髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响 被引量：6

1

作者 李健 龙星 +3 位作者 杨学文 李小丹 程勇 邓末宏 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期175-179,共5页

目的探讨髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响。方法计算髁突肥大患者(共12例)的术前、术后颞下颌关节紊乱指数(CMI),评价患者颞下颌关节功能的变化。结果①术后患者面型改善,X线检查显示术后患者双侧髁突形态及下颌升支... 目的探讨髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响。方法计算髁突肥大患者(共12例)的术前、术后颞下颌关节紊乱指数(CMI),评价患者颞下颌关节功能的变化。结果①术后患者面型改善,X线检查显示术后患者双侧髁突形态及下颌升支高度基本对称髁突表面可见新骨皮质形成。②颞下颌关节功能改善,Fricton颞下颌功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0·131和0·066下降到0·042和0·021(P<0·05)。结论髁突高位切除术在改善面型的同时亦可以有效改善髁突肥大导致的颞下颌关节功能紊乱。 展开更多

关键词 髁突肥大 髁突高位切除术 颞下颌关节

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髁状突或髁状突软骨缺损对生长期大鼠下颌骨生长发育的影响 被引量：2

2

作者 马跃 黄海云 +2 位作者 徐欣 任俊岭 魏魁杰 《山东大学学报（医学版）》 CAS 2003年第4期442-444,共3页

目的:观察髁状突切除术和髁状突软骨全层削刨术对生长期大鼠下颌骨发育的影响,为临床治疗儿童发育期髁状突病变提供理论指导。方法:36只大鼠平均分为3组,髁状突切除组、髁状突软骨全层削刨组和正常对照组,分别于术后6、12周处死后测量... 目的:观察髁状突切除术和髁状突软骨全层削刨术对生长期大鼠下颌骨发育的影响,为临床治疗儿童发育期髁状突病变提供理论指导。方法:36只大鼠平均分为3组,髁状突切除组、髁状突软骨全层削刨组和正常对照组,分别于术后6、12周处死后测量下颌骨大体标本并做髁状突中份软骨组织学观察。结果:同正常对照组比较,术后6、12周髁状突切除组下颌升枝高度(H)、下颌体高度(M)、下颌体长度(L)都明显缩短;两手术组间H和L差异显著(P<0.01);两手术组的修复组织大部分为纤维软骨样组织。结论:下颌骨的生长发育是内部生长中心发育和外部功能刺激双重作用的结果。 展开更多

关键词 髁状突切除术 髁状突软骨缺损 下颌骨 生长发育

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髁突摘除术治疗粉碎性髁突骨折疗效分析 被引量：2

3

作者 林燕 程喆 +4 位作者 占适龙 叶建青 樊彤海 刘伟东 江银华 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期591-595,共5页

目的:探讨髁突颈部以上粉碎性骨折行髁突摘除术的可行性及适应证。方法 :回顾我院2007年9月—2011年9月间因外伤导致髁突骨折患者61例,其中完全行手术内固定治疗30例,保守治疗15例,髁突颈部以上粉碎性骨折患者16例(18侧)予以髁突摘除术... 目的:探讨髁突颈部以上粉碎性骨折行髁突摘除术的可行性及适应证。方法 :回顾我院2007年9月—2011年9月间因外伤导致髁突骨折患者61例,其中完全行手术内固定治疗30例,保守治疗15例,髁突颈部以上粉碎性骨折患者16例(18侧)予以髁突摘除术,术后随访5～48个月,观察疗效。结果:16例(18侧)患者中,止血纱布排异反应导致创口愈合不良1例,咬合偏斜1例,开口轻度受限1例,前牙开1例,其余患者无明显咬合不适,牙尖窝关系良好,面容基本对称。结论:对于颌面部发育基本完成的患者,其髁突颈部以上粉碎性骨折采取髁突摘除术是可行的治疗方法,术后可能出现咬合偏斜、前牙开及开口受限,进一步治疗后可恢复正常。 展开更多

关键词 髁突 粉碎性骨折 髁突摘除术

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改良髁突摘除术在成人髁突囊内骨折治疗中的应用 被引量：2

