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喙肩韧带移位重建喙锁韧带的解剖及生物力学研究 被引量:34
1
作者 孙贺 陈铭锐 +2 位作者 赵卫东 向宇燕 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期303-305,共3页
目的 :为应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供形态学及生物力学基础。方法 :对 40个肩锁关节的喙肩韧带、喙锁韧带进行解剖学观测 ,并对 6例带有骨块的喙肩韧带和喙锁韧带进行力学测试。结果 :喙肩韧带呈三角形片状 ,外缘... 目的 :为应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供形态学及生物力学基础。方法 :对 40个肩锁关节的喙肩韧带、喙锁韧带进行解剖学观测 ,并对 6例带有骨块的喙肩韧带和喙锁韧带进行力学测试。结果 :喙肩韧带呈三角形片状 ,外缘长 (3 .2± 0 .3 )cm ,中部厚 (2 .0± 0 .1)mm ,起点宽 (2 .2± 0 .5 )cm ,止点宽 (1.5± 0 .4)cm。喙锁韧带呈圆索状 ,其中的斜方韧带外缘长 (1.5± 0 .2 )cm ,中部厚 (5 .0± 1.0 )mm ,锥状韧带内缘长 (1.5± 0 .4)cm ,中部厚 (4 .0± 2 .0 )mm。喙肩韧带的最大抗拉伸力为 2 2 7.8~ 5 82 .6N ,喙锁韧带为 2 81.6~ 93 9.4N ,二者具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :用带骨块的喙肩韧带移位重建喙锁韧带具有形态学及生物力学基础 ,术式操作简单 ,损伤较小。 展开更多
关键词 喙肩韧带移位 喙锁韧带重建 应用解剖学 生物力学
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肩峰下撞击综合征磁共振可量化指标的探讨与分析 被引量:15
2
作者 郑园园 杨蕾 +4 位作者 戚超 郝大鹏 于腾波 刘吉华 徐文坚 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期1260-1264,共5页
目的分析肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、肩峰下囊积液、肱骨头囊变及肩锁关节骨赘的形成与肩峰下撞击综合征之间的关系。方法 109例因肩关节痛来院就诊患者,均行MRI检查并测量MRI中各项指标数值。其中肩峰下撞击综合征患者57例,对照... 目的分析肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、肩峰下囊积液、肱骨头囊变及肩锁关节骨赘的形成与肩峰下撞击综合征之间的关系。方法 109例因肩关节痛来院就诊患者,均行MRI检查并测量MRI中各项指标数值。其中肩峰下撞击综合征患者57例,对照组52例。统计学分析方法包括两个样本K-S检验,独立样本t检验及Pearsonχ2检验。利用SPSS 17.0软件对肩峰角、喙肩韧带及肩肱间距三组数据做ROC曲线获得各组数据的最佳临界值及其敏感性和特异性。结果肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、喙肩韧带骨赘形成对肩峰下撞击综合征的诊断均有价值,其中最具敏感性及特异性的为肩峰角(敏感性80.7%,特异性92.3%)。撞击组肩袖损伤(87.7%),对照组(53.8%)。结论肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、喙肩韧带骨赘形成及肩袖损伤与肩峰下撞击综合征之间关系密切。 展开更多
关键词 肩峰下撞击综合征 磁共振成像 肩峰角 喙肩韧带 肩肱间距
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关节镜下喙锁韧带增强与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较 被引量:8
3
作者 皇甫小桥 王海明 张长青 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1080-1084,共5页
目的比较关节镜下缝线增强喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法选择2008年3月-2012年3月治疗的47例RockwoodⅢ~V型急性肩锁关节脱位患者,其中男32例,女15例;年龄17~45岁,平均34.8岁。左肩32例,右肩15例,均为闭... 目的比较关节镜下缝线增强喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的效果。方法选择2008年3月-2012年3月治疗的47例RockwoodⅢ~V型急性肩锁关节脱位患者,其中男32例,女15例;年龄17~45岁,平均34.8岁。左肩32例,右肩15例,均为闭合性损伤。采用关节镜下使用膝关节韧带重建技术的缝线钢板增强喙锁韧带(三角韧带与斜方韧带)治疗(韧带增强组)23例,采用AO锁骨钩钢板治疗(钢板组)24例。采用x线片、美国肩肘关节外科医师(ASES)评分和Karlsson标准随访比较治疗效果。结果所有患者均获得平均18个月(12~24个月)随访,韧带增强组ASES评分从术前(28.7±7.3)分改善至术后(96.3±6.9)分(t=51.34,P〈0.05),锁骨钩组ASES评分从术前(29.3±7.6)分改善至术后(83.6±8.5)分(t=43.78,P〈0.05)。两组患者术后x线片示肩锁关节复位良好。术后1年,Karlsson疗效评定韧带增强组优良率为95.7%(22/23),钢板组为70.8%(17/24)(x2=9.05,P〈0.05)。结论关节镜下缝线增强喙锁韧带技术治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,效果优于锁骨钩钢板,尤其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低、恢复时间短、并发症少,有利于早期进行功能锻炼。 展开更多
