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老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析 被引量：66
1
作者 刘慧 张天托 +3 位作者 吴本权 黄静 周宇麒 朱家馨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期810-814,共5页
目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床... 目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人 CAP 患者的临床资料,比较老年 CAP 患者(年龄>65岁)与中青年 CAP 患者(年龄≤65岁)临床特征的异同。结果成人 CAP 患者302例,年龄(68±21)岁。老年 CAP 患者216例,其中67.1%的患者合并基础疾病,175例(81.0%)患者在 Fine 危险分级Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为12.0%。肺炎链球菌仍是老年 CAP 患者最主要的致病菌。与86例中青年 CAP 患者相比,老年 CAP 患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年 CAP 患者存在差异。结论老年CAP 患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 临床特征
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莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响 被引量：61
2
作者 徐意 朱峰 +3 位作者 黄振荣 楼玉凤 应涛 任萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期485-487,507,共4页
目的探讨莫西沙星在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的老年CAP患者126例,分为对照组和试验组,各63例。对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,试验组患者采用莫西沙星序贯治疗... 目的探讨莫西沙星在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的老年CAP患者126例,分为对照组和试验组,各63例。对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,试验组患者采用莫西沙星序贯治疗,观察患者治疗前后肺功能水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、骨膜蛋白及可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)水平,比较两组患者临床疗效及肺功能[肺1s用力呼气量(FEV1)、最大呼吸量(FVC)及FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1)及最大呼气流量(PEF)]。结果治疗后,试验组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF及FEV1/FVC分别为(1.99±0.62)L、(63.25±6.41)%、(59.22±4.61)%、(65.36±6.27)L/min均高于对照组患者;治疗后14d试验组患者CRP、PCT、骨膜蛋白、sTREM-1分别为(3.21±0.43)mg/L、(0.11±0.03)μg/ml、(210.12±43.26)μg/L、(41.24±5.46)ng/ml均低于对照组患者(P<0.001);两组患者治疗后14d并发症发生率差异无统计学意义。两组治疗14d后,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论将莫西沙星序贯治疗用于老年CAP抗感染中效果理想,有助于改善患者肺功能,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 莫西沙星 老年社区获得性肺炎 左氧氟沙星 序贯治疗
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血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及对预后评估的价值 被引量：48
3
作者 宋莉红 《中国实验诊断学》 2016年第6期922-924,共3页
目的探讨血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及预后评估的临床价值。方法选择本院住院部2014年1月至2015年12月收治的112例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,设为研究组,同期入组56例门诊上呼吸道感染老年患者作为对照组... 目的探讨血清PCT、CRP、WBC检测在老年社区获得性肺炎诊断及预后评估的临床价值。方法选择本院住院部2014年1月至2015年12月收治的112例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,设为研究组,同期入组56例门诊上呼吸道感染老年患者作为对照组,入院后24h内检测血清WBC、PCT、CRP浓度,同时进行肺炎严重程度CURB-65评分,根据肺炎严重程度分成重症CAP组与非重症CAP组,根据转归分为死亡组与好转组,比较研究组和对照组,重症组和非重症组,死亡组与好转组生化指标浓度差异,PCT≥0.5ng/ml,CRP〉10mg/L,WBC〉10×10^9 L^-1为阳性,分析PCT、CRP、WBC诊断的灵敏度、特异度。结果研究组PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,t=3.332、24.425、9.429,P〈0.05或P〈0.01。