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Fontus术中支架在急性A型主动脉夹层中的应用
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作者 孙勇新 赖颢 +6 位作者 张致琦 黄奔 陆树洋 李军 王毓琳 顾佳伟 王春生 《中华血管外科杂志》 2018年第2期78-83,共6页
目的探讨Fontus术中支架与传统的Conus术中支架在急性A型主动脉夹层（TAAAD）中的临床应用价值，并比较两种支架疗效的优劣。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2016年7月-2017年10月在复旦大学附属中山医院心外科符合排除标准的32例... 目的探讨Fontus术中支架与传统的Conus术中支架在急性A型主动脉夹层（TAAAD）中的临床应用价值，并比较两种支架疗效的优劣。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2016年7月-2017年10月在复旦大学附属中山医院心外科符合排除标准的32例TAAAD患者，15例术中应用Fontus支架（Fountus实验组），17例术中应用Conus支架（Conus对照组）。收集两组患者围术期及术后随访6个月的临床资料。结果两组患者术前一般临床资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在术中情况包括主动脉根部及弓部的术式、附加手术等方面比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）；在主动脉阻断时间、手术总时间等方面比较差异也无统计学意义（P均〉0.05）。在深低温停循环时间、左椎动脉缺血时间方面，Fountus实验组要明显优于Conus对照组[（26.7±9.1）min比（32.3±7.8）min，P=0.04；（26.7±9.1）min比（59.6±18.8）min，P〈0.01]。两组在围术期死亡率和术后肾功能衰竭、呼吸功能衰竭、感染、神经系统并发症以及机械通气时间、床旁血液透析、重症监护室时间和术后住院天数方面比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。与Conus对照组相比，Fountus实验组在术后胸腔引流量[（769.5±429.1）ml比（935.6±368.2）ml]及输血量[（750.6±281.4）ml比（1015.4±428.9）ml]方面比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。术后随访6个月，两组在主要心血管病事件、感染、再住院率等方面比较，差异无统计学意义（P均〉0.05）；但Fontus实验组降主动脉假腔闭合率明显高于Conus对照组[（0.93±0.25）%比（0.76±0.17）%，P〈0.05]。Conus对照组出现1例支架内漏。结论Fontus支架在TAAAD术中的初步应用发现其具有较好的临床疗效，与传统Conus支架相比具有一定的优势，但还需多中心、大样本随机对照研究和长期随访进一步验证。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 Fontus支架 conus支架
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