罗哌卡因联合舒芬太尼对高龄患者术后镇痛效果的临床研究 被引量：16

1

作者 王雅端 陈秀聪 +1 位作者 谢文吉 江惠琼 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2833-2835,共3页

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果。方法回顾性分析120例进行肘关节手术患者的临床资料,所有患者均进行引导下连续臂丛神经阻滞镇痛,按镇痛药物不同分为对照组与试验组,各60例。对... 目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果。方法回顾性分析120例进行肘关节手术患者的临床资料,所有患者均进行引导下连续臂丛神经阻滞镇痛,按镇痛药物不同分为对照组与试验组,各60例。对照组给予罗哌卡因镇痛(导管注射0.375%罗哌卡因注射液20 m L),试验组以罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛(导管注射0.375%罗哌卡因注射液20 m L+静脉注射50μg舒芬太尼注射液)。用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后12,24,48,72 h镇痛情况;比较2组患者术后不同时间罗哌卡因用量;记录2组患者术后相关药物不良反应发生情况。结果对照组患者术后12,24,48,72 h静止VAS分别为(2.47±0.68),(3.64±1.17),(3.46±1.05),(1.85±0.48)分;试验组分别为(1.95±0.43),(2.19±0.52),(2.04±0.61),(1.53±0.39)分;对照组运动VAS分别(3.51±1.07),(4.94±1.56),(4.39±1.75),(4.13±1.36)分;试验组分别为(2.26±0.65),(2.82±0.73),(2.51±0.78),(2.97±1.02)分;对照组术后0~12 h、12~24 h,24~48 h罗哌卡因用量及48 h内总用量分别为(7.84±2.39),(9.59±3.05),(15.37±4.68),(32.73±7.46)mg;试验组分别为(4.56±1.40),(6.37±1.38),(8.96±2.51),(19.92±5.17)mg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为3.33%,18.33%(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于超声引导下连续臂丛神经阻滞对高龄患者术后的镇痛效果显著,可有效减少术后罗哌卡因用量及术后相关药物不良反应,其临床疗效显著优于常规自控静脉镇痛。 展开更多

关键词 连续臂丛神经阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼 镇痛 药物不良反应

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罗哌卡因联合舒芬太尼在肱骨近端骨折患者连续臂丛神经阻滞术后的镇痛效果分析及对血清炎性因子和应激反应的影响 被引量：4

2

作者 冯骥 税云华 +2 位作者 张茺 向芮 张兰 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第5期940-944,共5页

目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在肱骨近端骨折患者连续臂丛神经阻滞(CBPB)术后的镇痛效果分析及对血清炎性因子和应激反应的影响。方法:选择我院2021年6月到2022年8月期间接收的肱骨近端骨折患者100例,根据随机数字表法分为对照组(罗... 目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在肱骨近端骨折患者连续臂丛神经阻滞(CBPB)术后的镇痛效果分析及对血清炎性因子和应激反应的影响。方法:选择我院2021年6月到2022年8月期间接收的肱骨近端骨折患者100例,根据随机数字表法分为对照组(罗哌卡因镇痛,50例)和研究组(罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,50例)。观察两组的镇痛效果,并对比两组血清炎性因子和应激反应的变化,记录两组不良反应发生情况。结果:研究组视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分低于对照组,自控镇痛泵(PCA)按压次数、48 h药物总消耗量少于对照组(P<0.05)。两组术后48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-1、IL-2升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后48 h儿茶酚胺(CA)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合舒芬太尼用于肱骨近端骨折患者CBPB,术后镇痛效果确切,可减轻机体应激反应,抑制炎性因子水平。 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 连续臂丛神经阻滞 舒芬太尼 罗哌卡因 术后镇痛 炎性因子 应激反应

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断指再植术后连续臂丛神经阻滞镇痛的效果及临床意义研究 被引量：7

3

作者 陈森 刘瑞杰 +1 位作者 李乐 李长生 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第2期54-57,共4页