关键词 肩脱位 关节镜检查 喙锁韧带
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MR 3D-FIESTA序列在显示肩关节周围韧带的价值 被引量:6
4
作者 向家鹏 杨海燕 +1 位作者 杨成 向贤宏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期357-360,共4页
目的:探讨磁共振3D-FIESTA序列对正常肩关节周围韧带的显示能力。方法:对30例健康志愿者的双侧肩关节行MR不同序列的扫描。3D-FIESTA序列图像进行多平面重组,观察其周围韧带。分别测量脂肪、肌腱的信号强度及背景信号强度标准差,计算肌... 目的:探讨磁共振3D-FIESTA序列对正常肩关节周围韧带的显示能力。方法:对30例健康志愿者的双侧肩关节行MR不同序列的扫描。3D-FIESTA序列图像进行多平面重组,观察其周围韧带。分别测量脂肪、肌腱的信号强度及背景信号强度标准差,计算肌腱与脂肪的对比噪声比(CNR),比较3D-FIESTA序列与常规T1WI、PDWI、T2WI脂肪与肌腱的CNR。由两名主治医师观察3D-FIESTA轴位与T1WI轴位、3D-FIESTA重建图像与PDWI斜冠状位图像对喙肩韧带、喙锁韧带、喙肱韧带的显示效果。结果:3D-FIESTA序列上脂肪与肌腱的CNR与T1WI无差异(P=0.295),而高于T2WI和PDWI,P值分别为0.000、0.000。3D-FIESTA序列轴位图像显示喙肩韧带优于常规序列,多平面重组图像显示喙肩韧带;喙锁韧带;喙肱韧带优于常规序列。结论:3D-FIESTA序列图像可以清楚显示喙肩韧带、喙锁韧带及喙肱韧带,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 三维真稳态快速成像序列 磁共振 3D-FIESTA 喙肩韧带 喙锁韧带 喙肱韧带
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锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位 被引量:7
5
作者 高俊 李志华 《临床骨科杂志》 2016年第3期331-332,共2页
目的:探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果32例均获得随访,时间6~24个月。无伤口感染,无钢板螺钉松动、断裂及肩峰骨折等并... 目的:探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。结果32例均获得随访,时间6~24个月。无伤口感染,无钢板螺钉松动、断裂及肩峰骨折等并发症。术后肩关节功能按Neer评分标准:优19例,良8例,可5例。结论采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果满意,具有操作简单、术后再脱位率低等优点。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 喙肩韧带
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喙肩韧带转位重建喙锁韧带的应用解剖 被引量:4
6
作者 刘培党 晋光荣 花菊兰 《四川解剖学杂志》 2003年第3期1-2,共2页
目的 为喙肩韧带转位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位提供形态学基础。方法 用 6 4侧成人尸体标本 ,对喙肩韧带的形态结构进行解剖学观测 ,并用 16侧经股动脉灌注乳胶的标本 ,研究喙肩韧带的血供来源及分支情况。结果 喙肩韧带长度为 (... 目的 为喙肩韧带转位重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位提供形态学基础。方法 用 6 4侧成人尸体标本 ,对喙肩韧带的形态结构进行解剖学观测 ,并用 16侧经股动脉灌注乳胶的标本 ,研究喙肩韧带的血供来源及分支情况。结果 喙肩韧带长度为 (2 7± 0 4 )cm ,肩峰端宽 (1 5± 0 3)cm ,厚 (0 5± 0 1)cm ,喙突端宽 (2 4± 0 5 )cm ,厚 (0 7± 0 4 )cm ;以三部型为主 ,前部最为厚韧 ;血供来自胸肩峰动脉的肩峰支及三角肌支 ,二者发出 6~ 12支分布于喙肩韧带。结论 喙肩韧带转位重建喙锁韧带具有解剖学基础。 展开更多
关键词 喙肩韧带 喙锁韧带 应用解剖 功能重建 形态学 肩锁关节脱位
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保留喙肩韧带喙突截骨Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位早期疗效
7
作者 仲鹤鹤 陈方 +3 位作者 金瑛 刘修齐 熊华章 吴术红 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期655-659,共5页
