157例子宫内膜增生症患者的临床特征分析 被引量：7

1

作者 吴平乐 尹延芹 +2 位作者 费军伟 张超 李爽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第8期1148-1149,共2页

目的:分析子宫内膜增生症患者的临床特征。方法:选取吉林大学第一医院收治入院诊断为子宫内膜增生症患者157例,根据病理结果将其分为单纯型增生组、复杂型增生组和不典型增生组,不典型增生属于癌前病变,回顾性分析子宫内膜增生症患者的... 目的:分析子宫内膜增生症患者的临床特征。方法:选取吉林大学第一医院收治入院诊断为子宫内膜增生症患者157例,根据病理结果将其分为单纯型增生组、复杂型增生组和不典型增生组,不典型增生属于癌前病变,回顾性分析子宫内膜增生症患者的临床特征(包括年龄、绝经及阴道流血情况,合并症、B超检查等)。结果:子宫内膜增生症患者多处于围绝经期,不典型增生组平均年龄明显大于单纯型增生组及复杂型增生组,且3组年龄呈逐渐增高趋势。子宫内膜增生症患者多有月经改变或不规则阴道流血,子宫内膜不典型增生组有合并症及超声提示宫腔内有回声团的发生率高于单纯型增生及复杂型增生组。结论:对于围绝经期异常阴道流血患者应积极进行分段诊刮及宫腔镜检查,B超提示宫腔有回声团或有合并症患者应警惕子宫内膜癌前病变的可能。 展开更多

关键词 子宫内膜增生症 单纯型增生 复杂型增生 不典型增生

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子宫内膜增生症及早期子宫内膜癌保留生育功能后冻胚移植妊娠结局 被引量：1

2

作者 戚丹 张曦 +2 位作者 于倩 崔琳琳 颜磊 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期56-63,共8页

目的探讨子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌保留生育力治疗后冻胚移植子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于山东大学附属生殖医院门诊经体外受精或卵细胞质内单精子注射行冻胚移植的... 目的探讨子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌保留生育力治疗后冻胚移植子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于山东大学附属生殖医院门诊经体外受精或卵细胞质内单精子注射行冻胚移植的经保留生育功能治疗后逆转的子宫内膜复杂性增生/不典型增生/早期子宫内膜癌患者的临床资料,纳入了112例患者的179个冻胚移植周期,按冻胚移植子宫内膜准备方案分为4组:自然周期组(n=29)、促排卵周期组(n=38)、直接替代周期组(n=89)、降调+替代周期组(n=23)。比较分析各组的临床特征和妊娠结局,采用二分类Logistic回归分析影响患者活产率的因素。结果在179个周期中,促排卵周期组与自然周期组、直接替代周期组和降调+替代周期组比较,其妊娠周期活产率(34.2%、31.0%、31.5%、30.4%)、活产率(46.7%、31.8%、34.8%、22.2%)、妊娠周期临床妊娠率(52.6%、37.9%、49.4%、43.5%)、妊娠周期生化妊娠率(65.8%、44.8%、64.0%、47.8%)更高,自然周期组妊娠周期流产率低于其他3组(18.2%、35.0%、36.4%、30.0%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠周期活产率多因素分析结果显示,基础促甲状腺激素(TSH)增加(OR=1.461,95%CI=0.002~2.130)会降低妊娠周期活产率,获卵数增加(OR=0.903,95%CI=0.833~0.980)提高妊娠周期活产率,而冻胚移植子宫内膜准备方案等其他混杂因素与妊娠周期活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冻胚移植子宫内膜准备方案对于子宫内膜病变保留生育功能治疗后患者的活产率、临床妊娠率、生化妊娠率和流产率没有影响。建议临床医生在冻胚移植中选择规范的子宫内膜准备方案,使患者更快获得临床妊娠。 展开更多

关键词 子宫内膜复杂性增生 子宫内膜不典型增生 子宫内膜癌 辅助生殖技术 冻胚移植 活产率

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抑制素α、βΑ、βΒ在子宫内膜不典型增生中的表达及临床价值 被引量：4

3

作者 李琼珊 沈宗姬 +1 位作者 邓再兴 赖世平 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第3期466-468,共3页