目的 :探究连续臂丛神经阻滞自控镇痛对断指再植术患者术后镇痛效果及临床意义。方法 :选取在我院接受断指再植术治疗的80例上肢单指完全离断患者,随机分成两组各40例,均行臂丛神经阻滞,观察组术后腋鞘内置管连续臂丛自控镇痛;对照组术... 目的 :探究连续臂丛神经阻滞自控镇痛对断指再植术患者术后镇痛效果及临床意义。方法 :选取在我院接受断指再植术治疗的80例上肢单指完全离断患者,随机分成两组各40例,均行臂丛神经阻滞,观察组术后腋鞘内置管连续臂丛自控镇痛;对照组术后静脉自控镇痛。比较两组患者不同时点VAS评分及MDA与SOD的血浆浓度,同时记录下两组患者的术后相关资料情况。结果 :术后3h、6h、12h、24h及48h时观察组患者的VAS评分均显著小于对照组;术后48h时两组患者MDA浓度较术前显著上升,SOD浓度较术前显著下降,且观察组的MDA浓度小于对照组,SOD浓度大于对照组;术后观察组再植指的毛细血管充盈时间、血管危象发生率均显著小于对照组,SpO_2、断指再植成活率均显著大于对照组,差异均具有统计学意义,但在手术时间、不良反应率上差异无统计学意义。结论 :断指再植术后连续臂丛神经阻滞自控镇痛,镇痛效果更完善,减少了血管危象的发生,显著提高断指再植成活率,具有积极的临床意义,值得应用参考和推广。 展开更多

关键词 断指再植术 连续臂丛神经阻滞 镇痛 临床意义

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连续臂丛阻滞镇痛的抗交感效应对预防断指再植术后血管危象的研究

4

作者 徐杨 江伟 董蕙莹 《临床外科杂志》 2024年第6期599-602,共4页

目的 评价连续臂丛阻滞(continuous brachial plexus blocks, CBPB)的抗交感、扩血管效应对断指再植术后血管危象的预防作用。方法 2023年1月~2023年12月行断指再植术的病人60例,采用抽签分组法分为对照组(30例,40指,静脉自控镇痛)和研... 目的 评价连续臂丛阻滞(continuous brachial plexus blocks, CBPB)的抗交感、扩血管效应对断指再植术后血管危象的预防作用。方法 2023年1月~2023年12月行断指再植术的病人60例,采用抽签分组法分为对照组(30例,40指,静脉自控镇痛)和研究组(30例,44指,连续臂丛阻滞镇痛)。比较两组断指再植术后即刻、24小时及48小时再植手指皮温及患肢肱动脉血流动力学参数、血管危象的发病率。结果 研究组术后24小时及48小时皮温分别为(31.29±2.14)℃和(32.16±2.34)℃,均显著高于对照组的(28.93±1.98)℃和(30.03±2.52)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肱动脉血流动力学指标方面,研究组术后24小时和48小时的收缩期峰速度分别为(91.45±.32.13)cm/s、(90.34±.30.86)cm/s,舒张末期速度分别为(20.87±9.95)cm/s、(21.35±9.74)cm/s,平均速度分别为(38.63±12.53)cm/s、(40.53±13.30)cm/s,血流量分别为(8.95±2.57)ml/s、(8.10±2.18)ml/s,动脉面积分别为(0.23±0.08)cm^(2)、(0.21±0.06)cm^(2),阻力指数分别为0.73±0.23、0.75±0.34,对照组术后24小时和48小时的收缩期峰速度分别为(53.50±.19.24)cm/s、(52.64±.17.89)cm/s,舒张末期速度分别为(13.62±3.16)cm/s、(15.38±4.33)cm/s,平均速度分别为(20.26±8.64)cm/s、(21.36±8.36)cm/s,血流量分别为(3.95±1.49)ml/s、(4.23±1.35)ml/s,动脉面积分别为(0.18±0.05)cm^(2)、(0.17±0.05)cm^(2),阻力指数分别为0.89±0.21、0.90±0.28,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后48小时内血管危象的发病率为4.55%,显著低于对照组的35.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBPB的抗交感效应可增加再植手指血流灌注,降低血管危象的发病率。 展开更多

