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微创手术治疗先天性心脏病的早期临床效果分析 被引量:6
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作者 杨勇 高峰 +2 位作者 尤斌 刘楠 侯晓彤 《中国医药》 2016年第10期1451-1454,共4页
目的分析微创手术治疗先天性心脏病的早期临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年4月至2014年12月采用微创手术治疗的116例先天性心脏病患者(微创组)的临床资料,并与116例传统正中开胸手术治疗的先天性心脏病... 目的分析微创手术治疗先天性心脏病的早期临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年4月至2014年12月采用微创手术治疗的116例先天性心脏病患者(微创组)的临床资料,并与116例传统正中开胸手术治疗的先天性心脏病患者(正中开胸组)资料做对比性研究。结果微创组与正中开胸组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P〉0.05)。微创组患者手术输血率、术后机械通气时间、住重症监护病房时间、住院时间、胸部切口长度、术后美观满意度优于正中开胸组,差异均有统计学意义[16.4%(19/116)比48.3%(56/116),(10±3)h比(16±5)h.(16±8)h比(27±9)h,(5.2±2.2)d比(9.1±1.7)d,(5.3±2.1)cm比(19.6±2.6)cm,76.7%(89/116)比35.3%(41/116),均P〈0.05]。2组患者住院病死率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论微创手术治疗先天性心脏病创伤小、美观,术后恢复快。 展开更多
关键词 先天性心脏病 微创 心脏外科手术
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肌钙蛋白Ⅰ评价心脏矫治术心肌损伤的作用 被引量:4
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作者 宋少莉 刘亚涛 +3 位作者 刘纯 刘亚丽 陈延世 黄钢 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期516-518,526,共4页
目的观察先天性心脏病心内直视矫治术患儿围手术期血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)的浓度变化,判断cTnⅠ在评价心肌损伤中的应用价值。方法40例先天性心脏病小儿患者随机分为心脏不停跳组(组Ⅰ,n=20)和冷晶体心... 目的观察先天性心脏病心内直视矫治术患儿围手术期血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)的浓度变化,判断cTnⅠ在评价心肌损伤中的应用价值。方法40例先天性心脏病小儿患者随机分为心脏不停跳组(组Ⅰ,n=20)和冷晶体心脏停搏组(组Ⅱ,n=20),全部患者分别于切皮前和开放升主动脉后(组Ⅰ为缝合右房壁后)1、8~12、24、48、72和96h取患者中心静脉血,测定cTnⅠ和CK—MB的血清浓度。结果两组患者术后cTnⅠ和CK—MB的血清水平均不同程度升高,cTnⅠ血清浓度术后24h达峰值,术后各时点组ⅡcTnⅠ明显高于组Ⅰ(P〈0.05)。两组患者血清CK-MB浓度于术后8~12h达峰值,术后1、8~12、24、48h组ⅡCK-MB浓度明显高于组Ⅰ(P〈0.05)。结论cTnⅠ作为判断心肌损伤的指标,较CK-MB更为特异,更能准确反映心脏直视手术围术期心肌损伤程度,可作为评价心脏直视术心肌损伤程度、监测病情、观察疗效和评估预后的重要指标。不停跳术式在保护心肌损伤方面可能优于心脏停搏术式。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肌钙蛋白Ⅰ 心脏矫治术 心肌损伤 儿童
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先天性心脏病永存动脉干的术后监护16例 被引量:3
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作者 何萍萍 傅丽娟 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第11期15-16,共2页
永存动脉干是一种严重的少见先天性心血管畸形.1989~2001年我院收治永存动脉干患儿16例,效果明显,现将护理体会报告如下.
