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中国腹膜透析技术发展现状与未来 被引量:92
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作者 陈香美 周建辉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期413-415,共3页
腹膜透析是终末期肾脏疾病(ESRD)重要的治疗方法之一。目前全球10%~20%尿毒症患者采用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析(CAPD)是中国目前最主要的腹膜透析模式,约占80%。探索适宜中国人的腹膜透析剂量、推广国产具有自主知识产权... 腹膜透析是终末期肾脏疾病(ESRD)重要的治疗方法之一。目前全球10%~20%尿毒症患者采用腹膜透析进行治疗。持续非卧床腹膜透析(CAPD)是中国目前最主要的腹膜透析模式,约占80%。探索适宜中国人的腹膜透析剂量、推广国产具有自主知识产权的血液净化产品,做到规范医疗、扎实科研、促进转化、服务患者,不断探索和研究适合中国国情的腹膜透析治疗方法是中国医学科研工作者今后努力的方向。 展开更多
关键词 腹膜透析 终末期肾脏疾病 持续非卧床腹膜透析
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终末期糖尿病肾病血液透析和腹膜透析预后的比较研究 被引量:49
2
作者 李慧凛 齐尔 蒋更如 《中国血液净化》 2013年第5期238-242,共5页
目的回顾性观察血液透析(hemodialysis,HD)和连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)2种不同方式对终末期糖尿病肾病患者临床预后及生存率的影响。方法收集2007年1月~2012年5月在上海交通大学医学院附属... 目的回顾性观察血液透析(hemodialysis,HD)和连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)2种不同方式对终末期糖尿病肾病患者临床预后及生存率的影响。方法收集2007年1月~2012年5月在上海交通大学医学院附属新华医院接受HD(n=73)和CAPD(n=42)治疗的终末期糖尿病肾病患者的临床资料,排除透析时间<3月者,比较2组患者首次透析前及观察期终止时的各项临床指标、并发症、生存率、死因等情况。结果 HD与CAPD2组在首次透析年龄、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、血红蛋白、血白蛋白、血尿酸等基线特征上无显著差异(P>0.05);在观察期终止时血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均无显著性差异(P>0.05),而HD组血浆白蛋白水平显著高于CAPD组(P<0.05),HD组血浆白蛋白水平较首次透析前显著性升高(P<0.05);HD组发生心功能不全、出血事件、脑梗死的比例较CAPD组显著升高,差异具有显著性(P<0.05);二者感染患病率相似,差异无显著性(P>0.05);HD与CAPD2组死亡率无显著性差异,主要死亡原因为心力衰竭、重度感染、出血和脑血管病,死因构成上2组比较无显著性意义(P>0.05);CAPD组1、3、5年生存率均显著高于HD组(P<0.05),但首次透析年龄≥65岁的CAPD组1、3、5、7年生存率均显著低于HD组(P<0.05)。结论本研究群体中,年龄<65岁的终末期糖尿病肾病患者CAPD5年内生存率优于HD,而年龄≥65岁的患者宜选择HD方式,其生存率优于CAPD。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 终末期肾脏病 血液透析 腹膜透析
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协议护理对腹膜透析病人容量负荷的影响 被引量:47
3
作者 王兰 骆素萍 +2 位作者 全蕾 鲁新红 汪涛 《护理研究》 2005年第7期1169-1171,共3页
[目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73... [目的]探讨协议护理对持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人容量负荷的影响。[方法]对115例CAPD病人运用协议护理实行限制水盐摄入教育治疗3个月,统计并分析协议护理前后CAPD病人的容量负荷指标。[结果]有83例(72.1%)病人体重明显减轻(减轻2.73kg±2.87kg),收缩压降低1.26kPa±2.50kPa(9.48mmHg±18.75mmHg),病人的症状改善,病人对水盐控制的依从性显著提高。[结论]运用协议护理可以明显减轻CAPD病人的容量负荷,降低血压,减少降压药物的使用,并预防由于容量负荷引起的心血管并发症。 展开更多
关键词 协议护理 持续不卧床腹膜透析(CAPD) 水盐控制
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延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响 被引量:31
4
作者 高莉 王丽 《中华全科医学》 2013年第8期1300-1302,共3页