关键词 连续臂丛阻滞 断指再植 皮温 血管危象

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连续臂丛阻滞镇痛对断指再植成活率的影响 被引量：6

5

作者 许培红 彭文勇 蔡秋瑾 《全科医学临床与教育》 2010年第4期397-399,共3页

目的观察连续臂丛阻滞及术后臂丛自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级急诊单指离断伤行断指再植手术病人120例,随机分成两组,每组60例。R组行臂丛阻滞后鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛;S组行臂丛阻滞,术后行静... 目的观察连续臂丛阻滞及术后臂丛自控镇痛对断指再植成活率的影响。方法选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级急诊单指离断伤行断指再植手术病人120例,随机分成两组,每组60例。R组行臂丛阻滞后鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛;S组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛。视觉模拟评分法评估两组2h、8h、12h、24h和48h的镇痛效果、并观察两组并发症的发生率。并计算自控镇痛按压次数和曲马多用量,再植断指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率。结果 R组镇痛效果在术后2h、8h、12h优于S组(t分别=8.92、6.68、7.62,P均<0.05),术后上肢无力、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,两组间差异无统计学意义;R组未发生血管危象,成活率为100%。S组发生血管痉挛8例(13.33%),6例再植失败,成活率为90.00%,两组间差异有统计学意义(χ2分别=6.56、4.38,P均<0.05)。结论连续臂丛阻滞术后自控镇痛效果确切,安全性高,效果优于舒芬太尼,并可减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植指成活率。 展开更多

关键词 连续臂丛阻滞 镇痛 断指再植 成活率

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罗哌卡因复合芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的效果分析 被引量：6

6

作者 邹满英 林平信 苏中文 《海南医学》 CAS 2013年第21期3234-3236,共3页

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将接受上肢手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予罗哌卡因镇痛,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼镇痛,对比两组患者不同时点的镇痛效果与... 目的探讨罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法将接受上肢手术治疗的60例患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予罗哌卡因镇痛,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼镇痛,对比两组患者不同时点的镇痛效果与满意度及不良反应。结果观察组术后8 h、12 h、24 h及术后24 h内VAS平均值均显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未出现呼吸抑制。结论罗哌卡因复合芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中具有确切效果,能够延长镇痛时间,且不良反应少,安全可靠。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 连续臂丛神经阻滞 术后镇痛

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不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响 被引量：5

7

作者 黄烨 《中外医学研究》 2019年第31期34-36,共3页

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的疗效。方法:选取2018年3月-2019年2月在笔者所在医院行肩关节镜手术治疗的118例肩袖受损患者,按照随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例)。两组均予以肌间沟臂... 目的:探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的疗效。方法:选取2018年3月-2019年2月在笔者所在医院行肩关节镜手术治疗的118例肩袖受损患者,按照随机数字表法分为A组(59例)和B组(59例)。两组均予以肌间沟臂丛神经置管联合全身麻醉,A组罗哌卡因浓度为0.375%,B组浓度为0.20%。比较两组在肩关节镜术后的麻醉效果。结果:B组患者丙泊酚、七氟烷和瑞芬太尼等麻醉药物剂量均与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后1、6、12、24、48 h疼痛VAS评分与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后1、6、12、24、48 h前臂运动评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后48 h精神状态和镇静评分明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术麻醉期间和术后均未见不良反应发生。结论:0.375%与0.20%罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞中均有良好效果,但0.20%罗派卡因术后前臂运动恢复更快及精神状态越佳。 展开更多