目的研究抑制素(INH)α、βA、βB 3个亚单位在子宫内膜不典型增生组织中的表达情况及其临床价值。方法选择子宫内膜不典型增生内膜标本20例为研究组,选择子宫内膜单纯型增生、复杂型增生标本各15例和16例,以及正常增殖期和分泌期内膜标... 目的研究抑制素(INH)α、βA、βB 3个亚单位在子宫内膜不典型增生组织中的表达情况及其临床价值。方法选择子宫内膜不典型增生内膜标本20例为研究组,选择子宫内膜单纯型增生、复杂型增生标本各15例和16例,以及正常增殖期和分泌期内膜标本(病理诊断界定)各15例和16例,共62例为对照组。用免疫组化方法检测INHα、βA、βB 3个亚单位在上述各类子宫内膜组织中的表达。结果 INHα、βA、βB在正常子宫内膜分泌期的表达强度明显大于增殖期(均P<0.05)。INHα、βA在不典型增生子宫内膜中表达明显弱于在分泌期、单纯型增生及复杂型增生子宫内膜中的表达(均P<0.05),且在单纯型、复杂型、不典型增生子宫内膜组织中表达逐渐减弱。结论 INHα、βA、βB在子宫内膜异常增生形成不典型增生的过程中起重要作用。 展开更多

关键词 抑制素 子宫内膜 单纯型增生 复杂型增生 不典型增生

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子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析 被引量：1

4

作者 冯静 王建六 +1 位作者 崔恒 魏丽惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期561-563,共3页

目的：探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法：选取2002～2004年479例子宫肌瘤患者，分析其子宫内膜病理特征。结果：479例患者中有97例表现阴道不规则流血，单发肌瘤220例，多发肌瘤259例，子宫肌瘤变性70例，67例子宫... 目的：探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法：选取2002～2004年479例子宫肌瘤患者，分析其子宫内膜病理特征。结果：479例患者中有97例表现阴道不规则流血，单发肌瘤220例，多发肌瘤259例，子宫肌瘤变性70例，67例子宫肌瘤为富于细胞型平滑肌瘤。109例患者发生子宫内膜病变，包括子宫内膜息肉42例（8．77％）、子宫内膜单纯增生41例（8．56％）、复杂增生12例（2．51％）、非典型增生3例（0．63％）、子宫内膜癌11例（2．30％）。结论：子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌，子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 单纯增生 复杂增生 非典型增生 子宫内膜癌

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子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析 被引量：2

5

作者 任郁 程薇 《医学信息》 2010年第14期2372-2374,共3页

目的探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法选取2007～2008年186例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果 186例患者中有38例表现阴道不规则流血,单发肌瘤85例,多发肌瘤101例,子宫肌瘤变性27例,43例患者发生子宫内... 目的探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法选取2007～2008年186例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果 186例患者中有38例表现阴道不规则流血,单发肌瘤85例,多发肌瘤101例,子宫肌瘤变性27例,43例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉14例（7.53%）、子宫内膜单纯增生16例（8.61%）、复杂增生5例（2.69%）、非典型增生2例（1.08%）、子宫内膜癌6例（3.23%）。结论子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉 单纯增生 复杂增生 非典型增生 子宫内膜癌

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人滋养细胞表面抗原(Trop-2)在病变子宫内膜中表达的研究

6

作者 龙腾飞 程玲慧 +2 位作者 王彦 庞秋实 李文文 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第24期4793-4796,共4页