目的探讨双袢弹性固定Latarjet手术中采用保留喙肩韧带喙突截骨治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法2021年1月—2023年6月,采用关节镜下双袢弹性固定Latarjet手术治疗19例复发性肩关节前脱位患者,术中均采用保留喙肩韧带喙突截骨方... 目的探讨双袢弹性固定Latarjet手术中采用保留喙肩韧带喙突截骨治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效。方法2021年1月—2023年6月,采用关节镜下双袢弹性固定Latarjet手术治疗19例复发性肩关节前脱位患者,术中均采用保留喙肩韧带喙突截骨方式。男11例,女8例;年龄17~32岁,平均23.3岁。肩关节脱位3~11次,平均6.4次。病程3~35个月,平均12.9个月。患者肩关节恐惧试验均为阳性;肩关节CT示患侧肩胛盂骨缺损宽度达13%~26%,平均19.8%。比较手术前后肩关节活动度(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋和内旋)以及肩关节功能评分[Walch-Duplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分和Rowe评分];随访影像学复查喙突骨块位置及塑形情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间9~24个月,平均14.5个月。随访期间无肩关节再脱位发生,肩关节恐惧试验均为阴性。末次随访时,肩关节活动度(前屈上举、体侧外旋、外展90°外旋以及内旋)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肩关节功能Walch-Duplay评分、ASES评分、Rowe评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示肩峰下间隙与术前比较无明显变化;喙突骨块与肩胛盂齐平,骨块中心均位于肩胛盂3:00~5:00位置,喙突骨块塑形与肱骨头轨迹逐渐匹配;随访期间未见盂肱关节退变。结论采用保留喙肩韧带喙突截骨的双袢弹性固定Latarjet手术可有效治疗复发性肩关节前脱位,早期疗效满意。 展开更多
关键词 Latarjet手术 肩关节前脱位 复发性脱位 喙肩韧带 喙突
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保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术解剖学研究
8
作者 梁新枝 梁达强 +5 位作者 吴冰 李锦涛 李皓 陆伟 谢登辉 柳海峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期691-695,共5页
目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察... 目的探讨国人盂肱关节(包括关节盂、喙突)形态学特点;通过构造不同程度关节盂骨缺损模型并模拟弹性固定Latarjet手术,明确根据术前关节盂骨缺损弧长度设计喙突截骨的可行性。方法采用自愿捐赠的6具成年尸体12个肩关节标本,首先解剖观察喙肩韧带与联合腱是否相连,确定两者交叉点,测量喙突尖端距离喙突折返处的垂直长度、以交叉点为起点允许的最大截骨线长度以及最大截骨角度。然后,随机构建不同程度关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度并计算缺损面积;根据模型中关节盂骨缺损弧长度设计喙突斜形截骨,测量实际喙突截骨长度及截骨角度;模拟保留喙肩韧带有限截骨弹性固定Latarjet手术,观察骨块中心位置。结果所有肩关节标本喙肩韧带与联合腱之间存在交叉纤维,喙突尖距离喙突折返处垂直长度为24.8~32.2 mm,平均28.5 mm;以交叉点为起点允许的最长截骨线长度为26.7~36.9 mm,平均32.0 mm;最大截骨角度为58.8°~71.9°,平均63.5°。基于关节盂前下方骨缺损模型,测量关节盂骨缺损弧长度为22.6~29.4 mm,平均26.0 mm;关节盂骨缺损比例为20.8%~26.2%,平均23.7%。基于喙突骨块,测量喙突截骨长度23.5~31.4 mm,平均26.4 mm;截骨角度51.3°~69.2°,平均57.1°。关节盂骨缺损弧长度与喙突截骨长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模拟弹性固定Latarjet手术后,所有模型中喙突截骨骨块最高点(线袢固定位置)均位于最适圆心下方,骨块集中于关节盂前下方。结论喙突大小基本能满足较大关节盂骨缺损修复需求,保留喙肩韧带的斜形截骨方式有望替代传统Latarjet截骨方式。 展开更多
关键词 弹性固定Latarjet手术 喙肩韧带 喙突 有限截骨 应用解剖
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肱二头肌短头腱喙肱肌腱喙肩韧带重建喙锁韧带的应用解剖 被引量:5
9
作者 尹维刚 刘秀清 +3 位作者 崔成立 史增元 陈茂林 姚新福 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期326-328,共3页
目的 :为肱二头肌短头腱、喙肱肌腱和喙肩韧带复合转位修复肩锁关节脱位提供解剖学基础。方法 :用 5 0侧成人尸体标本 ,对喙锁韧带 (锥状韧带和斜方韧带 ) ,肱二头肌短头腱、喙肱肌腱、喙肩韧带的形态结构进行解剖学观察。结果 :锥状韧... 目的 :为肱二头肌短头腱、喙肱肌腱和喙肩韧带复合转位修复肩锁关节脱位提供解剖学基础。方法 :用 5 0侧成人尸体标本 ,对喙锁韧带 (锥状韧带和斜方韧带 ) ,肱二头肌短头腱、喙肱肌腱、喙肩韧带的形态结构进行解剖学观察。结果 :锥状韧带基底宽 (1.3± 0 .3 )cm ,高 (1.5± 0 .4)mm ,斜方韧带长、宽、厚分别为 (1.1± 0 .2 )、(1.3± 0 .2 )、(2 .4± 0 .8)mm ;肱二头肌短头和喙肱肌联合腱的长、宽、厚分别为 (7.1±0 .7)、(1.7± 0 .4)、(1.1± 0 .3 )mm ;喙肩韧带前、后缘长为 (3 .1± 0 .5 )、(2 .5± 0 .2 )cm ,喙锁间隙为 (0 .5±0 .1)cm。结论 :以肱二头肌短头腱、喙肱肌腱和喙肩韧带复合转位重建喙锁韧带可有效地治疗肩锁关节脱位。 展开更多
关键词 喙锁韧带 喙肩韧带 肱二头肌短头腱 喙肱肌腱 肩锁关节
