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极低出生体重儿45例的临床分析 被引量:4
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作者 段捷华 《中国临床新医学》 2011年第5期448-451,共4页
目的研究极低出生体重儿的临床情况和并发症的防治措施。方法对2008-01~2010-10在新生儿科住院的45例极低出生体重儿(含3例超低出生体重儿)的临床资料进行回顾性分析。结果 45例极低出生体重儿中并发症发生率为100%,共发生并发症175例... 目的研究极低出生体重儿的临床情况和并发症的防治措施。方法对2008-01~2010-10在新生儿科住院的45例极低出生体重儿(含3例超低出生体重儿)的临床资料进行回顾性分析。结果 45例极低出生体重儿中并发症发生率为100%,共发生并发症175例次,平均3.89例次,排在前5位的依次为低蛋白血症28例(62.22%)、高胆红素血症25例(55.55%)、低血糖症24例(53.33%)、贫血23例(51.11%)、肺透明膜病14例(31.11%)。发生2种以上并发症的43例,占95.55%,发生1、2、3、4、5、6、7、8种并发症的分别为4.44%、24.44%、13.33%、20.00%、20.00%、11.11%、4.44%、2.22%;45例极低出生体重儿中存活34例,存活率为75.56%,死亡2例,放弃治疗9例(于放弃后1~2 d内死亡),病死率为24.44%,在死亡的11例中发生肺透明膜病9例,占81.82%。结论极低出生体重儿生活能力低下,并发症多,病死率较高,其病死原因主要是肺透明膜病,预防肺透明膜病可望降低极低出生体重儿的病死率。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 并发症 存活率 病死率
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POSSUM和P-POSSUM评分系统预测LPD手术风险的价值研究 被引量:3
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作者 蔡合 王昕 +3 位作者 蔡云强 李永彬 孟令威 彭兵 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期429-432,共4页
目的探讨POSSUM和P-POSSUM评分系统在预测腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)并发症发生率及病死率中的价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年7月四川大学华西医院收治的132例接受LPD患者的临床资料,收集所有患者的12项术前生理评分及6项手... 目的探讨POSSUM和P-POSSUM评分系统在预测腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)并发症发生率及病死率中的价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年7月四川大学华西医院收治的132例接受LPD患者的临床资料,收集所有患者的12项术前生理评分及6项手术评分,以受试者工作特征(ROC)曲线评估POSSUM评分系统预测LPD术后并发症的价值,并分层分析POSSUM评分系统预测的能力。分别评估POSSUM、P-POSSUM评分系统预测病死率和真实水平的差异。结果以POSSUM评分系统预测LPD术后并发症的有无, ROC曲线下面积为0.83。分层分析发现有并发症者术前生理评分及POSSUM评分值较高,与无并发症者相比,差异有统计学意义(P<0.01);对LPD术后并发症的预测,POSSUM评分值在>0.4~0.6时与真实值最相近、最准确;对良、恶性病变,LPD术后的并发症的预测值与实测值的差异无统计学意义(P>0.05),其中对恶性肿瘤的预测价值更高;POSSUM评分系统预测男性与女性LPD术后并发症发生率均有价值,且性别间预测值差异无统计学意义。实际的LPD术后并发症发生率为33.3%,POSSUM评分系统预测的并发症发生率为36.6%,两者差异无统计学意义。POSSUM评分系统预测的病死率是7.0%,实际的病死率是1.5%,两者差异无统计学意义;P-POSSUM评分系统预测的病死率是1.6%,实际的病死率差异无统计学意义。结论 POSSUM及P-POSSUM评分系统预可较好预测LPD的手术风险,可用于指导临床决策。 展开更多
关键词 POSSUM评分系统 P-POSSUM评分系统 腹腔镜胰十二指肠切除术 并发症 死亡
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不同性别超低出生体重儿临床结局及其死亡危险因素分析 被引量:2
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作者 苏志文 梁少珍 +5 位作者 黄小霞 吴璜 魏坚伟 贾春宏 吴繁 崔其亮 《中华新生儿科杂志(中英文)》 2022年第2期138-142,共5页