重症CAP组PCT、CRP、WBC水平明显高于非重症CAP组,差异具有统计学意义,t=3.441、12.084、4.966,P〈0.05或P〈0.01。死亡组PCT、CRP、WBC水平明显高于好转组,差异具有统计学意义,t=4.063、10.532、4.858,P〈0.01。CRP的灵敏度高于PCT、WBC,差异具有统计学意义,χ^2=4.265、5.041,均P〈0.05,PCT的特异度明显高于CRP、WBC,差异具有统计学意义,χ^2=8.166、10.530,均P〈0.01。结论血清PCT、CRP、WBC检测能够为老年社区获得性肺炎诊断提供有利信息,CRP灵敏度最高,PCT特异度最高,PCT、CRP浓度高低对于评估病情严重程度及疾病转归具有重要参考价值,二者水平越高,提示病情越严重,预后不佳。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 生化指标 诊断 预后
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎中的疗效 被引量：20
4
作者 邱跃灵 《临床肺科杂志》 2010年第2期186-187,共2页
目的评估莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性及其安全性。方法将2008年1月至2009年3月在我科住院的老年社区获得性肺炎分治疗组和对照组,其中治疗组随机抽取40例患者,对照组随机抽取20例患者。治疗组给予莫西沙星400 mg静脉滴注qd... 目的评估莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性及其安全性。方法将2008年1月至2009年3月在我科住院的老年社区获得性肺炎分治疗组和对照组,其中治疗组随机抽取40例患者,对照组随机抽取20例患者。治疗组给予莫西沙星400 mg静脉滴注qd;对照组给予左氧氟沙星300 mg静脉滴注qd,疗程为2周。观察临床疗效及其不良反应。结果治疗组有效率87.50%,细菌清除率为82.75%,不良反应12.50%。结论莫西沙星在老年社区获得性肺炎中有效率高,不良反应少。 展开更多
关键词 莫西沙星 社区获得性肺炎 老年 作用
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老年社区获得性肺炎患者D-二聚体水平与肺炎严重程度的相关性分析 被引量：18
5
作者 马晓蓉 王勇 +4 位作者 张振宁 钱进 许亚丽 王亚梅 潘磊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期5653-5655,共3页
目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者血D-二聚体水平及与肺炎严重度指标的相关性，将D-二聚体作为预警指标，通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2010年1—12月住院确诊CAP〉60岁的老年患者197例，分别测定血浆D... 目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者血D-二聚体水平及与肺炎严重度指标的相关性，将D-二聚体作为预警指标，通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2010年1—12月住院确诊CAP〉60岁的老年患者197例，分别测定血浆D-二聚体及C-反应蛋白（CRP）水平；依据肺炎严重度指数（PSI）将患者分为Ⅱ～Ⅴ组，其中Ⅱ、Ⅲ组为低危组，Ⅳ组为中危组，Ⅴ组为高危组，并将患者分为脓毒症组和非脓毒症组；依据影像学改变将患者分为单叶肺炎组和多叶肺炎组。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间D-二聚体水平分别为（283．6±111．7）、（508．4±511．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；低危组、中危组与高危组间D-二聚体水平分别为（438．8±440．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；〉80岁组与60～79岁患者组D-二聚体水平分别为（489．2±484．9）、（529．6±415．2）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症组与非脓毒症组间D-二聚体水平分别为（668．6±651．3）、（478．9±486．6）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单叶肺炎组与多叶肺炎组D-二聚体为（366．6±214．5）、（821．2±429．8）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；D-二聚体与PSI呈正相关（r=0．524，P〈0．01）；有合并症患者D-二聚体与无合并症者D-二聚体水平分别为（676．6±612．9）、（336．4±232．7）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），死亡患者D-二聚体为（1013．4±832．6）mg／L，较前两组水平显著增高（P〈0．05）。结论老年CAP患者D-聚体水平升高，随病情程度加重、年龄增加、肺炎面积扩大及存在合并症，D-二� 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 D-二聚体 肺炎严重度指数
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广州市中老年社区获得性肺炎住院患者特征及住院时长的影响因素研究 被引量：17
6
作者 黄嘉炜 肖琴 +1 位作者 吴建勇 陆家海 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期542-546,共5页