目的探讨延续护理在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者临床应用中的效果。方法选择2009年1月-2011年12月在肾病科住院并行CAPD治疗的47例患者,随机分为对照组和观察组,对照组实施腹膜透析常规护理,观察组除实施腹膜透析常规护理外,由延续... 目的探讨延续护理在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者临床应用中的效果。方法选择2009年1月-2011年12月在肾病科住院并行CAPD治疗的47例患者,随机分为对照组和观察组,对照组实施腹膜透析常规护理,观察组除实施腹膜透析常规护理外,由延续护理小组对其实施延续护理。出院后第3个月、6个月进行资料收集,比较两组患者对疾病知识的掌握程度、透析依从性、营养状况、恢复劳动能力、腹膜透析并发症发生的情况。结果观察组患者对疾病知识掌握情况、透析依从性、营养状况、恢复劳动能力均高于对照组(P<0.05),腹膜炎的发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论延续护理可使CAPD患者在住院期间和居家治疗中获得不同水平的协作性与连续性护理,降低腹膜炎的发生率,提高了患者治疗依从性及满意度,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 持续性非卧床腹膜透析 生活质量
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糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者应用葡萄糖透析液进行持续性非卧床腹膜透析的全天血糖谱比较 被引量:27
5
作者 谭琴 刘建彬 +7 位作者 刘娟 邓婉萍 吴险峰 郭群英 毛海萍 阳晓 余学清 李延兵 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第1期17-22,共6页
目的研究持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者全天血糖谱的变化规律。方法选取2009年4月至2011年12月在中山大学附属第一医院腹膜透析中心行腹膜透析的终末期肾病患者28例,其中15例为2型糖尿病肾病患者(DN组),13例为非糖尿病肾病患者... 目的研究持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者全天血糖谱的变化规律。方法选取2009年4月至2011年12月在中山大学附属第一医院腹膜透析中心行腹膜透析的终末期肾病患者28例,其中15例为2型糖尿病肾病患者(DN组),13例为非糖尿病肾病患者(NDN组)。另设健康对照组12名,为同期来我院门诊体格检查各项指标均正常者。应用动态血糖监测系统(CGMS)对3组进行连续72h的动态血糖监测,分析各组动态血糖参数特点。用多元协方差分析控制组问基线差异,并处理血红蛋白对HbAlc的影响效应。结果与正常对照组相比,NDN组〉11.1mmol/L血糖百分比(胛)明显高于正常对照组,差异有统计学意义[(1%(0~5%)比0,P〈0.05],且〉7.8mmol/L曲线下面积(AUC)、〉11.1AUC、平均血糖水平的标准差(SDBG)、血糖最大值(MAX)、日内最大血糖波动幅度(LAGE)均有升高趋势(P值介于0.056~0.094)。而DN组上述指标则更高。此外DN组平均血糖水平(MBG)、24hAUC、透析相关指标如腹膜透析时血糖、透析后MAX也明显高于NDN组[(9.4±2.5)比(6.4±1.3)mmol/L,(7.0±2.7)比(4.2±1.3)mmol·L-1·d-1,透析时血糖(8.6±2.8)比(6.2±1.4)mmoL/L,透析后MAX(11.5±2.6)比(8.5±2.4)mmol/L](均P〈0.05)。糖化血红蛋白〈7%的DN组患者的血糖指标如MBG、24hAUC、〉7.8AUC及PT、〉11.1PT,腹膜透析相关指标如透析后MAX也较NDN组显著升高(t值为1.808~3.627,均P〈0.05)。DN组的夜间低血糖检出率明显高于NDN组及正常对照组。在DN患者中,使用2.5%葡萄糖透析液与1.5%透析液的患者相比,各项血糖指标均有升高趋势(均P〉0.05)。结论CAPD时葡萄糖腹膜透析液可影响患者的血糖稳态,对DN患者的影响更为明显。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 动态血糖监测 持续性非卧床腹膜透析 葡萄糖透析液
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持续非卧床腹膜透析患者营养状况分析及护理 被引量:22
6
作者 刘会霞 王丽巧 +3 位作者 张俊霞 郭福燕 冉蕾 李会彦 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第13期13-16,共4页
目的对持续非卧床腹膜透析患者的营养状况及其影响因素进行科学分析,探讨合理有效的护理措施。方法对60例持续非卧床腹膜透析患者进行营养学评估,采用主观综合营养评估、膳食分析、^体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况... 目的对持续非卧床腹膜透析患者的营养状况及其影响因素进行科学分析,探讨合理有效的护理措施。方法对60例持续非卧床腹膜透析患者进行营养学评估,采用主观综合营养评估、膳食分析、^体学测量及生化指标的测定对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析。结果60例患者中发生营养不良20例占33.3%,主要由于蛋白质及能量摄人不足、透析不充分、腹膜炎性状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未使用促红细胞生成素等。结论重视持续非卧床腹膜透析患者的营养不良情况,指导患者合理膳食,针对各相关因素全面落实护理措施,可改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 持续非卧床腹膜透析 营养状况 护理
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延续护理对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响 被引量:21