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改良的Weaver-Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位 被引量:4
10
作者 赵金忠 沈灏 《实用骨科杂志》 2001年第5期326-329,共4页
目的 :探讨改良的 Weaver- Dunn技术在治疗陈旧性肩锁关节脱位中的应用价值。方法 :对 2 3例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用改良的 Weaver- Dunn技术进行治疗 ,并进行 6~ 41个月的长期随访 ,采用宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准 ,分... 目的 :探讨改良的 Weaver- Dunn技术在治疗陈旧性肩锁关节脱位中的应用价值。方法 :对 2 3例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用改良的 Weaver- Dunn技术进行治疗 ,并进行 6~ 41个月的长期随访 ,采用宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准 ,分别从患者对肩关节疼痛和肩关节功能的评价、医生对肩关节主动活动度和肌力的检查等四方面 ,了解肩关节功能恢复情况。结果 :按照满分为 2 0 0分的宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准 ,在术后 12、2 4、36个月 ,治疗结果分别为 186 .4± 6 .1,190 .7± 5 .7,191.9± 5 .9。结论 :改良的 Weaver- Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种理想的方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 喙肩韧带 关节脱位 Weaver-Dunn技术 手术指征
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关节镜下喙锁韧带增强术治疗肩锁关节脱位 被引量:5
11
作者 皇甫小桥 赵金忠 +4 位作者 何耀华 杨星光 刘旭东 刘闻欣 王海明 《中华肩肘外科电子杂志》 2013年第1期40-45,共6页
目的:研究关节镜下缝线钢板增强喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位的近期治疗效果。方法2010年3月至2011年3月,在关节镜下使用膝关节韧带重建技术的缝线钢板(德国 ASCULAP 公司, B′BRAUN)增强重建喙锁韧带(三角韧带与斜方韧带),治疗 Rockwo... 目的:研究关节镜下缝线钢板增强喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位的近期治疗效果。方法2010年3月至2011年3月,在关节镜下使用膝关节韧带重建技术的缝线钢板(德国 ASCULAP 公司, B′BRAUN)增强重建喙锁韧带(三角韧带与斜方韧带),治疗 Rockwood Ⅲ型9例、Ⅴ型3例新鲜肩锁关节脱位。行 X线片、美国肩肘关节外科医师(America Shoulder Elbow Surgeons,ASES)评分和 Constant 评分,随访12~18个月。结果 ASES 评分:术前28.7分,术后86.9分;Constant 评分:术前24分,术后91分。治疗组 X线片显示,肩锁关节复位良好。术后1年,91.7%(11/12)病例获得满意治疗效果,83.3%(10/12)恢复到术前运动水平,仅有1例出现肩锁关节半脱位。结论关节镜下缝线钢板喙锁韧带增强术治疗肩锁关节脱位,早期可以获得满意的治疗效果,术后复位良好,并发症少。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 喙锁韧带 关节镜
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锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗Tossy Ⅲ型陈旧性肩锁关节脱位 被引量:4
12
作者 顾华 王光林 +2 位作者 付建 易难 许利兵 《华西医学》 CAS 2012年第6期882-884,共3页
目的探讨锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法 2007年1月-2011年1月,对12例TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗。其中3例为肩锁关节脱位手术后再次发生脱位,... 目的探讨锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法 2007年1月-2011年1月,对12例TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位采用锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗。其中3例为肩锁关节脱位手术后再次发生脱位,2例合并锁骨远端骨折采用保守治疗无效,余7例单纯性陈旧性肩锁关节脱位未经任何检查治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、无切口感染等并发症。12例均获随访,随访时间12~30个月。X线片示锁骨复位情况良好,去除内固定后未见肩锁关节脱位复发。肩锁关节功能好,局部畸形消失,无肩周肌肉萎缩及肩周炎出现,锁骨位置良好。手术疗效评价:获优10例,良2例,优良率100%。结论锁骨钩钢板并改良Weaver-Dunn技术治疗TossyⅢ型陈旧性肩锁关节脱位,复位固定满意,韧带重建易成功,肩关节功能恢复好,是一种治疗陈旧性肩锁关节脱位较理想的方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 陈旧性脱位 锁骨钩钢板 喙肩韧带 重建