4

作者 王凡 杨庆福 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期66-68,共3页

目的:探讨改良髁突摘除术在成人髁突囊内骨折中的应用。方法 :对33例成人髁突囊内骨折给予髁突摘除术,术后辅以适当的颌间牵引及开口训练。结果:80%以上的患者6个月内恢复正常咬合关系,开口度达35 mm以上;所有患者均未发生永久性面瘫和... 目的:探讨改良髁突摘除术在成人髁突囊内骨折中的应用。方法 :对33例成人髁突囊内骨折给予髁突摘除术,术后辅以适当的颌间牵引及开口训练。结果:80%以上的患者6个月内恢复正常咬合关系,开口度达35 mm以上;所有患者均未发生永久性面瘫和关节强直。结论:改良髁突摘除术操作简单,适合在基层医院开展,但有严格的适应证,掌握好适应证是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 髁突摘除术 髁突骨折 颌间牵引

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单侧髁突肥大高位切除术面部软/硬组织相关性研究 被引量：1

5

作者 李昊森 孟庆功 +3 位作者 龙星 邓末宏 程勇 李波 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第4期257-260,共4页

目的:通过测量因髁突肥大而接受髁突高位切除术患者的术前、术后面部软/硬组织偏颌指数(AI),观察软/硬组织偏斜改善的关联。方法:接受单侧髁突高位切除术的髁突肥大患者15例,观测术前及术后随访时,软组织耳屏前点、下颌角点(Go’)、颏点... 目的:通过测量因髁突肥大而接受髁突高位切除术患者的术前、术后面部软/硬组织偏颌指数(AI),观察软/硬组织偏斜改善的关联。方法:接受单侧髁突高位切除术的髁突肥大患者15例,观测术前及术后随访时,软组织耳屏前点、下颌角点(Go’)、颏点(Me’)与面中线和Go’-Me’,及硬组织髁突外侧点(Col)、下颌角点(Go)、颏点(Me)和Go-Me的距离。计算得出对应AI值。结果:手术前后测量值配对t检验。经耳屏前点与经髁突外侧点AI值相关系数r=0.933,下颌角(AI)r=0.984,下颌骨体(AI)r=0.997,颏点偏移r=0.997,下颌升支(AI)r=0.645,仅耳屏前点(AI)P>0.01。结论:单纯的髁突高位切除术可有效的改善偏颌畸形;面部软组织偏斜的矫正与硬组织的矫正之间有较高的相关性;面部软/硬组织下颌升支偏斜的改善不完全等效。 展开更多

关键词 髁突肥大 髁突高位切除术 偏颌畸形

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单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞增殖与凋亡的影响 被引量：1

6

作者 廖立凡 曹小波 +1 位作者 李松 罗应伟 《昆明医学院学报》 2011年第10期36-40,共5页

目的研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞增殖和凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:空白对照组和手术组.手术组通过手术切除右侧髁突建立动物模型,分别于术后2月、4月的时间处死动物,取其左侧(非手术... 目的研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞增殖和凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:空白对照组和手术组.手术组通过手术切除右侧髁突建立动物模型,分别于术后2月、4月的时间处死动物,取其左侧(非手术侧)颞颌关节,采用免疫组化染色和TUNEL染色,分别观察非手术侧髁突软骨中增殖细胞核抗原(PCNA)及凋亡细胞的表达和分布.结果免疫组化和TUNEL染色显示与同时间段空白对照组相比,无论是手术组(单侧髁突切除)术后2月,还是手术组术后4月,非手术侧髁突软骨PCNA阳性细胞表达量均降低;而TUNEL染色阳性细胞数增高(P<0.05);与手术组术后2月相比,手术组术后4月PCNA阳性细胞表达量降低;而TUNEL染色阳性细胞数增高(P<0.05).结论单侧髁突切除可导致非手术侧髁突软骨细胞增殖能力下降,凋亡细胞数量增加. 展开更多

关键词 髁突切除 软骨细胞 增殖 凋亡

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单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞凋亡的影响

7

作者 廖立凡 罗应伟 +1 位作者 李松 李玲玲 《昆明医学院学报》 2011年第2期16-19,共4页

目的研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:对照组和手术组.手术组通过手术切除一侧髁突建立动物模型,分别于术后2个月、4个月采用TUNEL染色,观察非手术侧髁突软骨... 目的研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:对照组和手术组.手术组通过手术切除一侧髁突建立动物模型,分别于术后2个月、4个月采用TUNEL染色,观察非手术侧髁突软骨中凋亡细胞数的表达.结果对照组相比,手术组单侧髁突切除2月和4月后非手术侧髁突软骨凋亡细胞数均增加(P<0.05),但物手术组4月较2月增加明显(P<0.05).结论单侧髁突切除可导致非手术侧髁突软骨凋亡细胞数量增加. 展开更多

