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早发性结直肠癌患者死亡竞争风险模型的构建 被引量:6
1
作者 廖志晓 邓跃扬 +5 位作者 朱津丽 陈汉锐 许凌玲 翟林 丰靖雯 周京旭 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第22期72-76,共5页
目的分析早发性结直肠癌(EOCRC)患者发生肿瘤特异性死亡(CSM)的危险因素,建立死亡风险预测模型并进行验证。方法纳入监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010—2019年经病理确诊的EOCRC患者14554例,并随机分成训练集10188例及验证集4... 目的分析早发性结直肠癌(EOCRC)患者发生肿瘤特异性死亡(CSM)的危险因素,建立死亡风险预测模型并进行验证。方法纳入监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010—2019年经病理确诊的EOCRC患者14554例,并随机分成训练集10188例及验证集4366例。使用Fine-Gray竞争风险模型进行单因素及多因素分析,筛选EOCRC患者CSM率的影响因素;建立预后预测模型,使用C指数、校准曲线进行内部验证,并绘制列线图。结果病理类型、N分期、M分期、原发灶手术、区域淋巴结手术、远处转移灶手术及癌胚抗原(CEA)是EOCRC患者CSM率的独立影响因素(P<0.05)。列线图模型的C指数接近0.8,校准曲线贴合参考线。结论本研究建立的EOCRC患者死亡竞争风险模型具有良好的预测价值,可以用于临床实践。 展开更多
关键词 早发性结直肠癌 肿瘤特异性死亡 竞争风险 预测模型 监测、流行病学和最终结果数据库
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竞争失效产品步进加速寿命试验的优化设计 被引量:5
2
作者 张芳 蔡金燕 《电光与控制》 北大核心 2011年第1期94-97,共4页
对Weibull分布竞争失效产品的步进加速寿命试验进行优化设计,首先选取产品正常应力下中位寿命的极大似然估计渐近方差的估计值作为优化目标函数,并对优化目标函数进行统计推断。然后利用目标函数的连续性,提出基于离散数据的函数拟合方... 对Weibull分布竞争失效产品的步进加速寿命试验进行优化设计,首先选取产品正常应力下中位寿命的极大似然估计渐近方差的估计值作为优化目标函数,并对优化目标函数进行统计推断。然后利用目标函数的连续性,提出基于离散数据的函数拟合方法,将试验优化设计转化为显函数的约束极值求解问题,同时将智能优化算法应用到步进加速寿命试验的优化设计中。通过给出的算例结果表明:该方法可行;相对于解析优化方法,易于优化算法的简化和流程化,满足了工程应用的需求。 展开更多
关键词 竞争失效 步进加速寿命试验 优化设计 优化目标函数 函数拟合
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Health evaluation method for degrading systems subject to dependent competing risks 被引量:3
3
作者 ZHAO Shuai MAKIS Viliam +1 位作者 CHEN Shaowei LI Yong 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2018年第2期436-444,共9页
This paper proposes a health evaluation method for degrading systems subject to competing risks of dependent soft and hard failures. To characterize the time-varying degradation rate, the degradation process is determ... This paper proposes a health evaluation method for degrading systems subject to competing risks of dependent soft and hard failures. To characterize the time-varying degradation rate, the degradation process is determined by a non-stationary Gamma process and the soft failure is encountered when it exceeds a predefined critical level. For the hard failure, a Cox’s proportional hazard model is applied to