血液透析与连续性血液净化透析治疗急性肾衰竭的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响 被引量：45

1

作者 王克坤 蒙绪君 +3 位作者 韩辉 何华妮 林子艳 王捷 《河北医学》 CAS 2020年第5期788-792,共5页

目的:探讨间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化透析(CBP)治疗急性肾衰竭(ARF)的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法:96例ARF患者随机分为CBP组(接受CBP治疗,48例)和IHD组(接受IHD治疗,48例),比较两组血气指标、肾功能指... 目的:探讨间歇性血液透析(IHD)与连续性血液净化透析(CBP)治疗急性肾衰竭(ARF)的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响。方法:96例ARF患者随机分为CBP组(接受CBP治疗,48例)和IHD组(接受IHD治疗,48例),比较两组血气指标、肾功能指标、毒素清除率、治疗恢复情况及并发症发生率。结果:两组治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著降低(P<0.05),血氧饱和度(SpO 2)显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷、血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均显著降低(P<0.05),但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组BUN、Scr、血磷、血尿酸、β2-MG清除率显著高于IHD组(P<0.05);CBP组治疗时间短于IHD组(P<0.05),两组治疗后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均显著降低,但CBP组降低幅度大于IHD组(P<0.05);CBP组并发症发生率显著低于IHD组(P<0.05)。结论:CBP能有效提高ARF患者的透析效果,提高毒素清除率,促进肾功能恢复,减少并发症。 展开更多

关键词 连续性血液净化透析 肾功能 毒素清除率 急性肾衰竭

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连续性血液净化治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响研究 被引量：30

2

作者 彭登高 卿国忠 +2 位作者 唐卓 尹剑 李霖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2706-2708,共3页

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法选择2010年1月—2012年6月收住我院重症监护病房(ICU)并伴有应激性高血糖需CBP治疗的严重脓毒症患者共24例,检测其CBP治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰... 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对严重脓毒症患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法选择2010年1月—2012年6月收住我院重症监护病房(ICU)并伴有应激性高血糖需CBP治疗的严重脓毒症患者共24例,检测其CBP治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,计算患者CBP治疗前、治疗后24 h葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/I),采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果所有患者经CBP治疗后FPG、FIN、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及HOMA-IR较治疗前明显下降,G/I较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP治疗可以降低严重脓毒症患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与清除超量的炎性递质有关。 展开更多

关键词 连续性血液净化 透析 脓毒症 血糖 胰岛素抵抗

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基于品管圈的集束化护理干预在降低床旁透析机报警发生次数中的应用 被引量：15

3

作者 田君叶 于重燕 刘钟缘 《中华现代护理杂志》 2017年第4期522-528,共7页

目的调查床旁透析机报警的发生情况，分析报警原因，从而降低报警发生次数。方法2015年3月成立品管圈，按照品管圈活动的具体步骤，运用各种品管圈工具和手法，对床旁透析机报警事件进行有效管理，并对活动开展前后的有形与无形成果进... 目的调查床旁透析机报警的发生情况，分析报警原因，从而降低报警发生次数。方法2015年3月成立品管圈，按照品管圈活动的具体步骤，运用各种品管圈工具和手法，对床旁透析机报警事件进行有效管理，并对活动开展前后的有形与无形成果进行比较。结果品管圈活动使床旁透析机报警发生次数从实施前0．249次／h降低为实施后0．120次／h，对策实施前后压力报警和平衡报警报警次数差异有统计学意义（χ2值分别为4．898，7．339；P〈0．05）。结论集束化干预措施可以有效降低床旁透析机报警发生次数。品管圈的管理方法可以增加团队凝聚力以及提高团队成员借助科学的方法解决实际问题的能力。 展开更多

关键词 连续性血液净化 透析机 集束化护理干预 品管圈

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连续性血液净化与自动腹膜透析治疗老年急性肾损伤合并心力衰竭的对比临床研究 被引量：15

4

作者 童祝凤 周加军 蒋静涵 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期614-617,共4页

目的比较连续性血液净化与自动腹膜透析对老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)合并心力衰竭患者的心功能和血液生化指标的影响,为此类患者提供临床治疗方案。方法回顾性分析我院急诊2017年1月-2017年12月收治的94例老年AKI合并心... 目的比较连续性血液净化与自动腹膜透析对老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)合并心力衰竭患者的心功能和血液生化指标的影响,为此类患者提供临床治疗方案。方法回顾性分析我院急诊2017年1月-2017年12月收治的94例老年AKI合并心力衰竭患者的临床资料,根据血液净化方式将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=44)。观察组行连续性血液净化治疗,对照组行自动腹膜透析治疗。评估并比较2组治疗前后心功能指标[平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]和血液生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(Lac)和乳酸脱氢酶(LDH)]等水平的情况;评估并比较2组治疗前后APACHEⅡ评分和患者生存资料的差异。结果治疗前,2组MAP、LVEF、CI和CO水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVEF、CI和CO水平均明显高于各组治疗前(P<0.05),且观察组LVEF、CI和CO水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清BUN、SCr、AST、Lac和LDH水平之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清BUN、SCr、AST、Lac、LDH水平均明显低于各组治疗前,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组APACHEⅡ均明显低于各组治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者生存率(68.00%)高于对照组(61.36%),但差异无统计学意义(P=0.50)。结论与自动腹膜透析比较,连续性血液净化治疗老年AKI合并心力衰竭的疗效更显著,具有一定的临床应用意义。 展开更多