目的:探讨人滋养细胞表面抗原(trophoblast cell-surface antigens2,Trop-2)在病变子宫内膜中的表达及其临床相关性。方法:采用免疫组化法检测100例正常子宫内膜或病变子宫内膜组织中Trop-2蛋白的表达,其中单纯增生子宫内膜患者26例,复... 目的:探讨人滋养细胞表面抗原(trophoblast cell-surface antigens2,Trop-2)在病变子宫内膜中的表达及其临床相关性。方法:采用免疫组化法检测100例正常子宫内膜或病变子宫内膜组织中Trop-2蛋白的表达,其中单纯增生子宫内膜患者26例,复杂或不典型增生子宫内膜患者34例,子宫内膜腺癌患者20例,对照组为20例增生期子宫内膜患者。结果:免疫组织化学法研究结果显示,Trop-2蛋白在正常增生子宫内膜和单纯性增生子宫内膜中几乎不表达,在复杂或不典型增生子宫内膜组织中以及子宫内膜腺癌呈阳性表达。主要分布在细胞膜上,阳性率分别为35.29%和65.00%,经过对比子宫内膜癌组的阳性表达率显著高于复杂型或伴不典型增生子宫内膜组的阳性表达率(P<0.05),且复杂型或伴不典型增生子宫内膜组的阳性表达率显著高于单纯性增生子宫内膜组(P<0.05),其表达水平随内膜病变程度的加重而升高,呈正相关关系(P<0.05)。结论:Trop-2蛋白在子宫内膜病变中的表达与其严重程度一致,可反映子宫内膜病变的发生发展,或可作为判断其严重程度的指标。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 子宫内膜病变 子宫内膜复杂型增生 子宫内膜不典型增生 人滋养细胞表面抗原

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子宫内膜复杂性不典型增生及早期子宫内膜癌患者保留生育功能的预后分析 被引量：29

7

作者 苑文贺 史惠蓉 《中国计划生育和妇产科》 2018年第1期23-27,共5页

目的评估宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素保守治疗子宫内膜复杂性不典型增生(complex endometrial hyperplasia,CEH)及早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的完全缓解率、复发率、妊娠情况并分析其预后的相关影响因... 目的评估宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素保守治疗子宫内膜复杂性不典型增生(complex endometrial hyperplasia,CEH)及早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者的完全缓解率、复发率、妊娠情况并分析其预后的相关影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2015年1月由组织学病理确诊为CEH或早期EC并用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素治疗的87例患者的临床资料,对患者治疗后每3个月行宫腔镜下检查并诊刮评估子宫内膜改善情况。结果 87例患者中完全缓解77例(88.51%),复发9例(11.69%);完全缓解患者中65例有妊娠愿望,治疗后自然妊娠或应用辅助生殖技术妊娠38例(58.46%)。体质量指数(body mass index,BMI)<30 kg/m^2的患者更容易达到完全缓解;BMI<30 kg/m^2、完全缓解后妊娠可降低复发率;BMI<30 kg/m^2、应用辅助生殖技术可改善缓解后的妊娠结局。结论对于强烈要求保留生育功能的CEH及早期EC患者,采用宫腔镜电切术联合曼月乐和(或)高效孕激素的保守治疗方式可获得较满意的疗效,且在明确影响完全缓解、复发及妊娠的因素后,给予相应处理有助于改善预后。 展开更多

关键词 子宫内膜复杂性不典型增生 早期子宫内膜癌 宫腔镜电切术 曼月乐 妊娠

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高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及子宫内膜癌的预后分析 被引量：18

8

作者 李艳 陈明 +2 位作者 金滢 单莹 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期436-442,共7页

目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润... 目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润)患者的临床病理资料。所有患者接受口服醋酸甲羟孕酮(250~500 mg/d)或醋酸甲地孕酮(160~480 mg/d),持续至少6个月。结果患者中位年龄32岁(21~41岁)。在55例患者中,41例(75%)获得完全缓解,中位时间为6(3~24)个月。完全缓解率在肥胖患者中较非肥胖患者低(4/12[33%]比37/43[86%];P=0.001)。获得完全缓解的患者中10例(24%)复发。55例患者的5年无复发生存率为71%。在33例有生育愿望的患者中,17例(52%)妊娠。结论采用高效孕激素进行保留生育功能的治疗是有效和安全的。肥胖与预后不良相关。 展开更多

关键词 子宫内膜复杂增生 子宫内膜癌 保留生育功能的治疗 孕激素治疗

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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析 被引量：12

9

作者 单莹 金滢 +5 位作者 蔡艳 尹婕 李艳 顾宇 王巍 潘凌亚 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第8期1055-1061,共7页

目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 曼月乐 生育功能

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无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析 被引量：9

