基于生命共同体的流域生态补偿机制改革——以闽江流域为例 被引量：19

1

作者 黎元生 《中国行政管理》 CSSCI 北大核心 2019年第3期93-98,共6页

生命共同体理念在流域空间上表现为自然命运共同体、社会群体利益共同体和生态保护行动共同体的有机统一。新时代深化我国流域生态补偿机制改革,要遵循生命共同体理念,推动实现补偿主体多元化、补偿方式系统化、补偿空间全域化和补偿依... 生命共同体理念在流域空间上表现为自然命运共同体、社会群体利益共同体和生态保护行动共同体的有机统一。新时代深化我国流域生态补偿机制改革,要遵循生命共同体理念,推动实现补偿主体多元化、补偿方式系统化、补偿空间全域化和补偿依据法治化。近年来,福建积极践行这一先进理念,在闽江流域建立生态保护成本多元共担的筹资机制、生态要素综合性评价的资金分配机制和生态系统性保护的项目推进机制,有效促进了流域人与自然和谐共生,取得显著的制度绩效,具有先行示范意义。 展开更多

关键词 生命共同体 生态补偿 机制改革 闽江流域

原文传递

补偿机制改革对县级公立医院业务收入及结构的影响 被引量：10

2

作者 陈丽 宋运鲁 +1 位作者 吴琼 朱大伟 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期14-17,共4页

目的分析补偿机制改革对县级公立医院业务收入及其结构的影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院的业务收入以及其中各类目收入的金额和占比在改革后的即时变化和趋... 目的分析补偿机制改革对县级公立医院业务收入及其结构的影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院的业务收入以及其中各类目收入的金额和占比在改革后的即时变化和趋势变化。结果补偿机制改革后,样本县医院的总业务收入、门诊收入及住院收入的变化趋势均有明显的下降;在其构成方面,药品收入占比下降,而检查和治疗收入占比有所升高。结论补偿机制改革虽然减弱了药品对医院的经济激励,但服务价格的调整不足以补偿药品取消加成而损失的收入,医院的业务收入明显下降,并且具有变"以药补医"为"以检查补医"的趋势。 展开更多

关键词 补偿机制改革 县级公立医院 业务收入 间断时间序列

下载PDF 职称材料

三明市公立医院补偿机制改革研究及其启示 被引量：9

3

作者 殷潇 毛宗福 +1 位作者 张欲晓 姚业楠 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期4-6,共3页

目的对三明市医改中公立医院补偿机制的实施效果进行评估。方法对2009—2015年三明市公立医院补偿机制改革相关数据进行描述性统计分析,使用数据包络分析法确定医院运行效率值。结果三明市22家公立医院财政投入和地方政府投入不断增加;2... 目的对三明市医改中公立医院补偿机制的实施效果进行评估。方法对2009—2015年三明市公立医院补偿机制改革相关数据进行描述性统计分析,使用数据包络分析法确定医院运行效率值。结果三明市22家公立医院财政投入和地方政府投入不断增加;2015年综合效率平均值为0.934,纯技术效率平均值为0.964,规模效率平均值为0.969,其中,9家医院综合效率DEA有效,占42.9%;5年间,门急诊次均费用增加了28.5元,复合增长率为5.5%,出院人均医药费用增加了153.3元,复合增长率为0.8%;医疗质量没有下降。结论我国公立医院改革过程中,需要明确政府办医的责任,注重医疗服务价格调整,发挥医疗保险的监管和规范的作用。 展开更多

关键词 公立医院改革 补偿机制改革 数据包络法 三明

下载PDF 职称材料

海南省医疗机构补偿机制改革对需方的影响 被引量：7

4

作者 廖宇航 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期28-30,共3页

目的从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考。方法采用描述性统计方法分析2013—2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指... 目的从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考。方法采用描述性统计方法分析2013—2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指标。结果患者的就医选择具有向上流动趋势;门诊次均费用和住院次均费用逐年增加;患者个人自付医疗费用不降反增,患者医疗负担呈现上升趋势。结论医疗保障水平的提升促进居民医疗服务需求释放,补偿机制改革过分注重管制服务价格,忽视了对服务量的控制,导致出现医疗费用上涨,医保基金支出增加,个人自付医疗费用上涨的局面。补偿机制改革没有实现"总量控制"和"向基层下沉"的目标。 展开更多

