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220例结直肠癌同时肝转移患者临床预后分析 被引量：3
1
作者 何义富 李宇红 +7 位作者 张东生 向晓娟 徐瑞华 潘志忠 周志伟 姜文奇 何友兼 万德森 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1153-1157,共5页
背景与目的:结直肠癌是国内常见的肿瘤之一,结直肠癌同时肝转移的发生率可高达10%～25%。本文探讨影响结直肠癌同时肝转移患者预后的因素和治疗的选择。方法:回顾性分析1995年12月至2002年12月中山大学肿瘤防治中心收治的初治结直肠癌... 背景与目的:结直肠癌是国内常见的肿瘤之一,结直肠癌同时肝转移的发生率可高达10%～25%。本文探讨影响结直肠癌同时肝转移患者预后的因素和治疗的选择。方法:回顾性分析1995年12月至2002年12月中山大学肿瘤防治中心收治的初治结直肠癌同时肝转移患者220例,对其临床资料进行统计分析。用Kaplan-Meier法对结直肠癌同时肝转移患者的预后进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:本组病例5年生存率为5.52%,中位生存时间为12.93个月。用Kaplan-Meier及log-rank法对临床特征进行单因素生存分析,有统计学意义的变量因素包括:肝转移灶数目、肝转移灶最大径、肝转移灶分布、肝外是否存在侵犯或转移、确诊时CEA水平、局部区域淋巴结有无转移、病理类型。对临床治疗方式进行单因素生存分析,有统计学意义的变量因素包括:治疗方式、原发灶是否完全切除和化疗方案的选择。用Cox模型进行多因素分析后发现:肝转移灶分布肝叶数、肝转移灶最大径、肝外是否存在侵犯或转移、确诊时CEA水平、治疗模式、原发病灶是否切除、化疗方案为独立的预后危险因素。结论:对于结直肠癌同时肝转移的患者,肝转移灶最大直径超过5cm、肝转移灶分布超过一叶、存在肝外侵犯或转移灶和CEA水平超过200μg/L提示患者预后不良。对于仅有肝转移的结直肠癌患者应尽可能手术根治原发灶以及转移灶,对于手术不能切除的肝转移灶可考虑行全身化疗和/或介入治疗,全身化疗最好选用含草酸铂的方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/原发性 肝肿瘤/继发性 预后因素 多因素分析 单因素分析 治疗
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结肠镜在大肠癌术前术中的应用
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作者 沈俊 莫善兢 《浙江肿瘤》 1997年第4期216-217,共2页
目的：探讨结肠镜及时发现多原发癌的意义。方法：1987年1月至1995年12月，589例大肠癌患者，术前常规行结肠镜全结肠检查，其中241例（40．8％）行全结肠检查。另348例（59．2％）因病灶堵塞无法行全结肠检查，其中128例术前结肠镜诊... 目的：探讨结肠镜及时发现多原发癌的意义。方法：1987年1月至1995年12月，589例大肠癌患者，术前常规行结肠镜全结肠检查，其中241例（40．8％）行全结肠检查。另348例（59．2％）因病灶堵塞无法行全结肠检查，其中128例术前结肠镜诊断与钡灌肠X线检查有疑问而行术中结肠镜检查。220例术后1～18个月内无症状结肠镜行全结肠随访检查。结果：241例术前行全结肠检查者，发现同时第二原发癌10例（4．1％），腺瘤早期癌变3例（1．2％），腺瘤49例（20．3％）。128例行术中结肠镜检查，发现2例（1．6％）三处同时原发癌，同时第二原发癌11例（8．5％），同时存在腺瘤31例（24．2％）。结论：术前不能行全结肠检查者．术中的结肠镜行全结肠检查能及时发现和彻底治疗同时多个原发病灶。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 结肠镜 多原发病变 结肠肿瘤 治疗
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