describe the hazard rate of the time to system failure. The dependent relationship is modeled by incorporating the degradation process as a time-varying covariate into the Cox’s proportional hazard model. To facilitate the health characteristics evaluation, a discretization technique is applied both to the degradation process and the monitoring time.All health characteristics can be obtained in the explicit form using the transition probability matrix, which is computationally attractive for practical applications. Finally, a numerical analysis is carried out to show the effectiveness and the performance of the proposed health evaluation method. 展开更多
关键词 competing risk conditional mean residual life health evaluation non-stationary Gamma process proportional hazards model
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基于仿真的竞争失效产品综合应力加速寿命试验优化设计 被引量:2
4
作者 孟亚峰 韩荣利 +1 位作者 潘刚 刘晓滨 《中国测试》 CAS 北大核心 2014年第1期123-127,共5页
针对竞争失效产品综合应力加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出一种基于仿真的竞争失效产品综合应力加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐进方差估计最小为目标... 针对竞争失效产品综合应力加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出一种基于仿真的竞争失效产品综合应力加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐进方差估计最小为目标,在各应力组合下试验截尾数大小给定的条件下,以试验应力水平大小作为设计变量,利用MLE理论进行统计分析,建立基于仿真的竞争失效产品综合应力加速寿命试验优化设计模型。通过实例分析表明该方法有效、可行,为电子装备寿命预测的加速试验方案优化设计提供技术支撑。 展开更多
关键词 竞争失效 加速寿命试验 优化设计 Monte—Carlo方法
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基于Gamma随机效应分层贝叶斯模型的汽车延保定价 被引量:2
5
作者 谢远涛 毛羽 《统计与信息论坛》 CSSCI 北大核心 2018年第1期79-85,共7页
汽车延保在中国方兴未艾,相应保险产品的推出更是必然趋势,但相关精算定价研究仍为空白。假设系统故障过程为更新过程,将故障分析问题转换为生存分析问题,对存在左截断和右删失的选择性样本进行分析;模型构建上,假设汽车系统寿命服从两... 汽车延保在中国方兴未艾,相应保险产品的推出更是必然趋势,但相关精算定价研究仍为空白。假设系统故障过程为更新过程,将故障分析问题转换为生存分析问题,对存在左截断和右删失的选择性样本进行分析;模型构建上,假设汽车系统寿命服从两参数威布尔分布,构造多层贝叶斯模型,基于MCMC方法估计后验参数;在第二层模型中引入地区、车型、系统等因子作为协变量建立威布尔混合效应模型,并假设随机效应服从Gamma分布,考虑到系统内部件存在竞争风险,对系统寿命分布参数进行调整,把系统寿命的建模分析转换为指定时间内故障次数的分析,并据此给出延保产品精算定价;通过实证研究,基于某4S店真实数据给出两年期延保定价,结果表明基于Gibbs抽样的贝叶斯MCMC方法估计结果收敛性较好,最终定价也贴合实际情况。 展开更多
关键词 汽车延保定价 选择性样本 分层贝叶斯模型 混合效应 竞争风险
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竞争风险模型在肿瘤治疗临床试验中的应用研究 被引量:2
6
作者 张莉娜 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1011-1017,共7页