目的 分析广州市中老年社区获得性肺炎住院患者的流行病学特征、基础疾病及诊治情况，并探讨影响其住院时长的因素。方法 收集广州市6家综合三甲医院≥40岁中老年社区获得性肺炎患者的病历资料，采用回顾性病例分析其流行病学特征、基... 目的 分析广州市中老年社区获得性肺炎住院患者的流行病学特征、基础疾病及诊治情况，并探讨影响其住院时长的因素。方法 收集广州市6家综合三甲医院≥40岁中老年社区获得性肺炎患者的病历资料，采用回顾性病例分析其流行病学特征、基础疾病及诊治情况，通过logistic多元回归模型探讨患者住院时长的影响因素。结果 共纳入6 231例中老年社区获得性肺炎患者，平均年龄（69.87±12.32）岁，其中男性3 583例（57.5%），基础疾病以高血压（31.8%）、糖尿病（16.6%）、慢性阻塞性肺疾病（11.3%）较多。病原学检查结果显示细菌（25.4%）及真菌（14.9%）感染较多，97.7%患者接受了抗生素治疗。多因素非条件logistic回归分析结果发现，年龄（OR=1.005，95%CI：1.001～1.009）、吸烟史（OR=1.292，95%CI：1.159～1.441）、肿瘤（OR=1.217，95%CI：1.022～1.449）、充血性心力衰竭（OR=1.323，95%CI：1.076～1.626）、使用糖皮质激素（OR=1.744，95%CI：1.545～1.969）及转入ICU（OR=2.724，95%CI：2.031～3.654）为广州市中老年社区获得性肺炎患者住院时长的影响因素。结论 广州市中老年社区获得性肺炎患者常有多种基础疾病，以高血压、糖尿病等较为常见，年龄、吸烟史、肿瘤、充血性心力衰竭、使用糖皮质激素及转入ICU等为患者住院时长的影响因素。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中老年人 住院时长
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老年肺炎患者血浆超氧化物歧化酶水平与肺炎严重程度的相关性分析 被引量：17
7
作者 钱进 马晓蓉 +3 位作者 张振宁 许亚丽 王亚梅 王勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5070-5072,共3页
目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及与脓毒症、炎症指标的相关性,以期通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2013年1-10月住院确诊的141例老年CAP患者为肺炎组,同期选择90例非肺... 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及与脓毒症、炎症指标的相关性,以期通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2013年1-10月住院确诊的141例老年CAP患者为肺炎组,同期选择90例非肺炎患者为对照组,分别测定两组患者血浆SOD、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平,依据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症组98例和非脓毒症组43例。结果肺炎组与对照组患者血浆SOD水平分别为(103.41±25.30)、(124.30±28.20)U/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症与非脓毒症组患者血浆SOD水平分别为(99.24±23.40)、(112.91±27.20)U/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),PCT水平分别为(2.05±7.70)、(0.20±0.50)ng/ml,CRP水平分别为(76.05±70.00)、(33.39±43.50)mg/L,PCT和CRP在两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺炎组血浆SOD水平与PCT、CRP呈负相关(r=-0.199、-0.232,P<0.05)。结论老年CAP患者血浆SOD水平降低,并随炎症程度进展及合并脓毒症,下降更为显著,反映老年肺炎患者尤其合并脓毒症时抗自由基氧化能力减低。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年患者 脓毒症 超氧化物歧化酶
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清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的Meta分析及试验序贯分析 被引量：16
8
作者 李官洪 孙晓静 +2 位作者 邓银河 赖洁怡 刘琼 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期2658-2667,共10页
系统评价清金化痰汤加减治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效与安全性,为该方的临床运用提供循证参考。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库收录的清金化痰汤治疗老... 系统评价清金化痰汤加减治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效与安全性,为该方的临床运用提供循证参考。计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库收录的清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎的随机对照试验。结局指标包括临床有效率、炎症指标、症状改善时间、胸片改善时间、住院时间与不良反应。采用RevMan 5.3和Stata/IC 15.1软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE profiler 3.6.1进行GRADE证据质量评价。