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喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位 被引量:3
13
作者 董文伟 史增元 +1 位作者 刘振新 毛海蛟 《中国骨伤》 CAS 2015年第4期340-344,共5页
目的:探讨喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位的手术方法和疗效。方法:2006年1月至2012年6月,采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,同时辅以锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗肩锁关节完全脱位26例,男18例,女8例;年龄25... 目的:探讨喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位的手术方法和疗效。方法:2006年1月至2012年6月,采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,同时辅以锁骨钩钢板和克氏针内固定治疗肩锁关节完全脱位26例,男18例,女8例;年龄25~51岁,平均36.7岁;手术时间为伤后3~12 d,平均5 d.按照Rockwood分型:Ⅲ型4例,Ⅴ型22例。临床表现为局部肿胀、压痛伴弹跳感,肩关节活动受限,术前拍摄双侧肩关节标准应力位X线片,测量患侧喙锁间隙为(16.2±5.0) mm,较健侧(7.6±1.0) mm明显增宽。术后通过X线片检查和Constant-Murley评分对手术疗效进行评价。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、内固定断裂、再脱位的发生。所有患者获得随访,时间12~30个月,平均18个月。于术后1个月拔除克氏针、8~10个月取出内固定钢板。到末次随访时肩关节活动均基本恢复正常,而且获得了一个无痛的关节。按Constant-Murley评分,优24例,良2例。喙锁间隙距离患侧为(7.7±1.2) mm,健侧为(7.6±1.0) mm,两侧比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论:采用喙肩韧带内侧半转位重建喙锁韧带,加喙锁韧带缝合、锁骨钩钢板和克氏针内固定综合治疗,效果良好。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 喙肩韧带 喙锁韧带
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肩峰及喙肩韧带的测量及其临床意义 被引量:2
14
作者 潘昭勋 闵小军 +2 位作者 孙超 杜德凯 钟彬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期249-251,共3页
目的通过测量成人肩峰的长度、宽度和厚度以及喙肩韧带在肩峰止点处的宽度和厚度,为临床应用提供形态学基础。方法选取36个新鲜成人冷冻肩关节标本,分别进行CT扫描,并将扫描数据导入Mimics15.0软件中,重建肩胛骨,使用软件自带工具测量... 目的通过测量成人肩峰的长度、宽度和厚度以及喙肩韧带在肩峰止点处的宽度和厚度,为临床应用提供形态学基础。方法选取36个新鲜成人冷冻肩关节标本,分别进行CT扫描,并将扫描数据导入Mimics15.0软件中,重建肩胛骨,使用软件自带工具测量肩峰的长度、宽度和厚度。然后解剖喙肩韧带,用游标卡尺测量其在肩峰止点处的宽度和厚度。结果肩峰的长度为(46.27±2.88)mm,宽度为(25.71±1.52)mm,厚度为(8.10±1.14)mm;喙肩韧带在肩峰止点处的宽度为(14.27±1.19)mm,厚度为(4.05±0.38)mm。结论喙肩韧带和肩峰的解剖学数据,可以为肩关节疾病的临床诊疗提供帮助。 展开更多
关键词 喙肩韧带 肩峰 喙肩弓 测量
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Elasticity of the Coracoacromial Ligament in Shoulders with Rotator Cuff Tears: Measurement with Ultrasound Elastography 被引量:1
15
作者 Hiroaki Kijima Hiroshi Minagawa +4 位作者 Tatsuru Tomioka Shin Yamada Koji Nozaka Hidetomo Saito Yoichi Shimada 《Surgical Science》 2013年第9期1-5,共5页
Background: The symptoms of rotator cuff tear vary and may even be absent. Thus, the symptoms cannot be explained solely by the presence of rotator cuff tear, and other factors are thought to be involved. Because the ... Background: The symptoms of rotator cuff tear vary and may even be absent. Thus, the symptoms cannot be explained solely by the presence of rotator cuff tear, and other factors are thought to be involved. Because the rotator cuff comes in contact with