一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的疗效观察 被引量：24

1

作者 段淑红 鲍中英 +2 位作者 苑晓冬 王蕾 刘梅生 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期535-538,共4页

目的观察一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例初治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者分为治疗组及对照组,每组34例。对照组单用阿德福韦... 目的观察一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例初治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化患者分为治疗组及对照组,每组34例。对照组单用阿德福韦酯片治疗,10 mg,每日1次。治疗组在此基础上予以中药一贯煎加味,每日1剂。两组疗程均为48周。每2周检测1次ALT、AST、总胆红素(TBil)水平;每4周检测1次乙肝病毒HBV-DNA及血清肝纤维化4项[Ⅳ型前胶原(PCIV)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘连蛋白(LN)]。治疗前后行腹部B超,记录门静脉内径及脾脏大小。采用肝脏瞬时弹性探测仪(Fibroscan)评估肝脏纤维化程度。观察治疗前后两组患者中医证候积分评价中医疗效,应用ChildPugh分级评分进行西医疾病疗效评价。结果与本组治疗前比较,治疗48周后,两组ALT、AST均恢复正常,HBV-DNA阴转(HBV-DNA≤1×102),且TBil、ALB、PCIV、HA、PCⅢ、LN水平明显降低(P<0.05,P<0.01),B超示门静脉内径及脾脏大小均减小,Fibroscan示肝脏弹性值明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组PCIV、HA、PCⅢ、LN及肝脏弹性值下降程度较对照组更明显(P<0.01)。两组治疗后ALT、AST、TBil、ALB水平、门静脉内径及脾脏大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分及Child-Pugh评分均下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组中医证候积分较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组有效率为88.24%(30/34),明显高于对照组的67.65%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一贯煎加味联合阿德福韦酯片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎活动性代偿期肝硬化能显著改善患者的中医症状及肝脏纤维化程度。 展开更多

关键词 一贯煎 阿德福韦酯片 慢性乙型肝炎 活动期 HBEAG阴性 代偿期肝硬化

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复方鳖甲软肝片与恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响 被引量：19

2

作者 刘颖翰 林佃相 +4 位作者 石栓柱 古玉茹 冯敬国 孔素华 温占平 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第2期84-85,共2页

目的:探讨复方鳖甲软肝片和恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响。方法:62例代偿期乙型肝炎肝硬化血浆D-二聚体升高患者随机分成两组:观察组34例采用恩替卡韦0.5mg/次,1次/d;复方鳖甲软肝片2.0g/次,3次/d,治... 目的:探讨复方鳖甲软肝片和恩替卡韦联合应用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的影响。方法:62例代偿期乙型肝炎肝硬化血浆D-二聚体升高患者随机分成两组:观察组34例采用恩替卡韦0.5mg/次,1次/d;复方鳖甲软肝片2.0g/次,3次/d,治疗,疗程48周。对照组28例只服用恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周。观察两组患者治疗前后血浆D-二聚体的变化,并进行比较。结果:观察组患者治疗前血浆D-二聚体水平为(2.44±0.94)mg/L,治疗后为(0.56±0.19)mg/L,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组患者治疗前血浆D-二聚体水平为(2.50±1.09)mg/L,治疗后为(2.14±0.62)mg/L,治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05);两组患者治疗后D-二聚体水平比较差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片有降低代偿期乙型肝炎肝硬化患者血浆D-二聚体的作用,与恩替卡韦联合应用对于门静脉血栓形成的两个危险因素都有改善作用。 展开更多

关键词 复方鳖甲软肝片/治疗应用 恩替卡韦/治疗应用 代偿期乙型肝炎肝硬化 D-二聚体

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基于血清高尔基体蛋白73的代偿期乙型肝炎肝硬化无创诊断模型的建立及初步应用 被引量：15

3

作者 翟相威 刘树红 +5 位作者 姚明解 钱相君 文夏杰 许强 赵景民 鲁凤民 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-52,共6页

