植失败角膜严重血管化 2只眼。人工角膜 (MICOF )由俄罗斯费德洛夫眼外科中心制造。手术分两期 :一期手术将人工角膜支架植入角膜层间 ,选择病例行角膜表面或层间加固性手术。约 3个月后行二期手术 ,植入带螺纹的人工角膜光学部。常规行晶状体、部分虹膜及前部玻璃体切除术 ,将外 1 3上、下睑缘做永久性缝合。对完全睑球粘连者 ,用上、下睑皮肤覆盖角膜表面 ,仅暴露人工角膜光学部。结果 二期术后观察 4~ 2 6个月 ,平均 9 5个月 ,除 1只眼视力光感外 ,其余眼裸眼视力 0 1 2~ 1 0。手术并发症包括分离角膜板层时穿入前房 ,晶状体皮质残留 ,柱镜前表面结膜上皮遮盖 ,柱镜前表面纤维增生组织遮盖 ,柱镜后壁沉着物 ,角膜溶解。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的双眼盲目者 ,而且是对目前严重角膜瘢痕血管化、严重眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。该术式结合自体结膜遮盖? 展开更多
关键词 人工角膜植入术 并发症 角膜移植 移植物 手术方法
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雷公藤多甙防治角膜移植免疫排斥反应的实验研究 被引量:22
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作者 李志杰 李辰 《眼科研究》 CAS CSCD 1996年第2期76-78,共3页
用兔同种异体角膜移植模型,观察了雷公藤多甙及联合环孢霉素A对植片存活时间和移植抗原诱导的迟发型超敏反应的影响。结果显示:与对照组相比,雷公藤多甙组、环孢霉素组和两种药物联合组植片存活时间显著延长,移植抗原诱导的迟发型... 用兔同种异体角膜移植模型,观察了雷公藤多甙及联合环孢霉素A对植片存活时间和移植抗原诱导的迟发型超敏反应的影响。结果显示:与对照组相比,雷公藤多甙组、环孢霉素组和两种药物联合组植片存活时间显著延长,移植抗原诱导的迟发型超敏反应也显著受到抑制;其中联合组的作用又大于两种药物单独应用组。结果提示:雷公藤多甙具有显著延长角膜移植存活和防止免疫排斥反应发生的作用;与环胞霉素A具有一定的协同作用,为进一步应用于临床提供了实验依据。 展开更多
关键词 雷公藤多甙 角膜移植 排斥反应 中草药
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多层角膜基质透镜重叠治疗角膜溃疡穿孔 被引量:22
6
作者 薛春燕 夏元 +2 位作者 陈月芹 杨丽萍 黄振平 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期655-659,共5页
目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应... 目的 探讨多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片保存后用于较大直径角膜溃疡穿孔紧急修补的效果.方法 回顾性病例系列研究.收集南京军区南京总医院眼科2013年6至11月角膜溃疡穿孔的患者5例,包括神经营养性角膜溃疡穿孔1例,严重变应性角膜结膜炎角膜穿孔1例,真菌性角膜溃疡穿孔3例,使用角膜基质透镜粘合而成的角膜板层材料进行紧急修补并观察其治疗效果.角膜基质透镜来自于接受全飞秒角膜屈光手术的近视眼患者,所有捐献者均经知情同意及血液传染病检查.3或4片基质透镜粘合成一个直径6.0~6.5 mm,中央厚度300~400μm的角膜基质板层材料,置于消毒的纯甘油,-80℃冰箱保存备用.当角膜穿孔大于3 mm,且无新鲜或保存的角膜材料可用时,可将此合成的角膜板层材料用于角膜穿孔的修补.结果 5例患者角膜溃疡愈合,前房形成良好.随访结果显示,周边穿孔愈合后视力良好,中央部穿孔也为择期光学性角膜移植创造条件.结论 多层角膜基质透镜重叠组成的角膜板层植片可以安全有效地应用于角膜穿孔的紧急修补,保存眼球结构. 展开更多
关键词 角膜溃疡 角膜穿孔 角膜基质 角膜外科手术 激光 角膜移植 激光 飞秒
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角膜深板层内皮移植术的临床初步研究 被引量:19
7
作者 陈家祺 邵应峰 +1 位作者 王铮 周世有 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期147-150,共4页