10

作者 王淑珍 刘文婷 +3 位作者 黄文阳 张阳 郑婧 蒋英 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期863-867,共5页

目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断... 目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果394例纳入患者依据2003年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%(28/258)和19.12%(26/136),差异有统计学意义(P<0.05)。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%(189/258)和57.35%(78/136),子宫切除术占12.1%(31/258)和25%(35/136),两组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%(162/189),59.0%(46/78),内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义(P<0.05),单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义(χ^2=3.611,P=0.161),复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者(χ^2=6.390,P=0.041)。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素(P=0.001,OR=0.233)。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组(χ^2=35.620,P<0.001)。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌(5.71%),8例不典型增生(22.8%)。两组病理升级发生率分别6.45%(2/31)和28.57%(10/35),差异有� 展开更多

关键词 无不典型性的子宫内膜增生 子宫内膜不典型增生 子宫内膜单纯增生 子宫内膜复杂增生 诊断性刮宫

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绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生患者的临床特征及预后分析 被引量：6

11

作者 董媛媛 田昭 +5 位作者 张栋栋 欧阳方贵 张琛 翟庆杰 崔恒 祝洪澜 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第4期241-245,共5页

目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169... 目的探讨绝经过渡期及绝经后期不伴不典型增生子宫内膜增生(EH)患者的临床特征、治疗方式及预后转归。方法回顾分析2010年8月1日至2020年8月1日北京大学人民医院收治的绝经过渡期及绝经后期EH患者的临床资料、治疗转归及结局。结果169例绝经过渡期及绝经后期EH患者的平均年龄(49.98±6.22)岁,平均BMI(25.01±4.05)kg/m^(2),其中绝经过渡期134例(79.3%),绝经后期35例(20.7%)。169例患者临床症状以异常子宫出血最为常见158例(93.5%)。初始治疗全子宫切除术13例(7.7%),初始孕激素治疗156例(92.3%),其中孕激素治疗有效141例(90.4%)、孕激素治疗无效15例(9.6%)。Logistic多因素分析显示,反复异常子宫出血(≥3次)(P<0.01)及子宫内膜复杂性增生(P<0.01)是影响孕激素治疗结局的独立高危因素。结论绝经过渡期及绝经后期EH患者对孕激素治疗有效率高;反复异常子宫出血及子宫内膜复杂性增生者病变持续和进展的比率高、孕激素治疗反应差,应引起临床重视。 展开更多

关键词 子宫内膜增生 不伴不典型增生 复杂性增生 孕激素治疗 绝经过渡期 绝经后期

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子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗的预后分析 被引量：7

12

作者 康丽萍 刘露 何雯 《湖南师范大学学报（医学版）》 2019年第5期122-125,共4页

目的:分析子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗的预后情况.方法:回顾性分析2010年1月~2014年1月间在我院应用高效孕激素治疗的90例子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌患者的临床资料,评价其治疗反应,分析... 目的:分析子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗的预后情况.方法:回顾性分析2010年1月~2014年1月间在我院应用高效孕激素治疗的90例子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌患者的临床资料,评价其治疗反应,分析影响高效孕激素治疗获得完全反应的相关因素,并统计两组病理起效时间、病理完全反应时间、复发率、妊娠相关情况及不良反应发生率.结果:两种病理在治疗总反应率、病理起效时间、病理获得完全反应时间、复发率及宫外孕发生率上比较差异均无统计学意义,同时,所有患者均表现为轻度不良反应,不良反应发生率比较差异亦无统计学意义;但治疗获得完全反应患者BMI﹤30kg/m^2比例显著高于未获得完全反应患者;且子宫内膜复杂不典型增生患者中妊娠率、活产率均显著高于子宫内膜癌,未妊娠病例显著少于子宫内膜癌,差异有统计学意义.结论:高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及早期子宫内膜癌有一定临床价值或能取得一定预后获益,仍值得临床进一步探究. 展开更多

关键词 子宫内膜复杂不典型增生 早期子宫内膜癌 高效孕激素 预后分析

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子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床研究 被引量：5

13

作者 森本智惠子 王益勤 +1 位作者 周蓉 王建六 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期936-942,共7页