目的探讨性别对超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究,按性别分为男婴组和女婴组... 目的探讨性别对超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)临床结局的影响及ELBWI死亡的危险因素。方法选择2011年1月至2020年12月广州医科大学附属第三医院新生儿科收治的ELBWI进行回顾性研究,按性别分为男婴组和女婴组,比较两组患儿主要并发症发生率、存活率和死亡率;根据两组患儿结局再分为存活组和死亡组,采用二分类多因素非条件Logistic回归分析两组ELBWI死亡的危险因素。结果共纳入637例ELBWI,男婴组311例,存活率57.9%(180/311);女婴组326例,存活率57.4%(187/326)。男婴组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、肺出血和重度脑室内出血发生率高于女婴组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ELBWI存活率呈逐年增加趋势(P<0.01);两组存活率、积极救治死亡率和放弃救治死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,放弃治疗(P<0.01)和肺出血(P<0.05)导致两组ELBWI死亡风险增加。结论男性ELBWI发生新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良和重度脑室内出血的风险高于女性ELBWI;放弃治疗和肺出血是导致所有ELBWI死亡的共同危险因素。 展开更多
关键词 性别因素 婴儿 超低出生体重 并发症 存活率 死亡率
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POSSUM及改良POSSUM在预测瓣膜置换术预后的应用 被引量:1
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作者 韩超 李向群 +1 位作者 黄大元 唐亚兰 《重庆医学》 CAS 2019年第23期4039-4044,共6页
目的 探讨生理学和手术严重度评分(POSSUM)及其改良评分系统(P-POSSUM)在预测瓣膜置换术并发症及死亡率的应用价值。方法 选取2017年1月1日至2018年12月31日在怀化市第一人民医院行心脏瓣膜置换手术患者132例,采用POSSUM及P-POSSUM对患... 目的 探讨生理学和手术严重度评分(POSSUM)及其改良评分系统(P-POSSUM)在预测瓣膜置换术并发症及死亡率的应用价值。方法 选取2017年1月1日至2018年12月31日在怀化市第一人民医院行心脏瓣膜置换手术患者132例,采用POSSUM及P-POSSUM对患者手术后并发症发生率、死亡率进行预测。比较实际值与预测值、死亡组与存活组在并发症、死亡率、生理评分(PS)及手术严重度评分(OS)的差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评价POSSUM及P-POSSUM的预测效能;采用二元Logistic回归模型分析治疗结果的影响因素。结果 132例患者实际愈合良好82例,术后发生并发症41例,死亡9例;POSSUM评分系统预测并发症25例、预测术后死亡82例,预测并发症发生率、死亡率与实际值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);P-POSSUM预测术后死亡10例,预测死亡率与实际值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组POSSUM预测并发症发生率、POSSUM预测死亡率及P-POSSUM预测死亡率有明显差异(P<0.05),两组PS、OS无明显差异(P>0.05)。P-POSSUM预测死亡率的AUC为0.654,以0.053为发生死亡的临界值,其灵敏度为0.778,特异度为0.520。Logistic回归分析显示,疾病结局严重程度的主要影响因素为年龄、血清钠水平。结论 POSSUM评分系统不适合预测瓣膜置换术后并发症,且明显高估了死亡率,而P-POSSUM评分系统预测死亡率具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 手术严重度评分 手术严重度改良评分系统 瓣膜置换术 手术后并发症 死亡率
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完整结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效
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作者 王洋强 《中国卫生标准管理》 2020年第23期91-94,共4页
目的分析完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2017年1月—2018年3月在本院治疗的79例右半结肠癌患者临床资料实施回顾性分析,以上对象按照手术方式分组,分为观察组(n=49)和对照组(n... 目的分析完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2017年1月—2018年3月在本院治疗的79例右半结肠癌患者临床资料实施回顾性分析,以上对象按照手术方式分组,分为观察组(n=49)和对照组(n=30),患者分别行CME和腹腔镜结肠癌根治术进行治疗。观察并比较不同手术方式患者的各项手术治疗指标、并发症发生情况、复发率和死亡率。结果两组患者的手术指标比较,其中的手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);但术中出血量、术后引流量、术后排气时间及总淋巴结清扫个数等指标,观察组患者均较对照组有明显优势,比较差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者的术后恢复效果比较,其中术后并发症发生率、复发率和死亡率,观察组患者均较对照组有明显优势,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 CME治疗右半结肠癌,能够有效改善患者的手术治疗指标,并能够降低患者术后的并发症率、复发率和死亡发生率,可显著改善患者的预后效果。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除术 右半结肠癌 治疗效果 手术指标 并发症 复发率 死亡率
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