目的 探讨用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术的适应证、手术原则、临床疗效及并发症的预防及处理。方法 用微型角膜刀对 6例患者 6只患有大疱性角膜病变眼行深板层角膜内皮移植术。其中 1例为前段玻璃体切除加后房型人工晶状体缝线... 目的 探讨用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术的适应证、手术原则、临床疗效及并发症的预防及处理。方法 用微型角膜刀对 6例患者 6只患有大疱性角膜病变眼行深板层角膜内皮移植术。其中 1例为前段玻璃体切除加后房型人工晶状体缝线固定术联合角膜深板层内皮移植术 ,1例为临时人工角膜下玻璃体切除加球内异物取出术联合角膜深板层内皮移植术。术后随访 6~ 9个月。结果  5例患者视力明显提高 ,患者术后平均角膜内皮细胞密度为 (2 4 81± 2 12 )个 /mm2 ,角膜中央厚度平均为 (5 4 9± 6 1) μm ,散光为 (2 0 4± 1 19)D ,未发生严重并发症。 结论 用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术是治疗大疱性角膜病变的可选术式。与传统的穿透性角膜移植相比 ,该术式有望成为角膜内皮移植的技术平台 ,但远期疗效尚需继续随访。 展开更多
关键词 角膜深板层内皮移植术 适应证 手术原则 并发症 预防
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小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的疗效观察 被引量:22
8
作者 黄挺 陈家祺 +3 位作者 王玉娟 邵应峰 陈龙山 王智崇 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期118-123,共6页
目的探讨小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。方法对9例(9只眼)大泡性角膜病变患者行小切口无缝线深板层角膜内皮移植术,其中6例联合前段玻璃体切割术。术后观察植片与植床贴合情况、植片... 目的探讨小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。方法对9例(9只眼)大泡性角膜病变患者行小切口无缝线深板层角膜内皮移植术,其中6例联合前段玻璃体切割术。术后观察植片与植床贴合情况、植片移位的发生和处理。随访3~5个月,观察视力、植片透明度、角膜曲率、角膜散光及角膜内皮细胞密度。结果8例患者植片与植床贴合良好,1例患者术后第1天植片移位,经再次复位后贴合良好。6例患者不同程度提高视力,3例患者因术前长期高眼压,术后视力不提高。9例患者植片均透明,角膜曲率(43.96±3.38)D,角膜散光度数(3.32±1.20)D,角膜内皮细胞密度(2124±278)个/mm^2,未出现严重并发症。结论与穿透性角膜移植或板层角膜瓣下深板层角膜内皮移植术比较,小切口无缝线深板层角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变更有优势,有望成为治疗该病的手术方式之一。 展开更多
关键词 角膜移植 角膜疾病 预后
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FK506缓释系统前房植入抑制兔高危角膜移植术后的免疫排斥反应 被引量:18
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作者 史伟云 刘廷 +1 位作者 谢立信 王身国 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期299-304,共6页
目的探讨前房植入FK506药物缓释系统(DDS)对兔高危角膜移植术后免疫排斥反应的抑制作用和FK506房水药物浓度与免疫排斥反应的关系。方法107只新西兰白兔中随机数字法选取73只兔进行角膜新生血管化模型的制作,其中68只兔作为受体成功建... 目的探讨前房植入FK506药物缓释系统(DDS)对兔高危角膜移植术后免疫排斥反应的抑制作用和FK506房水药物浓度与免疫排斥反应的关系。方法107只新西兰白兔中随机数字法选取73只兔进行角膜新生血管化模型的制作,其中68只兔作为受体成功建立高危角膜移植动物模型,随机数字法分为对照组、空白DDS前房植入组、环孢素A(CsA)DDS前房植入组(含CsA1 mg)、0.1%FK506眼液滴眼组及FK506 DDS前房植入组(含FK506 0.5 mg)。角膜移植术后观察各组角膜植片排斥发生的时间,移植术后1周取各组实验兔眼房水和静脉血进行FK506药物浓度检测。0.1%FK506眼液滴眼组和FK506 DDS前房植入组在移植术后的不同时间点抽取实验兔眼房水和静脉血,进行FK506药物浓度的检测。观察各组兔移植术后4周和观察期结束时角膜植片的病理变化,同时应用原位杂交的方法检测各组角膜植片内白细胞介素2受体α(IL-2Rα)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、Fas及FasL mRNA的表达。