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2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识 被引量:80
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作者 阎德文 肖新华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第5期38-53,共16页
分级诊疗制度被认为是破解我国“看病难、看病贵”问题的治本之策,是全面深化医药卫生体制改革的关键举措,基层医疗机构是实施分级诊疗制度的重要阵地。2型糖尿病是最常见的慢性病之一,其主要危害是微血管和大血管并发症。心血管疾病已... 分级诊疗制度被认为是破解我国“看病难、看病贵”问题的治本之策,是全面深化医药卫生体制改革的关键举措,基层医疗机构是实施分级诊疗制度的重要阵地。2型糖尿病是最常见的慢性病之一,其主要危害是微血管和大血管并发症。心血管疾病已成为导致糖尿病患者死亡/致残的主要原因。我国基层医疗机构仍存在医疗技术力量和优质资源不足、综合管理意识与能力相对较低、上下级医疗机构职责不清、双向转诊机制不完善等问题。为适应糖尿病患病率迅猛增长的医疗需求,全面提升基层全科医生“医防融合、全程同质”管理糖尿病的能力,有效开展糖尿病及其并发症的筛查与诊断、患者健康教育和分层管理工作,基层全科医生糖尿病管理能力培训、考核定级与分级授权等工作亟待规范与加强。为此,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组以患者为中心,结合糖尿病管理的最新权威指南和基层诊疗实践,制定了《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》(以下简称共识)。共识力求突出科学性、实用性和可及性,将科学证据与基层实践相结合,以规范基层诊疗行为,提高基层诊疗能力,使基层全科医生真正做好居民健康的“守门人”。 展开更多
关键词 2型糖尿病 疾病管理 分级诊疗 医院 基层 全科医生 指南
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国内外社区健康管理模式研究 被引量:45
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作者 隋梦芸 叶迎风 +4 位作者 苏锦英 窦冠珅 薛龙 张慧 应晓华 《医学与社会》 北大核心 2020年第4期51-55,共5页
目的:总结国内、国外的社区健康管理模式及特点,为我国健康管理事业的发展提供借鉴。方法:检索社区健康管理模式的相关文献,构建分析框架,明确典型社区健康管理模式的对象、内容、组织与提供形式等。结果:芬兰通过社区、学校、食品厂和... 目的:总结国内、国外的社区健康管理模式及特点,为我国健康管理事业的发展提供借鉴。方法:检索社区健康管理模式的相关文献,构建分析框架,明确典型社区健康管理模式的对象、内容、组织与提供形式等。结果:芬兰通过社区、学校、食品厂和媒体等对慢病患者等开展健康管理;美国由保险公司组织医生对投保者进行全方位健康管理;英国则以全科医生为主,联合社会照顾机构等对社区居民进行健康宣教和健康促进;日本通过有线广播、新闻通讯、小册子、广告牌等形式对高血压进行预防,通过免费筛查、全民健康教育、提供降压药物对高血压进行控制。我国有厦门三师共管模式、北京昌平模式、上海静安中医模式等以慢性病防治为导向的健康管理模式;PDCA循环理论、"4CH8"模式等以全人群为导向的健康管理模式。结论:糖尿病、高血压等慢性病患病人数不断增加且部分患者未确诊和不知晓,社区健康管理可提高知晓率并控制慢性病的发生和发展。国内外社区健康管理都取得了良好的成效;国外社区健康管理有具体的管理策略和措施,可操作性强,同时社区卫生服务中心、保险公司、社会照顾机构、残疾机构等部门联合推进,引入社会力量进行社区健康管理。 展开更多
关键词 社区健康管理 模式 慢性病 全科医生
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不同就诊模式社区2型糖尿病患者管理效果的比较研究 被引量:28
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作者 樊爱青 苏齐 +1 位作者 侯进 潘志刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2518-2521,共4页
目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上... 目的了解目前上海浦东城郊结合社区2型糖尿病患者社区首诊、分级诊疗情况,比较不同就诊模式2型糖尿病患者的管理效果。方法 2014年10月—2016年10月选取2014年度纳入上海浦东新区疾病预防控制中心在册管理对象的2型糖尿病患者,分别为上海浦东中部城郊结合社区的固定就诊的2型糖尿病患者(固定就诊组496例)和自由就诊的2型糖尿病患者(自由就诊组464例),比较两组患者一般情况,调查两组患者服药依从性、住院治疗次数、糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率,生理健康评分[采用糖尿病控制症状量表(CSSD70)评价]。结果固定就诊组患者服药依从性良好率、Hb A1c达标率高于自由就诊组,住院治疗次数少于自由就诊组(P<0.05)。两组患者生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标、疾病知识得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);固定就诊组患者自觉症状得分高于自由就诊组(P<0.05)。结论固定就诊组即社区首诊,有序就诊、转诊模式管理2型糖尿病患者管理效果明显优于自由就诊模式,可提高患者服药依从性、减少住院治疗次数、提高Hb A1c达标率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 病例管理 全科医师
