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持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎细胞因子的影响 被引量：16
1
作者 张红松 冯芳 +2 位作者 付丽彬 齐艳 蔡红燕 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期506-510,共5页
目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）细胞因子浓度的影响.方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验.收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.入选患者按随机数字法分为对照组（清胰汤干预组,n=27）与... 目的 探讨持续性血液净化治疗联合清胰汤对重症急性胰腺炎（SAP）细胞因子浓度的影响.方法 本研究采取前瞻性双盲随机对照试验.收集本院的57例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.入选患者按随机数字法分为对照组（清胰汤干预组,n=27）与实验组（持续血液净化与清胰汤干预组,n=30）.对照组每日给予清胰汤经鼻肠管灌注,50 mL/次,每6 h 1次.实验组在对照组基础上给予持续的血液净化治疗,模式为CVVH,采用肝素抗凝,剂量为35 mL/（kg·h）,采用改良的南京军区总医院配方.两组患者分别于入院第1、7天采集静脉血检测AMY、BUN、 Cr、TBIL、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8;同时动脉采血,行血气分析监测,分别记录PaO2 、HCO-3,根据吸氧浓度,计算氧合指数.所测数据应用SPSS 21.0统计软件处理.结果 两组患者入选时AMY（U/L：818±172 vs.813±111）、BUN（mmol/L：18.8±2.4 vs.18.4±2.1）、Cr（μmol/L：250±42 vs.244±59）、TBIL（μmol/L：41.1±9.3 vs.43.5±5.4）、HCO-3（mmol/L：18.7±1.6 vs.18.5±1.7）、TNF-α（pg/L：177.3±12.9 vs.171.56±10.5）、IL-1（pg/L：31.8±2.8 vs.32.6±3.8）、IL-6（pg/L：111.3±22.8 vs.119.4±10.6）、IL-8（pg/L：90.3±16.0 vs.97.6±17.1）、PaO2 /FiO2（mm Hg：269.7±61.7 vs.283.5±53.4）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗7 d后再次检测发现：对照组各项生化指标[AMY（735±164）U/L、BUN（17.1±2.1）mmol/L、Cr（213±80）μmol/L、TBIL（36.8±5.5）μmol/L、HCO-3（20.1±1.8）mmol/L、TNF-α（167.7±11.1）pg/L、IL-1（27.7±5.4）pg/L、IL-6（92.7±29.2）pg/L、IL-8（75.9±14.6）pg/L、PaO2 /FiO2（304.6±38.3）mm Hg]治疗后下降（P〈0.05）;实验组各项生化指标[AMY（649±149）U/L、BUN（14.9±1.7）mmol/L、Cr（127±50）μmol/L、TBIL（32.1±4.7）μmol/L、HCO-3（21.3±1.7）mmol/L、TNF-α（120.4±7.9）pg/L、IL-1（16.8±2.0）pg/L、IL-6（66.0±15.9）pg/L、IL-8（64.9±11.8）pg/L、PaO2 /FiO2（330.2±50.5� 展开更多
关键词 清胰汤 持续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎(SAP) 细胞因子
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