目的在进一步探究血清高尔基体蛋白(GP)73对代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断价值的基础上,构建基于血清GP73和其他常规血清学指标的代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型并评估其诊断效能和适用性。方法选择2010年1月至2017年12月在解放军总医院第... 目的在进一步探究血清高尔基体蛋白(GP)73对代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断价值的基础上,构建基于血清GP73和其他常规血清学指标的代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型并评估其诊断效能和适用性。方法选择2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的666例慢性乙型肝炎患者为研究对象,并根据诊断代偿期肝硬化是否依据肝脏组织学检查分为临床诊断组和病理诊断组。在临床诊断组中建立代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型,并与目前临床使用的肝硬化诊断模型天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数和肝脏硬度测量值(LSM)进行比较。最后用病理诊断组对该诊断模型进一步验证。结果在临床诊断组中,GP73与APRI、FIB-4、LSM诊断肝硬化受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.857、0.864和0.832,四项指标诊断效能相当(P值均>0.05)。进而通过logistic回归分析,建立了代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型(GAPA):logitP=1/[1+exp(1.614-0.054×GP73-0.045×Age+0.030×PLT-0.015×ALP)]。该模型的AUC高达0.940,最佳截点值为0.41,对应的诊断灵敏度和特异度分别为0.92和0.82,诊断效能优于APRI、FIB-4、LSM以及GP73单用(P值均<0.05)。在病理诊断组,GAPA的AUC为0.877,与LSM(0.891)和FIB-4(0.847)的诊断效能相当(P值均>0.1),但仍优于APRI(0.811)和GP73单用(0.780)(P值均<0.001)。结论研究中建立的代偿期乙型肝炎肝硬化诊断模型GAPA在临床诊断组和病理诊断组都有较好的诊断效能,对资源相对匮乏或未开展LSM地区的慢性乙型肝炎患者代偿期肝硬化有一定的辅助诊断价值。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 高尔基体蛋白73 代偿期肝硬化 无创诊断模型

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乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度与肝病严重程度的相关性 被引量：11

4

作者 王艺璇 张珊 +4 位作者 程丹颖 刘顺爱 孙静 成军 邢卉春 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2019年第3期8-13,共6页

目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)... 目的建立乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡度参数,评价其与乙型肝炎肝硬化严重程度的相关性.方法收集2017年11月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院招募的健康志愿者、代偿期乙型肝炎肝硬化与失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(各40例)的血液和粪便标本进行检验.根据细菌16S rDNA高通量测序及相关生物信息学技术获得目标菌群相对丰度及差异,选用MetaStat分析有统计学差异的肠球菌属、链球菌属及乳杆菌属作为分子,参考肠型代表菌属,选择拟杆菌属、普氏菌属及瘤胃球菌属作为分母,建立乙型肝炎肝硬化肠道菌群失衡度比值(hepatits B cirrhosis dysbiosis indicator,HBCDI).使用Spearman相关性分析HBCDI与MELD评分、INR的相关性,评价其与肝病严重程度的相关性.结果以(肠球菌属+链球菌属+乳杆菌属)相对丰度/(瘤胃球菌属+普氏菌属+拟杆菌属)相对丰度为HBCDI,健康对照组、代偿组和失代偿组HBCDI分别为0.017、0.033及0.357,差异有统计学意义(H=3.95,P<0.001).HBCDI诊断失代偿期乙型肝炎肝硬化的AUC为0.75,与MELD评分、INR、TBil的相关系数分别为0.32(P=0.05)、0.38(P=0.017)和0.19(P=0.048).结论 HBCDI可反映乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群失衡程度,HBCDI越大,肝病越严重. 展开更多

关键词 菌群失衡 肝炎 乙型 肝硬化 代偿期 肝硬化 失代偿期

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压力与适应理论在肝硬化代偿期患者中的应用效果评价 被引量：10

5

作者 王芬 颜建 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2020年第4期442-446,共5页

目的探讨压力与适应理论在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法选取2018年1~10月海南省中医院收治的肝硬化代偿期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理及康复指导,观察组在此基础上实施压力与适应理论,干预8... 目的探讨压力与适应理论在肝硬化代偿期患者中的应用效果。方法选取2018年1~10月海南省中医院收治的肝硬化代偿期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理及康复指导,观察组在此基础上实施压力与适应理论,干预8周。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自我管理能力量表、生活质量量表(SF-36)及满意度调查表评价两组患者干预效果。结果干预后,两组患者SAS、SDS量表评分均降低,观察组SAS、SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.148、7.247,P<0.05)。干预后,两组的日常生活管理、饮食管理、病情监测管理、用药管理及自我管理行为总分均增高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=-11.762、-8.263、-7.031、-7.496、-17.175,P<0.05)。干预后,两组的生活质量评分均增高,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-6.608、-4.582、-9.306、-6.117、-4.347、-9.747、-5.841、-6.584,P<0.05)。干预后,观察组护理满意度(96.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.440,P=0.006)。结论压力与适应理论能改善肝硬化代偿期患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我管理行为能力及生活质量,促进护理满意度的提升。 展开更多

