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基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况、治疗费用探究厄他培南联合甲硝唑在复杂性腹腔感染治疗中的疗效
1
作者 杜海旭 洪春霞 喻彤 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第22期940-948,共9页
背景复杂性腹腔感染(complicated intra-abdominal infections,cIAI)与腹部创伤相关,病因复杂,病情急重,危险系数高,是导致腹部创伤患者死亡的重要原因,安全、有效的治疗策略是患者预后的影响因素.目的基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群... 背景复杂性腹腔感染(complicated intra-abdominal infections,cIAI)与腹部创伤相关,病因复杂,病情急重,危险系数高,是导致腹部创伤患者死亡的重要原因,安全、有效的治疗策略是患者预后的影响因素.目的基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况、治疗费用探究厄他培南联合硝唑在cIAI治疗中的疗效.方法选取2021-06/2023-01我院92例cIAI患者,随机分为对照组和研究组,各46例.两组入院后均寻找腹部感染灶,积极进行穿刺引流、双套管持续冲洗、抗感染、器官功能支持、营养支持等一系列治疗,于此基础上,对照组采用哌拉西林/他唑巴坦联合甲硝唑治疗,研究组采用厄他培南联合甲硝唑治疗.比较两组治疗效果、康复情况、治疗费用、治疗前后血清炎症指标[降钙素原(procalcitonin,PCT)、Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、不良反应、细菌培养结果.结果研究组治疗总有效率93.48%显著高于对照组78.26%(P<0.05);治疗3 d、7 d后研究组血清PCT、TLR-4、TNF-α、CRP水平低于对照组,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗3 d、7 d后APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组(P<0.05);研究组发热消退时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组,药品费用、其他资源费用少于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.35%低于对照组17.39%(P<0.05);两组治疗前、治疗后致病菌分布情况比较差异无统计学意义.结论厄他培南联合甲硝唑治疗cIAI效果显著,可减轻炎症反应,改善免疫功能,控制患者病情进展,降低器官功能衰竭风险,同时能减 展开更多
关键词 复杂性腹腔感染 甲硝唑 厄他培南 T淋巴细胞亚群 治疗效果 经济负担 降钙素原 Toll样受体4
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头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗ICU复杂性腹腔内感染的效果分析 被引量：1
2
作者 李清 张群峰 《中外医疗》 2022年第16期33-37,共5页
目的分析ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗的效果。方法方便选取2019年6月—2021年6月入住该院重症医学科的复杂性腹腔内感染患者85例,以简单随机化法分为两组,分别为常规组(42例)与联合组(43例)。常规组以... 目的分析ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗的效果。方法方便选取2019年6月—2021年6月入住该院重症医学科的复杂性腹腔内感染患者85例,以简单随机化法分为两组,分别为常规组(42例)与联合组(43例)。常规组以头孢他啶阿维巴坦钠治疗,联合组在对照组基础上应用替加环素。比较两组临床有效率,治疗前后不同时间C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,外周血CRP、PCT水平恢复正常时间、ICU居住时间、住院时间,不良反应发生情况。结果联合组的治疗有效率为93.02%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P<0.05)。联合组治疗3 d的血清CRP、PCT水平分别为(32.01±5.87)mg/L、(5.07±2.00)ng/L,治疗结束时分别为(4.55±1.02)mg/L、(0.42±0.11)ng/L,常规组治疗3 d的血清CRP、PCT水平分别为(38.63±6.20)mg/L、(6.24±2.01)ng/L,治疗结束时分别为(5.02±1.23)mg/L、(0.42±0.11)ng/L,两组治疗3 d及治疗结束时的血清CRP、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗3 d的血清CRP、PCT水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=5.056、2.690,P<0.05)。联合组的外周血CRP、PCT水平恢复正常时间、ICU居住时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=5.509、7.208、2.205、2.361,P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU复杂性腹腔内感染采用头孢他啶阿维巴坦钠联合替加环素治疗能提高疗效,促进患者恢复,且不增加不良反应发生率,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 复杂性腹腔内感染 头孢他啶阿维巴坦钠 替加环素
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