7
作者 杨倩蓉 杨明莹 +3 位作者 黄芩 于云霞 王剑松 王海峰 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第8期134-139,共6页
目的探讨延续护理的实施对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.方法以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科接受持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象,遵循随机对照试验原则将患者分为试验组和对照组.试验组接受延续护理模式,包... 目的探讨延续护理的实施对持续性非卧床腹膜透析患者生活质量的影响.方法以昆明医科大学第二附属医院肾脏内科接受持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象,遵循随机对照试验原则将患者分为试验组和对照组.试验组接受延续护理模式,包括出院前干预和出院后干预2个部分.对照组接受常规照护模式.采用KDQOL(Kidney Disease Quality of Life)问卷于患者出院前1天、出院后第6周、第12周分别进行生活质量的调查;采用SPSS软件对研究数据进行统计分析.结果 2组患者出院前生活质量均分比较差异无统计学意义(P>0.05);第6周时,试验组生活质量总均分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),5个维度中仅有躯体健康和症状与不适2个维度的分数差异有统计学意义(P<0.05);第12周时,试验组生活质量总均分仍高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),5个维度中仅有肾脏负担这一维度的分数差异无统计学意义(P>0.05),但试验组分数高于对照组.结论延续护理在CAPD患者中实施,能够提高患者出院后的生活质量,是一种能够将卫生保健福利最大化的新兴医疗护理服务模式. 展开更多
关键词 延续护理 持续性非卧床腹膜透析(CAPD) 生活质量
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇对持续非卧床腹膜透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察研究 被引量:21
8
作者 金磊 贾顺莲 +2 位作者 高新英 马志宏 王玉英 《中国血液净化》 2017年第3期158-161,共4页
目的研究西那卡塞联合小剂量骨化三醇对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)疗效。方法选取2015年5月~2016年1月CAPD伴SHPT经... 目的研究西那卡塞联合小剂量骨化三醇对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)疗效。方法选取2015年5月~2016年1月CAPD伴SHPT经骨化三醇冲击治疗无效16例患者,行西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,收集患者治疗前、后血清、尿标本及甲状旁腺超声检查。采用放射免疫法测定全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH),全自动日立化学分析仪检测血钙(serum calcium,SCa)、血磷(serum phosphorus,SP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,ALB)等指标。结果西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗后i PTH、SCa、SP、Ca×P较治疗前比较明显下降,i PTH(F=13.152,P<0.001);SCa(F=4.602,P=0.002);SP(F=8.723,P<0.001];Ca×P(F=8.683,P<0.001],差异均具有统计学意义。血红蛋白(hemoglobin,Hb)及ALB(albumin)无明显差异,Hb(F=0.744,P=0.565];ALB(F=0.624,P=0.647],均无统计学意义。12例甲状旁腺增生患者中8例甲状旁腺体积减小;有临床症状的13例患者中11例缓解,1例减轻,1例转至外院行甲状旁腺切除术。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性腹膜透析继发难治性SHPT疗效肯定、无创、风险小、使很多患者免除了甲状旁腺切除手术风险,在临床治疗继发性甲状旁腺功能亢进方面值得推广。 展开更多
关键词 西那卡塞 小剂量骨化三醇 持续非卧床腹膜透析 难治性继发性甲状旁腺功能亢进 疗效观察
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血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察 被引量:19
9
作者 杨光 黎小燕 《亚太传统医药》 2013年第11期117-119,共3页
目的:比较终末期糖尿病肾病采用血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗的临床疗效。方法:选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血... 目的:比较终末期糖尿病肾病采用血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗的临床疗效。方法:选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、尿量、血压等。结果:透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HD和CAPD是治疗终末期糖尿病肾病的两种有效方式,对糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,进而有效提高其生活及生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 持续性非卧床腹膜透析