关键词 先天性心脏病 永存动脉干 肺高压危象 术后监护
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Randomized Study Comparing Pre-Operative Glycemic Profile in Pediatric Cardiac Surgical Patients Administered Oral Carbohydrate Solution Preoperatively versus Those Kept Fasting
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作者 Uma Balasubramaniam Usha Kiran +1 位作者 Suruchi Hasija V. Devagourou 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2018年第6期298-306,共9页
Objectives: Hypoglycemia is a recognized danger in pediatric patients. Extended period of preoperative fasting in this subset of patients is not well tolerated with metabolic derangements. The oral carbohydrate loadin... Objectives: Hypoglycemia is a recognized danger in pediatric patients. Extended period of preoperative fasting in this subset of patients is not well tolerated with metabolic derangements. The oral carbohydrate loading preoperatively can ameliorate many adverse effects. The aim of this study was to compare the glycemic profile in pediatric cardiac surgical patients kept fasting preoperatively with those fed oral clear solutions of carbohydrate half hour prior to induction of anaesthesia. Also we tried to establish a correlation with other factors contributing to preoperative hypoglycemia. Methodology: We planned a randomized controlled study. Group A included patients who were kept fasting according to the ASA guidelines preoperatively and Group B included patients who received 2 ml per kg of body weight of 10% Dextrose water as oral feeds half hour before the expected time of start of anaesthesia. Results: The mean (SD) preoperative BG concentrations were higher in group B (102.5 ±16.97) as compared to group A (64.08 ± 25.37) (p value -0.86 and -0.67) (pvalue Conclusion: Preoperative oral carbohydrate preloading can develop as the easiest and cheapest path to better perioperative blood glucose concentration management in congenital cardiac disease children. 展开更多
关键词 congenital cardiac disease Hypoglycemia HYPOCALCEMIA ORAL CARBOHYDRATE SOLUTION Preoperative Cyanotics HEMATOCRIT
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肌部室间隔缺损的外科治疗 被引量:1
5
作者 孙林 舒礼良 +1 位作者 苏刚 徐敬 《中国实用医刊》 2011年第10期1-3,共3页
目的探讨肌部室间隔缺损的外科治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院心血管外科2009年6月至2010年9月经右心房路径治疗的15例肌部室间隔缺损患者的临床资料。结果患者于全身麻醉体外循环下,经右心房路径补片修补肌部室间隔缺损,... 目的探讨肌部室间隔缺损的外科治疗。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院心血管外科2009年6月至2010年9月经右心房路径治疗的15例肌部室间隔缺损患者的临床资料。结果患者于全身麻醉体外循环下,经右心房路径补片修补肌部室间隔缺损,避免了左心室或右心室切口,手术过程顺利,术后患者痊愈出院,复查心脏彩超示没有明显室缺残余分流。结论经右心房路径修补肌部室间隔缺损可以避免左心室或右心室切口对心室肌的损害,减少手术风险及并发症,利于术后心功能的恢复,能够取得较好的效果。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肌部室间隔缺损
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数字电影摄影对先天性心脏病造影的评价(附108例分析)
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作者 余建明 冯敢生 +1 位作者 曾军 徐才元 《同济医科大学学报》 CSCD 2000年第1期81-83,共3页
运用高速数字电影采像,对108例先天性心脏病造影患者进行影像质量综合评判,以评价先天性心脏病造影摄影的价值。结果:108例11个病种,判断质量优99例(92%),良9例(8%),差为0。认为数字电影摄影不失为目前先天... 运用高速数字电影采像,对108例先天性心脏病造影患者进行影像质量综合评判,以评价先天性心脏病造影摄影的价值。结果:108例11个病种,判断质量优99例(92%),良9例(8%),差为0。认为数字电影摄影不失为目前先天性心脏病造影中较好的新的成像方法。 展开更多
关键词 先天性心脏病 数字电影摄影术 病例分析
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先天性心脏病心房利钠肽及内皮素-1水平的研究
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作者 王新卫 伍伟锋 +3 位作者 俸勇强 唐沙玲 蒋福明 陆佳华 《华夏医学》 CAS 2008年第1期11-12,共2页
目的:观察先天性心脏病(先心病)患儿血浆中的心房利钠肽(ANP)及内皮素-1(ET-1)平均水平,探讨先心病患儿血浆中的ANP及ET-1平均水平及其临床意义。方法:检测各组先心病患儿血浆中的ANP及ET-1平均水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常... 目的:观察先天性心脏病(先心病)患儿血浆中的心房利钠肽(ANP)及内皮素-1(ET-1)平均水平,探讨先心病患儿血浆中的ANP及ET-1平均水平及其临床意义。方法:检测各组先心病患儿血浆中的ANP及ET-1平均水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检儿童30例作为对照组。结果:先心病患儿血浆中的ANP(25.6±7.5)pmol/L及ET-1(1.12±0.31)pmol/L与对照组ANP(1.1±0.3)pmol/L及ET-1(0.32±0.08)pmol/L比较明显增高(均P=0.001),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,3个亚组随着疾病严重程度的加重,ANP及ET-1平均水平就越高。结论:先心病患儿存在着ANP及ET-1的明显激活,并与疾病的严重性关系密切。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心房利钠肽 内皮素-1 心脏缺陷