关键词 罗哌卡因 不同浓度 连续臂丛神经阻滞 肩关节镜 术后快速康复

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超声引导技术在连续臂丛阻滞中的应用 被引量：4

8

作者 马永兵 王志广 +1 位作者 胡美新 潘宠勤 《临床医学》 CAS 2010年第2期27-28,共2页

目的探讨超声引导技术在连续臂丛阻滞中应用的麻醉效果。方法将240例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上肢手术患者随机分为两组,每组各120例:A组用超声引导技术下行连续臂丛神经阻滞;B组用盲探技术下行连续臂丛神经阻滞。结果A组麻醉优良率为96.67%,... 目的探讨超声引导技术在连续臂丛阻滞中应用的麻醉效果。方法将240例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的上肢手术患者随机分为两组,每组各120例:A组用超声引导技术下行连续臂丛神经阻滞;B组用盲探技术下行连续臂丛神经阻滞。结果A组麻醉优良率为96.67%,而B组优良率为81.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中只有4例需改用其他麻醉方法或加用其他方式神经阻滞,而B组有22例。A组并发症寒战、惊厥发生率,血管神经损伤及止血带反应率明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞(腋部)运用于较长时间肘部以下手术是行之有效的,提高了穿刺、置管成功率,增加了麻醉效果的优良率,减少了并发症的发生率。 展开更多

关键词 高频彩超 B超引导 腋路 连续臂丛神经阻滞

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肘关节术后连续臂丛神经阻滞和静脉自控镇痛的比较 被引量：4

9

作者 苏丽 张兰 《四川医学》 CAS 2012年第7期1172-1174,共3页

目的将连续臂丛神经阻滞自控镇痛(PCNA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于肘关节术后患者,比较两者的镇痛效能及不良反应发生情况。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期于全身麻醉下行肘关节手术的患者60例,随机分为PCNA组和PCIA组,术后分别给予连续臂... 目的将连续臂丛神经阻滞自控镇痛(PCNA)和静脉自控镇痛(PCIA)用于肘关节术后患者,比较两者的镇痛效能及不良反应发生情况。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟择期于全身麻醉下行肘关节手术的患者60例,随机分为PCNA组和PCIA组,术后分别给予连续臂丛神经阻滞自控镇痛和静脉自控镇痛。记录患者术后静息状态下2h、12h、24h和48h的疼痛评分以及镇静评分;术后24h和48h主动运动时的疼痛评分;其它镇痛药物使用情况、不良反应发生情况以及患者的满意度。结果 PCNA组术后2h、12h静息时VAS评分,以及术后24h、48h主动运动时VAS评分明显低于PCIA组(P<0.01或P<0.001)。PCNA组术后2h、12h镇静评分高于PCIA组(P<0.05或P<0.02),术后24h、48h镇静评分明显低于PCIA组(P<0.001);PCIA组患者术后恶心、呕吐发生率高于PCNA组,两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);PCNA组患者术后的满意度为93.33%,PCIA组为73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉自控镇痛相比,连续臂丛神经阻滞自控镇痛可以为肘关节手术患者提供更加完善的术后镇痛,同时其恶心、呕吐发生率也低于静脉自控镇痛,值得临床推广。 展开更多

关键词 肘关节术后 连续臂丛神经阻滞 静脉自控镇痛 疼痛评分

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连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后血管危象及疼痛评分影响

