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连续竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛及康复的影响 被引量：6
1
作者 张倩 杨舒婷 +2 位作者 许一凡 陈福腾 张月英 《医学研究杂志》 2021年第5期133-137,共5页
目的探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛及康复的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治术患者70例,按数字表法随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组35例。E组于麻醉... 目的探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛及康复的影响。方法选择择期行胸腔镜肺癌根治术患者70例,按数字表法随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组35例。E组于麻醉诱导前行ESPB并置管,术后行连续ESPB镇痛(0.3%罗哌卡因300ml,6ml/h);P组麻醉诱导前不做干预,术后行自控静脉镇痛(舒芬太尼2μg/kg稀释至100ml,2ml/h)。记录拔管清醒时(T_(1))、术后6h(T_(2))、术后24h(T_(3))、术后48h(T_(4))、术后72h(T_(5))患者静息及咳嗽NRS疼痛评分及术后48h内补救镇痛药用量;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录术中血流动力学不稳定次数;记录术毕至拔除气管导管时间及恢复室停留时间;记录术后首次进食时间、首次下床时间、术后1周疲劳指数评测量表(ICFS)得分及术后住院时间;记录术后48h内恶心、呕吐等不良反应发生率;ELISA法检测术前1天(t_(0))、术后当晚(t_(1))、术后第1天(t_(2))、术后第2天(t_(3))21点唾液皮质醇浓度。结果E组术后各时点静息与咳嗽NRS评分及术后补救镇痛药用量显著低于P组(P<0.05);E组术中瑞芬太尼用量、术中血流动力学不稳定次数及恢复室停留时间明显少于P组(P<0.05),两组术中丙泊酚用量比较,差异无统计学意义;E组术后首次进食时间、首次下床时间、术后1周ICFS评分明显低于P组(P<0.05),两组术后住院天数比较,差异无统计学意义;E组术后恶心、呕吐发生率明显低于P组(P<0.05)。各组t_(1)、t_(2)唾液皮质醇含量均显著高于术前(T 0)(P<0.05),但两组各时间点唾液皮质醇含量比较,差异无统计学意义。结论连续竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术可维持术中血流动力学稳定,减少恢复室停留时间,减轻术后疼痛及疲劳感,利于术后早期康复。 展开更多
关键词 连续竖脊肌平面阻滞 胸腔镜 肺癌根治术 术后镇痛 术后康复
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连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用 被引量：5
2
作者 周坤鹏 赵雪 +2 位作者 陈慧 何莹 张月英 《医学研究杂志》 2020年第9期173-176,106,共5页
目的探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜手术患者术后镇痛及炎性反应的影响。方法选择行胸腔镜下肺叶或肺楔形切除术患者64例,随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组32例。E组于麻醉诱导前... 目的探讨连续竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对胸腔镜手术患者术后镇痛及炎性反应的影响。方法选择行胸腔镜下肺叶或肺楔形切除术患者64例,随机分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组),每组32例。E组于麻醉诱导前行ESPB并置管,术后行连续ESPB镇痛,镇痛泵配方为0.3%罗哌卡因240ml,运行方案5ml/h。P组不做干预,术后行自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6mg+0.9%NaCl注射液稀释至100ml,运行方案2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。评估术后1h(T 1)、6h(T 2)、18h(T 3)、24h(T 4)、48h(T 5)静息及咳嗽VAS疼痛评分。ELISA法检测麻醉前(T 0)、术后1h(T 1)、6h(T 2)、24h(T 4)血清IL-6、IL-10含量。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及术后镇痛补救药物用量。记录术后不良反应发生情况。结果E组T 1~5时点静息及咳嗽VAS均低于P组(P<0.05)。与T 0比较,两组T 1、T 2、T 4时点血清IL-6、IL-10含量增高(P<0.05)。E组血清IL-6含量在T 2、T 4时点低于P组(P<0.05),血清IL-10含量在T 1、T 2、T 4时点高于P组(P<0.05)。E组术后镇痛补救药物用量少于P组(P<0.05)。E组术后不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论对于胸腔镜手术患者,连续ESPB比PCIA(舒芬太尼2μg/kg)能提供更好的术后镇痛效果,减轻患者炎性反应,且不良反应少。 展开更多
关键词 连续竖脊肌平面阻滞 胸腔镜 术后镇痛 炎性反应
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超声引导下持续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺癌根治术后镇痛中的应用
3
作者 李耀松 李泽均 +3 位作者 张宗群 李水忠 曾涛 刘创纳 《中国医药指南》 2023年第6期6-9,共4页