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先天性心脏病患儿心脏术后血清TnT的变化
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作者 张小群 夏淑君 +2 位作者 李晓峰 刘忠良 关小蕾 《标记免疫分析与临床》 CAS 2002年第1期1-2,共2页
用电化学发光法测定先天性心脏病患儿心脏手术前、后血清肌钙蛋白T(TnT)浓度。结果发现 :术后TnT显著增高 ,然后逐渐恢复正常。结果提示 :在心脏手术后TnT浓度检测 。
关键词 先天性心脏病 肌钙蛋白T 儿童 心脏外科手术 TNT
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舒芬太尼与芬太尼对小儿心脏手术乳酸水平影响的回顾性研究 被引量:15
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作者 欧阳川 王学勇 +3 位作者 张晶 刘亚光 李书闻 卿恩明 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第2期132-135,共4页
目的:通过对非发绀先天性心脏病(先心病)小儿心脏手术中乳酸水平的大样本回顾分析,对比舒芬太尼与芬太尼复合麻醉乳酸水平以及高乳酸血症的发生率。方法:选择我院2006年10月至2008年11月期间实施的新生儿、婴幼儿心脏手术405例,年龄11~... 目的:通过对非发绀先天性心脏病(先心病)小儿心脏手术中乳酸水平的大样本回顾分析,对比舒芬太尼与芬太尼复合麻醉乳酸水平以及高乳酸血症的发生率。方法:选择我院2006年10月至2008年11月期间实施的新生儿、婴幼儿心脏手术405例,年龄11~1095d平均(353.72±249.84)d,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。根据麻醉方法分成芬太尼组(F组,210例)和舒芬太尼组(S组,195例)。2组均为静吸复合麻醉,诱导麻醉F组芬太尼5~l0μg/kg,S组舒芬太尼0.5~1μg/kg;维持麻醉F组芬太尼总量(50.43±30.41)μg/kg,S组舒芬太尼(9.12±4.44)μg/kg,2组均间断吸入异氟烷(0.5%~1%),静脉注入咪达唑仑和哌库溴铵。收集切皮前(T1)、体外循环心脏复跳后10min(T2)、体外循环结束后15min(T3)、ICU1h(T4)、ICU8h(T5)、ICU24h(T6)6个时间点动脉血乳酸值,比较2组各个时间点高乳酸血症(乳酸值≥3mmol/L)的发生率和乳酸值变化趋势。结果:全组T2点乳酸值明显高于其它各点(P<0.01),并且与年龄、体质量呈明显负相关性,与手术时间、体外循环时间、阻断主动脉时间、拔气管导管时间及ICU停留时间等呈明显正相关性(P<0.01)。S组年龄、体质量、手术时间、体外循环时间及阻断主动脉时间、拔气管导管时间及ICU停留时间与F组比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组T1、T2、T3及T4点乳酸值均明显低于F组(P<0.01);S组T2、T3点高乳酸血症发生率明显低于F组(P<0.05)。结论:手术中,与芬太尼比较,舒芬太尼能够降低乳酸水平,明显降低高乳酸血症发生率,对改善非发绀先心病小儿心脏手术中的乳酸代谢有明显积极作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 小儿心脏手术 乳酸 舒芬太尼 芬太尼
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新生儿心脏术后急性肾损伤的单中心回顾性队列研究
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作者 鲁超 曹忠明 +2 位作者 钟锋 王晟 梁杰贤 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1294-1299,共6页
目的总结单中心新生儿心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关的临床经验,分析新生儿心脏术后发生AKI的危险因素,探讨新生儿心脏术后合并AKI是否与围术期短期结局独立相关。方法回顾性纳入2014年1月—2021年9月在广东省人民... 目的总结单中心新生儿心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)相关的临床经验,分析新生儿心脏术后发生AKI的危险因素,探讨新生儿心脏术后合并AKI是否与围术期短期结局独立相关。方法回顾性纳入2014年1月—2021年9月在广东省人民医院行开胸心脏手术的新生儿。根据术后是否发生AKI将患儿分为AKI组和非AKI组。采用多因素logistic回归分析患儿术后发生AKI的危险因素及术后AKI与术后早期结局的关系。结果共纳入609例患儿,其中男395例、女214例,手术年龄1.0~28.0 d,手术体重1.9~4.8 kg。术后139例患儿发生AKI。多元logistic回归分析显示,术中尿量较少[OR=0.96,95%CI(0.94,0.99),P=0.005]、术中红细胞输注量较多[OR=1.49,95%CI(1.16,1.91),P=0.002]、术中深低温停循环时间较长[OR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P=0.020]、转入ICU时正性肌力药物评分较高[OR=1.03,95%CI(1.01,1.04),P<0.001]及血清乳酸升高>5 mmol/L[OR=2.90,95%CI(1.76,4.76),P<0.001]是心脏术后AKI的独立危险因素;AKI是院内死亡率增加的独立危险因素[OR=12.61,95%CI(3.00,37.48),P<0.001]。结论新生儿心脏术后AKI的独立危险因素包括术中尿量较少、术中红细胞输注量较多、术中深低温停循环时间较长、转入ICU时正性肌力药物评分较高、转入ICU时血清乳酸升高,而新生儿心脏术后AKI又是围术期死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性肾损伤 新生儿先天性心脏病 危险因素
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115例先天性心脏病婴儿心导管术检查的护理
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作者 柳阳 王淑范 高文红 《南方护理学报》 2002年第2期29-30,共2页
笔者总结近 5年 115例先天性心脏病婴儿心导管术术前、术中和术后护理。认为做好程序护理是降低婴儿先天性心脏病心导管术并发症的关键。护理包括 :(1)术前 :密切观察病情 ,确保用药安全 ;参加导管术前讨论 ;预防感染。 (2 )术中 :注意... 笔者总结近 5年 115例先天性心脏病婴儿心导管术术前、术中和术后护理。认为做好程序护理是降低婴儿先天性心脏病心导管术并发症的关键。护理包括 :(1)术前 :密切观察病情 ,确保用药安全 ;参加导管术前讨论 ;预防感染。 (2 )术中 :注意保暖 ,备齐急救药品和器材 ,严密监护心电图和血流动力学变化并做好输液管理。 (3 )术后 :做好全麻常规护理 ,注意穿刺部位观察与保护 ,保证静脉给药 ,以及观察患儿有无紫绀。 展开更多
关键词 婴儿 先天性心脏病 心导管术 护理
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