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持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析 被引量:17
10
作者 耿妍 杨萍 +2 位作者 路潜 苏春燕 汪涛 《护理管理杂志》 2010年第1期29-31,共3页
目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较... 目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.20%)睡眠质量极差。不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P<0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P<0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动。 展开更多
关键词 持续非卧床腹膜透析 睡眠质量 相关因素
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腹膜透析病人合并腹壁疝的临床诊治体会 被引量:16
11
作者 卞正乾 钟鸣 +4 位作者 林爱武 方炜 曹励欧 顾爱萍 周懿君 《外科理论与实践》 2009年第4期415-419,共5页
目的:探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人合并腹壁疝者的围手术期治疗方案。方法:2002年1月至2008年7月间285例慢性肾功能衰竭行腹膜透析者中,有45例(15.8%)并发腹壁疝,研究其诊断与治疗方法。其中单侧腹股沟疝20例,脐疝17例,切口疝4例,... 目的:探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人合并腹壁疝者的围手术期治疗方案。方法:2002年1月至2008年7月间285例慢性肾功能衰竭行腹膜透析者中,有45例(15.8%)并发腹壁疝,研究其诊断与治疗方法。其中单侧腹股沟疝20例,脐疝17例,切口疝4例,白线疝1例,腹股沟疝合并脐疝2例,双侧腹股沟疝1例。所有病人均施行腹壁疝无张力修补手术,术后24h后即进行自动化腹膜透析,不常规进行临时替代性血液透析。结果:45例病人共施行了48例次疝修补术,平均手术时间(63±38)min,术后住院4(1~26)d。48例次手术中有7例(14.6%)术后出现并发症,包括切口感染2例、切口出血2例、阴囊水肿2例、腹膜炎1例,经相应治疗后均痊愈。45例病人均得到有效随访,平均随访时间(29±21)个月。术后有38例(84.4%)病人继续行腹膜透析,随访中无病人出现腹壁疝复发或腹透液渗漏。结论:行腹膜透析中病人合并存在腹壁疝者应使用补片进行无张力修补术。术后过渡期内使用自动化腹膜透析可有效避免使用临时替代性血液透析。 展开更多
关键词 腹壁 无张力疝修补术 持续性非卧床腹膜透析 自动化腹膜透析
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腹膜透析相关性腹膜炎的原因分析及对策 被引量:16
12
作者 贺丹丹 徐芳 《临床肾脏病杂志》 2017年第3期164-167,共4页
目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素,分析原因并寻找对策,为腹膜炎的防治提供依据。方法调查分析2015年5月至2016年5月期间,在武汉市中心医院肾病风湿科进行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者72例,其中19例患者发生腹膜炎症状。将7... 目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素,分析原因并寻找对策,为腹膜炎的防治提供依据。方法调查分析2015年5月至2016年5月期间,在武汉市中心医院肾病风湿科进行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者72例,其中19例患者发生腹膜炎症状。将72例患者分别按年龄、发病季节、文化程度、基础疾病等类别进行分组,通过收集各组别之间发生腹膜炎及再次复发等数据,运用统计学方法进行比对分析,比较各组别之间的统计学差异。结果持续性非卧床腹膜透析患者随着年龄的增长,发生腹膜炎的概率呈上升趋势(30岁以下为11.1%,60岁以上为40.0%)。每年5~10月份患者发生腹膜炎的概率(37.1%)明显高于其他月份发病者(16.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度在初中以下者发生腹膜炎的概率(45.8%)明显高于初中及以上文化者(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。基础疾病为糖尿病的患者在腹膜透析过程中发生腹膜炎的概率(52.4%)明显高于其他非糖尿病患者(高血压16.7%、肾小球肾炎15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过统计分析,获得腹膜透析并发腹膜炎的相关因素有年龄、发病季节、患者的文化程度以及是否伴有糖尿病等。针对上述相关因素,在临床工作中,对于慢性肾衰竭患者在进行腹膜透析治疗之前,应做好预防发生腹膜炎的工作,在术后应强化患者的规范化操作培训,重点讲解操作过程中的注意事项,使患者养成良好的生活习惯,并嘱患者定期参加本院的健康教育讲堂,积极配合医院方面的信息回访,尽可能地降低发生腹膜炎的概率,提高患者生活质量。若腹膜炎已经发生,则应尽早对症处理,以免影响患者的预后。 展开更多
