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先天性胆管囊状扩张症的手术治疗 被引量：15
1
作者 孙学军 石景森 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期94-96,共3页
目的　探讨先天性胆管囊状扩张症的最佳手术方式。方法　回顾分析我院 1980～2 0 0 2年 76例经手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床诊疗资料。结果　本组 76例中 ,13例行囊肿空肠Roux en Y吻合术 ;3例行囊肿十二指肠吻合术 ;7例行囊... 目的　探讨先天性胆管囊状扩张症的最佳手术方式。方法　回顾分析我院 1980～2 0 0 2年 76例经手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床诊疗资料。结果　本组 76例中 ,13例行囊肿空肠Roux en Y吻合术 ;3例行囊肿十二指肠吻合术 ;7例行囊肿外引流术 ;1例行憩室型总胆管囊肿切除T管引流术 ;5 5例行囊肿切除、总肝管空肠Roux en Y吻合术 (占手术病例的 72 4 % ) ;2例Ⅳa型囊肿行肝左外叶切除加总胆管囊肿切除、总肝管空肠Roux en Y吻合术 ,1例Ⅴ型囊肿行肝左外叶切除、总胆管切除、肝门胆管空肠Roux en Y吻合术。 16例囊肿内引流术、7例囊肿外引流术和5 5例囊肿切除总肝管空肠Roux en Y吻合术的术后并发症发生率分别为 5 6 3%、2 8 6 %和 3 6 % ,经统计学分析差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　手术是先天性胆管囊状扩张症惟一有效的治疗方法。外引流术可用于全身状态极差而不能耐受较复杂手术的病人 ,待全身状况改善后应及时行二次手术 ;对于较为复杂的Ⅳa型和Ⅴ型病变 ,应选择合适的病例行肝叶切除术或肝移植术 ;总胆管囊肿切除、肝管空肠Roux en Y吻合术是Ⅰ型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式。 展开更多
关键词 先天性胆管囊状扩张症 囊肿切除 肝管空肠Roux-en-Y吻合术 胆管囊肿 囊肿外引流术 手术治疗 全身 耐受 显著性 肝移植术
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先天性胆管囊状扩张症15例诊疗分析
2
作者 唐建新 《基层医学论坛》 2004年第7期596-597,共2页
目的探讨先天性胆管囊状扩张症的手术方式。方法回顾分析我院1983～2002年15例手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床资料。结果 10例患者行囊肿切除,肝门部胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术。Ⅳ型的病例加做段、叶切除。3例行囊肿十二指肠或... 目的探讨先天性胆管囊状扩张症的手术方式。方法回顾分析我院1983～2002年15例手术治疗的先天性胆管囊状扩张症的临床资料。结果 10例患者行囊肿切除,肝门部胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术。Ⅳ型的病例加做段、叶切除。3例行囊肿十二指肠或空肠吻合术,2例行囊肿外引流术。结论手术是治疗先天性胆管囊状扩张症唯一方法,囊肿切除、肝管空肠 Roux-en-Y 吻合术是1型先天性胆管囊状扩张症的一种较为合理的手术方式。 展开更多
关键词 先天性胆管囊状扩张症 治疗 诊断 囊肿切除
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先天性胆总管囊性扩张的超声诊断与手术对照分析 被引量：1
3
作者 徐淑梅 李薇 沈孝萍 《实用临床医学（江西）》 CAS 2004年第4期127-128,共2页
目的 :探讨超声的诊断价值。方法 :对应用超声诊断 1 4例先天性胆总管囊状扩张患者进行回顾性分析。结果 :声像图表现可归纳三种类型 :(1 )圆形或椭圆形 ;(2 )不规形 ;(3)巨大囊肿。结论 :超声检查可以对本病正确分型 。
关键词 先天性胆总管囊状扩张 超声诊断 手术
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计划性肝切除在“中央型”肝内外胆管囊肿治疗中的应用 被引量：7
4
作者 李斌 邱智泉 +7 位作者 刘辰 罗祥基 程庆保 冯飞灵 徐畅 吴越 张柏和 姜小清 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期619-623,共5页