结果FK506 DDS前房植入组角膜植片存活时间超过180 d,明显优于其他各组(F=926.37,P=0.0000),其房水和角膜组织中的FK506药物浓度明显高于FK506眼液滴眼组(T=21.00,P=0.0022)。FK506 DDS前房植入组在术后24周内均能在房水中检测出FK506。术后4周对照组和空白DDS前房植入组有大量的炎性细胞浸润,并有明显的IL-2Rα和MCP-1 mRNA的表达,而CsA DDS前房植入组、FK506眼液滴眼组及FK506 DDS植入组角膜未见明显的炎性细胞浸润,未见IL-2Rα和MCP-1 mRNA的表达。各组均未见明显的Fas和FasL mRNA的表达。结论前房植入FK506 DDS可有效地抑制高危角膜移植术后免疫排斥反应的发生,房水中较高的FK506药物浓度是防治术后发生免疫排斥反应的重要因素。 展开更多
关键词 角膜移植 他罗利姆 药物缓释系统 免疫抑制 免疫排斥反应
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暴露后弹力层的深板层角膜移植治疗深层化脓性角膜炎的初步临床观察 被引量:17
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作者 高华 贾艳妮 +4 位作者 丁刚 宋鹏 李素霞 王姝婷 史伟云 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期884-889,共6页
目的 探讨大泡技术辅助的暴露后弹力层的深板层角膜移植(DALK)治疗深层化脓性角膜炎的初步临床疗效.方法 回顾性病例系列研究.2011年1月至2012年3月,17例化脓性角膜炎角膜深层感染患者(溃疡或浸润深度超过4/5角膜厚度)在山东省眼科... 目的 探讨大泡技术辅助的暴露后弹力层的深板层角膜移植(DALK)治疗深层化脓性角膜炎的初步临床疗效.方法 回顾性病例系列研究.2011年1月至2012年3月,17例化脓性角膜炎角膜深层感染患者(溃疡或浸润深度超过4/5角膜厚度)在山东省眼科医院接受了DALK手术.手术方法:采用大泡技术辅助的方法切除病灶并暴露后弹力层,角膜植片较植床大0.25 mm,撕除后弹力层后缝合于植床.对围手术期并发症、术后复发、角膜植片透明、层间愈合、视力恢复等进行随访.结果 手术后随访3 ~ 12个月,平均9个月.17例(17只眼)患者接受了DALK术,平均年龄(46±13)岁.真菌性角膜炎14例,细菌性角膜炎3例.2例患者术中发生微小穿孔,前房注入无菌空气后继续成功施行DALK术.术后3例患者出现双前房,2例自行吸收,1例行植片重缝术后缓解;1例患者术后复发,行穿透性角膜移植手术后控制.所有患者角膜植片均与植床贴附紧密,裂隙灯检查和眼前节相干光断层扫描检查难辨层间界面.所有角膜植片均透明.术前17例患者最佳矫正视力(BCVA)在20 cm眼前手动至3.7,手术后BCVA恢复至4.5~5.0.16例成功行DALK患者术后散光度数为(4.53±2.35)D.结论 对于角膜深层感染的化脓性角膜炎患者,大泡技术辅助的暴露后弹力层的DALK术仍安全有效. 展开更多
关键词 角膜炎 化脓 角膜移植 角膜后弹力层
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组织工程角膜材料研究进展 被引量:14
11
作者 丁勇 徐锦堂 陈建苏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1557-1560,共4页
Although allograft corneal transplantation has made great progress,keratoprothesis implantation is the only one hope, for both the patients who has fleshy pannus corneal vitiligo and the patients with the failure corn... Although allograft corneal transplantation has made great progress,keratoprothesis implantation is the only one hope, for both the patients who has fleshy pannus corneal vitiligo and the patients with the failure corneal transplantation surgery whose far sight is only light perceptions to recover their eye sight. To gain success and reduce complications, a lot of work has been done in keratoprosthesis materials and type, but heterogeneity and