关键词 髁突切除 软骨 凋亡

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口腔内入路髁突切除术的临床应用研究 被引量：10

8

作者 李自力 王兴 +2 位作者 伊彪 梁成 王晓霞 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期341-344,共4页

目的探讨经口腔内入路行髁突切除术并重建颞下颌关节的可行性。方法经口腔内入路行患侧升支垂直截骨术,将带有髁突的近心骨段取出至体外,切除病变的髁突,再将近心骨段的余部重新植入重建颞下颌关节。自1998年至2006年共完成经口腔内入... 目的探讨经口腔内入路行髁突切除术并重建颞下颌关节的可行性。方法经口腔内入路行患侧升支垂直截骨术,将带有髁突的近心骨段取出至体外,切除病变的髁突,再将近心骨段的余部重新植入重建颞下颌关节。自1998年至2006年共完成经口腔内入路的髁突切除术并重建颞下颌关节23例,其中髁突良性肥大2例;髁突骨软骨瘤13例;半侧颌骨肥大畸形6例;髁突陈旧性骨折2例,最大的髁突骨软骨瘤直径达5cm。部分患者同期经口腔内入路行正颌外科手术矫治伴发的面部不对称畸形。结果23例患者均顺利完成手术,术后伤口正常愈合,面颈部皮肤无疤痕遗留,无面神经受损症状出现,面部不对称畸形矫治效果良好。经平均4.5年的随访,术后开口度均达35mm,髁突骨软骨瘤及髁突肥大均未见复发。结论自口腔内入路切除病变髁突并重建颞下颌关节,避免了常规口外入路时,术后皮肤遗留斑痕和易损伤面神经的缺点。 展开更多

关键词 髁突切除术 颞下颌关节重建术 口腔内入路

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髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大患者偏颌畸形效果的系统性评价

9

作者 赵可臻 常士平 +3 位作者 张哲儒 宗春琳 马秦 田磊 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期355-363,共9页

目的:通过系统评价研究髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大(UCH)导致偏颌畸形的治疗效果。方法:运用计算机网络检索Medline(Pubmed)、Embase、Corchane图书馆、WebofScience、中国生物医学文献数据库中关于髁突高位切除术治疗UCH的研究,检... 目的:通过系统评价研究髁突高位切除术治疗单侧髁突肥大(UCH)导致偏颌畸形的治疗效果。方法:运用计算机网络检索Medline(Pubmed)、Embase、Corchane图书馆、WebofScience、中国生物医学文献数据库中关于髁突高位切除术治疗UCH的研究,检索时间限制在1985~2022年。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和MINORS清单对纳入的文献进行质量评价。使用Corchane图书馆支持的ReviewManager5.1软件进行Meta分析。结果:经过有效文献分析后发现,髁突高位切除术是治疗UCH的一种有效治疗方式;髁突高位切除术与髁突比例切除术对避免患者进行二次正颌手术的效果差异无统计学意义(RR=2.37,95%CI:0.33-17.16,P>0.05);髁突高位切除术后患者进行正畸治疗对咬合关系改善的效果优于不进行正畸治疗(RR=0.05,95%CI:0.00-0.74,P<0.05)。结论:髁突高位切除手术是治疗UCH的一种有效方式,患者在术后需要行正畸治疗以改善咬合关系。 展开更多

关键词 髁突高位切除术 髁突比例切除术 正颌外科 单侧髁突肥大 系统性评价 META分析

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计算机导航辅助下口内入路髁突切除术精确性分析 被引量：4

10

作者 李明哲 王晓霞 +3 位作者 李自力 伊彪 梁成 何伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期182-186,共5页