关键词 老年 急性肾损伤 心力衰竭 连续性血液净化 腹膜透析

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多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎32例 被引量：10

5

作者 黄向阳 张敏 +3 位作者 宋雪霞 王英 罗春娥 刘惠 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第26期2752-2755,共4页

目的:探讨多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎的疗效和机制.方法:29例接受内科综合治疗患者为对照组,32例在内科综合治疗基础上增加血液净化(包括连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析)为治疗组,观察2组治疗效果.结果:治疗组在腹... 目的:探讨多种血液净化联合治疗重症急性胰腺炎的疗效和机制.方法:29例接受内科综合治疗患者为对照组,32例在内科综合治疗基础上增加血液净化(包括连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析)为治疗组,观察2组治疗效果.结果:治疗组在腹痛缓解、腹水淀粉酶下降、APACHEⅡ评分及CT严重度指数多项指标均比对照组好转恢复快;预后对照组治愈好转21例(占72.41%),死亡8例(占27.59%),治疗组治愈好转29例(占90.63%),死亡3例(占9.38%).差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效明显,可迅速改善患者病情,降低死亡率;对病情特别严重患者,采用连续性高容量血液滤过、血液灌流及腹膜透析联合治疗效果更佳. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 血液灌流 腹膜透析

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不同血液净化方式治疗心脏术后急性肾损伤对比观察 被引量：9

6

作者 吕有凯 王曰兴 +2 位作者 葛广全 周森 林明强 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期173-176,共4页

目的探讨连续性血液净化（CBP）与腹膜透析（PD）治疗心脏手术后并发急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的临床疗效差异。方法选取本院收治的82例心脏手术后并发急性肾损伤，采用血液净化方式治疗的患者临床资料，根据采取的净化方... 目的探讨连续性血液净化（CBP）与腹膜透析（PD）治疗心脏手术后并发急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）的临床疗效差异。方法选取本院收治的82例心脏手术后并发急性肾损伤，采用血液净化方式治疗的患者临床资料，根据采取的净化方式分为CBP组42例、APD组40例，对两组患者的临床治疗结局、治疗后存活患者的相关指标进行比较。结果CBP组经过治疗存活28例、死亡13例，存活率为66．67％，APD组患者存活24例、死亡16例，存活率为60％，两组患者的存活率比较差异无统计学意义（）（2=0．249，P=0．618）。治疗后两组存活患者的APACHE1I评分较治疗前均显著降低[CBP组：（21．2±8．4）分与（12．6±4．6）分；PD组（20．8±7．9）分与（15．3±4．4）分，P均〈0．05]，CBP组降低更加显著（P〈0．05）。治疗后两组存活患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心脏输出量（co）较治疗前均显著好转（P〈0．05），CBP组优于PD组（P〈0．05）。治疗后两组存活患者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、血乳酸（Lac）较治疗前均显著好转（P〈0．05）。结论连续性血液净化较腹膜透析治疗心脏手术后并发急性肾损伤对患者的近期结局影响不显著，但是可以较好地改善患者的心肾功能，减轻炎症反应。 展开更多

关键词 连续性血液净化(CBP) 腹膜透析(PD) 心脏手术 急性肾损伤(AKI)

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连续性血液净化联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的研究及临床应用 被引量：6

7

作者 黄凤梅 艾凌艳 +4 位作者 谢小街 吴青竹 李红娟 李燕 彭爱英 《透析与人工器官》 2020年第2期7-9,12,共4页

目的研究连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床效果。方法选择2018年1月-2019年9月联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的合并严重并发症的慢性肾脏疾病(CKD5)期患者60例,采用随机数表法分为2组,各30例。A组... 目的研究连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床效果。方法选择2018年1月-2019年9月联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的合并严重并发症的慢性肾脏疾病(CKD5)期患者60例,采用随机数表法分为2组,各30例。A组直接行血液透析(HD);B组先行CRRT再行腹膜透析。比较两组治疗1周、2周、1个月、3个月、6个月血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血压(BP)、血浆B型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮清除率(KT/V)、内生肌酐清除率(Ccr)等各项指标水平。结果 B组治疗2周、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月,HB、ALB、Ccr水平均高于A组,Ca、P、CRP、舒张压、收缩压、BNP水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT技术联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的效果显著,优于常规普通血液透析,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高危尿毒症 连续性血液净化 腹膜透析

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连续性血液净化联合腹膜透析在高危尿毒症患者中的应用 被引量：4