关键词 肝硬化代偿期 压力与适应理论 自我管理行为 心理状态 生活质量

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“321”健康教育模式在代偿期肝硬化患者中的应用 被引量：8

6

作者 郭冬梅 《齐鲁护理杂志》 2016年第21期3-5,共3页

目的:探讨"321"健康教育模式在代偿期肝硬化患者中的应用效果。方法:将162例代偿期肝硬化患者随机分为研究组与对照组各81例,对照组实施常规治疗和护理,研究组在对照组基础上采用"321"健康教育模式,比较两组生存质... 目的:探讨"321"健康教育模式在代偿期肝硬化患者中的应用效果。方法:将162例代偿期肝硬化患者随机分为研究组与对照组各81例,对照组实施常规治疗和护理,研究组在对照组基础上采用"321"健康教育模式,比较两组生存质量、自我管理行为及遵医行为情况。结果:干预后,研究组生存质量及自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05),遵医行为优于对照组(P<0.05)。结论:对代偿期肝硬化患者实施"321"健康教育模式,可以显著提高患者生存质量、自我管理行为及患者遵医依从性。 展开更多

关键词 健康教育 代偿期肝硬化 生存质量 自我管理 遵医行为

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代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展的影响因素分析 被引量：4

7

作者 陈博武 朱晓骏 +2 位作者 黄凌鹰 孙学华 高月求 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第7期584-587,共4页

目的:评估代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生存情况,探讨其疾病进展的影响因素。方法:纳入2013年1月1日至12月31日就诊于上海中医药大学附属曙光医院、随访5年以上的代偿期乙型肝炎肝硬化患者609例,以截止2018年12月31日患者疾病进展(失代... 目的:评估代偿期乙型肝炎肝硬化患者的生存情况,探讨其疾病进展的影响因素。方法:纳入2013年1月1日至12月31日就诊于上海中医药大学附属曙光医院、随访5年以上的代偿期乙型肝炎肝硬化患者609例,以截止2018年12月31日患者疾病进展(失代偿期、肝癌、死亡等)为终点事件,收集、整理患者5年随访期间一般资料及检验检查资料。应用寿命表法计算患者1年、3年、5年疾病无进展生存率;Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Log-Rank检验进行单因素分析;COX模型进行多因素回归分析。结果:609例患者的平均疾病无进展生存时间63.00(95%CI=61.694~64.305)月;1年、3年、5年疾病无进展生存率为94%、83%、73%。对各可能存在的影响因素进行多因素回归分析显示,性别、年龄、抗病毒治疗、肝病家族史、Alb水平、PLT水平、HBV DNA、AFP水平为代偿期乙型肝炎肝硬化患者疾病进展的独立影响因素,其中女性、抗病毒治疗为保护因素,其余均为危险因素。结论:代偿期乙型肝炎肝硬化疾病进展与多因素有关,临床中应加强监测、及时治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 代偿期肝硬化 疾病进展

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肝纤维化无创检测指标对肝硬化代偿期患者食管静脉曲张的预测价值 被引量：4

8

作者 徐强 郭峰 +2 位作者 王晓波 刘凤 王晓忠 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第11期983-986,共4页