目的回顾性分析计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿的临床价值和优势。方法收集2014年1月至2017年4月于第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科进行计划性肝切除的7例“中央型”肝内外胆管囊肿患者的临床资料，并进行回顾性分析... 目的回顾性分析计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿的临床价值和优势。方法收集2014年1月至2017年4月于第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科进行计划性肝切除的7例“中央型”肝内外胆管囊肿患者的临床资料，并进行回顾性分析。结果7例患者均按照计划性肝切除治疗方案，成功实施了肝内外胆管囊肿根治性切除术。其中6例患者术前行经皮经肝胆管引流（PTCO）。实施选择性门静脉栓塞（PVE）5例，联合右半肝切除6例、联合左半肝切除1例。7例患者均合并慢性胆管炎。肝脏体积测定结果显示，PVE治疗后的拟切除（栓塞）肝叶体积显著缩小，而拟保留侧肝叶体积明显增大。PTCD和PVE相关并发症发生率均为0。患者术后平均住院时间为12d。所有患者围手术期肝功能均恢复良好。术后无出血、感染、肝功能衰竭等并发症，仅有1例患者出现胸腹腔积液。结论联合大部肝切除增加了“中央型”肝内外胆管囊肿手术并发症的风险。采用计划性肝切除治疗“中央型”肝内外胆管囊肿，能够提高手术安全性，降低患者术后肝功能衰竭及残余胆管囊肿等并发症的发生率，是有效可行的手术治疗策略。 展开更多
关键词 肝内外胆管囊肿 先天性胆管囊状扩张症 计划性肝切除 经皮经肝胆管引流 门静脉栓塞
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超声检查对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值 被引量：2
5
作者 周伟文 邵喜艳 邹幼霞 《检验医学与临床》 CAS 2014年第1期32-33,共2页
目的探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果 50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为... 目的探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果 50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,1例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿。44%患者合并结石,2%患者合并癌变,30%患者合并胆囊炎、胆囊结石。结论超声诊断先天性胆管囊状扩张症具有较高的诊断准确率,在诊断过程中为避免误诊、漏诊应注意鉴别诊断。 展开更多
关键词 先天性胆管囊状扩张症 超声检查 诊断
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23例先天性胆管囊性扩张症的诊疗分析 被引量：1
6
作者 岳红 唐先斌 梅礼强 《检验医学与临床》 CAS 2010年第16期1698-1699,1701,共3页
目的总结先天性胆管囊性扩张症的临床诊疗经验。方法回顾性分析该院1997年3月至2008年3月诊治的23例先天性胆管囊性扩张症病例的诊疗过程及随访结果。结果大部分患者临床表现不典型,具有典型的腹痛、黄疸和腹部包块三联征者仅占4.35%;B... 目的总结先天性胆管囊性扩张症的临床诊疗经验。方法回顾性分析该院1997年3月至2008年3月诊治的23例先天性胆管囊性扩张症病例的诊疗过程及随访结果。结果大部分患者临床表现不典型,具有典型的腹痛、黄疸和腹部包块三联征者仅占4.35%;B超诊断率为78.26%,CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)和经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)诊断率均为100%;手术以囊肿切除加胆道重建为主,全组无手术重大并发症病例,随访4个月至3年,无术后癌变病例。结论先天性胆管囊性扩张症诊断依靠影像学资料,B超可用于筛查,术前检查推荐MRCP,ERCP不作首选;治疗依靠外科手术,手术方式以囊肿切除加胆道重建为基本原则。 展开更多
关键词 先天性胆管囊性扩张症 诊断 治疗
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先天性胆管囊状扩张症术后的护理体会
7
作者 陈涓 卞倩 《泰州职业技术学院学报》 2013年第1期72-73,共2页