关键词 持续性非卧床腹膜透析 腹膜炎 相关因素 分析
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影响腹膜透析生存的因素及干预策略 被引量:14
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作者 阳晓 余学清 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期416-418,共3页
腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要替代治疗方法之一。心血管疾病(CVD)是PD患者死亡的主要原因。慢性肾脏病(CKD)患者存在非传统的、自身疾病特有的心血管危险因素,包括贫血、矿物质代谢紊乱、炎症和氧化应激状态及蛋白质能量消... 腹膜透析(PD)是终末期肾脏疾病(ESRD)的主要替代治疗方法之一。心血管疾病(CVD)是PD患者死亡的主要原因。慢性肾脏病(CKD)患者存在非传统的、自身疾病特有的心血管危险因素,包括贫血、矿物质代谢紊乱、炎症和氧化应激状态及蛋白质能量消耗,这些都与CKD增加的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。提高PD患者长期生存率的策略包括纠正传统与非传统的心血管危险因素,如血压、血糖、血脂控制,戒烟,纠正贫血、钙磷代谢紊乱,纠正炎症和氧化应激及蛋白质能量消耗,同时必须高度重视PD患者存在的可纠正的影响生存的因素,如残余肾功能、腹膜完整性和PD中心规模。 展开更多
关键词 腹膜透析 终末期肾脏疾病 持续非卧床腹膜透析
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持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担的调查分析 被引量:14
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作者 肖美玲 胡僭苹 +2 位作者 刘燕南 郑淑萍 段功香 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第28期67-69,共3页
目的 调查持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担,分析相关影响因素。方法运用自编的患者一般情况问卷和自我感受负担(self—perceivedburden,SPB)量表对110例腹膜透析患者进行调查分析。结果患者自我感受负担得分为(30.27±7... 目的 调查持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担,分析相关影响因素。方法运用自编的患者一般情况问卷和自我感受负担(self—perceivedburden,SPB)量表对110例腹膜透析患者进行调查分析。结果患者自我感受负担得分为(30.27±7.88)分,处于中度负担水平,有85.45%的患者存在不同程度的自我感受负担。单因素分析显示:婚姻状态、家庭人均月收入、主要照顾者和生活自理能力是自我感受负担的主要影响因素。结论受多种个体因素差异的影响,腹膜透析患者存在不同程度的自我感受负担。因此,护理人员要采用针对性的护理措施,降低患者的自我感受负担,提高其生活质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 自我感受负担 调查
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5A护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者自我管理能力的影响 被引量:13
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作者 徐艳 钱淑英 《中国临床护理》 2017年第3期188-191,共4页
目的探讨5A护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者自我管理能力的影响。方法选取60例行持续性非卧床腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上运用5A护理模式进行干预。比较2组患者自我管理能... 目的探讨5A护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者自我管理能力的影响。方法选取60例行持续性非卧床腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上运用5A护理模式进行干预。比较2组患者自我管理能力、腹膜炎发生率及再住院率。结果实验组透析知识、透析态度、透析行为、行为依从性得分以及自我管理能力总分均高于对照组。对照组腹膜炎发生率、患者再次住院率均高于实验组(P=0.024;P=0.026)。结论运用5A护理模式能提高持续性非卧床腹膜透析患者的自我管理能力,降低腹膜炎的发生率及患者再次住院率。 展开更多
关键词 腹膜透析 持续不卧床 自我管理能力 5A护理模式
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持续非卧床腹膜透析腹膜炎相关因素及病原学分析 被引量:12
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作者 邱辉 王微 +1 位作者 张德伟 郑红光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期460-463,共4页