目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CA... 目的:探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia,CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法:回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析。结果:(1)疗效及相关因素:总体完全缓解(complete response,CR)率为86.1%(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC组(92.7%vs.79.1%,P=0.007),Logistic回归分析显示,CAH组的CR率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率:总体复发率为19.3%(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4%vs.13.5%,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素:病理类型为EC(χ^(2)=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(χ^(2)=7.075,P=0.008)、治疗达CR的时间>7个月(χ^(2)=6.204,P=0.013)及未妊娠(χ^(2)=6.765,P=0.009)患者的累积复发率显著更高;(4)妊娠结局及相关因素:达到CR的患者中共有108例有生育意愿,妊娠率为41.7%(45/108例),生育率为34.3%(37/108),EC组的生育率显著低于CAH组(28.6%vs.42.4%,P=0.045),中位妊娠时间为10.50(5.75,33.25)个月。既往有妊娠史(OR=9.468,P<0.001)和接受辅助生殖治疗(OR=7.809,P<0.001)患者的妊娠率更高。结论:EC及CAH患者进行保留生育功能治疗的疗效肯定,可以获得较高的疾病缓解率和一定的妊娠分娩率,但仍存在复发率高及生育率低的问题。 展开更多

关键词 子宫内膜非典型增生 子宫内膜癌 保留生育功能 复发 妊娠

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中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体MRI解剖的研究 被引量：6

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作者 王宪 王向东 +5 位作者 孙鹏宇 刘胜 刘民 苏永红 王雪松 宋晓丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期55-59,共5页

目的应用MRI研究中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体的正常解剖形态。方法对68例正常控尿的中国老年男性前列腺增生患者的尿道括约肌复合体进行MRI观察,在仰卧位静息态,获取盆腔矢状面、冠状面和横截面的T2加权快速自旋回波图... 目的应用MRI研究中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体的正常解剖形态。方法对68例正常控尿的中国老年男性前列腺增生患者的尿道括约肌复合体进行MRI观察,在仰卧位静息态,获取盆腔矢状面、冠状面和横截面的T2加权快速自旋回波图像。结果 68例均获得诊断质量的T2加权图像。尿道括约肌复合体由尿道平滑括约肌(中等信号)和尿道横纹括约肌(低信号)组成。自膀胱颈至精阜,尿道平滑括约肌与尿道横纹括约肌被增生的前列腺压缩成外科包膜;尿道纵行平滑括约肌止于尿道球部,尿道环形平滑括约肌向前与前纤维肌前列腺肉基质相连续形成完整的环,于膜部尿道向后止于会阴中心腱。自膀胱颈至会阴膜,尿道横纹括约肌形成戒指状的环环绕尿道,于膀胱颈处,前厚后薄,向后止于前列腺前括约肌,于膜部尿道向后止于会阴中心腱。正中矢状面图像能够测量尿道横纹括约肌长度:膜部尿道处长度为12.23~20.96 mm(平均16.56 mm);自精阜至会阴膜长度为27.85~30.68 mm(平均28.86 mm)。横断面图像能够测量膜部尿道横纹括约肌厚度,前壁肌层厚度为4.28~6.88 mm(平均5.58 mm),后壁肌层厚度2.16~2.35 mm(平均2.28 mm)。结论 MRI能够清晰显示中国老年男性前列腺增生患者尿道括约肌复合体的正常解剖形态。 展开更多

关键词 尿道括约肌复合体 老年男性 磁共振成像 良性前列腺增生症

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结合前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的临床价值 被引量：5

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作者 丁鸿燕 戴美杰 陈华云 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期32-33,36,共3页