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情景教学在社区急救培训中的应用体会 被引量:27
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作者 肖波 赵晓华 《中华全科医学》 2009年第2期183-184,共2页
目的提高全科医师岗位培训效果。方法在社区急救培训过程中采用情景教学与传统教学法进行对比研究。结果情景教学在提高学习主动性、积极性、参与性,培养学员分析问题、解决问题的能力等方面较对照组有显著差异(P<0.01)。结论情景教... 目的提高全科医师岗位培训效果。方法在社区急救培训过程中采用情景教学与传统教学法进行对比研究。结果情景教学在提高学习主动性、积极性、参与性,培养学员分析问题、解决问题的能力等方面较对照组有显著差异(P<0.01)。结论情景教学应用于社区急救培训可充分发挥学员的主体地位,保证岗位培训效果。 展开更多
关键词 情景教学 社区急救 全科医师 岗位培训
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社区全科医生转诊服务体系的现状和问题与发展对策研究 被引量:23
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作者 朱小颖 夏海晖 +1 位作者 匡莉 尹丽婷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1888-1892,共5页
目的开展社区全科医生转诊模式描述性框架的实证研究,了解社区全科医生转诊服务体系的现状、问题并提出发展对策。方法以广州市为样本地区,采用分层随机抽样方法,抽取社区全科医生159人。根据转诊模式的描述性框架设计调查问卷,问卷内... 目的开展社区全科医生转诊模式描述性框架的实证研究,了解社区全科医生转诊服务体系的现状、问题并提出发展对策。方法以广州市为样本地区,采用分层随机抽样方法,抽取社区全科医生159人。根据转诊模式的描述性框架设计调查问卷,问卷内容包括调查对象的一般情况、基本医疗服务提供情况以及转诊服务情况(转诊规模、转诊决策、转诊服务、专科/住院服务可及性、转诊质量管理)。调查时间为2012年12月。共发放问卷124份,回收有效问卷124份,有效回收率为100.0%。结果平均每名全科医生上转门诊患者数占每日门诊量的比例为0.78%,平均每名全科医生接收上级医院向下转诊的门诊患者数占每日门诊量的比例为0.45%。社区全科医生决定将门诊患者向上转诊的前三位原因依次为:社区药品限制、疾病确诊、病情变重;决定将住院患者向上转诊的前三位原因分别为:病情变重、疾病确诊、药品限制。决定患者转诊去向的依据:对于转诊门诊患者,社区全科医生所考虑的依据依次为社区医生建议、患者意见、医保规定;对于转诊住院患者,考虑的依据依次为患者意见、社区医生建议、医保规定。对于门诊患者,社区全科医生主要是口头交代患者、患者自行到上级医院就诊。医疗服务体系中转诊质量管理机制缺失。结论广州市双向转诊制度尚未有效运行,社区全科医生的转诊服务体系不具有协调性与连续性,需从转诊模式的各个要素着手加以努力和完善。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科医生 双向转诊 服务体系
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社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究 被引量:22
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作者 杨文萍 武桂英 +3 位作者 周琴 沈伟珍 陶海琦 薄海燕 《中国初级卫生保健》 2009年第7期23-25,共3页
目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分... 目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究,了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立,可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医难的问题。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科团队 服务模式 服务效能
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整合保健:英国经验对我国社区卫生服务改革的启示 被引量:21
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作者 谢春艳 胡善联 +2 位作者 何江江 王力男 彭颖 《中国卫生政策研究》 2012年第9期40-44,共5页
在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革... 在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立"守门人"制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等。 展开更多
关键词 整合保健 社区卫生服务 全科医生
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北京市社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知现状及影响因素分析 被引量:20