目的将竞争风险模型应用到肿瘤治疗临床试验的分析中。方法为了评价某药作为化疗药物的增敏药物治疗非小细胞肺癌、乳腺癌的临床增效作用,采用多中心、随机双盲、前瞻性、安慰剂平行对照设计的Ⅲ期临床试验,运用竞争风险模型,估计2组的... 目的将竞争风险模型应用到肿瘤治疗临床试验的分析中。方法为了评价某药作为化疗药物的增敏药物治疗非小细胞肺癌、乳腺癌的临床增效作用,采用多中心、随机双盲、前瞻性、安慰剂平行对照设计的Ⅲ期临床试验,运用竞争风险模型,估计2组的累积缓解率和累积进展率,并用Gray检验进行组间比较,同时采用部分分布比例风险模型进行多因素分析。结果对于非小细胞肺癌患者,2组化疗后累积缓解率和累积进展率的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.001),用药、年龄和肿瘤大小是化疗后病情缓解的影响因素,而用药、性别、年龄和肿瘤大小是化疗后病情进展的影响因素;对于乳腺癌患者,2组化疗后累积缓解率的差异有统计学意义,而累积进展率的差异无统计学意义,用药和肿瘤大小是化疗后病情缓解的影响因素,年龄和肿瘤大小是化疗后病情进展的影响因素。结论在有竞争风险存在的情况下,应该使用累积发生函数及部分分布风险模型进行分析,其结论更符合实际。 展开更多
关键词 竞争风险 Gray检验 累积发生函数 部分分布比例风险模型
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老年人展演类体育赛事参赛风险管理研究
7
作者 田静 肖清平 +1 位作者 柳庆 徐成立 《福建体育科技》 2023年第4期12-18,共7页
采用德尔菲法等风险识别方法构建老年人展演类体育赛事参赛风险指标体系,体系包括3个风险源、9个风险因素类型、46个风险因素,并根据实证结果将风险因素根据风险权重划分为高中低等级。为保证老年人参与体育锻炼与体育赛事的风险应对,... 采用德尔菲法等风险识别方法构建老年人展演类体育赛事参赛风险指标体系,体系包括3个风险源、9个风险因素类型、46个风险因素,并根据实证结果将风险因素根据风险权重划分为高中低等级。为保证老年人参与体育锻炼与体育赛事的风险应对,提出风险因素应对和参赛风险应对:建立参赛人员(老年人)、主办方、参赛对手等多元保障体系,保障老年人体育赛事的举办与老年人参与比赛的健康与安全;对体育赛事中的场地、器材等进行经营管理,参赛者注重体育器材的适配性,体育赛事组织者加强场地器材的维护与保养,为体育赛事的举办加强风险把控;完善体育赛事社会环境与自然环境的风险监控与保障制度,注重体育赛事风险管理。 展开更多
关键词 风险管理 参赛风险 展演类体育赛事 老年人
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基于仿真的竞争失效产品步降加速寿命试验优化设计 被引量:1
8
作者 梁玉英 潘刚 +3 位作者 吕萌 张国龙 孟军 李伟 《海军工程大学学报》 CAS 北大核心 2013年第2期62-66,72,共6页
针对竞争失效产品加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出了一种基于Monte-Carlo仿真的竞争失效产品步降加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo对步降加速寿命试验进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐... 针对竞争失效产品加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出了一种基于Monte-Carlo仿真的竞争失效产品步降加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo对步降加速寿命试验进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐进方差估计最小为目标,以各试验应力水平及对应应力下的试验截尾数作为设计变量,采用MLE理论进行统计分析,建立了基于仿真的竞争失效产品步降加速寿命试验优化设计模型。最后,通过实例分析表明:该方法具有可行性、有效性。 展开更多
关键词 竞争失效 加速寿命试验 MLE
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竞争失效产品综合应力步降加速寿命试验优化设计Monte-Carlo仿真 被引量:1
9
作者 孟亚峰 韩荣利 潘刚 《仪表技术与传感器》 CSCD 北大核心 2014年第3期92-95,共4页