最终纳入13个研究,共1058例患者,试验组536例,对照组522例。Meta分析结果显示,试验组临床有效率显著高于对照组(RR=1.16,95%CI[1.10,1.21],P<0.00001),发热时间(MD=-1.32,95%CI[-1.93,-0.71],P<0.0001)、咳嗽时间(MD=-1.95,95%CI[-2.69,-1.21],P<0.00001)、啰音消失时间(MD=-1.55,95%CI[-2.37,-0.73],P=0.0002)、胸片改善时间(MD=-1.72,95%CI[-2.98,-0.46],P=0.007)、住院时间(MD=-3.16,95%CI[-4.58,-1.74],P<0.0001)均显著低于对照组,CRP(WMD=-3.44,95%CI[-4.50,-2.38],P<0.001),WBC(WMD=-2.04,95%CI[-3.31,-0.78],P<0.01),IL-6(WMD=-4.27,95%CI[-4.62,-3.92],P<0.001),TNF-α(WMD=-0.47,95%CI[-0.55,-0.39],P<0.001)改善水平显著优于对照组,2组间PCT改善水平无明显差异(WMD=-0.63,95%CI[-1.65,0.40],P=0.23)。2组均未出现严重不良反应。试验序贯分析显示临床有效率累积纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别均为低到极低。可认为在西医治疗基础上,联合清金化痰汤加减治疗老年社区获得性肺炎可能提高临床有效率,更快地改善临床症状,降低CRP,WBC等炎症指标,缩短住院时间。该研究获得证据级别低,尚需开展高质量的多中心、随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 清金化痰汤 加减 老年社区获得性肺炎 META分析 试验序贯分析 GRADE评价
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老年社区获得性肺炎预后评估方法 被引量：15
9
作者 郭云 杜紫燕 +2 位作者 王振 祁佳丽 杨文红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期63-67,共5页
目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严... 目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严重度指数(PSI)评价患者病情程度,根据预后情况将患者分为死亡组29例和存活组107例,比较两组患者入院第1天T淋巴细胞亚群和血清炎症因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对老年CAP患者预后的判断价值。结果死亡组老年CAP患者CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于存活组,WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ、CPIS及PSI评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)预测老年CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.727和0.788,低于APACHEⅡ、PSI评分,高于WBC、CRP和PCT等炎症指标。结论老年CAP患者T淋巴细胞亚群分布存在明显异常,且与肺部感染严重程度和全身健康状态紧密相关,测量CD_(4)^(+)/CD__(8)^(+)可为评估患者预后提供参考信息。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 T淋巴细胞亚群 免疫分型
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老年社区获得性肺炎患者血清suPAR、PTX3水平与疾病严重程度及死亡率的关系 被引量：14
10
作者 付庆萍 黄万秀 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2022年第2期215-221,共7页
目的:研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与疾病严重程度及死亡率的关系。方法:选取2019年3月至2021年3月我院收治的240例老年CAP患者作为研究对象,包括79例重症CAP(s... 目的:研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与疾病严重程度及死亡率的关系。方法:选取2019年3月至2021年3月我院收治的240例老年CAP患者作为研究对象,包括79例重症CAP(sCAP)患者(为sCAP组)和161例非重症CAP患者(为非sCAP组)。采用酶联免疫吸附法检测血清suPAR和PTX3基线水平,计算CURB-65评分和肺炎严重指数(PSI)评分。随访30 d,记录患者死亡情况。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标对CAP患者疾病严重程度和30 d死亡风险的预测能力。结果:与非sCAP组相比,sCAP组患者血清suPAR和PTX3水平显著升高(P<0.05)。随访30 d,29例患者死亡,死亡患者血清suPAR和PTX3水平高于生存患者(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,血清suPAR、PTX3水平均与CURB-65评分、PSI评分呈正相关(P<0.001)。ROC曲线分析显示,血清suPAR、PTX3水平用于诊断sCAP的曲线下面积(AUC)为0.904(0.866~0.942)、0.905(0.868~0.941),预测CAP患者30 d死亡的AUC为0.917(0.866~0.968)、0.936(0.900~0.973)。结论:入院时检测血清suPAR、PTX3水平有助于老年CAP患者的危险分层和预后预测。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 正五聚蛋白3 疾病严重程度 死亡率