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作者 刘青 陈亚红 +2 位作者 王仲 于婧 吴永浩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期982-988,共7页
背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工... 背景目前慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)作为可防可控的慢性疾病,已成为我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一,而基层社区对慢阻肺的防治尤为重要。了解社区全科医生对慢阻肺的认知能力及现况,可以更好地为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。目的调查北京市社区卫生服务机构全科医生对慢阻肺的认知现状,并进行影响因素分析,为开展基层社区呼吸疾病防治工作提供科学依据。方法于2020-09-28至10-04对北京市34家社区卫生服务中心和159家社区卫生服务站在一线工作的在职全科医生进行调查。自行设计调查问卷,共同论证后应用问卷星技术平台形成最终稿在微信工作群发布,问卷内容包括全科医生基本信息、全科医生更新学习专业知识方式、全科医生所在社区开展患者宣教方式、慢阻肺防治能力知识测试(60分及以上为及格,60分以下为不及格)。分析不同人口学特征、专业知识获得方式、所在社区开展患者宣教方式、全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格情况,通过二元逻辑Logistic回归分析探讨社区全科医生慢阻肺防治能力知识测试及格与否的影响因素。结果共发放1 226份问卷,回收有效问卷1 226份,问卷有效回收率100.0%。全科医生慢阻肺防治能力知识测试总平均分为(45.5±18.5)分,不及格的医生987名,及格医生239名(及格率19.5%)。其中女性医生及格率高于男性不同学历医生及格率(P<0.05);其中研究生及以上学历医生及格率高于本科生、大专、中专及以下学历医生,本科生学历医生及格率高于大专、中专及以下学历医生(P<0.05)。不同职称等级医生及格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中高级、中级职称医生及格率高于初级职称医生(P<0.05)。通过在社区卫生服务中心/社区卫生服务站现场听院外专家授课和现场听医学会组织的专家授课的全 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区卫生服务机构 社区卫生中心 全科医生 认知现状 影响因素分析
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基层社区全科医生岗位现状及对策分析——以江苏省为例 被引量:19
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作者 朱斌 张海波 +1 位作者 温雯婷 申俊龙 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第10期726-729,共4页
目的:分析基层社区全科医生岗位的关键问题并提出对策建议。方法:以江苏省6市12区县的基层社区医院全科医生作为调查对象,采用问卷调查法与实地访谈法,进而对调查数据进行统计分析。结果:基层全科医生岗位现状导致了全科医生在人才队伍... 目的:分析基层社区全科医生岗位的关键问题并提出对策建议。方法:以江苏省6市12区县的基层社区医院全科医生作为调查对象,采用问卷调查法与实地访谈法,进而对调查数据进行统计分析。结果:基层全科医生岗位现状导致了全科医生在人才队伍结构、岗位培训供需和岗位工作认同方面的失衡。结论:管理部门应从明晰全科医生岗位职责与前景、创新基层卫生人事管理以及优化基层卫生人才培养三方面进一步完善相关政策。 展开更多
关键词 基层社区 全科医生 岗位现状 对策分析
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社区强化管理达标模式在高血压未控制患者中的应用效果分析 被引量:17
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作者 郑淑萍 及金宝 +2 位作者 陈歆 左君丽 初少莉 《中华全科医师杂志》 2019年第4期328-332,共5页
目的探讨对慢病分级诊疗中高血压未控制患者实施社区强化管理达标模式的效果。方法纳入上海市嘉定区社区卫生服务中心门诊2015年5月至2017年12月经2种或2种以上降压药治疗血压未控制患者307例,采用社区强化管理达标模式,由全科医师在三... 目的探讨对慢病分级诊疗中高血压未控制患者实施社区强化管理达标模式的效果。方法纳入上海市嘉定区社区卫生服务中心门诊2015年5月至2017年12月经2种或2种以上降压药治疗血压未控制患者307例,采用社区强化管理达标模式,由全科医师在三级医院专家指导下进行治疗调整,以联合钙通道阻滞剂(C类药)、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(A类药)、利尿药(D类药)为主要降压方案,并实施社区与三级医院间的"无缝衔接"式双向转诊模式,分析社区强化管理后患者的血压控制、用药情况及不良事件发生情况等。结果307例血压未控制患者年龄(65.0±8.6)岁,其中男性157例(51.1%),246例(80.0%)为二、三级高血压,44例(14.3%)伴糖尿病,63例(20.5%)合并临床疾病,高危、极高危患者261例(85.0%)。