目的:探讨肝脏硬度值(LSM)及以血液学指标为参数的诊断模型如APRI、FIB-4、GPR对肝硬化患者食管静脉曲张(GOV)的预测价值。方法:收集2015年1月至2020年1月我科收治的119例肝硬化代偿期患者的临床资料,按胃镜检测结果将119例患者分为4组:... 目的:探讨肝脏硬度值(LSM)及以血液学指标为参数的诊断模型如APRI、FIB-4、GPR对肝硬化患者食管静脉曲张(GOV)的预测价值。方法:收集2015年1月至2020年1月我科收治的119例肝硬化代偿期患者的临床资料,按胃镜检测结果将119例患者分为4组:无GOV组43例,轻度GOV组35例,中度GOV组23例,重度GOV组18例。分析4组患者的肝功能及LSM变化并计算APRI、FIB-4、GPR值,分析这些指标与GOV的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下的面积(AUC)评价LSM、APRI、FIB-4、GPR以及LSM与FIB-4联合检测对肝硬化GOV的诊断价值。结果:①肝硬化患者GOV严重程度与LSM、APRI、FIB-4、GPR均呈正相关性(P<0.05)。②GOV轻、中度患者LSM、GPR、APRI、FIB-4的ROC曲线下面积分别为0.71、0.73、0.70、0.74;GOV中、重度患者LSM、GPR、APRI、FIB-4的ROC曲线下面积分别为0.74、0.78、0.79、0.83。③LSM与FIB-4联合检测时ROC曲线下面积分别为0.78、0.84。结论:LSM、APRI、FIB-4、GPR预测肝硬化患者GOV有一定的临床价值,LSM与FIB-4联合检测未能体现出更高的诊断水平。 展开更多

关键词 肝硬化代偿期 食管静脉曲张 肝脏硬度值 APRI FIB-4 GPR

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基于索磷布韦的药物治疗3型慢性丙型肝炎患者疗效和安全性观察:一项单中心真实世界回顾性分析 被引量：1

9

作者 徐艳雯 王鑫 +4 位作者 姜华 梁晨晨 刘立 李生浩 高建鹏 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第11期124-129,共6页

目的探讨真实世界中索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林(RBV)方案治疗云南地区3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2022年3月期间219例3型CHC患者,以SOF/VEL联合或不联合RBV方案治疗12周或24周,... 目的探讨真实世界中索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林(RBV)方案治疗云南地区3型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2022年3月期间219例3型CHC患者,以SOF/VEL联合或不联合RBV方案治疗12周或24周,停药后随访12周。收集患者的一般人口学资料、HCV RNA定量、肝功能、肝硬度测定值等指标。结果219例3型CHC患者中,停药12周时异常生化指标和肝硬度值较基线明显降低,持续病毒应答率为95.4%(209/219),共有60例报告轻度不良反应,主要为贫血、乏力和头痛,未见严重不良反应。结论SOF/VEL联合或不联合RBV方案治疗无肝硬化或合并代偿期肝硬化的3型丙型肝炎患者可获得较高应答率,但治疗合并慢性肝衰竭的3型丙肝患者应答率较低。患者使用该方案后不良反应较轻,安全性可接受。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 基因3型 儿童患者 青少年患者 代偿期肝硬化 慢性肝衰竭 真实世界 索磷布韦/维帕他韦

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生物信息红外肝病治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化临床疗效研究 被引量：1

10

作者 陈灵 邹必英 殷冬林 《中国当代医药》 CAS 2021年第8期165-167,174,共4页

目的探讨生物信息红外肝病治疗仪(BILT治疗仪)治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化的临床效果。方法选取2019年7月~2020年2月于九江市中医医院肝病科就诊的60例代偿期肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对... 目的探讨生物信息红外肝病治疗仪(BILT治疗仪)治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化的临床效果。方法选取2019年7月~2020年2月于九江市中医医院肝病科就诊的60例代偿期肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用BILT治疗仪期门穴位照射+鳖甲煎丸治疗,对照组口服鳖甲煎丸治疗。比较两组肝纤维化四项和肝脏硬度变化情况。结果治疗2、4、6周后,观察组的层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平和肝脏硬度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BILT治疗仪期门穴位照射联合鳖甲煎丸治疗代偿期肝硬化效果确切,能减少肝功能损伤,减轻患者肝脏纤维化程度,降低肝脏硬度,临床推广价值较高。 展开更多

关键词 代偿期肝硬化 生物信息红外肝病治疗仪 期门穴位照射 鳖甲煎丸 肝脏硬度

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促肝细胞生长素治疗早期肝硬化50例临床观察

11

作者 李银忠 张志国 李树军 《中国医学创新》 CAS 2010年第20期67-68,共2页

目的探讨促肝细胞生长素(HGF)对早期肝硬化的治疗作用。方法用促肝细胞生长素静脉滴注治疗早期肝硬化50例(治疗组)每日100 mg促肝细胞生长素加入10%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注。对照组39例给予常规治疗。结果经过4周(一个疗程)后... 目的探讨促肝细胞生长素(HGF)对早期肝硬化的治疗作用。方法用促肝细胞生长素静脉滴注治疗早期肝硬化50例(治疗组)每日100 mg促肝细胞生长素加入10%葡萄糖注射液250 ml缓慢静脉滴注。对照组39例给予常规治疗。结果经过4周(一个疗程)后治疗组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素(SB)比治疗前显著降低(P<0.05)。清蛋白、凝血酶原活动度等指标比治疗前明显升高(P<0.05)。对照组治疗前后无明显改变。结论 HGF治疗早肝硬化有明显疗效。 展开更多