8

作者 石永兵 宋锴 +3 位作者 金东华 沈华英 施晓松 姜山 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期635-637,共3页

目的探讨连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者,在原有内科治疗基础上,进行紧急CRRT治疗,待病情基本平稳后,给予腹膜透析治疗,通过观察治疗过程中... 目的探讨连续性血液净化(CRRT)联合腹膜透析治疗高危尿毒症患者的临床疗效。方法36例不能耐受普通血液透析、腹透置管的高危尿毒症患者,在原有内科治疗基础上,进行紧急CRRT治疗,待病情基本平稳后,给予腹膜透析治疗,通过观察治疗过程中生命体征包括体温(T)、脉搏(P)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及首次CRRT治疗前和末次CRRT治疗后血肌酐、尿素氮水平及电解质变化,判断CRRT的疗效。结果所有病例中,2例患者因病情危重抢救无效死亡,余34例经CRRT抢救成功,行腹透治疗后顺利出院,CRRT治疗前后生命体征、电解质紊乱得到显著改善(P<0.01)。结论CRRT联合腹膜透析有利于高危尿毒症生命体征的稳定,有效地改善病情和电解质紊乱,对高危尿毒症患者治疗中疗效显著。 展开更多

关键词 高危尿毒症 连续性血液净化 腹膜透析

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连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理观察 被引量：1

9

作者 徐莉 《智慧健康》 2020年第24期32-33,共2页

目的探究护理干预在连续性血液净化治疗危重患者急性左心衰抢救中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的48例急性左心衰危重患者为研究对象,通过数字列表法分为对照组24例行常规护理,研究组24例行系统化护理干预,比较两组抢... 目的探究护理干预在连续性血液净化治疗危重患者急性左心衰抢救中的效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的48例急性左心衰危重患者为研究对象,通过数字列表法分为对照组24例行常规护理,研究组24例行系统化护理干预,比较两组抢救及护理效果。结果抢救有效率研究组为100%、高于对照组的83.33%,护理满意度研究组为95.83%、高于对照组的75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性左心衰危重患者连续性血液净化治疗中系统化护理干预效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 连续性血液净化治疗 急性左心衰 护理干预 透析

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分子吸附再循環系統(Molecular Adsorbents Recirulating System)

10

作者 李昱暉 甘麗好 《镜湖医学》 2008年第1期68-72,共5页

自1998年起分子吸附再循環系統(MARS)作爲“人工肝”應用於臨床,MARS的主要原理是循環的白蛋白透析。它作爲一個解毒設備應用於急性肝衰竭和慢性肝疾病引致急性肝衰竭的病例以清除水溶毒素和白蛋白結合性毒素。與其他持續性血液浄化設... 自1998年起分子吸附再循環系統(MARS)作爲“人工肝”應用於臨床,MARS的主要原理是循環的白蛋白透析。它作爲一個解毒設備應用於急性肝衰竭和慢性肝疾病引致急性肝衰竭的病例以清除水溶毒素和白蛋白結合性毒素。與其他持續性血液浄化設備比較,MARS對我們而言仍然過於新以致暫時仍未一個“公認”的治療常規。MARS在未來的發展中將出現有更多的指引。 展开更多

关键词 分子吸附再循環 肝衰竭 持續性血液浄化 人工肝 白蛋白透析 4-柱-3-循環 白蛋白結合性毒素

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两种血液净化方式治疗Ⅳ型心肾综合征疗效的比较 被引量：2

11

作者 胡斌 姜小玉 陈磊 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第2期264-266,共3页

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及持续缓慢低效血液透析(SLED)对Ⅳ型心肾综合征患者的治疗效果。方法纳入2010年6月至2014年3月期间,连续收治的Ⅳ型心肾综合征患者54例,其中25例行CVVH治疗,29例行SLED治疗,观察比较两组患者... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及持续缓慢低效血液透析(SLED)对Ⅳ型心肾综合征患者的治疗效果。方法纳入2010年6月至2014年3月期间,连续收治的Ⅳ型心肾综合征患者54例,其中25例行CVVH治疗,29例行SLED治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)以及尿素氮(BUN)的水平变化情况。结果两组患者治疗后心功能改善的疗效情况CVVH组总有效率为96.0%,明显高于SLED组总有效率(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,CVVH组和SLED组患者治疗后Scr(361±46μmol/L、336±59μmol/L)和BUN[(19.4±4.8)mmol/L、(27.0±6.7)mmol/L)]水平较治疗前均有显著改善(P<0.01);CVVH组和SLED组MAP[(89.5±14.7)mm Hg,(83.1±16.6)mm Hg)]和LVEF[(59.5±7.2)%,(51.2±5.7)%]水平与治疗前相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且CVVH组治疗后的MAP和LVEF改善程度显著优于SLED组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法对Ⅳ型心肾综合征患者发作顽固性心衰皆有效,CVVH疗效优于SLED。 展开更多

关键词 连续性血液净化 持续缓慢低效血液透析 Ⅳ型心肾综合征 心功能改善

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