经社区强化达标管理(3.97±1.21)个月,患者收缩压由强化管理前的(167.56±16.73)mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至(132.79±11.24)mmHg(t=33.34,P<0.01),舒张压由(95.34±12.59)mmHg降至(79.11±7.85)mmHg(t=23.67,P<0.01),血压达标率为75.6%(232/307);患者均无严重不良反应;经双向转诊绿色通道转上级医院共42例,转诊率13.7%,其中有6例诊断为继发性高血压。降压药物以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂为主,在强化管理期,使用3种及以上降压药者增加158例,使用利尿剂者增加116例。结论专家指导下全科医师对高血压未控制患者的强化管理、无缝衔接式的双向转诊,以实现患者血压在社区达标,是高血压分级诊疗中一种行之有效的管理模式;社区血压未控制患者早期采用C+A、A+D及A+C+D治疗方案,可提高达标率且安全。 展开更多
关键词 高血压 疾病管理 社区卫生服务 全科医师
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上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析 被引量:15
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作者 赵西芳 黄学 《中国社区医师》 2017年第12期102-103,共2页
目的:分析65岁以上老年人的健康体检结果,了解本社区老年人的健康现状。方法:对2 416例65岁以上老年人进行健康体检,分析健康体检结果。结果:女性慢性病和异常指标检出率高于男性。不同性别检出率比较:高血压、血脂异常、超重或者肥胖... 目的:分析65岁以上老年人的健康体检结果,了解本社区老年人的健康现状。方法:对2 416例65岁以上老年人进行健康体检,分析健康体检结果。结果:女性慢性病和异常指标检出率高于男性。不同性别检出率比较:高血压、血脂异常、超重或者肥胖、心电图异常、脂肪肝等指标差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄检出率比较:糖尿病、血脂异常、超重或者肥胖、心电图异常、脂肪肝等指标检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人是慢性病的高发人群,健康体检能及时发现社区老年人的健康问题,有助于全科医生及时进行干预。 展开更多
关键词 65岁以上 老年人 健康体检 社区全科医生
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上海市嘉定区社区全科医生执业现状调查 被引量:15
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作者 冯雁 董铭 陈淑敏 《中国公共卫生管理》 2016年第5期629-631,共3页
目的了解上海市嘉定区社区全科医生的工作现状,探求全科医生在社区卫生服务工作中存在的问题和对策。方法采用问卷调查的方法并进行统计分析。结果嘉定区社区卫生服务机构中仅有22.41%的医生参加过全科医生规范化培训,其所熟悉的临床诊... 目的了解上海市嘉定区社区全科医生的工作现状,探求全科医生在社区卫生服务工作中存在的问题和对策。方法采用问卷调查的方法并进行统计分析。结果嘉定区社区卫生服务机构中仅有22.41%的医生参加过全科医生规范化培训,其所熟悉的临床诊疗范围主要集中在内科、外科,对妇科、骨科、儿科及五官科的常见病诊疗及X线读片、超声检查、眼底检查等基本技能明显欠缺。有79.86%的全科医生取得中级以上职称,但其中三分之一存在高职低聘现象。该群体的矛盾焦点主要反映在对收入、待遇的不满,对职责定位的困惑,以及业务需求与能力范围之间的落差等方面。结论健全规范化培训制度,加大全科医师政策扶持和倾斜力度,健全全科医疗工作规范,提升全科医生的社会形象。 展开更多
关键词 社区 全科医生 执业 现状
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上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析 被引量:14
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作者 成园 戴慧敏 《中国初级卫生保健》 2015年第1期61-63,共3页
目的通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据。方法根据区卫生局规定的项目设定本社... 目的通过对上海市潍坊社区2 941名65岁以上老年人健康体检结果分析,了解本辖区老年人健康情况,找出主要健康问题,分析影响其健康的危险因素,为家庭责任制下的慢性病管理、健康教育等工作提供依据。方法根据区卫生局规定的项目设定本社区65岁以上老年人健康体检项目,自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目。全科医生负责健康评估及健康宣教。结果 2 941名65岁以上老年人体检发现血压升高者比例达49.54%,其中有高血压病史者占61.36%,无高血压病史者占38.64%;空腹血糖升高者比例达16.83%,其中既往有糖尿病史者占54.95%,无糖尿病史者占45.05%;血脂升高者比例达15.30%,其中既往有高脂血症者占52.67%,既往无高脂血症者占47.33%。结论辖区内65岁以上老年人血压、血糖和血脂异常者较多,在家庭医生责任制工作模式下,全科医生不仅需要提高已有慢性疾病患者的管理质量和健康教育效果,还需要进一步增强潜在疾病的预防教育工作,才能充分发挥全科团队的网底作用。 展开更多
关键词 健康体检 65岁以上 老年人 社区全科医生 慢性病管理
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原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析 被引量:13