10

作者 费圣强 李伟 +1 位作者 刘晓江 张欣 《当代医学》 2023年第30期78-82,共5页

目的探讨连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后血管危象及疼痛评分影响。方法选取2017年10月至2021年3月中国人民解放军第971医院接受断指再植术的97例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=49)。对照组给予静脉镇痛,观察组... 目的探讨连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后血管危象及疼痛评分影响。方法选取2017年10月至2021年3月中国人民解放军第971医院接受断指再植术的97例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=49)。对照组给予静脉镇痛,观察组给予连续臂丛神经阻滞镇痛,比较两组数字分级评分法(NRS)、毛细血管充盈时间、血氧饱和度(SpO_(2))、患侧掌心温度、双侧掌心温度差、动脉搏动指数(PI)、血管危象发生率及断肢再植成活率。结果术后8、16、24h,两组NRS评分均高于术后4h,观察组术后48h高于术后4h,且术后16h,两组NRS评分均高于术后8h,观察组术后24h高于术后8h,对照组术后48h低于术后8h,且术后48h,两组NRS评分均低于术后24h,差异有统计学意义(P<0.05),两组内其余时间点NRS评分比较差异无统计学意义。术后4、48h,两组NRS评分比较差异无统计学意义;术后8、16、24h,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术侧手部末梢毛细血管充盈时间短于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48h,对照组患侧掌心温度高于术后4、8h,动脉PI低于术后4、8、16h,且术后48h,对照组动脉PI低于术后24h,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16、24、48h,观察组患侧掌心温度高于术后4h,术后16、24h,观察组动脉PI低于术后4、8h,术后48h,观察组患侧掌心温度差高于术后8h,双侧掌心温度差、动脉PI均低于术后4、8、16、24h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4、8、16、24、48h,观察组患侧掌心温度、双侧掌心温度差、动脉PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管危象发生率为8.16%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组断指再植成活率100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后患者临床疗 展开更多

关键词 连续臂丛神经阻滞 术后镇痛 断指再植术 血管危象 疼痛评分 预后影响

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神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛阻滞用于肩部手术术后镇痛效果观察 被引量：4

11

作者 林建群 胡仕其 +4 位作者 赵利 黄任水 刘正美 陈仁云 曾玮 《中国现代医生》 2012年第5期71-73,共3页

目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术后镇痛的临床效果。方法 30例肩部手术患者应用抽签法随机分为A组(连续臂丛神经阻滞组)和B组(患者自控静脉镇痛组),每组15例。B组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞,... 目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于肩部手术后镇痛的临床效果。方法 30例肩部手术患者应用抽签法随机分为A组(连续臂丛神经阻滞组)和B组(患者自控静脉镇痛组),每组15例。B组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞,术后行自控静脉芬太尼镇痛。A组在神经刺激器引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛,同时合用与B组患者相似的自控静脉芬太尼镇痛作为补救措施。观察两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分(静息及运动)、芬太尼用量、不良反应及患者满意度。结果 A组术后12、16、24、32、40、48 h的静息及运动时的VAS评分均显著低于相应时间段的B组(P<0.05或P<0.01)。A组术后8～48 h各时段的芬太尼消耗量及术后48 h的芬太尼总消耗量均显著小于B组(P<0.05或P<0.01)。A组的镇痛满意率(13/15)显著高于B组(3/15)(P<0.01)。结论神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞能有效缓解肩部手术后疼痛,减少阿片类镇痛药物的使用量,提高患者的舒适度。 展开更多

关键词 连续臂丛阻滞 术后镇痛 神经刺激器引导 肩部手术

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连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后再植指血流动力学的影响分析 被引量：3

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作者 袁泽粤 梁明坤 陈欢 《中国伤残医学》 2017年第24期14-16,共3页

目的：研究连续臂丛神经阻滞镇痛用于断指再植术后再植指血流动力学的影响.方法：在我院2015年2月-2017年2月间收治的断指患者中选出60例为研究对象,全部患者均接受断指再植术治疗,随机将患者分成对照组和观察组,其中对照组患者给予常... 目的：研究连续臂丛神经阻滞镇痛用于断指再植术后再植指血流动力学的影响.方法：在我院2015年2月-2017年2月间收治的断指患者中选出60例为研究对象,全部患者均接受断指再植术治疗,随机将患者分成对照组和观察组,其中对照组患者给予常规镇痛方法,观察组患者给予连续臂丛神经阻滞镇痛法,对比2组患者再植指血流动力学指标、VAS评分、不良反应发生率.结果：观察组患者术后24小时的再植指收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度均比对照组高,且阻力指数更低,P〈0.05;观察组患者术后3天、6小时、12小时、24小时的VAS评分更低,且不良反应发生率6.67%,低于对照组的30.0%,P〈0.05.结论：对断指再植患者术后镇痛中采用连续臂丛神经阻滞镇痛效果确切,减轻患者再植指的疼痛程度,且安全性高,有助于促进患者再植指血流动力学的改善,利于提高断指成活率,值得推广应用. 展开更多