the coracoacromial ligament, the elasticity of the ligament may be a factor of the symptoms. The purpose of this study was to clarify the elasticity of the coracoacromial ligament in live shoulders with rotator cuff tears. Methods: Forty-one shoulders in 24 persons were enrolled in this study. The average age was 52 years old (range, 15 - 84 years old). We investigated the presence of rotator cuff tear and measured the elasticity of the coracoacromial ligament by ultrasound elastography (EUB-7500, HITACHI, Japan). Ultrasound elastography was a useful method to quantify the strain of soft tissue when pressure was added. The strain ratio (the ratio of strain of the coracoacromial ligament to that of the rotator cuff) was used as the index of the elasticity of coracoacromial ligament. Thus, the higher the strain ratio was, the softer the ligament was. Results: The strain ratio of the coracoacromial ligaments without rotator cuff tear showed a negative correlation to the age (r = ﹣0.825, P 0.01). The strain ratio of the ligaments with rotator cuff tear (23.75 ± 15.05, 69.6 years old) was higher than that of the older ligaments without cuff tear (12.62 ± 7.94, 64.6 years old) (P = 0.0486). In shoulders with rotator cuff tear, the strain ratio of the ligaments with pain (14.37 ± 10.15, 66.7 years old) was lower than that of ligaments without pain (33.12 ± 13.59, 69.1 years old) (P = 0.0221). Conclusions: The coracoacromial ligament became stiffened with aging but softened with the existence of rotator cuff tear. The ligaments with symptomatic cuff tear are more stiffened than the ligaments with asymptomatic cuff tear. 展开更多
关键词 ROTATOR CUFF TEAR coracoacromial ligament Pain Ultrasound ELASTOGRAPHY
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动态超声观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响 被引量:3
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作者 吴赤球 余丹 +1 位作者 范敬国 沈国理 《武警医学》 CAS 2020年第6期461-463,467,共4页
目的观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变情况,明确不同被动运动对脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带形变的影响,减少康复训练中肩部撞击综合征的发生。方法选择武警浙江总队医院2019年1-11月收治的31例脑卒中偏瘫患者,对患者肩关节进行规范... 目的观察脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变情况,明确不同被动运动对脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带形变的影响,减少康复训练中肩部撞击综合征的发生。方法选择武警浙江总队医院2019年1-11月收治的31例脑卒中偏瘫患者,对患者肩关节进行规范化超声检查,测量患侧喙肩韧带在肩关节前屈,水平后伸,0°外展时内旋、外旋,90°外展时内旋和背部内旋运动时垂直位移变化,并与健侧测量结果相比较。结果31例脑卒中偏瘫患者中发生肩关节超声异常28例(90.32%),主要病变包括:长头腱炎症并腱鞘积液22例,长头腱脱位1例;滑囊炎并滑囊积液13例;肩袖损伤15例,肩关节半脱位18例。其中23例为多种病变并存,对侧肩关节超声异常8例(25.81%),主要病变包括长头腱鞘积液3例,肩袖损伤3例,滑囊炎并滑囊积液2例。脑卒中患者偏瘫侧肩关节喙肩韧带平均垂直位移明显大于对侧组;同一运动偏瘫侧肩关节喙肩韧带垂直位移大于对侧组;不同运动对喙肩韧带垂直位移影响不同,由大到小依次为90°外展时内旋、水平后伸、前屈、背部内旋、0°外展时内旋及外旋动作,差别有统计学意义(P<0.01)。结论超声能显示脑卒中患者偏瘫侧肩关节病变;可观察肩关节不同运动对喙肩韧带形变的影响,进行90°外展时内旋、水平后伸等对喙肩韧带形变影响较大的运动时应谨慎。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 喙肩韧带 超声诊断