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作者 王娅敏 《中外医学研究》 2015年第16期100-101,共2页
目的:分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果。方法:选取2013年8月-2014年9月笔者所在社区50岁以上的700例原发性高血压病患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组进行传统单一药物治疗和研究组进行社区... 目的:分析原发性高血压患者在社区进行全科治疗的效果。方法:选取2013年8月-2014年9月笔者所在社区50岁以上的700例原发性高血压病患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组进行传统单一药物治疗和研究组进行社区全科治疗方案进行治疗,6个月后比较两组患者高血压相关知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率。结果:治疗前两组患者高血压相关健康知识知晓率、降压药定期服用依从性及血压控制达标率等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者以上三指标均有不同程度改善,但研究组患者指标改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区针对老年原发性高血压患者进行全科治疗方案效果明显,值得在基层社区进行推广。 展开更多
关键词 原发性高血压 社区规范化管理 全科医师团队
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广州市社区卫生服务机构人力资源配置现状分析 被引量:13
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作者 张青 朱艳玲 +3 位作者 王安安 陈俊畅 包品红 范阳东 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第1期37-41,共5页
目的了解2010和2015年广州市社区卫生服务机构人力资源配置状况,分析存在的问题,为完善广州市社区卫生服务机构人力资源配置提供科学依据。方法应用Excel 2010软件整理从卫生行政部门获取的广州市2010和2015年社区卫生服务机构人力资源... 目的了解2010和2015年广州市社区卫生服务机构人力资源配置状况,分析存在的问题,为完善广州市社区卫生服务机构人力资源配置提供科学依据。方法应用Excel 2010软件整理从卫生行政部门获取的广州市2010和2015年社区卫生服务机构人力资源相关数据,进行对比分析。结果与2010年相比,2015年社区卫生服务机构的数量和人员配置总体呈上升趋势,但影像技师数、助产士数却分别降低了29.27%、42.50%。广州市每万常住人口社区卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别为8.1人、3.4人、2.8人,每万常住人口全科医师数为0.46人。社区卫生人力资源结构中,中医医师数量、公共卫生医师数量所占比例偏低。结论广州市社区卫生服务卫生人力资源总体数量欠缺,全科医师缺口大,卫生技术人员的结构欠合理。建议采取多种措施稳定社区卫生人才队伍,增加卫生技术人员数量,加大全科医师培养力度,优化人员内部结构。 展开更多
关键词 社区卫生服务 人力资源 全科医生
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全科团队模式下绩效考核方法探索 被引量:12
16
作者 王馨 余昌泽 王家骥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2941-2943,共3页
全科团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,绩效考核作为绩效管理的重要环节和绩效薪酬分配的主要依据,有利于提高全科团队的工作效率。本文从国内外全科团队的发展以及绩效考核实践现状出发,对全科团队模式下绩效考核方法进行探索,希望... 全科团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,绩效考核作为绩效管理的重要环节和绩效薪酬分配的主要依据,有利于提高全科团队的工作效率。本文从国内外全科团队的发展以及绩效考核实践现状出发,对全科团队模式下绩效考核方法进行探索,希望为完善全科团队服务功能、提高服务效率和服务质量提供理论依据。 展开更多
关键词 社区卫生服务 全科团队 绩效考核
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社区卫生服务不同服务提供方式的比较分析 被引量:10
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作者 陈启鸿 舒展 +6 位作者 傅家康 许宗余 刘利群 张平 张黎明 朱月伟 赵晓明 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第11期1008-1010,共3页
目的通过比较分析社区卫生服务不同服务方式的优缺点和适用范围,提出各地选择适宜的服务提供方式的基本原则。方法整理分析对社区卫生服务机构负责人的访谈资料和各机构的文件资料,将各地社区卫生服务不同的服务提供方式进行分类,并对... 目的通过比较分析社区卫生服务不同服务方式的优缺点和适用范围,提出各地选择适宜的服务提供方式的基本原则。方法整理分析对社区卫生服务机构负责人的访谈资料和各机构的文件资料,将各地社区卫生服务不同的服务提供方式进行分类,并对各自的优缺点及适用范围进行比较。结果目前社区卫生服务的服务提供方式有全科团队服务、家庭责任医生服务、片区服务、特色服务、契约服务、上门服务、电话服务、大规模服务及坐堂服务,不同的服务方式有各自的优缺点,并适用于不同的范围和条件。结论上海的全科团队服务、杭州的家庭责任医生服务及武汉的片区服务是社区卫生服务可推广的服务提供方式,但将这些适宜的服务提供方式进行推广和应用时,要坚守以人为中心、需求为导向、社区为范围、家庭为单位,以此维护和促进人群健康。 展开更多