为进一步缩短试验时间,实现对高可靠性、长寿命竞争失效产品可靠性的快速评定,在综合应力加速寿命试验优化方案设计的基础上,提出了一种基于仿真的竞争失效产品综合应力步降加速寿命试验优化设计方法。采用MonteCarlo对竞争失效产品综... 为进一步缩短试验时间,实现对高可靠性、长寿命竞争失效产品可靠性的快速评定,在综合应力加速寿命试验优化方案设计的基础上,提出了一种基于仿真的竞争失效产品综合应力步降加速寿命试验优化设计方法。采用MonteCarlo对竞争失效产品综合应力步降加速寿命试验进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐进方差估计最小为目标,在给定各应力组合下试验截尾数大小的条件下,以试验应力水平大小作为设计变量,采用MLE理论进行统计分析,建立了基于仿真的竞争失效产品综合应力步降加速寿命试验优化设计模型。最后通过实例分析,表明该方法的有效性、可行性,为电子装备寿命预测的加速试验方案优化设计提供技术支撑。 展开更多
关键词 竞争失效 综合应力 加速寿命试验 优化设计
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食管神经内分泌癌患者原因别死亡竞争风险模型的建立与评价 被引量:1
10
作者 王肖飞 张国庆 +1 位作者 吴彬 李进东 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期231-236,共6页
目的采用Fine和Gray竞争风险模型分析影响食管神经内分泌癌(NEC)患者肿瘤特异性死亡和其他原因死亡的危险因素,并构建和评价预测模型。方法选取1998至2014年监察、流行病学和最终结果(SEER)数据库病理诊断为食管NEC的患者162例,采用竞... 目的采用Fine和Gray竞争风险模型分析影响食管神经内分泌癌(NEC)患者肿瘤特异性死亡和其他原因死亡的危险因素,并构建和评价预测模型。方法选取1998至2014年监察、流行病学和最终结果(SEER)数据库病理诊断为食管NEC的患者162例,采用竞争风险模型评估影响食管NEC患者肿瘤特异性死亡的独立危险因素,基于获取的危险因素建立预测模型预测食管NEC患者的原因别死亡风险。分别采用c指数、校正曲线、决策曲线分析对模型进行判别能力、预测效力及临床实用性的评价。结果纳入的162例患者中,121例死于原发肿瘤,17例死于其他原因。纳入研究的患者中,淋巴结转移、远处转移、手术及放疗的组间分布差异显著(P<0.05)。竞争风险的多因素分析显示,肿瘤位于中、下1/3段或其他位置者,其原因别死亡风险显著降低(HRs<0.41);合并转移者,其原因别死亡风险显著增高(HRs>2.26);手术、放疗和化疗均能显著降低其原因别死亡风险(HRs<0.56)。根据多因素分析结果建立食管NEC患者原因别死亡风险预测列线图。本预测模型的原因死亡与实际原因死亡一致性良好,显示出较为理想的预测效力(c指数为0.723)。决策曲线分析显示,当概率阈值为0.268~0.968时,该模型有明确的临床获益。结论本研究建立的食管NEC患者原因别死亡风险的预测模型具有较好的预测能力及临床实用性,有助于食管NEC患者原因别死亡高危人群的筛选及临床干预。 展开更多
关键词 食管神经内分泌癌 竞争风险 预测模型 监察、流行病学和最终结果(SEER)
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竞争失效产品加速寿命试验优化设计Monte-Carlo仿真 被引量:1
11
作者 潘刚 梁玉英 +3 位作者 吕萌 张国龙 孟军 李伟 《电光与控制》 北大核心 2013年第8期95-99,共5页
针对竞争失效产品加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出了一种基于Monte-Carlo仿真的竞争失效产品加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo对竞争失效产品的加速寿命试验进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位... 针对竞争失效产品加速寿命试验存在试验时间长、费用高、效率低的问题,提出了一种基于Monte-Carlo仿真的竞争失效产品加速寿命试验优化设计方法。采用Monte-Carlo对竞争失效产品的加速寿命试验进行仿真模拟,以正常使用应力下的p阶分位寿命渐近方差估计最小为目标,以各试验应力水平及对应应力下的试验截尾数作为设计变量,采用MLE理论进行统计分析,建立了基于仿真的竞争失效产品加速寿命试验优化设计模型。最后通过GA-BP神经网络对目标函数进行拟合,降低了仿真规模,提高了试验效率,为电子装备寿命预测的加速试验方案优化设计提供技术支撑。 展开更多
关键词 竞争失效 加速寿命试验 MLE 优化设计 Monte-Carlo仿真
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竞争风险场合PL型估计的渐近正态性
12
作者 刘萍 陈平 《东南大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第6期108-112,共5页
为了在竞争风险场合考虑生存函数 (或分布函数 )的估计问题 ,本文构造了竞争风险场合分布函数的乘积极限 (PL)型估计 .运用经验过程的逼近理论及Taylor展开方法 ,给出了估计在全直线上的弱一致收敛速度 ,并证明了估计的渐近正态性 .