关键词 连续臂丛神经阻滞镇痛 断指再植 血流动力学 不良反应 VAS评分

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神经刺激仪引导下喙突旁入路连续臂丛神经阻滞用于前臂手术术后镇痛效果观察 被引量：2

13

作者 马钧阳 杨纲华 +2 位作者 钟梅英 卢增停 叶燕红 《河北医学》 CAS 2013年第8期1180-1182,共3页

目的:比较连续臂丛神经阻滞两种不同入路用于前臂手术术后镇痛的效果,脱管的发生率,术中术后的并发症发生率。方法:选择ASAI-Ⅱ级前臂手术患者100例,随机分为两组,Ⅰ组在神经刺激仪引导下行喙突旁入路臂丛神经置管,术后行连续臂丛神经... 目的:比较连续臂丛神经阻滞两种不同入路用于前臂手术术后镇痛的效果,脱管的发生率,术中术后的并发症发生率。方法:选择ASAI-Ⅱ级前臂手术患者100例,随机分为两组,Ⅰ组在神经刺激仪引导下行喙突旁入路臂丛神经置管,术后行连续臂丛神经阻滞镇痛;Ⅱ组在神经刺激仪引导下行肌间沟入路臂丛神经置管,术后行连续臂丛神经阻滞镇痛。观察患者术后不同时段疼痛视觉模拟(VAS)评分,脱管率,术中术后并发症发生率。结果:Ⅰ组术后多个时间点(8,12,16,24,36h)镇痛评分均优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组术后脱管发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05),两组术后均未出现明显并发症。结论:神经刺激仪引导下喙突旁入路连续臂丛神经阻滞对前臂手术术后镇痛有很好的效果。 展开更多

关键词 连续臂丛阻滞 术后镇痛 喙突旁 前臂手术 神经刺激仪

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连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床分析 被引量：2

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作者 曹雅军 严霞 《临床和实验医学杂志》 2012年第11期873-874,共2页

目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008～2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗(保守治疗)的患者。结果... 目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008～2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗(保守治疗)的患者。结果治疗后重新进行疼痛视觉模拟评分并综合评估,连续臂丛治疗组的治疗优良率为92.4%,对比的保守治疗组的治疗优良率为79.0%,两组优良率差异具有统计学差异(P<0.05)。臂丛组治疗后共出现不良反应例数22例,其主要不良反应为患区后遗症状,如痒感,蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在,19例患者均能够耐受,并在治疗后1个月内缓解。3例患者在天气骤变后出现暂时性疼痛加重,气温升高后缓解。保守治疗组治疗后共出现不良反应例数9例,其中恶心、呕吐4例,复视、视物模糊3例,晕针现象2例,均于停药及停止针炙治疗后好转。结论连续臂丛阻滞在治疗带状疱疹后遗神经痛较传统的药物和理疗具有治疗效果确切,镇痛完全的特点,可成为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要临床治疗手段。 展开更多

关键词 上肢带状疱疹后遗神经痛 连续臂丛神经阻滞 相关分析

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不同药物持续臂丛阻滞术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响 被引量：1

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作者 梁华 贺雅琳 +4 位作者 陶国才 王立文 马秀光 杨焕杰 袁利帮 《宁夏医学杂志》 CAS 2005年第3期152-154,共3页