目的:在计算机导航辅助下,通过口内入路进行下颌骨髁突切除术,评估其术前设计方案在术中实现的精确性,并分析误差产生的部位和原因,为术式改良提供参考和思路。方法:收集2012年12月至2016年12月,在北京大学口腔医学院口腔颌面外科接受... 目的:在计算机导航辅助下,通过口内入路进行下颌骨髁突切除术,评估其术前设计方案在术中实现的精确性,并分析误差产生的部位和原因,为术式改良提供参考和思路。方法:收集2012年12月至2016年12月,在北京大学口腔医学院口腔颌面外科接受计算机导航辅助下口内入路髁突切除术的患者资料共23例。术前将患者螺旋CT数据导入Pro Plan软件,将患侧下颌升支进行三维重建并根据病变范围设计髁突截骨线,生成术前设计模型,导入Brain Lab导航系统,术中在计算机导航辅助下,采用口内入路,按术前设计截骨线完成髁突切除术。术后1周内拍摄颅颌面部螺旋CT,将术后患侧下颌升支进行三维重建,生成术后即刻模型,应用Geomagic软件将术前设计模型与术后即刻模型进行对齐,并在术后即刻模型的实际截骨面划分6个区域并定义相应区域测量点P1～P6,比较术前设计截骨面与术后实际截骨面在三维空间位置上的偏差,分析导航辅助手术实施的精确性。结果:23例患者均顺利完成手术,获得满意疗效,术后CT复查病变完整切除,髁突截骨线与手术设计基本吻合。术后随访期内未见肿物复发及关节粘连。术后对髁突切除术实施精确性的验证分析显示,P1～P6共6组测量点所测得的偏差可信区间分别为(-2. 26 mm,-1. 89 mm),(-2. 30 mm,-1. 45 mm),(-3. 37 mm,-2. 91 mm),(-2. 83 mm,-1. 75 mm),(-1. 13 mm,0. 99 mm),(-1. 17 mm,0. 17 mm),其中P3组与其他5组比较差异均有统计学意义,P5、P6组间差异无统计学意义而与其他4组差异有统计学意义。结论:在计算机导航辅助下可以较精确地完成口内入路髁突切除术;截骨面各部位的手术偏差以过多切除为主,其中前内侧测量点所代表的髁突前内侧区域实际过多切除现象最明显,后侧、后外侧测量点所代表的髁突后外侧区域平均偏差不大,但偏差值的波动较其他4组大;计算机导航辅助下髁� 展开更多

关键词 计算机辅助手术导航 下颌骨髁状突切除术 颞下颌关节

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髁突高位切除术对下颌骨位置的影响 被引量：2

11

作者 李健 龙星 程勇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2007年第6期685-687,共3页

目的:探讨髁突高位切除术后下颌骨的位置变化。方法:收集武汉大学口腔医学院就诊的髁突肥大患者10例。患者术前均接受临床及影像学检查及双侧髁突Tc99-MDP计算机体层扫描(SPECT)检查。所有患者均接受髁突高位切除术,平均随访时间9.6月... 目的:探讨髁突高位切除术后下颌骨的位置变化。方法:收集武汉大学口腔医学院就诊的髁突肥大患者10例。患者术前均接受临床及影像学检查及双侧髁突Tc99-MDP计算机体层扫描(SPECT)检查。所有患者均接受髁突高位切除术,平均随访时间9.6月。下颌骨位置变化评价方法:1)矢状位:比较侧位头影测量上测量术前术后SNA、SNB及ANB角的变化。2)冠状位:比较正位头影测量术前术后上、下颌切牙点至Y轴的距离。结果:侧位头影测量显示术后SNA无显著变化(P>0.05),SNB显著减小(P<0.05),ANB显著增加(P<0.05)。正位头影测量显示上切牙点至Y轴的距离无显著变化(P>0.05),下切牙点至Y轴的距离显著减小(P<0.05)。结论:髁突高位切除术后下颌骨在矢状位及冠状位上发生向后和向患侧的移位,此种移位有利于髁突肥大所致偏颌畸形的矫正。 展开更多

关键词 髁突肥大 髁突高位切除术 髁突 头影测量片

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颞颌关节紊乱综合症器质性病变根治术与髁突高位切除术的对比研究

12

作者 柳春明 洪民 +1 位作者 李永海 王忠良 《军医进修学院学报》 1991年第4期315-317,共3页

本文对9只犬(空白对照1只)颞颌关节紊乱综合症(TMJDS)器质性病变根治术与髁突高位切除术术后的关节结构形态、组织学及超微结构的改变进行了观察比较。根治术组见髁突完全再生,软骨修复完善,关节下腔存在,关节盘完整,翼外肌重新附着;髁... 本文对9只犬(空白对照1只)颞颌关节紊乱综合症(TMJDS)器质性病变根治术与髁突高位切除术术后的关节结构形态、组织学及超微结构的改变进行了观察比较。根治术组见髁突完全再生,软骨修复完善,关节下腔存在,关节盘完整,翼外肌重新附着;髁突高位切除术组普遍形成盘突粘连,并出现关节盘穿孔及关节窝病变。本研究提示:根治术是一种符合生物解剖生理结构的关节重建方法。 展开更多

关键词 颞下颌关节病 髁突高位 组织学 狗对比研究

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