关键词 竞争风险 乘积极限估计 一致收敛 渐近正态性 PL型估计
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未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者发生第二原发癌的影响因素分析
13
作者 牛卫丽 刘航睿 王峰 《中国实用医刊》 2021年第15期14-18,共5页
目的探讨未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者发生第二原发癌(SPM)的影响因素。方法选取监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中1988年至2016年诊断为未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者,使用竞争风险模型中的累积发生率函数(CIF)对... 目的探讨未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者发生第二原发癌(SPM)的影响因素。方法选取监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中1988年至2016年诊断为未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者,使用竞争风险模型中的累积发生率函数(CIF)对选取患者发生第二原发癌的影响因素进行单因素分析,使用Fine-Gray模型进行多因素分析。结果共纳入154 725例未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者。多因素分析结果显示,婚姻状态、年龄、种族、性别、肿瘤是否浸润肌层、放疗、手术和化疗是发生SPM的影响因素(P<0.05)。结论未发生远处转移的膀胱移行细胞癌患者应行SPM发生风险筛查,以指导治疗、检测和随访计划。 展开更多
关键词 移行细胞癌 膀胱 第二原发癌 竞争风险 影响因素
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山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析 被引量:26
14
作者 张娜 朱晓艳 +3 位作者 王国永 陶小润 汪宁 康殿民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期74-78,共5页
目的 了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法 运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响... 目的 了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法 运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响因素。结果 竞争风险存在时,K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF。CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%。大专及以上文化程度(HR=0.40,95% CI:0.24~0.65)HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低,现住址在鲁西地区(HR=1.33,95% CI:1.01~1.89)、医疗机构检测发现(HR=1.39,95% CI:1.06~1.80)、治疗基线方案含NVP(HR=1.36,95% CI:1.03~1.88)、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期(HR=2.61,95% CI:1.94~3.53)、诊断1年后接受随访(HR=2.02,95% CI:1.30~3.15)、诊断基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)≤ 200个/μl(HR=3.41,95% CI:2.59~4.59)、治疗基线CD4 ≤ 350个/μl(HR=5.48,95% CI:2.32~12.72)的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高。结论 竞争风险存在时,K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率,优选竞争风险模型进行生存分析;早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗反转录病毒治疗 竞争风险模型 影响因素
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临床生存数据新视角:竞争风险模型 被引量:19
15
作者 聂志强 欧艳秋 +2 位作者 曲艳吉 袁海云 刘小清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1127-1131,共5页
临床生存数据常常伴有多个结局,各结局间存在竞争关系,忽略竞争风险使用传统单因素Kaplan-Meier法会高估累积死亡率,使用传统多因素Cox有可能错误估计HR值。目前国内临床文献较少提及竞争风险且方法学均未提供具体实现程序,亦无解... 临床生存数据常常伴有多个结局,各结局间存在竞争关系,忽略竞争风险使用传统单因素Kaplan-Meier法会高估累积死亡率,使用传统多因素Cox有可能错误估计HR值。目前国内临床文献较少提及竞争风险且方法学均未提供具体实现程序,亦无解析主流模型应用条件与参数。为此本文旨在阐述竞争风险的概念与核心模型,以实例解析累积发生率、原因别风险模型、部分分布风险模型正确的应用,并提供相应SAS 9.4程序以便临床研究人员进行竞争风险建模时参考。 展开更多
关键词 竞争风险模型 先天性心脏病
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德宏傣族景颇族自治州2010-2019年HIV感染者抗病毒治疗后艾滋病和非艾滋病相关死亡及其影响因素分析 被引量:8
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作者 姚仕堂 何春燕 +13 位作者 曹东冬 章银娣 时允 李品银 冯艳玲 魏华 肖桂芳 孙进廷 叶润华 杨跃诚 王继宝 何纳 丁盈盈 段松 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期632-637,共6页
目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函... 目的分析德宏傣族景颇族自治州(德宏州)2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数(CIF)估算HIV感染者的死亡概率,用亚分布比例风险模型(F-G模型)比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异,并分析其影响因素。结果共7068例HIV感染者纳入分析,其中艾滋病相关死亡388例,非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡,研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示,开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数(FIB-4)>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素;开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4>3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低,发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异,应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 相关死亡 竞争风险模型 影响因素