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老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究 被引量：13
11
作者 林业群 江成养 +6 位作者 龚志均 李伟健 欧敏 黎相锐 郭卫东 何敏莹 吴莹莹 《中国当代医药》 2013年第23期71-72,共2页
目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4+、CD8+T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4+... 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4+、CD8+T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4+、CD8+T细胞水平和CD4+/CD8+比值与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 细胞免疫 体液免疫
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β-内酰胺联合大环内酯/喹诺酮对老年重症社区获得性肺炎的疗效研究 被引量：13
12
作者 刘振千 冯华松 +1 位作者 孟激光 姜义 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第4期353-357,共5页
目的评价β-内酰胺类+大环内酯/喹诺酮对老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法对2007年1月至2012年1月间入住ICU的老年患者给予β-内酰胺单药或联合大环内酯/喹诺酮治疗,比较临床稳定时间和病死率,分析影响死亡的危险因素。结果 232例患... 目的评价β-内酰胺类+大环内酯/喹诺酮对老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法对2007年1月至2012年1月间入住ICU的老年患者给予β-内酰胺单药或联合大环内酯/喹诺酮治疗,比较临床稳定时间和病死率,分析影响死亡的危险因素。结果 232例患者中,153例(65.9%)接受联合治疗,联合大环内酯67例,喹诺酮86例,β-内酰胺单药79例(34.1%)。与单药组相比,联合组的达到临床稳定时间较短(中位数10 d比13 d),总病死率低于单药组(24.2%比43.0%,P<0.01)。联合组中,联合大环内酯比联合喹诺酮病死率更低(14.9%比31.4%,P<0.01)。简易急性生理评分和肺炎严重指数评分高、多肺叶病变及单药治疗是死亡的危险因素。结论对重症老年社区获得性肺炎,β-内酰胺联合大环内酯或喹诺酮的疗效优于β-内酰胺单药治疗,尤以联合大环内酯为著,推荐联合治疗。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 老年 抗生素治疗 联合治疗 Β-内酰胺类 大环内酯类 喹诺酮类
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老年社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的变化 被引量：12
13
作者 梁颖 米玉红 +1 位作者 张永志 刘双 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期112-115,共4页
目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能状态,初步探讨T细胞亚群在老年CAP急性期发病机制中的作用,从而为老年CAP的防治工作提供理论依据。方法采用流式细胞仪测定35例老年CAP患者和35名老年健康对照组、25例非老年CAP患者和2... 目的了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能状态,初步探讨T细胞亚群在老年CAP急性期发病机制中的作用,从而为老年CAP的防治工作提供理论依据。方法采用流式细胞仪测定35例老年CAP患者和35名老年健康对照组、25例非老年CAP患者和25名非老年健康对照组,观察外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平。结果1.老年CAP组CD3+T细胞比老年健康对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞水平比老年健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.老年CAP组和非老年CAP组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比较结果显示:老年CAP组的CD3+T细胞低于非老年CAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.老年健康对照组的CD3+T细胞、CD8+T细胞水平低于非老年健康对照组,其中,这两组的CD3+T细胞水平差异有明显统计学意义(P<0.01),CD8+T细胞水平差异有统计学意义(P<0.05);老年健康对照组的CD4+/CD8+水平高于非老年健康对照组,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论老年CAP患者急性期既存在免疫功能低下,又存在免疫调节网络失衡。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 CD3+T细胞 CD4+T细胞 CD8+T细胞 CD4+/CD8+
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PCT及hs-CRP在评估老年社区获得性肺炎严重程度中的应用价值 被引量：12