bio-compatibility are not solved totally. Because of development in the cell culture and tissue engineering, cornea ex vivo culture has gain a critical success. From cell option to carrier using, reconstructed three dimensional culture and epithelium equivalent mimicked human corneas in key morphology and function and were used in basic and clinical investigation. This article reviews the development of materials of keratoprosthesis and tissue engineering cornea. 展开更多
关键词 研究进展 角膜移植 生物医学工程 生物相容性材料
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努力规范我国圆锥角膜的临床诊疗工作 被引量:17
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作者 史伟云 高华 李莹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-404,共4页
圆锥角膜是易发生于年轻人的以角膜变薄且呈锥形前突为特征的致盲性眼病,发病率约为1/2 000。由于我国目前尚缺乏有关圆锥角膜诊疗工作的共识性意见,而多数医师没有系统掌握圆锥角膜的诊疗方法,故在临床工作中存在一些误区。本文通过阐... 圆锥角膜是易发生于年轻人的以角膜变薄且呈锥形前突为特征的致盲性眼病,发病率约为1/2 000。由于我国目前尚缺乏有关圆锥角膜诊疗工作的共识性意见,而多数医师没有系统掌握圆锥角膜的诊疗方法,故在临床工作中存在一些误区。本文通过阐述圆锥角膜诊疗工作的必要性和原则,指出临床医师应重视并系统了解圆锥角膜的临床诊疗方法,根据病情发展的不同阶段为患者提供最佳而规范的治疗方案,这对患者长期获得更好的视觉质量和生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 圆锥角膜 早期诊断 临床方案 接触镜 角膜移植
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真菌性角膜炎板层角膜移植术后复发的临床研究 被引量:16
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作者 胡建章 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期111-115,共5页
目的探讨板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜炎术后真菌复发的特点、诊疗方法及危险因素。方法采用非随机回顾性系列病例研究。收集1998年1月至2005年7月在山东省眼科研究所青岛眼科医院经LKP治疗确诊的真菌性角膜炎患者218例(218只... 目的探讨板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜炎术后真菌复发的特点、诊疗方法及危险因素。方法采用非随机回顾性系列病例研究。收集1998年1月至2005年7月在山东省眼科研究所青岛眼科医院经LKP治疗确诊的真菌性角膜炎患者218例(218只眼),术前详细询问病史,术中选用大于病灶0.5mm的环钻,采用深板层剖切,个别病例加以术中镜检,术后观察真菌的复发特点,对复发者进行药物与手术治疗,并比较在不同菌属和术前给予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗、以及有前房积脓或内皮斑等危险因素存在下行LKP术后的复发情况。结果术后2周有17例(7.80%)真菌复发,其中15例在术后第1周;复发主要表现为局部刺激症状加重、植床中央或边缘出现菌丝浸润灶。17例复发病例均成功行穿透性角膜移植术(PKP)治愈。危险因素分析:曲霉菌属LKP术后复发率(19.23%)高于镰刀菌属(5.63%)(P=0.0323),术前应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的病例行LKP术后复发率(21.70%)较高(P=0.0219),术前前房积脓或内皮斑的病例LKP术后复发率(17.02%)较高(P=0.0134)。结论LKP治疗真菌性角膜炎的术后复发主要在术后1周内;曲霉菌属、术前经糖皮质激素或免疫抑制剂治疗以及前房积脓或内皮斑等是其危险因素;术中灵活应用手术技巧等可能是降低复发率的有效途径。 展开更多