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基于竞争风险模型的老年人轻度认知损害转归研究 被引量:7
17
作者 孙倩倩 宋艳龙 +1 位作者 孔盼盼 余红梅 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期241-244,共4页
的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测。方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发... 的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测。方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发生AD前死亡分别作为两个吸收态,发生AD前死亡为AD的竞争风险事件,构建竞争风险模型,获得模型参数,分析MCI向AD转归的影响因素,同时根据多状态模型估计3年转移概率。结果 经过多因素竞争风险模型筛选,高年龄(HR=1.56,95%CI:1.01~2.39)、女性(HR=1.72,95%CI:1.02~2.92)、高文化程度(HR=0.64,95%CI:0.41~1.00)、经常读书看报(HR=0.57,95%CI:0.32~0.99)、有高血压(HR=3.43,95%CI:1.08~10.85)和高SBP(HR=1.67,95%CI:1.04~2.66)是MCI转移为AD的影响因素。MCI 3年后转移为AD的概率为10.7%(95%CI:8.6%~13.2%)。结论 年龄、性别、文化程度、高血压,读书看报和SBP对MCI状态向AD状态的转归过程有影响。竞争风险模型对具有多种潜在结局的纵向资料分析有一定的优势。 展开更多
关键词 轻度认知损害 阿尔茨海默病 竞争风险模型 纵向资料
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基于竞争风险模型的早发性结直肠癌患者预后影响因素分析 被引量:5
18
作者 王廉源 杨毅 +2 位作者 丛慧文 石福艳 王素珍 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期199-205,共7页
目的 探讨竞争风险时早发性结直肠癌患者的预后影响因素。方法 选取美国SEER数据库中2011年至2015年早发性结直肠癌患者4 226例。在考虑竞争风险的前提下,分别采用Gray检验和Fine-Gray模型进行单因素及多因素分析。结果 Gray检验结果显... 目的 探讨竞争风险时早发性结直肠癌患者的预后影响因素。方法 选取美国SEER数据库中2011年至2015年早发性结直肠癌患者4 226例。在考虑竞争风险的前提下,分别采用Gray检验和Fine-Gray模型进行单因素及多因素分析。结果 Gray检验结果显示,婚姻状况、参保情况、发病位置、肿瘤大小、组织学分级、T分期、N分期和M分期对早发性结直肠癌患者的预后有影响(均P <0.001),种族对早发性结直肠癌患者的预后也有影响(均P=0.001)。多因素竞争风险模型结果显示,组织学分级、婚姻状况、参保情况、T分期、N分期和M分期是影响早发性结直肠癌患者预后的重要因素。结论 竞争风险模型下,未参保,组织学分级越高,T分期、N分期和M分期高的早发性结直肠癌患者的预后更差。 展开更多
关键词 竞争风险模型 早发性 结直肠癌 危险因素 列线图
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生存分析概述及模型应用 被引量:4
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作者 王佩佩 双卫兵 《中国医学工程》 2023年第11期62-68,共7页
生存分析是循证医学的一个重要组成部分,常用来对生存数据(包括有删失的生存数据)作疾病的预后因素分析、评价治疗方法的优劣以及风险预测,它同时关注结局事件及其发生的时间,即使在生存时间有删失的情况下,也可以得到不同时点的存活百... 生存分析是循证医学的一个重要组成部分,常用来对生存数据(包括有删失的生存数据)作疾病的预后因素分析、评价治疗方法的优劣以及风险预测,它同时关注结局事件及其发生的时间,即使在生存时间有删失的情况下,也可以得到不同时点的存活百分比。但在临床研究中通常还存在着一些特殊的数据,如复发事件数据、存在竞争风险的数据等等,若忽略这些数据的特点,选择传统的统计模型,可能会使结果出现偏差,甚至得出误导性的结论。而随着统计技术、计算机技术以及生物医学技术的不断发展,各种模型也被相继提出并结合其他领域技术如机器学习等运用到了生存分析当中,为医学研究提供了更优的统计模型,使研究结果更具说服力。 展开更多
关键词 生存分析 COX比例风险模型 脆弱模型 竞争风险模型 机器学习
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非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期竞争风险预测模型的建立 被引量:4
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作者 王莉 彭子赫 +6 位作者 雒启东 黄山珑 孙云 张敏 贾鸾 赵乐 李洪亮 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期487-492,共6页
目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)... 目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)和验证组(n=126)。主要变量包括诊断时的年龄、性别、吸烟史、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、病理分期、膀胱灌注药物。使用训练组所有变量估计复发的累计发病率函数(CIF),通过Gray s检验发现潜在的预后变量,使用Fine-Gray子分布比例风险方法作为多因素竞争风险分析以确定独立预后变量。构建竞争风险列线图(nomogram)来预测膀胱癌患者的复发的风险。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线(calibration curve)和Brier score评估竞争风险模型的性能。结果成功将年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级和病理分期5个独立预后因素构建竞争风险模型。验证组中竞争风险模型1年、2年和3年的AUC分别为0.895(95%CI:0.831~0.959)、0.861(95%CI:0.774~0.948)和0.827(95%CI:0.721~0.934),初步证实该模型具有较高的预测性能。结论我们成功开发了预测NMIBC患者1年、2年和3年复发风险的竞争风险模型。该预测模型有助于临床医生改善患者的术后管理。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 竞争风险模型 无病生存期 复发 列线图
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