关键词 促肝细胞生长素 早期肝硬化 治疗

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复方嗜酸乳杆菌治疗对早期肝硬化患者补体和T淋巴细胞亚群的影响

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作者 尚惺杰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期2446-2450,共5页

目的:探讨口服复方嗜酸乳杆菌治疗早期肝硬化患者对血清补体和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选择66例早期肝硬化患者,根据就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服复方嗜酸乳杆菌... 目的:探讨口服复方嗜酸乳杆菌治疗早期肝硬化患者对血清补体和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:选择66例早期肝硬化患者,根据就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服复方嗜酸乳杆菌,1.0 g/次,3次/d,疗程为12 wk.观察两组患者治疗前后血清补体和外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗组患者治疗后补体C3、C4水平(0.97 g/L±0.16 g/L、0.22 g/L±0.05 g/L)较治疗前(0.85 g/L±0.24 g/L、0.15 g/L±0.07 g/L)明显增高(P<0.05);患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+(37.9%±6.5%)、CD4+/CD8+(1.6%±0.5%)较治疗前C D4+(33.8%±8.6%)、C D4+CD8+(1.3%±0.7%)明显增加(P<0.05).结论:口服复方嗜酸乳杆菌补充菌群能调节肠道菌群失调,具有一定的免疫调节作用. 展开更多

关键词 早期肝硬化 复方嗜酸乳杆菌 补体 T淋 巴细胞亚群

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和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效 被引量：15

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作者 狄书杰 夏茜 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1486-1489,共4页

目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像... 目的观察和络舒肝片联合恩替卡韦对活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用和络舒肝片,疗程6个月。检测临床疗效、HBV DNA载量、肝脾影像学指标(脾厚度、Dsv、Dpv)、肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN)、肝功能指标(ALB、ALT、AST、TBIL)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HBV DNA载量、肝脾影像学指标、肝纤维化指标、肝功能指标、ALT、AST、TBIL、中医证候评分降低(P<0.05),ALB升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论和络舒肝片联合恩替卡韦可减缓活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝脏纤维化速度,改善肝功能,抑制HBV DNA病毒复制。 展开更多

关键词 和络舒肝片 恩替卡韦 活动性代偿期乙肝肝硬化

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复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床观察 被引量：11

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作者 朱文媛 相芳 严冬 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第36期3420-3423,共4页

目的:观察复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将64例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者均分为对照组和观察组。两组均予以对症支持治疗,对照组患者在支持治疗的基础上给... 目的:观察复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将64例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者均分为对照组和观察组。两组均予以对症支持治疗,对照组患者在支持治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽400 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片4片,口服,3次/d。两组患者均治疗12周。比较两组患者总有效率及治疗前后乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标和肝脾B超图像变化,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的HBV-DNA拷贝数、肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且观察组患者肝功能指标、肝纤维化指标、脾脏厚度、脾静脉及门静脉内径的改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合还原型谷胱甘肽治疗代偿期乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者的肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,疗效优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性较好。 展开更多

关键词 代偿期乙型肝炎后肝硬化 复方鳖甲软肝片 还原型谷胱甘肽

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雷迪帕韦-索非布韦治疗丙肝肝硬化的临床分析 被引量：9

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作者 李洪军 《中国现代药物应用》 2017年第1期145-147,共3页