目的探讨结合前列腺特异性抗原(cPSA)在前列腺癌中的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法检测前列腺癌(Pca)25例,前列腺增生(BPH)30例及正常对照组30例的血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、cPSA和游离前列腺特异性抗原(fPSA)的浓度;计... 目的探讨结合前列腺特异性抗原(cPSA)在前列腺癌中的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法检测前列腺癌(Pca)25例,前列腺增生(BPH)30例及正常对照组30例的血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、cPSA和游离前列腺特异性抗原(fPSA)的浓度;计算f/tPSA比值并对tPSA、f/tPSA、cPSA进行统计学比较和ROC曲线分析。结果cPSA、tPSA在BPH组、Pca组分别与正常对照组比较均存在显著性差异(p<0.005),若以cPSA15.75ng/ml作为截断点诊断Pca,其敏感性、特异性、阳性预测值、实验有效率各参数均比较理想,分别为79.17%,92.86%,90.48%,88.46%。另tPSA,cPSA,fPSA三者在ROC曲线下的面积分别为tPSA>cPSA>f/tPSA。结论cPSA在鉴别前列腺增生和前列腺癌中具有较大的临床价值,建议临床以cPSA15.75ng/ml作为截断点,这能大幅度地提高cPSA对前列腺癌的检出率,减少或避免不必要的前列腺活检。 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原 结合前列腺特异性抗原 游离前列腺特异性抗原 前列腺癌 前列腺增生

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子宫内膜复杂性非典型增生与高分化子宫内膜腺癌的病理特征分析

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作者 庹大凤 《妇儿健康导刊》 2023年第14期45-46,53,F0004,共4页

目的分析子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌的病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在贵州省遵义市播州区人民医院诊治的57例高分化子宫内膜腺癌患者与71例子宫内膜复杂性非典型增生患者的临床资料。比较两种疾病... 目的分析子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌的病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在贵州省遵义市播州区人民医院诊治的57例高分化子宫内膜腺癌患者与71例子宫内膜复杂性非典型增生患者的临床资料。比较两种疾病的病理特征。结果子宫内膜复杂性非典型增生及高分化子宫内膜腺癌均可见有核分裂及细胞异型性;高分化子宫内膜腺癌腺体呈细乳头状或管状,腺体大小不等,排列无极性,腺体拥挤且密集,腺体间内膜间质不可见,主要表现为搭桥、共壁或背靠背状,腺腔欠规则且完整性较差,腺上皮增生堆积成锥形或成角,子宫内膜间质纤维存在明显的组织增生现象,腺腔内有细胞坏死物或中性粒细胞;子宫内膜复杂性非典型增生腺体呈低乳头状或管状,腺体密集且数量增加,排列有极性,腺体间可见少量内膜间质,不存在间质反应。结论高分化子宫内膜腺癌及子宫内膜复杂性非典型增生病理特征具有典型性,准确辨别和分析有利于提高诊断准确率。 展开更多

关键词 子宫内膜复杂性非典型增生 高分化子宫内膜腺体癌 病理特征

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子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达 被引量：3

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作者 刘彩虹 于淑莉 +1 位作者 陈志强 武文杰 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第2期52-54,共3页

目的观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况。方法收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测。通过病历记录获取临床信息进行分析。结果在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至... 目的观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况。方法收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测。通过病历记录获取临床信息进行分析。结果在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至少有一种错配修复基因表达缺失,18例(36%)有两种及以上的错配修复基因表达缺失,3例(6%)所有的4种错配修复基因表达均为阴性。结论针对子宫内膜复杂性增生患者应进行更全面的遗传基因检测,为子宫内膜癌的预防提供有效手段。 展开更多

关键词 子宫内膜复杂性增生 错配修复 基因表达

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SIX1、E-cad在子宫内膜增生性病变组织中的表达及意义 被引量：2

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作者 朱惠萍 王丽丹 《中国计划生育学杂志》 2021年第6期1154-1157,1162,1309,共6页