目的　探讨连续臂丛阻滞不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响。方法　 84例断指再植病人 ,按术后用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组和曲马多组 ,对比术后镇痛效果并测定麻醉前、术后 4、12、2 4、4 8小时血糖、皮质醇... 目的　探讨连续臂丛阻滞不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响。方法　 84例断指再植病人 ,按术后用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组和曲马多组 ,对比术后镇痛效果并测定麻醉前、术后 4、12、2 4、4 8小时血糖、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和肾上腺素的血浆浓度。结果　镇痛组组间内分泌激素水平相比无明显差异 ,但与对照组相比显著降低。组内与麻醉前相比显著降低。呼吸功能各组无显著性差异。镇痛 3组VAS评分均较低 ,与麻醉前和对照组相比差异显著 ,吗啡组和芬太尼组病人镇痛效果较佳 ,但吗啡组病人恶心、呕吐和皮肤搔痒等不良反应明显。结论　连续臂丛阻滞术后镇痛能有效地抑制断指再植病人的应激反应 ,低浓度布比卡因与芬太尼混合液镇痛效果确切 ,不良反应少而更适用于此类病人。 展开更多

关键词 镇痛 连续臂丛阻滞 疼痛 手术后 再植术 应激

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连续锁骨下臂丛阻滞效果的影像学评价

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作者 张洁 梁伟民 许迎华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第2期111-114,共4页

目的:本研究的目的是通过X线影像学诊断来评价不同深度的锁骨下置管的成功率,以及对上肢手术术后镇痛效果的影响。材料和方法:本研究采用随机对照单盲的试验方法,在60例患者中,经锁骨下入路臂丛神经阻滞后导管留置的长度1cm为A组,3cm为... 目的:本研究的目的是通过X线影像学诊断来评价不同深度的锁骨下置管的成功率,以及对上肢手术术后镇痛效果的影响。材料和方法:本研究采用随机对照单盲的试验方法,在60例患者中,经锁骨下入路臂丛神经阻滞后导管留置的长度1cm为A组,3cm为B组。导管内注入对比剂,用C臂机摄片评价导管位置;同时术后6h、12h、18h、24h作VAS评分。结果:从影像学看,对比剂在锁骨下区域分布出现条索状和非条索状两种形态,导管留置1cm的条索状出现率高,其置管成功率大于留置3cm,有统计学意义。在术后镇痛方面,X线影像呈非条索状的患者镇痛前后VAS评分无明显下降,呈条索状的患者VAS评分大部分都下降。结论:连续锁骨下臂丛神经阻滞可以为手术患者提供完善的围麻期镇痛,导管的置入深度将会直接影响患者镇痛的效果,而X线影像则能很好地为麻醉医师提供客观的诊断标准,明显提高置管的成功率。 展开更多

关键词 连续臂丛神经阻滞 锁骨下入路 术后镇痛 影像学

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持续臂丛神经阻滞用于上肢手术术后镇痛的疗效观察

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作者 黄丽萍 王志力 +3 位作者 王庆涛 王树祥 陈娟 李红开 《医学理论与实践》 2012年第14期1690-1691,1695,共3页

目的:探讨静脉留置针行持续臂丛神经阻滞镇痛(CPNA)在上肢手术术后疼痛的临床疗效及经验总结。方法:将我院麻醉科2011年3-5月收治的38例行上肢手术且接受术后镇痛的患者随机分为CPNA组(持续臂丛神经阻滞镇痛)与PCSA组(皮下自控镇痛)。C... 目的:探讨静脉留置针行持续臂丛神经阻滞镇痛(CPNA)在上肢手术术后疼痛的临床疗效及经验总结。方法:将我院麻醉科2011年3-5月收治的38例行上肢手术且接受术后镇痛的患者随机分为CPNA组(持续臂丛神经阻滞镇痛)与PCSA组(皮下自控镇痛)。CPNA组采用静脉留置针于肌间沟穿刺,予以持续臂丛神经阻滞镇痛;PCSA组患者采用皮下注射舒芬太尼自控镇痛。手术结束后4、12、24、48h行静态和动态疼痛视觉模拟评分(VASr、VASm),同时观察不良反应。结果:术后4个时间点CPNA组VAS评分明显低于PCSA组,术后不良反应发生率低于PCSA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上肢手术后持续臂丛神经阻滞镇痛(CPNA)效果满意,不良反应发生率低,适于临床应用。 展开更多