关键词 角膜疾病 眼感染 真菌性 角膜炎 角膜移植 复发
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雷公藤对异位角膜移植抗排斥反应的研究 被引量:13
14
作者 吴京 周国筠 +3 位作者 傅瑞 王小宁 高基民 周宏珍 《眼科新进展》 CAS 1998年第2期63-65,共3页
目的:采用雷公藤对角膜移植排斥反应进行实验性治疗。 方法以 Wistar大鼠异种角膜异位移植为模型,将 36只鼠随机分为治疗组及对照组,并在术后d2、d5、d7、d10、d14分别取出植片做病理切片,检测外周血T淋巴细... 目的:采用雷公藤对角膜移植排斥反应进行实验性治疗。 方法以 Wistar大鼠异种角膜异位移植为模型,将 36只鼠随机分为治疗组及对照组,并在术后d2、d5、d7、d10、d14分别取出植片做病理切片,检测外周血T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞集落形成数。 结果雷公藤可推迟排斥反应的发生时间(排斥时间 7.5±1.07d,对照组 5.4±0. 97d);有明显减少外周血中辅助 T淋巴细胞百分率的作用(术后 d5治疗组 CD4+/CD8+为 1. 42±0. 27,对照组为1, 96±0. 26);对大鼠外周血 T淋巴细胞集落形成能力无明显影响。 结论雷公藤多甙是一种有效的免疫抑制剂,能明显抑制角膜移植排斥反应发生时间及 CD4+/CD8+比值的上升。 展开更多
关键词 雷公藤 角膜移植 免疫抑制剂
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兔角膜植入改性HEMA人工角膜支架材料的实验研究 被引量:14
15
作者 蒙艳春 高峰 +1 位作者 黄一飞 胡平 《军医进修学院学报》 CAS 2002年第2期150-152,共3页
目的 :评价兔角膜层间植入改性聚羟乙基丙烯酸甲酯 [poly(2 hydroxyethylmethacrylate) ,PHEMA]孔隙性材料的生物学反应。方法 :选用新西兰白兔 ,将材料植入角膜板层口袋内 ,定期观察。结果 :植入后材料全部稳定存留于角膜内 ,现最长... 目的 :评价兔角膜层间植入改性聚羟乙基丙烯酸甲酯 [poly(2 hydroxyethylmethacrylate) ,PHEMA]孔隙性材料的生物学反应。方法 :选用新西兰白兔 ,将材料植入角膜板层口袋内 ,定期观察。结果 :植入后材料全部稳定存留于角膜内 ,现最长达 6个月以上。未见材料排出、白内障、视网膜脱离、角膜后膜等并发症。术后并发症包括睑缘红肿 ,畏光 ,流泪等刺激症状 ,均于术后 1周内消失 ;组织学提示材料孔隙内有多量的成纤维细胞并有胶原等细胞外基质沉积。电镜检查材料周围角膜细胞数量增多 ,排列规则 ,功能活跃 ;材料内见有纤维细胞 ,类似正常的组织愈合过程。结论 :结果提示此新型孔隙材料是人工角膜支架的理想材料 ;由于该材料还可以制作成光学性能良好的光学部 ,故可望制成一体式人工角膜。 展开更多
关键词 角膜移植 生物相容性材料 实验研究
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雷帕霉素抑制大鼠角膜移植免疫排斥反应的实验研究 被引量:14
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作者 董莹 黄一飞 +1 位作者 王丽强 陈兵 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期930-935,共6页
目的探讨雷帕霉素(RAPA)对大鼠角膜移植排斥反应的防治效果。方法以SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体建立角膜移植实验模型。采用完全随机分组设计方案,将68只Wistar鼠(68只眼)随机分为4组,A组为Wistar鼠自体原位角膜移植,B、C、D组为SDWi... 目的探讨雷帕霉素(RAPA)对大鼠角膜移植排斥反应的防治效果。方法以SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体建立角膜移植实验模型。采用完全随机分组设计方案,将68只Wistar鼠(68只眼)随机分为4组,A组为Wistar鼠自体原位角膜移植,B、C、D组为SDWistar鼠之间进行同种异体角膜移植。术后灌胃给药,A组和B组给予空白液,C组和D组分别给予RAPA(3mg·kg-1·d-1)和环孢霉素A(CsA)(10mg·kg-1·d-1),连续用药12d。根据Holland排斥反应评分系统,判断术后植片排斥情况。比较各组角膜植片的平均存活时间和植片存活率。采用广义估计方程对角膜的新生血管评分进行统计学分析。术后14d,对各组角膜进行组织学检查。结果RAPA组发生排斥反应的时间明显延迟,同种异体移植对照组植片平均存活时间(MST)为(11.0±1.5)d,RAPA组MST为(36.1±14.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RAPA组角膜植片存活情况较CsA组好,但两组植片存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RAPA组术后角膜新生血管的生长明显低于异体移植对照组(P<0.05)和CsA组(P<0.05)。组织学检查证实,术后14d,RAPA组角膜植片未见明显淋巴细胞浸润。结论口服RAPA能够延缓大鼠角膜移植排斥反应的发生,并能够抑制术后新生血管的生成。 展开更多
