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CHVHF治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效及对血流动力学的影响 被引量：5
1
作者 张良 张涛 +1 位作者 卞康 武杜鹃 《临床医学研究与实践》 2018年第9期23-24,共2页
目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血流动力学的影响。方法选取我院收治的严重脓毒症合并MODS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规容量血液滤过... 目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)治疗严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血流动力学的影响。方法选取我院收治的严重脓毒症合并MODS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规容量血液滤过(CVHF)治疗,观察组给予CHVHF治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的体温、MODS评分及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的心率(HR)及外周血管阻力指数(SVRI)水平均降低,有创动脉压(MAP)水平均升高,且观察组HR及MAP水平明显高于对照组,SVRI水平明显低于对照组(P<0.05)。结论严重脓毒症合并MODS患者给予CHVHF治疗,可稳定生命体征,改善血流动力学,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 持续高容量血液滤过(chvhf) 常规容量血液滤过(CVHF) 脓毒症 多器官功能障碍综合征(MODS) 血流动力学
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持续高容量血液滤过对急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响 被引量：3
2
作者 刘长文 陆骏 +2 位作者 郑永科 朱克毅 胡炜 《中国血液净化》 2006年第2期69-71,共3页
目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择杭州市第一人民医院由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72h连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-G... 目的探讨持续高容量血液滤过(CHVHF)对急性呼吸窘迫综合征呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择杭州市第一人民医院由各种病因导致的ARDS12例患者,全部病例均在呼吸机支持下给予72h连续高容量血液滤过(置换液流速6L/h),通过Swan-Ganz导管获得心输出量(CO)、外周循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、氧消耗(VO2)和氧摄取率(O2ER)。利用美国BioZ?无创心脏动力学系统获得肺水的水平,并采用ELISA方法检测CHVHF前、后肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素(IL-6)、IL-8和IL-10的变化。结果CHVHF72h后,TNFα、IL-1、IL-6和IL-8较CHVHF前明显下降(P<0.05),CHVHF72h后PAP和PVR明显下降(P<0.05)。在CHVHF后72hDO2、O2ER和VO2逐渐稳定,并伴随动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)和气道峰压(Ppeak)的改善(P<0.05)。结论持续高容量血液滤过(CHVHF)可通过清除部分细胞因子,明显改善ARDS患者的氧代谢。 展开更多
关键词 持续高容量血液滤过 SWAN-GANZ导管 氧代谢
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血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在SIRS中的应用 被引量：2
3
作者 林华新 容永璋 莫玉华 《中国医药科学》 2014年第1期66-68,共3页
目的观察血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床应用价值。方法选择50例诊断为SIRS的患者,依照治疗方法将其随机为两组,观察组(n=25)患者采用血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗,对照组患者单纯采用血液滤... 目的观察血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床应用价值。方法选择50例诊断为SIRS的患者,依照治疗方法将其随机为两组,观察组(n=25)患者采用血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗,对照组患者单纯采用血液滤过(CVVH)治疗;对比两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的体温、心率、白细胞计数以及血乳酸、细胞因子等均较治疗前出现显著降低(P<0.05),且观察组患者的各指标下降程度更加明显(P<0.01)。结论在SIRS出现早期联合应用血液灌流及血液滤过能更好地阻断SIRS的发展,降低死亡率,从而获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 全身炎症反应综合征 持续高容量血液滤过 血液灌流
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连续性高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用 被引量：5
4
作者 王佳 余毅 +5 位作者 孙淑清 王琰 林曰勇 陈今 何明恩 薛艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第12期1049-1053,共5页
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进... 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者辅助应用连续性高容量血液滤过(continuous high volume hemofiltration,CHVHF)的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月~2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低(F=7.841,P<0.001)、心率减慢(F=9.318,P<0.001)、平均动脉压升高(F=5.671,P<0.001)、APACHEⅡ评分降低(F=7.087,P<0.001);血钙升高(F=7.398,P<0.001)、血肌酐降低(F=3.365,P=0.032)、尿素氮降低(F=6.157,P<0.001)、血淀粉酶降低(F=5.507,P<0.001)、C反应蛋白降低(F=6.168,P<0.001)。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组(χ2=7.121,P=0.028),但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 连续性高容量血液滤过 连续性静脉-静脉血液滤过 重症急性胰腺炎
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