关键词 上肢手术 持续臂丛神经阻滞 术后镇痛

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连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎的临床应用

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作者 张友谊 银潇 谭道德 《当代医学》 2014年第17期56-57,共2页

目的观察连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎的疗效。方法选取四川省乐山市老年病专科医院2011年2月～2012年11月确诊并收治的肩周炎患者72例，行连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗，观察疼痛及肩功能改善情况。结果治愈2... 目的观察连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎的疗效。方法选取四川省乐山市老年病专科医院2011年2月～2012年11月确诊并收治的肩周炎患者72例，行连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗，观察疼痛及肩功能改善情况。结果治愈27例，显效34例，有效7例，无效4例，总有效率94.44％。结论连续臂丛阻滞下手法松解联合超激光治疗肩周炎疗效确切。 展开更多

关键词 连续臂丛阻滞 手法松解 超激光 肩周炎

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动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的体会

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作者 何永消 谢国强 《中国医药导报》 CAS 2010年第16期95-96,共2页

目的:探讨动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的临床应用与效果。方法:上肢手术54例,全部采取肌间沟臂丛入路,其穿刺方法、无痛技术均与传统肌间沟阻滞一致,仅所用穿刺针不同。取22G头皮式留置针,入肌间沟获得异感后,退出针梗先给予局... 目的:探讨动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛的临床应用与效果。方法:上肢手术54例,全部采取肌间沟臂丛入路,其穿刺方法、无痛技术均与传统肌间沟阻滞一致,仅所用穿刺针不同。取22G头皮式留置针,入肌间沟获得异感后,退出针梗先给予局麻药20ml(0.8%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液),然后再留管3M胶固定,视阻滞情况和手术时间追加5～10ml/次。术后镇痛48h。结果:全部病例取得良好麻醉效果,术后镇痛效果满意,无异常局部或全身不良反应。结论:肌间沟入路动静脉留置针连续臂丛阻滞及术后镇痛,既能满足临床麻醉的需要,而且还可延长臂丛阻滞时间,提高臂丛阻滞的可控性,且操作简便,取材方便,值得临床、尤其是基层医院应用。 展开更多

关键词 肌间沟 动静脉留置针 连续臂丛阻滞 术后镇痛

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肋锁入路连续臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折麻醉中的应用 被引量：9

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作者 王辉 王鲲 《检验医学与临床》 CAS 2022年第6期787-790,共4页

目的探讨肋锁入路连续臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折麻醉中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月于汉中职业技术学院附属医院接受上肢骨折手术治疗的100例患儿作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组(行肋锁入路连续臂丛神经阻滞,50... 目的探讨肋锁入路连续臂丛神经阻滞在儿童上肢骨折麻醉中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月于汉中职业技术学院附属医院接受上肢骨折手术治疗的100例患儿作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组(行肋锁入路连续臂丛神经阻滞,50例)和B组(行喙突入路连续锁骨下臂丛神经阻滞,50例),比较两组患儿臂丛神经阻滞效果、注药后不同时间点运动感觉阻滞情况,以及静息视觉模拟评分(VAS评分)差异、麻醉后不良事件发生情况。结果A组患儿臂丛神经深度低于B组,阻滞操作时间短于B组,阻滞维持时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿注药后5、10 min时正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经感觉阻滞率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿注药后10 min时尺神经和桡神经运动阻滞率均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿术后12、18、24、36 h时静息VAS评分均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患儿出现恶心呕吐等不良反应总发生率为2.00%,B组患儿不良反应总发生率为4.00%,两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对上肢骨折患儿实施肋锁入路连续臂丛神经阻滞能够发挥较好的麻醉阻滞效果,相比喙突入路连续锁骨下臂丛神经阻滞患儿感觉和运动阻滞更迅速,术后镇痛效果更好。 展开更多

关键词 肋锁入路连续臂丛神经阻滞 儿童上肢骨折 麻醉应用 术后镇痛

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