目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)发生的相关因素并分析腹膜炎的致病菌特点及其药物敏感性。方法回顾性分析沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心2007年1月至2011年12月收治的39例CAPD患者的64例次PDAP... 目的探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)发生的相关因素并分析腹膜炎的致病菌特点及其药物敏感性。方法回顾性分析沈阳军区总医院肾脏病科腹膜透析中心2007年1月至2011年12月收治的39例CAPD患者的64例次PDAP的病因学和病原学特点、疗效以及转归。结果 5年平均PDAP发生率为0.32次/(人年),操作不规范、营养不良和合并有糖尿病是引起腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因。64例次PDAP患者采集腹膜透析流出液细菌培养,43例次培养阳性,阳性率为67.19%,其中革兰阳性球菌26例次(60.47%),革兰阴性杆菌13例次(30.23%),真菌4例次(9.30%)。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素均敏感,对青霉素的耐药率最高,达65.38%,对苯唑西林和红霉素也有较高的耐药率,分别为61.54%和53.85%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,对氨曲南的耐药率较高,达46.15%,对庆大霉素的耐药率较低,仅为23.08%。真菌感染中,对伏立康唑、二性霉素B、氟胞嘧啶均敏感。结论 PDAP的发生与操作不规范、营养不良和合并有糖尿病密切相关,加强透析患者管理以及再培训非常重要;病原学仍以革兰阳性球菌为主。 展开更多
关键词 持续非卧床腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜炎 致病菌 耐药
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自动化腹膜透析治疗尿毒症伴充血性心衰的临床应用 被引量:12
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作者 李腊明 姜俊 +1 位作者 赵宸 任伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第10期1645-1647,共3页
探讨自动化腹膜透析(APD)治疗尿毒症伴充血性心力衰竭(CHF)患者的效果。回顾性分析以腹膜透析为起始肾替代治疗的尿毒症患者共120例,分为APD组、不卧床持续腹膜透析(CAPD)组及血液透析(HD)组,每组各40例,比较3组患者的临床疗效及心功能... 探讨自动化腹膜透析(APD)治疗尿毒症伴充血性心力衰竭(CHF)患者的效果。回顾性分析以腹膜透析为起始肾替代治疗的尿毒症患者共120例,分为APD组、不卧床持续腹膜透析(CAPD)组及血液透析(HD)组,每组各40例,比较3组患者的临床疗效及心功能相关指标的变化。经治疗后,APD组完全缓解率(92.5%)显著高于CAPD组(65.0%)及HD组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,APD组心功能相关指标改善情况显著优于CAPD组及HD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。APD对尿毒症伴有CHF患者的治疗效果与传统方法相比,缓解率高,利于改善心功能指标,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 自动化腹膜透析 尿毒症 充血性心力衰竭 不卧床持续腹膜透析 血液透析
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加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析患者胃肠功能障碍及蛋白质-能量消耗的干预作用 被引量:11
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作者 吕勇 鲍容 +3 位作者 张磊 王东 任克军 王亿平 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期116-122,共7页
目的:观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)脾虚挟瘀浊证患者胃肠功能障碍及蛋白质-能量消耗(PEW)的干预作用。方法:CAPD脾虚挟瘀浊证患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,每组3例患者退出观察,实际完成60例。两组... 目的:观察和分析加味参苓白术散对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)脾虚挟瘀浊证患者胃肠功能障碍及蛋白质-能量消耗(PEW)的干预作用。方法:CAPD脾虚挟瘀浊证患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,每组3例患者退出观察,实际完成60例。两组均予CAPD和常规对症治疗,观察组服用加味参苓白术散颗粒(1剂/d,分早晚2次服),对照组口服双歧杆菌二联活菌胶囊(1.05 g/次,每日2次),疗程12周。