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动脉先行路径联合预先门静脉-肠系膜上静脉分流重建胰十二指肠切除术治疗复杂胰头部肿瘤的临床疗效 被引量：4
1
作者 郑楷炼 王欢 +7 位作者 倪晨明 沈璟 白思嘉 张怡杰 胡先贵 邵卓 郭世伟 金钢 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期703-710,共8页
目的探讨动脉先行路径联合预先门静脉．肠系膜上静脉分流重建胰十二指肠切除术治疗复杂胰头部肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年2月至2016年12月海军军医大学附属长海医院收治的91例胰头部肿瘤患者的临床病理资... 目的探讨动脉先行路径联合预先门静脉．肠系膜上静脉分流重建胰十二指肠切除术治疗复杂胰头部肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年2月至2016年12月海军军医大学附属长海医院收治的91例胰头部肿瘤患者的临床病理资料，患者均行联合血管切除重建胰十二指肠切除术，其中27例复杂胰头部肿瘤行动脉先行路径联合预先门静脉。肠系膜上静脉分流重建胰十二指肠切除术，设为PD．PVR组：23例复杂胰头部肿瘤行常规路径胰十二指肠切除术，设为PD-CVR组；41例胰头部肿瘤行胰十二指肠联合血管切除术，设为PD-SVR组。观察指标：（1）3组患者术中及术后情况比较。（2）3组患者术后病理学检查情况比较。（3）3组患者术后生存情况比较。采用门诊和电话方式定期进行随访，随访患者术后生存情况。随访时间截至2017年12月。计数资料组问比较用X^2检验或Fisher确切概率法。正态分布的计量资料以x±s表示，多组问比较采用方差分析，两两比较采用LSD法；偏态分布的计量资料以肘（p）表示，组间比较采用Kurskal-Wallis秩和检验，两两比较采用校正P值的成对比较。等级资料比较采用非参数检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率，Log-rank检验进行生存分析。结果（1）3组患者术中及术后情况比较：PD-PVR组患者手术时间，肝门阻断时间，术中出血量，术中输血例数，门静脉或肠系膜上静脉切除长度，使用人工血管，术后并发症Clavien-Dindo分级（1、2、3、4、5级），术后住院时间分别为（274±36）min，（22±7）min，1661mL（110mL，3800mL），20例，（5．6±1．4）cm，6例，11、1、1、l、1例，（20±7）d；PD-CVR组分别为（281±41）min，（27±5）min，1888mL（176mL，4162mL），18例，（5．4±1．5）cm，3例，1、8、2、0、0例，（21±7）d；PD-SVR组分别为（2 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 复杂胰腺肿瘤 胰头部肿瘤 动脉先行路径 预先门静脉 肠系膜上静脉分流 胰十二指肠切除术 并发症 预后
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