目的 观察超声引导下持续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺癌根治术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年11月在本院择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者120例作为研究对象,采用计算机随机软件将纳入病例分为CE组(n=60)和E组(n=60)。C... 目的 观察超声引导下持续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺癌根治术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年11月在本院择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者120例作为研究对象,采用计算机随机软件将纳入病例分为CE组(n=60)和E组(n=60)。CE组行ESPB并置入导管,阻滞平面出现并固定后予持续竖脊肌平面外导管泵注0.1%罗哌卡因注射液6 mL/h;对照组行单次ESPB。所有患者均在全身麻醉诱导前实施区域阻滞麻醉工作。记录两组患者术中麻醉药物用量;术后2、8、12、24、48 h静息和运动(咳嗽)时VAS疼痛评分;术后12 h内、48 h内静脉镇痛泵有效按压次数、48 h内舒芬太尼追加量;术后48 h内恶心呕吐发生率、首次下床时间及有无局部麻醉药毒性反应。结果 两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P> 0.05);CE组术后2、8、12 h静息和运动(咳嗽)时VAS疼痛评分与E组差异无统计学意义(P> 0.05),CE组术后24、48 h静息和运动(咳嗽)时VAS疼痛评分均低于E组,差异有统计学意义(P <0.05);12 h内PCIA按压次数两组患者差异无统计学意义(P> 0.05);CE组48 h内PCIA按压次数比E组少,两组差异有统计学意义(P <0.05);CE组术后48 h内舒芬太尼追加量比E组少,两组差异有统计学意义(P <0.05);CE组术后恶心、呕吐发生率均比E组少,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组患者首次下床时间差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者均无局部麻醉药毒性反应。结论 持续竖脊肌平面阻滞复合静脉自控镇痛比单次竖脊肌平面阻滞复合静脉自控镇痛在胸腔镜下肺癌根治术后镇痛效果更好,且安全可靠,减少术后静脉镇痛药的使用量,减少并发症发生率,有利于患者术后的快速康复。 展开更多
关键词 持续竖脊肌平面阻滞 胸腔镜 肺癌根治术 超声引导 全身麻醉
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连续竖脊肌平面阻滞对老年肺癌根治术后快速康复的影响
4
作者 李耀松 曾涛 刘创纳 《中国实用医药》 2023年第5期16-20,共5页
目的探究连续竖脊肌平面阻滞(ESPB)对老年肺癌根治术后快速康复的影响。方法60例行肺癌根治术治疗的老年患者为研究对象,采用计算机随机软件将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用罗哌卡因连续竖脊肌平面阻滞联合静脉自控镇痛... 目的探究连续竖脊肌平面阻滞(ESPB)对老年肺癌根治术后快速康复的影响。方法60例行肺癌根治术治疗的老年患者为研究对象,采用计算机随机软件将患者分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用罗哌卡因连续竖脊肌平面阻滞联合静脉自控镇痛,对照组采用单纯静脉自控镇痛,不予神经阻滞。比较两组术后2、8、12、24、48 h静息和运动时疼痛情况,术前30 min,术后8、12、24、48 h的IL-6与IL-10水平,术中瑞芬太尼用量、术后48 h内静脉镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼追加量,术后48 h恶心及呕吐发生率、肛门排气时间、首次下床时间、术后低氧血症发生率,术后24、48 h 15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分与住院天数。结果术后2、8、12、24、48 h静息和运动时,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8、12、24、48 h,试验组IL-6水平均低于对照组,IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中瑞芬太尼用量(1972.76±23.30)μg、术后48 h内静脉镇痛泵有效按压次数(0.4±1.2)次均少于对照组的(2031.52±30.16)μg、(2.3±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后48 h恶心、呕吐发生率与低氧血症发生率分别为16.67%、10.00%、0,均低于对照组的40.00%、33.33%、13.33%,肛门排气时间(5.16±0.67)h与首次下床时间(17.74±1.68)h均短于对照组的(6.49±1.46)、(19.52±3.18)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h,试验组QoR-15评分(95.64±6.97)、(105.49±7.62)分均高于对照组的(90.66±3.99)、(98.16±5.59)分,住院天数(5.74±1.03)d短于对照组的(7.13±2.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年肺癌根治术患者中实施连续竖脊肌平面阻滞复合静脉自控镇痛可减轻患者术后疼痛,减轻围术期炎症反应,减少术中阿片类药物的使用量,减少术后相关并发症,术后恢复质量更高,有利于患� 展开更多
关键词 连续竖脊肌平面阻滞 静脉麻醉 老年肺癌根治术 不良反应 疼痛评分
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连续竖脊肌平面阻滞在老年患者胸腔镜手术围术期的应用 被引量：3
5
作者 刘浩波 周凯力 +2 位作者 张治明 曾宾 邱海玲 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期153-155,共3页
目的:探讨连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用。方法:选择2020-9到2021-3我院肺癌经胸腔镜切除术(video-assisted-thoracoscopic-surgery VATS)老年患者90例为对象,随机分为两组。CE组:全麻复合连续竖脊肌平面阻滞(CESPB);GA组:全... 目的:探讨连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜手术中的应用。方法:选择2020-9到2021-3我院肺癌经胸腔镜切除术(video-assisted-thoracoscopic-surgery VATS)老年患者90例为对象,随机分为两组。CE组:全麻复合连续竖脊肌平面阻滞(CESPB);GA组:全麻术后静脉镇痛(PCIA)。记录两组患者术中麻醉药物用量,平均动脉压,心率,苏醒时间,术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及术后恶心呕吐和低氧血症的发生率。结果:两组丙泊酚、瑞芬太尼用量,麻醉苏醒时间上有统计学差异;术后1h、6h、12h、48h VAS评分,咳嗽时CE组低于GA组,有统计学差异;术后恶心呕吐、低氧血症发生率CE组低于GA组,有统计学差异。结论:VATS中,增加CESPB,使术中血流动力学更稳定、麻醉药用量更少、镇痛效果更好,术后的恶心呕吐和低氧血症发生率更少。 展开更多
关键词 连续竖脊肌平面阻滞 术后镇痛
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