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作者 姜轶飞 杨猛 莫伟强 《中国医药导报》 CAS 2017年第2期110-113,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年社区获得性肺炎(CAP)患者严重程度评估的临床应用价值。方法根据CURB-65评分将浙江省嘉兴市第二医院2013年1月~2016年7月收治的58例老年CAP患者分为低危组23例,中危组18例,... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对老年社区获得性肺炎(CAP)患者严重程度评估的临床应用价值。方法根据CURB-65评分将浙江省嘉兴市第二医院2013年1月~2016年7月收治的58例老年CAP患者分为低危组23例,中危组18例,高危组17例。采用Kruscal-Wallis单因素ANOVA多重比较检验分析各组间PCT和hs-CRP水平的差异,采用Spearman相关分析进行CURB-65评分与PCT和hsCRP水平的相关性分析,采用ROC曲线评估PCT和hs-CRP诊断高危CAP的效能。结果高、中、低危组的PCT和hs-CRP水平依次降低(P<0.01),CURB评分与PCT(r=0.765,P<0.01)和hs-CRP水平正相关(r=0.745,P<0.01),PCT和hs-CRP的曲线下面积分别为0.87和0.72。结论检测血清PCT和hs-CRP水平联合CURB-65评分对老年CAP患者严重程度的评估有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 超敏C反应蛋白 老年
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老年社区获得性肺炎237例临床分析 被引量：11
15
作者 陈永红 林海龙 《临床肺科杂志》 2009年第6期758-759,共2页
目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)的临床资料,分析其临床特点。方法分析我科2005年1月～2008年1月收治的237例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料。结果237例中男性136例(57.4%),女性101例(42.6%);年龄65～95岁,有基础疾病者174例(73... 目的总结老年社区获得性肺炎(CAP)的临床资料,分析其临床特点。方法分析我科2005年1月～2008年1月收治的237例老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料。结果237例中男性136例(57.4%),女性101例(42.6%);年龄65～95岁,有基础疾病者174例(73.4%),出现并发症者96例(40.5%);173例(73%)有呼吸道症状;影像学检查多呈片斑片状模糊阴影;白细胞总数升高(≥10×109/L)仅66例(27.85%)。结论老年社区获得性肺炎临床表现不典型,病情重,基础疾病多,并发症多,容易漏诊及误诊,应该引起重视。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年 基础疾病
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社区获得性肺炎患者病原微生物特征 被引量：10
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作者 李小惠 徐学军 +2 位作者 张建辉 朱君娜 段素霞 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期699-702,共4页
目的研究社区获得性肺炎患者病原微生物分布情况。方法选择2017年1月至2018年1月在本院急诊科治疗的确诊为社区获得性肺炎(CAP)的患者257例,采用自行设计的调查表研究患者基本资料,收集患者痰标本和血液标本进行微生物检测。结果入选患... 目的研究社区获得性肺炎患者病原微生物分布情况。方法选择2017年1月至2018年1月在本院急诊科治疗的确诊为社区获得性肺炎(CAP)的患者257例,采用自行设计的调查表研究患者基本资料,收集患者痰标本和血液标本进行微生物检测。结果入选患者中年龄≥60岁者比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。年龄≥60岁的患者中高血压、冠心病、糖尿病、COPD、肾功能不全、入院前抗生素使用、BMI≤18.5,CURB-65≥2的比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。嗜肺军团菌(11.28%)是患者最常见的病原体,其次为流感病毒(10.51%)。其余检出病原体为铜绿假单胞菌(9.34%)、大肠埃希菌(8.95%)、金黄色葡萄球菌(8.56%)、支原体(5.84%)、鲍曼不动杆菌(5.06%)、肺炎衣原体(5.06%)、阴沟肠杆菌(2.72%)、克雷伯杆菌(2.72%)、肺炎链球菌(2.72%),嗜麦芽假单胞菌(2.33%)、产气肠杆菌(1.17%)、流感嗜血杆菌(0.78%)、溶血链球菌(0.39%)。≥60岁患者中嗜肺军团菌、流感病毒、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌感染的比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。结论 CAP主要发病于60岁以上的患者,糖尿病、高血压、肾功能不全等合并症可能是CAP的危险因素。嗜肺军团菌、流感病毒、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、支原体、鲍曼不动杆菌等是CAP的主要病原微生物。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原微生物 老年人 危险因素
原文传递
莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床研究 被引量：10
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作者 刘丘岗 张华茹 谭于飞 《中国实用医药》 2011年第6期43-44,共2页