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关节镜下喙肩韧带松解在微创治疗肩峰撞击征中的作用 被引量:3
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作者 江长青 肖德明 +3 位作者 张文涛 任士友 陈国飞 李伟 《实用手外科杂志》 2015年第4期347-350,365,共5页
目的通过前瞻性随机对照研究,分析关节镜下松解喙肩韧带(coraco acromial ligament,CAL)在微创治疗肩峰撞击征中的作用。方法2012年4月-2013年6月,对46例肩关节镜治疗的肩峰撞击征患者随机分组:实验组:肩峰成形+肩峰下滑囊清理... 目的通过前瞻性随机对照研究,分析关节镜下松解喙肩韧带(coraco acromial ligament,CAL)在微创治疗肩峰撞击征中的作用。方法2012年4月-2013年6月,对46例肩关节镜治疗的肩峰撞击征患者随机分组:实验组:肩峰成形+肩峰下滑囊清理+喙肩韧带松解组23例(完整随访17例);对照组:肩峰成形十肩峰下滑囊清理+喙肩韧带切除组23例(完整随访18例)。术后不同时间段评估VAS,Constant—Murley.HSS评分以及FE,ER和IR活动度,并进行组间及手术前后比较。结果术后8个月末次随访.实验组VAS评分为0.6±1.1,Constant—Murlcy评分为95.7±5.3,HSS评分为93.4±5.1,FE为146.8±13.30,ER为52.40±11.4,IR平均达T7水平。对照组VAS评分0.3±0.8,Constant—Murlcy评分为96.7±4.9,HSS评分为92.3±5.3,FE为143.5±14.70,ER为51.70±12.5,IR平均达T7水平。每组术前与术后相比各指标差异均有统计学意义(P〈0.05)。实验组与对照组FE,ER,平均IR在术后4个月时间段组间指标差异有统计学意义(P〈0.05),但在2,6,8个月时间段指标差异无统计学意义(P〉0.05)。其余各指标在术后2,4个月时间段组间指标差异有统计学意义(P〈0.05),但在6,8个月时间段指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对需手术治疗的肩峰撞击征患者,应用肩峰成形术结合广泛的肩峰下滑囊清理术可获得较为满意的临床效果;术中松解喙肩韧带短期内的疗效较喙肩韧带切除差,但对临床远期效果无明显影响。 展开更多
关键词 喙肩韧带 肩峰撞击征 肩关节 关节镜
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锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 被引量:2
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作者 张峰 陈晓波 +1 位作者 刘郑生 韩雪 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第9期938-940,共3页
目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择河北满城县医院2008年6月-2011年4月收治的肩锁关节脱位患者40例的临床资料,其中20例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗(研究组),20例采用... 目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择河北满城县医院2008年6月-2011年4月收治的肩锁关节脱位患者40例的临床资料,其中20例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗(研究组),20例采用锁骨钩钢板加张力带治疗(对照组),观察两组治疗效果。结果两组术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05)。研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 喙肩韧带 喙锁韧带
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Differences in the Length and Thickness of the Coracoacromial Ligament between Normal Shoulders and Shoulders with Rotator Cuff Tears
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作者 Manabu Watanabe Hiroaki Kijima +4 位作者 Takayuki Yoshikawa Kentaro Ohuchi Yusuke Sugimura Naohisa Miyakoshi Yoichi Shimada 《Surgical Science》 2021年第1期9-16,共8页