关键词 补偿机制改革 医疗费用 需方 效果评价

下载PDF 职称材料

医务人员执行补偿机制改革行为的影响机制研究 被引量：4

5

作者 吴琼 陈丽 朱大伟 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期26-28,共3页

目的探索医务人员执行补偿机制改革行为的影响因素,为在县级公立医院更好地执行补偿机制改革提供政策建议。方法采用结构式访谈,对山东省2所县级公立医院12名医务人员进行个人访谈。结果医务人员对改革的态度分为积极和消极两类,上级领... 目的探索医务人员执行补偿机制改革行为的影响因素,为在县级公立医院更好地执行补偿机制改革提供政策建议。方法采用结构式访谈,对山东省2所县级公立医院12名医务人员进行个人访谈。结果医务人员对改革的态度分为积极和消极两类,上级领导和患者的期望影响了医务人员执行改革的行为,患者的不合理认知和医院收入的下降阻碍了医务人员执行改革。结论补偿机制改革后,由于县级公立医院资金缺口巨大、医务人员薪酬福利降低和患者对诊疗的不合理认知,阻碍了医务人员执行改革;与此同时,政府和医院要求执行改革的压力和患者对药价降低的期望,使得医务人员非常愿意支持改革。 展开更多

关键词 公立医院 补偿机制改革 影响因素 计划行为理论

下载PDF 职称材料

补偿机制改革对公立医院角色行为改变的实证研究 被引量：4

6

作者 陈春 程之红 +5 位作者 窦蕾 蒋平 苌凤水 孙梅 郝模 吕军 《医学与社会》 2016年第5期64-66,共3页

目的:探索不同阶段补偿机制改革措施对公立医院角色行为产生的影响,分析原因并提出针对性的解决策略。方法:对2003-2012年在不同公立医院补偿机制政策作用下江苏省无锡市某三甲医院的角色行为表现进行调查。结果:多种支付方式改革取得... 目的:探索不同阶段补偿机制改革措施对公立医院角色行为产生的影响,分析原因并提出针对性的解决策略。方法:对2003-2012年在不同公立医院补偿机制政策作用下江苏省无锡市某三甲医院的角色行为表现进行调查。结果:多种支付方式改革取得了一定成效,整体上服务数量、服务质量得到改善,而服务价格也呈现下降趋势;但改革过程中由于各项配套措施未协调跟进,导致供方采取非合作应对行为,最终形成了"补偿不足——浪费性行为增加——补偿更不足"的恶性循环,表现为管理成本效率从1.00持续走低到0.04,需方对改革效果不满。结论:在推进支付方式改革的同时,相关政策应与财政投入、医疗服务价格调整、医务人员监督与激励等改革措施相互配合,才能改变公立医院消极的角色行为,减轻患者的医药负担,达到政策的预期目的。 展开更多

关键词 公立医院 补偿机制改革 角色行为

下载PDF 职称材料

补偿机制改革对公立医院产出效率的影响——基于县级中医医院的实证研究 被引量：3

7

作者 李湘君 王中华 《中国医院管理》 北大核心 2017年第8期16-18,共3页

目的对公立医院补偿机制改革前后江苏省县级中医医院产出效率进行评价,并考察导致效率变化的相关因素。方法采用随机前沿分析方法分析县级中医医院产出效率,采用Tobit回归方法分析不同影响因素对产出效率的影响。结果江苏省县级中医医... 目的对公立医院补偿机制改革前后江苏省县级中医医院产出效率进行评价,并考察导致效率变化的相关因素。方法采用随机前沿分析方法分析县级中医医院产出效率,采用Tobit回归方法分析不同影响因素对产出效率的影响。结果江苏省县级中医医院产出效率较低,补偿机制改革导致县级中医医院效率出现进一步下降;费用模型、支出模型和收入模型的回归分析表明不同因素对县级中医医院产出效率的影响。结论优化县级中医医院补偿策略,调整收支结构,加大中医医疗服务补偿力度。 展开更多

关键词 补偿机制改革 中医医院 随机前沿分析 Tobit回归方法

下载PDF 职称材料

补偿机制改革对山东省某县级公立医院住院服务的影响 被引量：3

8

作者 姜小峰 姚静静 +3 位作者 朱大伟 何平 石学峰 孟庆跃 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第9期95-102,共8页