先天性胆管囊状扩张症是一种少见病,儿童多见,本病的典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部包块,但临床上具有典型的三联征者非常少见。此病保守治疗效果差,一经确诊尽早手术治疗是本病唯一有效的治疗方法。术后严密观察病情变化,及时发现和... 先天性胆管囊状扩张症是一种少见病,儿童多见,本病的典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部包块,但临床上具有典型的三联征者非常少见。此病保守治疗效果差,一经确诊尽早手术治疗是本病唯一有效的治疗方法。术后严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况可避免严重并发症的发生。应做好患儿的心理护理、饮食护理及各种引流管的护理,指导患儿及早下床活动,提高手术疗效。 展开更多
关键词 先天性胆管囊状扩张症 术后 护理
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先天性胆管囊状扩张症29例的诊治报告
8
作者 雷霆 窦洪渠 易麟 《重庆医学》 CAS CSCD 1997年第1期10-11,共2页
本文报告先天性胆管囊状扩张症29例，均经手术及病理证实。年龄2个月～51岁。女性23例。仅5例出现腹痛、黄疽、腹部包块三联征；2例合并胆囊癌；3例病理发现胆总管囊肿壁内异位胰腺。29例均行手术治疗，其中20例行胆总管囊肿切除肝总管... 本文报告先天性胆管囊状扩张症29例，均经手术及病理证实。年龄2个月～51岁。女性23例。仅5例出现腹痛、黄疽、腹部包块三联征；2例合并胆囊癌；3例病理发现胆总管囊肿壁内异位胰腺。29例均行手术治疗，其中20例行胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux－Y型吻合术，无手术死亡。文内就病因、诊断手段、术式选择及合并癌变等问题进行讨论。 展开更多
关键词 先天性 胆管囊状扩张 外科手术 诊断
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改良胆肠袢式吻合术对先天性胆总管囊状扩张症的应用及对患者QOL评分的影响
9
作者 黎福良 陈钦寿 +2 位作者 黄军伟 潘思波 何龙光 《中国现代医生》 2019年第8期49-52,共4页
目的探讨改良胆肠袢式吻合术对先天性胆总管囊状扩张症的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2005年2月～2017年9月我院收治的43例先天性胆总管囊状扩张症患者,随机分为两组,对照组应用胆肠Rouxen-Y吻合术治疗,研究组应用改良胆肠袢式... 目的探讨改良胆肠袢式吻合术对先天性胆总管囊状扩张症的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2005年2月～2017年9月我院收治的43例先天性胆总管囊状扩张症患者,随机分为两组,对照组应用胆肠Rouxen-Y吻合术治疗,研究组应用改良胆肠袢式吻合术治疗。比较两组患者手术及术后恢复情况、治疗前后血生化指标和治疗前后QOL评分。结果研究组手术平均时间、肠鸣音恢复时间和肛门第一次排气时间短于对照组,同时术中出血量低于对照组(P<0.05),治疗后,研究组ALT和CRP指标低于对照组,同时GGT指标高于对照组(P<0.05),治疗后,研究组患者的QOL评分显著低于对照组(P<0.05)。结论先天性胆总管囊状扩张症的治疗过程中,患者采用改良胆肠袢式吻合术的治疗方法效果显著,临床上应进一步推广和应用。 展开更多
关键词 改良胆肠袢式吻合术 先天性胆总管囊状扩张症 QOL评分 影响
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先天性胆管囊状扩张症不同术式分析
10
作者 刘子沛 董家鸿 +3 位作者 别平 李智华 何宇 王曙光 《消化外科》 CSCD 2004年第2期84-86,共3页
目的　比较先天性胆管囊状扩张症不同术式的疗效。方法　回顾性分析 198例先天性胆管囊状扩张症不同外科治疗方式的随访结果。结果　囊肿全切除组疗效明显优于囊肿次全切除组和单纯囊肿内引流组 ,后者易并发继发性胆管结石、胆管炎及残... 目的　比较先天性胆管囊状扩张症不同术式的疗效。方法　回顾性分析 198例先天性胆管囊状扩张症不同外科治疗方式的随访结果。结果　囊肿全切除组疗效明显优于囊肿次全切除组和单纯囊肿内引流组 ,后者易并发继发性胆管结石、胆管炎及残留囊状扩张胆管癌变。结论先天性胆管囊状扩张症手术方式首选根治性囊肿切除 ,合并局限性肝内胆管囊状扩张者应联合实施肝部分切除 ,应尽量避免采用囊肿大部切除或单纯囊肿内引流。 展开更多
关键词 先天性胆管囊状扩张症 外科治疗
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