关键词 角膜移植 移植物排斥 西罗莫司
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2000至2009年角膜移植手术适应证变化趋势的研究 被引量:14
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作者 田乐 宋秀胜 谢立信 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期623-627,共5页
目的探讨2000至2009年山东省眼科研究所青岛眼科医院开展角膜移植手术的手术适应证,并比较前5年与后5年手术适应证的变化。方法对2000年1月至2009年12月山东省眼科研究所青岛眼科医院行角膜移植手术病例的资料进行回顾性调查。2000至2... 目的探讨2000至2009年山东省眼科研究所青岛眼科医院开展角膜移植手术的手术适应证,并比较前5年与后5年手术适应证的变化。方法对2000年1月至2009年12月山东省眼科研究所青岛眼科医院行角膜移植手术病例的资料进行回顾性调查。2000至2009年角膜移植术3649例(3741只眼)资料完整,其中男性2518例(2582只眼),女性1131例(1159只眼);穿透性角膜移植术(PKP)2594例(2667只眼),板层角膜移植术(LKP)1055例(1074只眼)。分析2000至2004、2005至2009年2个时间段角膜移植手术的适应证及其变化。结果前5年PKP适应证依次为化脓性角膜炎(440例,442只眼)、圆锥角膜(241例,274只眼)、病毒性角膜炎(229例,229只眼),LKP适应证依次为化脓性角膜炎(221例,221只眼)、角膜烧伤(包括角膜化学伤和热烫伤;106例,106只眼)、其他原因(包括泡性角膜炎、角膜基质炎等;79例,79只眼),PKP(1352只眼)与LKP(548只眼)之比为2.5:1.0。后5年PKP适应证依次为化脓性角膜炎(330例,330只眼)、病毒性角膜炎(124例,124只眼)、圆锥角膜(99例,105只眼),LKP适应证依次为化脓性角膜炎(230例,236只眼)、圆锥角膜(97例,101只眼)、角膜营养不良和角膜变性(42例,49只眼),PKP(876只眼)与HW(508只眼)之比为1.7:1.0。结论化脓性角膜炎是角膜移植手术的主要适应证,LKP术式的选择明显增加,已成为化脓性角膜炎、圆锥角膜的首选手术方式。 展开更多
关键词 角膜移植 回顾性研究 角膜疾病
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自体角膜缘上皮移植治疗单眼化学烧伤后角膜血管翳性混浊 被引量:13
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作者 贺燚 孙秉基 +2 位作者 丁行振 赵东卿 王印其 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期11-14,共4页
目的治疗化学烧伤后角膜血管翳性混浊,为受损角膜提供健康的上皮来源,阻止结膜源性组织侵入。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗17例(17只眼)化学烧伤后角膜血管翳性混浊。结果 17例中,15例上皮愈合稳定,13例角膜透明,无新生血管生长,视... 目的治疗化学烧伤后角膜血管翳性混浊,为受损角膜提供健康的上皮来源,阻止结膜源性组织侵入。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗17例(17只眼)化学烧伤后角膜血管翳性混浊。结果 17例中,15例上皮愈合稳定,13例角膜透明,无新生血管生长,视力均有明显提高。结论采用自体角膜缘上皮移植重建角膜缘的 Vogt 栅状皱纹(palisades of Vogt,POV),为受损的角膜缘提供新的干细胞来源,是角膜化学烧伤后血管翳性混浊的一种合理的治疗方法。 展开更多
关键词 角膜疾病 角膜移植 眼灼伤
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角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大泡性角膜病变的初步疗效观察 被引量:14