关键词 社区卫生服务 服务提供方式 全科团队 家庭责任医生
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基于人工智能技术的全科医生培养模式探索 被引量:11
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作者 陈国湘 李俊 +5 位作者 韦华 阳婧 李广志 黄彬 苏拾香 曹聪 《中华全科医学》 2021年第2期167-170,共4页
全科医生(general practitioners,GPs)是以维护居民健康为目标,能供给所在社区居民的卫生服务需求,为他们提供治疗、健康知识科普、疾病预防等多方面卫生服务的复合型人才。我国全科医学事业正处于迅速发展阶段,近年来国家也加大了在社... 全科医生(general practitioners,GPs)是以维护居民健康为目标,能供给所在社区居民的卫生服务需求,为他们提供治疗、健康知识科普、疾病预防等多方面卫生服务的复合型人才。我国全科医学事业正处于迅速发展阶段,近年来国家也加大了在社会医疗领域及高校全科医学教学方面的投入力度。但全科医生数量严重不足,医疗水平有限,制约了基层医疗卫生服务水平的提高。而全科医生培养过程中面临师资力量不足、培养模式单一,教学内容前沿性不足、涉及知识广度不够,继续教育困难、职业吸引力低等各种挑战,全科医生的培养模式及培养体系亟须进一步完善和丰富。随着科学技术不断发展,人工智能(artificial intelligence,AI)在教育、医学等领域取得了不菲的成就,这也为我国全科医生的培养模式改革带来了新的机遇。人工智能技术具有海量整合、信息挖掘、个性定制等诸多优势,搭乘人工智能快车,全面为全科医生培养赋能,将极大丰富全科医生培养模式并有效提升全科医生的职业吸引力,对推动批量合格、可靠及高服务水平全科医生的培养以及基层优秀全科医生人才队伍的建设至关重要。本文旨在提出传统全科医生培养过程中面临的问题,发现人工智能与全科医生培养结合的契机,探讨基于人工智能技术的全科医生培养解决新方案,以期为人工智能助力我国全科医生的培养提供参考,并对该模式的发展前景及发展方向进行展望。 展开更多
关键词 社区医疗 全科医生 人工智能 培养模式 医学教育
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基于双向转诊的城郊社区卫生服务中心差异性研究 被引量:10
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作者 史晓晓 宋徽江 +7 位作者 葛许华 金花 王朝昕 杨森 宋扬 何娟媚 朱敏洁 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期30-35,共6页
背景当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情... 背景当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义。目的调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据。方法于2018年11—12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4047例全科医生进行问卷调查。对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等。结果共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4047份,回收有效问卷3925份,有效回收率96.98%。3925例全科医生中,在郊区工作2641例(32.71%),在城区工作1284例(67.29%)。城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05)。97.54%(238/244)的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%(218/244)的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议。城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。50.41%(123/244)的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00 展开更多
关键词 分级诊疗 病人转诊 社区卫生服务 社区卫生中心 全科医生 城郊差异
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全科医学教育与社区卫生服务现况分析与对策 被引量:10
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作者 邹连堂 罗志勇 《卫生软科学》 2010年第5期418-420,共3页
通过介绍国内外全科医学的起源、发展,全科医生在社区卫生服务中的地位和作用以及目前我国社区卫生服务人力资源存在的问题,揭示发展全科医学教育、培养全科医生的重要性和迫切性;探讨适合中国国情的全科医学教育模式。
关键词 全科医学教育 社区卫生服务 全科医生
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