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、营养不良-微炎症(MIS)评分的变化;检测患者血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),转铁蛋白(TRF),胃泌素-17(G-17),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL^(-1)0)水平,计算体质指数(BMI)的变化情况。结果:治疗后观察组中医证候疗效优于对照组(Z=-2.591,P<0.05),中医证候积分明显下降(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组各主要症状积分,MIS评分和G-17均明显下降(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组GSRS评分值明显下降(P<0.05),观察组比对照组降低幅度大(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组ALB,PA,TRF和BMI均明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者血清TNF-α,IFN-γ均明显下降(P<0.05)。与本组治疗前及对照组治疗后比较,观察组IL^(-1)0水平明显升高(P<0.05)。结论:加味参苓白术散可改善CAPD脾虚挟瘀浊证患者胃肠功能障碍和PEW。 展开更多
关键词 持续性不卧床腹膜透析 加味参苓白术散 胃肠功能障碍 蛋白质-能量消耗
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自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的系统评价 被引量:12
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作者 许义 汪小华 +4 位作者 王菲 李琳 庞建红 蒋青 王琪 《护理管理杂志》 2014年第6期381-383,共3页
目的系统评价自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况的影响。方法检索PubMed、Science Direct、Ovid、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库等数据库中发表的自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影... 目的系统评价自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况的影响。方法检索PubMed、Science Direct、Ovid、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库等数据库中发表的自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的研究。采用RevMan 5.0统计软件包进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示:自我管理对持续非卧床腹膜透析患者体质量、血压及白蛋白的影响均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论自我管理可改善持续非卧床腹膜透析患者的容量及营养状况。 展开更多
关键词 持续非卧床腹膜透析 自我管理 健康状况 系统评价
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老年终末期糖尿病肾病的血液透析与腹膜透析的比较 被引量:12
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作者 黄谷香 胡平安 《中国医学工程》 2007年第6期497-499,502,共4页
目的比较血液透析(hemodialysis,HD)与持续不卧床腹膜透析(continous ambulatory peritonealdial-ysis,CAPD)治疗老年终末期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法对16例HD和11例CAPD终末期DN患者进行比较,观察两组患者透析... 目的比较血液透析(hemodialysis,HD)与持续不卧床腹膜透析(continous ambulatory peritonealdial-ysis,CAPD)治疗老年终末期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效。方法对16例HD和11例CAPD终末期DN患者进行比较,观察两组患者透析前后血液生化指标、血压、生存率、死亡原因及透析后透析充分性(Kt/V)、残余肾功能和主要并发症。结果两组前2年的生存率差异无显著性。CAPD组第3年的生存率明显下降且甘油三脂及总胆固醇均高于HD组,差异有显著性(P<0.05),而CAPD组血浆白蛋白显著低于HD组(P<0.05)。治疗后两组BUN、Cr、K、P下降,以HD组BUN、Cr下降更明显(P<0.05);HD组透析充分性(KT/V)更佳,但残余肾功能下降更快,且脑血管病发病率较CAPD组高;CAPD组感染率较HD组高。结论HD和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗老年终末期糖尿病肾病的两种有效方法,两者各有优缺点。故DN的替代治疗,不应局限于某一种替代治疗,开始替代治疗1~2年,可以予以PD治疗,而后再据情况改为HD。对于有严重心脏病或脑出血的病人应首选PD。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 终末期 血液透析 持续不卧床腹膜透析
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