目的探析雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化的临床效果。方法选取100例丙肝肝硬化患者作为研究对象,按疾病严重程度分为肝硬化失代偿期组(53例)和肝硬化代偿期组(47例)。两组患者均给予雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,对患... 目的探析雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎(丙肝)肝硬化的临床效果。方法选取100例丙肝肝硬化患者作为研究对象,按疾病严重程度分为肝硬化失代偿期组(53例)和肝硬化代偿期组(47例)。两组患者均给予雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,对患者血清中丙肝病毒(HCV-RNA)水平进行定量分析,同时对患者的病毒学应答情况进行检测,对肝纤维化标志物水平进行分析,并对患者不良反应情况进行统计比较。结果两组患者HCV-RNA转阴率及病毒学应答情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(319.6±40.7)、(109.2±8.6)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(318.7±38.6)、(104.2±8.1)μg/L。治疗后,肝硬化代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(150.7±20.3)、(50.2±6.1)μg/L;肝硬化失代偿期组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量分别为(98.4±18.7)、(33.4±5.8)μg/L;治疗后两组血清中透明质酸以及Ⅲ型前胶原的含量均低于治疗前,且肝硬化失代偿期组低于肝硬化代偿期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化代偿期组不良反应发生率为4.26%,肝硬化失代偿期组不良反应发生率为5.66%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过为丙肝肝硬化患者提供雷迪帕韦-索菲布韦进行治疗,可提高该病的临床治疗效果,减少不良反应的出现,其临床价值值得肯定。 展开更多

关键词 雷迪帕韦-索非布韦 丙肝病毒 丙肝肝硬化代偿期 丙肝肝硬化失代偿期

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548例代偿期肝硬化临床与病理研究 被引量：9

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作者 甘天福 张光曙 +7 位作者 杜庆岭 于建国 赵汇川 王根廷 丁明权 周秀梅 邢同京 张玉奇 《实用医药杂志》 2002年第1期7-9,共3页

目的探讨代偿期肝硬化的临床与病理的关系,肝硬化病理特点发生发展过程的动态变化,以及对泰来肽治疗的反应。方法对近30年来本科住院治疗的代偿期肝硬化548例(均经肝活检证实)进行了重复肝活检,其中325例2次以上。肝组织切片进行HE染色... 目的探讨代偿期肝硬化的临床与病理的关系,肝硬化病理特点发生发展过程的动态变化,以及对泰来肽治疗的反应。方法对近30年来本科住院治疗的代偿期肝硬化548例(均经肝活检证实)进行了重复肝活检,其中325例2次以上。肝组织切片进行HE染色和改良网织染色检查。肝组织内病毒抗原采用免疫组织化学检查,血清病毒标志物和病毒基因分别采用ELISA法和PCR法检查。所有病例住院治疗3～18个月,平均6个月。绝大多数病例采用泰来肽治疗,2～8ml每日1次注射,部分病例采用泰来肽与拉米夫定联合治疗,疗程均为3个月。结果临床治愈72.9%,基本治愈11.4%,好转14.3%,ALT复常率98.6%,蛋白代谢复常率68.6%,肝组织病理前后两次对照,大部分病例显著进步,由肝硬化逆转为中度和轻度慢性肝炎患者分别占68.4%和34.6%,血清HBsAg和HBeAg阴转率分别为7.5%和51.2%。结论肝硬化的病理特征经适当治疗可以逆转,泰来肽具有良好的抗炎和抗纤维化作用。 展开更多

关键词 代偿期肝硬化 病理 防治 乙型肝炎病毒 泰来肽 治疗

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软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床研究 被引量：8

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作者 邢宇锋 彭得倜 +4 位作者 姜小艳 陈亮 童光东 贺劲松 周大桥 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第4期317-318,328,共3页

目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组患者只予以恩替卡韦治疗。治疗48周后,... 目的:探讨软肝颗粒联合恩替卡韦治疗早期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将符合入组标准的60例早期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以软肝颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组患者只予以恩替卡韦治疗。治疗48周后,观察两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb),血小板计数(PLT)及HBV DNA定量的变化。通过肝脏组织病理学、彩色多普勒超声半定量及肝脏弹性纤维化扫描评估患者治疗前后肝脏纤维化程度改变。结果:两组治疗后都能有效改善ALT、AST、Alb、PLT、肝纤维化程度。其中治疗组对肝脏组织病理及彩色多普勒超声半定量改善程度优于对照组(P<0.05)。在改善病毒载量、ALT、AST、Alb、PLT、弹性纤维化扫描方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:软肝颗粒联合恩替卡韦可改善早期乙型肝炎肝硬化患者肝脏损伤和纤维化程度。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 软肝颗粒 恩替卡韦

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中医辨证联合抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿发生率的影响 被引量：6

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作者 董亚男 倪赛赛 +1 位作者 戴黎 陈建杰 《云南中医学院学报》 2017年第3期41-46,共6页