目的:探究单纯性增生患者、复杂性增生伴非典型增生患者内膜组织中同源盒基因SIX1、上皮型黏附素(E-cad)mRNA和蛋白表达及意义。方法:选取2019年12月-2021年3月于本院就诊并行刮宫术的159例子宫内膜增生性病变患者的病变内膜组织标本,... 目的:探究单纯性增生患者、复杂性增生伴非典型增生患者内膜组织中同源盒基因SIX1、上皮型黏附素(E-cad)mRNA和蛋白表达及意义。方法:选取2019年12月-2021年3月于本院就诊并行刮宫术的159例子宫内膜增生性病变患者的病变内膜组织标本,其中单纯性增生(单纯增生组)81例,复杂性增生伴非典型增生(复杂增生组)78例;选取同期子宫内膜癌患者83例正常子宫内膜组织作为内膜癌组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测3组内膜组织SIX1、E-cad mRNA水平,免疫组织化学法检测内膜组织中SIX1、E-cad蛋白表达;采用Pearson法、Spearman法分析子宫内膜增生性病变患者SIX1与E-cad mRNA水平及蛋白表达相关性。结果:复杂性增生组SIX1 mRNA水平及蛋白表达阳性率最高、单纯增生组次之、内膜癌组最低,E-cad mRNA水平及蛋白表达阳性率最低、单纯增生组次之、内膜癌组(P<0.05);单纯增生组SIX1 mRNA水平及蛋白表达阳性率高于内膜癌组,E-cad mRNA水平及蛋白表达阳性率低于内膜癌组(P<0.05)。单纯性增生及复杂性增生伴非典型增生患者SIX1与E-cad mRNA水平均呈负相关(r=-0.664、-0.572,P<0.05),SIX1与E-cad蛋白表达均呈负相关(r=-0.354、-0.424,P<0.05)。结论:子宫内膜增生性病变患者内膜组织中SIX1表达水平升高,E-cad表达水平降低,其异常表达可能与子宫内膜增生的发病有关。 展开更多

关键词 子宫内膜 单纯性增生 复杂性增生伴非典型增生 同源盒基因SIX1 上皮型黏附素

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宫腔镜对曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的临床效果分析 被引量：2

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作者 唐蕾 《系统医学》 2019年第6期125-126,129,共3页

目的使用宫腔镜观察曼月乐节育器对复杂性子宫内膜增生症的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院2016年6月—2018年5月共50例确诊为复杂性子宫内膜增生症的患者作为观察对象,将其随机分为以常规治疗为主的对照组与采用曼月乐进行治疗... 目的使用宫腔镜观察曼月乐节育器对复杂性子宫内膜增生症的临床效果,并探讨其作用机制。方法将该院2016年6月—2018年5月共50例确诊为复杂性子宫内膜增生症的患者作为观察对象,将其随机分为以常规治疗为主的对照组与采用曼月乐进行治疗的观察组,在为期1年的观察中定期记录其月经量、血红蛋白含量、内膜厚度、异常出血情况、子宫腔B超回声情况、EP复发情况,并汇总月经血量PBAC评分情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的36.0%,差异有统计学意义(χ~2=9.125,P=0.024)。结论宫腔镜是评价曼月乐关于复杂性子宫内膜增生症疗效的有效手段。 展开更多

关键词 宫腔镜 曼月乐 复杂性子宫内膜增生症

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PHD2和HIF-1α与子宫内膜癌临床病理参数的相关性研究

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作者 未亚兰 朱诚程 +3 位作者 张莹 丁锦 李佳嘉 倪观太 《牡丹江医学院学报》 2018年第6期1-4,共4页

目的探讨子宫内膜癌中脯氨酸羟化酶(proline hydroxylase domain2,PHD2)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达与其临床病理参数的相关性。方法采用Envision法测定PHD2和HIF-1α蛋白在正常子宫内膜、子宫... 目的探讨子宫内膜癌中脯氨酸羟化酶(proline hydroxylase domain2,PHD2)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达与其临床病理参数的相关性。方法采用Envision法测定PHD2和HIF-1α蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜癌组织中的表达。结果 PHD2阳性表达在子宫内膜癌组为32.5%,比正常子宫内膜组(100%,P<0.05)及子宫内膜增生症组(100%,P<0.05)显著低表达; HIF-1α阳性表达在子宫内膜癌组为67.5%,比正常子宫内膜组(15%,P<0.05)及子宫内膜增生症组(30%,P<0.05)显著高表达; PHD2、HIF-1α蛋白表达在子宫内膜癌FIGO分期及淋巴结转移方面有统计学差异(P<0.05)。结论 PHD2和HIF-1α表达情况可能与子宫内膜癌病程进展存在相关性。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 子宫内膜复杂性增生 子宫内膜不典型增生 PHD2 HIF-1Α

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