Although the relationship between the material properties of the coracoacromial ligament and rotator cuff tears has been clarified, it is difficult to evaluate these properties in the clinical setting. The purpose of ... Although the relationship between the material properties of the coracoacromial ligament and rotator cuff tears has been clarified, it is difficult to evaluate these properties in the clinical setting. The purpose of this study was to clarify the relationship between rotator cuff tears and the length and thickness of the coracoacromial ligament in living shoulders, in order to assess the potential use of these parameters as clinical indicators of the possible risk or progression of rotator cuff tears. Thirty-five volunteers (46 shoulders, mean age: 52 years) were enrolled. The presence or absence of rotator cuff tears and the length and thickness of the coracoacromial ligament were evaluated by ultrasonography. Longitudinal images of the coracoacromial ligaments with the acromion and coracoid process as landmarks were obtained, and the lengths of the ligaments were measured using acoustic shadows as the index. On the same screens, the thicknesses at the center of the ligaments were measured. Ligaments in shoulders with a rotator cuff tear were significantly shorter than ligaments in shoulders without a rotator cuff tear (25.9 ± 2.5 mm vs. 28.6 ± 1.7 mm, respectively;P < 0.0001). There was no significant difference in the thicknesses of the ligaments. The length and thickness of the coracoacromial ligament of living shoulders were easily evaluated with ultrasonography in the present study, and the coracoacromial ligament was found to be significantly shorter in shoulders with a rotator cuff tear. The risk and progression of rotator cuff tears can be evaluated clinically by measuring the length of the coracoacromial ligament. 展开更多
关键词 coracoacromial ligament Rotator Cuff Tear SHOULDER Subacromial Impingement
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带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 被引量:2
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作者 彭国栋 张云飞 +1 位作者 林勇 历强 《中国骨伤》 CAS 2005年第11期655-657,共3页
目的:探讨手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法.方法:2000年8月-2004年3月收治TossyⅢ度肩锁关节脱位14例,男10例,女4例;年龄17~54岁,平均42.5岁;新鲜脱位9例,陈旧脱位5例.采用带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带加内固定治疗,其中采用... 目的:探讨手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法.方法:2000年8月-2004年3月收治TossyⅢ度肩锁关节脱位14例,男10例,女4例;年龄17~54岁,平均42.5岁;新鲜脱位9例,陈旧脱位5例.采用带肩峰骨瓣喙肩韧带转移修复喙锁韧带加内固定治疗,其中采用锁骨钩钢板固定6例,骨片钉固定8例.结果:所有患者经过3个月~3年(平均2.4年)随访,根据Karlsson评定标准:A级9例,B级5例.结论:喙肩韧带替代喙锁韧带确保肩锁关节的稳定,骨瓣与锁骨固定愈合较韧带与骨愈合更可靠,手术操作简单,功能恢复快. 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 喙肩韧带 修复外科手术
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