目的分析补偿机制改革对县级公立医院住院患者住院服务的影响,为进一步完善补偿机制改革提供建议和依据。方法选择糖尿病、肺炎、阑尾炎和腰间盘突出4类常见疾病,运用间断时间序列的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院住院患者的住... 目的分析补偿机制改革对县级公立医院住院患者住院服务的影响,为进一步完善补偿机制改革提供建议和依据。方法选择糖尿病、肺炎、阑尾炎和腰间盘突出4类常见疾病,运用间断时间序列的分段回归模型,分析山东省某县级公立医院住院患者的住院费用、住院天数和手术率在2014年10月1日改革前后的即时变化和趋势变化。结果补偿机制改革后,该县级公立医院住院患者的次均住院药品费用和医疗服务费用变化有统计学意义;住院患者次均住院总费用、耗材费用、诊断费用变化无统计学意义;住院天数和手术率变化无统计学意义。结论尽管补偿机制改革降低了住院患者的药品费用,但尚未能有效抑制住院患者住院总费用的快速上涨及其他指标变化。 展开更多

关键词 补偿机制改革 县级公立医院 住院费用 间断时间序列 分段线性回归

原文传递

补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响分析 被引量：2

9

作者 常宝松 郭娜 +2 位作者 陈丽 吴琼 朱大伟 《中国社会医学杂志》 2019年第3期299-301,共3页

目的了解补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响。方法以山东省某县级公立医院门诊和住院患者的微观数据为基础,利用多元回归模型以及间断时间序列的分段回归模型,分析补偿机制改革与诊疗费用及服务量之间的关系,评价改革对医疗... 目的了解补偿机制改革对县医院医疗服务利用情况的影响。方法以山东省某县级公立医院门诊和住院患者的微观数据为基础,利用多元回归模型以及间断时间序列的分段回归模型,分析补偿机制改革与诊疗费用及服务量之间的关系,评价改革对医疗服务利用情况的影响。结果患者改革后门诊和住院的服务量下降,变化趋势也明显下降。门诊费用提高,住院费用下降,但变化趋势均明显下降。结论补偿机制改革对医疗服务利用的影响积极与消极并存。如何激励医院提供服务、激励患者合理利用服务是下一步改革需要解决的问题之一。 展开更多

关键词 补偿机制改革 服务利用 多元回归 间断时间序列

下载PDF 职称材料

基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统设计 被引量：1

10

作者 郭一 江涛 +1 位作者 胡盈盈 唐光明 《医学信息学杂志》 CAS 2020年第4期52-56,61,共6页

详细阐述基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统业务需求、技术架构、主要功能以及基于该系统的基层医疗卫生机构内部、外部考核流程,以嵊州市为例介绍该系统应用成效,指出该系统有助于提高基层卫生考核工作透明度和考核结果公... 详细阐述基层医疗卫生机构补偿机制改革绩效考核信息系统业务需求、技术架构、主要功能以及基于该系统的基层医疗卫生机构内部、外部考核流程,以嵊州市为例介绍该系统应用成效,指出该系统有助于提高基层卫生考核工作透明度和考核结果公信力。 展开更多

关键词 补偿机制改革 绩效考核 信息技术 基层医疗卫生机构

下载PDF 职称材料

基层医疗卫生机构财政补偿机制改革的实证研究——以浙江省义乌市为例 被引量：4

11

作者 张文斌 杨铭星 +2 位作者 牟晋超 陈雄 李雪君 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第11期42-44,共3页

以浙江省义乌市为例,探索建立"专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩"的基层医疗卫生机构补偿新机制。结果显示,新财政补偿机制使政府财政投入资金更精准安全,基层医疗卫生机构服务积极性更足,基层公共卫生工... 以浙江省义乌市为例,探索建立"专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩"的基层医疗卫生机构补偿新机制。结果显示,新财政补偿机制使政府财政投入资金更精准安全,基层医疗卫生机构服务积极性更足,基层公共卫生工作更扎实有效。同时,对补偿机制改革相关数据的精准采集与核算、调节系数和上限封顶、社保缴纳基数调整等问题提出建议。 展开更多

关键词 基层医疗卫生机构 财政补偿机制改革 标化工作量

下载PDF 职称材料