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作者 黄挺 王玉娟 +1 位作者 高娜 陈家祺 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期430-435,共6页
目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植手术的适应证、手术方法以及对大泡性角膜病变的疗效与并发症的处理。方法非随机回顾性系列病例研究。选择2006年9月至2007年10月于中山大学中山眼科中心住院的8例(8只眼)大泡性角膜病变患者行角膜... 目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植手术的适应证、手术方法以及对大泡性角膜病变的疗效与并发症的处理。方法非随机回顾性系列病例研究。选择2006年9月至2007年10月于中山大学中山眼科中心住院的8例(8只眼)大泡性角膜病变患者行角膜后弹力层剥除内皮移植术。术中剥除患眼角膜中央部直径7.75mm的后弹力层和病变的内皮层,再将植床周边部基质表面刮粗糙,然后按常规角膜内皮移植术的方法植入内皮植片。术后观察植片与植床贴合和植片移位等情况。随访3~9个月,记录患者视力、植片透明度、角膜散光及内皮细胞密度。结果8例患者术后植片与植床贴合良好,未出现植片移位。术后第1天,1例患者出现继发性闭角型青光眼,术后48h后缓解。8例患者术后植片透明,术前存在眼痛的6例患者术后眼痛缓解。8例患者术后视力均提高,最好矫正视力为0.3~0.7,平均角膜散光度数为(1.90±0.70)D,平均内皮细胞密度为(2014±192)个/mm^2。结论与深板层角膜内皮移植术比较,角膜后弹力层剥除内皮移植术的操作较简单,对受体角膜和前房的创伤更小。术中将植床周边部基质表面刮粗糙,可有效预防术后植片移位。 展开更多
关键词 角膜后弹力层 角膜移植 角膜疾病 预后
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生物角膜用于人角膜板层移植术后的临床疗效及激光扫描共焦显微镜动态观察 被引量:13
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作者 王素娟 张月琴 +3 位作者 李金 余晓菲 窦新岩 王丽娅 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期144-149,共6页
背景近年来由于角膜供体材料的缺乏,异种角膜移植研究逐渐受到研究者的关注,猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜支架具有良好的生物相容性并已制备成生物角膜材料,但其用于人眼角膜移植后的临床效果及其组织形态学变化特征尚不清楚。目... 背景近年来由于角膜供体材料的缺乏,异种角膜移植研究逐渐受到研究者的关注,猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜支架具有良好的生物相容性并已制备成生物角膜材料,但其用于人眼角膜移植后的临床效果及其组织形态学变化特征尚不清楚。目的观察用生物角膜进行人板层角膜移植术后的临床效果,并利用激光扫描共焦显微镜进行活体动态观察,评估生物角膜作为新型角膜替代材料进行人眼角膜板层移植的可行性。方法采用前瞻性系列病例观察研究方法,于2014年2—8月在河南省立眼科医院纳入药物治疗无效的感染性角膜炎或陈旧性角膜白斑患者15例15眼,包括真菌性角膜炎4例,细菌性角膜炎1例,混合感染性角膜炎9例,陈旧性角膜白斑1例。采用猪角膜脱细胞基质构建的生物角膜行患眼生物角膜板层移植术,以术眼的对侧正常眼作为对照。分别于术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月对术眼进行随访,对植片愈合情况进行评分,随访时间为1年。疗效指标主要包括角膜透明度、新生血管形成、角膜植片有无溶解或感染复发、最佳矫正视力(logMAR)。分别于术后3、6、9和12个月利用激光扫描共焦显微镜对角膜进行动态观察,记录和分析移植后角膜上皮和内皮细胞的形态和密度、角膜基质的形态特征以及角膜上皮下神经纤维的恢复情况。结果术眼术后3d早期出现角膜水肿等炎症反应,术后7d炎症反应消退。术后1个月植片透明,随访期间未出现角膜溶解、感染复发现象。术后6个月时1例患者出现青光眼,术后12个月时1例患者发生排斥反应。术眼术前及术后不同时间点间logMAR、角膜透明度评分、角膜新生血管评分的总体比较差异均有统计学意义(X2=92.63、59.37、10.50,均P〈0.05),其中术后视力、角膜透明度均较术前明显改 展开更多
关键词 角膜移植 异种移植 植片生存/免疫 共焦显微镜 生物工程角膜 猪角膜脱细胞基质
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