目的研究中医辨证论治联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的失代偿累积发病率,并探究失代偿发生的相关影响因素。方法采用回顾性队列研究,收集4个分中心共计453例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,根据是否接受中医辨证论治治疗,分为中西... 目的研究中医辨证论治联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的失代偿累积发病率,并探究失代偿发生的相关影响因素。方法采用回顾性队列研究,收集4个分中心共计453例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,根据是否接受中医辨证论治治疗,分为中西医结合队列(中医辨证论治联合抗病毒治疗组)和西医队列(单纯抗病毒治疗组)(226例vs 227例)。观察两队列间肝硬化失代偿的累积发病率,并探究其发生的相关影响因素。结果治疗第3、5年,中西医结合队列和西医队列的乙型肝炎肝硬化失代偿的累积发病率分别为4.42%vs 18.5%和5.31%vs 21.59%,差别均有统计学意义(P<0.05)。辨证论治联合抗病毒治疗方案可以减少肝硬化失代偿的发生率7.63%以上。两队列腹水和食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率分别为4.87%vs 17.62%和0.44%vs 5.29%,差别均有统计学意义(P<0.05)。发生乙型肝炎肝硬化失代偿的相关影响因素可能有:年龄大于50岁(OR=2.744,95%CI=1.521-4.950)、有过敏史(OR=2.148,95%CI=1.016-4.543)、家族史(OR=1.833,95%CI=1.108-3.035)、基线HBs Ag数值大于1000(OR=2.294,95%CI=1.307-4.027)、发生影像学改善(OR=0.077,95%CI=0.011-0.557)等。结论乙型肝炎肝硬化代偿期患者接受中医辩证论治联合抗病毒治疗,可以一定程度上减少肝硬化失代偿的累积发病率。发生影像学改善可能是肝硬化代偿期患者的保护因素,年龄大于50岁、有过敏史、家族史、基线HBs Ag数值大于1000可能是发生肝硬化失代偿的危险因素。 展开更多

关键词 中医辨证论治 抗病毒治疗 乙型肝炎肝硬化代偿期 回顾性队列研究

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张均倡运用经方辨治临床前代偿期肝硬化经验

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作者 胡萌 田广俊 张均倡(指导) 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第1期209-213,共5页

对张均倡教授提出的临床前代偿期肝硬化概念、肝硬化逆转问题及基于“和法”运用经方辨治临床前代偿期肝硬化进行探讨。认为腹腔镜下肝脏形态学和病理学分析可作为临床前代偿期肝硬化诊断的重要手段,准确评估肝硬化分期对监测疗效和判... 对张均倡教授提出的临床前代偿期肝硬化概念、肝硬化逆转问题及基于“和法”运用经方辨治临床前代偿期肝硬化进行探讨。认为腹腔镜下肝脏形态学和病理学分析可作为临床前代偿期肝硬化诊断的重要手段,准确评估肝硬化分期对监测疗效和判断预后具有重要价值;早期肝硬化的逆转可减少与肝病相关的终点事件的发生;临床前代偿期肝硬化可归属中医“积聚”范畴,其辨治可借鉴仲景学说,基于“和法”分初期、中期、末期3个阶段运用经方进行辨治,即初期以小柴胡汤加减为主进行消散,中期以柴胡桂枝汤合四君子汤加减为主进行消补兼施,末期以柴胡桂枝干姜汤加减扶正兼消散。结合经方证治配伍规律,进一步发掘经方辨治肝硬化的潜力及优势,对提高中医药治疗肝硬化的临床疗效具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 临床前代偿期 肝硬化 和法 经方 小柴胡汤 柴胡桂枝汤 张均倡

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恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效观察 被引量：3

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作者 陈晓黎 《中国现代药物应用》 2016年第1期13-14,共2页

目的探讨恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效。方法 76例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组40例和治疗组36例。两组均口服恩替卡韦治疗,治疗组联合丹红注射液治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后治疗... 目的探讨恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效。方法 76例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为对照组40例和治疗组36例。两组均口服恩替卡韦治疗,治疗组联合丹红注射液治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后治疗组较对照组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸及Fibroscan值降低,白蛋白(ALB)升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合丹红注射液治疗代偿期乙肝肝硬化可有效改善肝功能,减轻肝脏纤维化,延缓疾病进展。 展开更多

关键词 恩替卡韦 丹红注射液 代偿期乙型肝炎肝硬化

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