目的探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 100例患者,将其分为对照组(50例)与观察组(50例),两组患者的疗程均为10 d,对照组给予1次/d静脉连续点滴左氧氟沙星(400 mg),观察组给予1次/d静脉连续点滴莫西沙星注射液(400 m... 目的探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法 100例患者,将其分为对照组(50例)与观察组(50例),两组患者的疗程均为10 d,对照组给予1次/d静脉连续点滴左氧氟沙星(400 mg),观察组给予1次/d静脉连续点滴莫西沙星注射液(400 mg),患者症状明显改善后改为1次/d口服莫西沙星片(400 mg)。观察莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。结果观察组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.21,P<0.05)。观察组的细菌疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.05)。两组患者均有患者出现,两组间副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。副反应均较轻,患者可耐受,不影响治疗,经对症处理后缓解。结论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 莫西沙星 抗菌治疗
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C-反应蛋白、临床肺部感染评分在社区获得性肺炎中的临床价值 被引量：9
18
作者 周冰 邢菊芳 周丽娟 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第6期8-10,共3页
目的探讨C-反应蛋白、临床肺部感染评分在社区获得性肺炎中的临床价值。方法将72例社区获得性肺炎患者根据抗生素使用前的痰涂片及痰培养结果分为细菌感染组(痰涂片及痰培养阳性,34例)和非细菌感染组(痰涂片及痰培养阴性,38例)。对2组... 目的探讨C-反应蛋白、临床肺部感染评分在社区获得性肺炎中的临床价值。方法将72例社区获得性肺炎患者根据抗生素使用前的痰涂片及痰培养结果分为细菌感染组(痰涂片及痰培养阳性,34例)和非细菌感染组(痰涂片及痰培养阴性,38例)。对2组治疗前及细菌感染组治疗后第3、7天检测血浆C-反应蛋白的水平,并进行临床肺部感染评分。结果细菌感染组治疗前血浆C-反应蛋白水平、临床肺部感染评分均明显高于非细菌感染组(均P<0.05)。细菌感染组治疗后第3、7天血浆C-反应蛋白水平及临床肺部感染评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),治疗后第7天较治疗前降低更明显(均P<0.05)。结论 C-反应蛋白、临床肺部感染评分对评价社区获得性肺炎患者的病情和预后具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 C-反应蛋白 临床肺部感染评分 老年人
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社区获得性肺炎远期死亡风险的研究进展 被引量：5
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作者 李欣昱 武轶群 林连君 《国际老年医学杂志》 2023年第1期99-101,共3页
社区获得性肺炎(CAP)多见于老年人,发病率高,危害性大,会导致沉重的社会负担。目前,CAP的院内诊治流程相对成熟,但院外管理欠佳,所致远期死亡风险高。高龄、多病共存、生物标志物水平、疗养院居住等因素均会影响其远期死亡风险。本文就... 社区获得性肺炎(CAP)多见于老年人,发病率高,危害性大,会导致沉重的社会负担。目前,CAP的院内诊治流程相对成熟,但院外管理欠佳,所致远期死亡风险高。高龄、多病共存、生物标志物水平、疗养院居住等因素均会影响其远期死亡风险。本文就CAP的远期死亡风险特点及影响因素进行综述。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 远期死亡风险 老年人
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厄他培南经验性治疗老年重症社区获得性肺炎的临床评估 被引量：9
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作者 倪军 胡国萍 孙嵘 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期424-427,共4页
目的观察厄他培南初始经验性治疗老年重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效及不良反应。方法将2008年1月—2011年4月上海市闸北区中心医院住院老年重症社区获得性肺炎患者随机分厄他培南组和头孢唑肟组。分别采用厄他培南联合阿奇霉素以及头... 目的观察厄他培南初始经验性治疗老年重症社区获得性肺炎(CAP)的疗效及不良反应。方法将2008年1月—2011年4月上海市闸北区中心医院住院老年重症社区获得性肺炎患者随机分厄他培南组和头孢唑肟组。分别采用厄他培南联合阿奇霉素以及头孢唑肟钠联合阿奇霉素的经验性治疗。观察两组的疗效和不良反应。结果共83例患者入选,厄他培南组41例,头孢唑肟组42例。临床疗效比较:前者有效率85.4%,后者有效率65.3%,差异有统计学意义。且厄他培南组治疗显效快,总住院天数短,住院费用减少。两组病死率差异无统计学意义,不良反应均少见而轻微。结论厄他培南联合阿奇霉素治疗老年重症CAP疗效确切,不良反应少,是治疗老年重症CAP恰当的初始经验性治疗。 展开更多
关键词 厄他培南 重症社区获得性肺炎 老年 疗效
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