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腹腔镜与开腹治疗结肠癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响对比 被引量：18
1
作者 秦颖 张海涛 +3 位作者 文剑锋 庄树彤 刘安文 郑凯 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2018年第1期61-64,共4页
目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的156例行结肠癌根治术的患者临床资料,分为腹腔镜组(78例,行腹腔镜下结肠癌根治术)和开腹组(78例,行开腹结肠癌根治... 目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月收治的156例行结肠癌根治术的患者临床资料,分为腹腔镜组(78例,行腹腔镜下结肠癌根治术)和开腹组(78例,行开腹结肠癌根治术),采用SPSS17.0软件进行统计学分析,手术效果相关指标、术后恢复指标及免疫功能相关指标等以(x珋±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在手术效果方面,腹腔镜组患者术中出血量和切口长度明显少(短)于开腹组(P<0.05);两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、切除病变肠管长度差异均无统计学意义(均P>0.05)。在术后恢复方面,腹腔镜组术后镇痛时间、首次通气时间、术后下床活动时间以及平均住院时间均明显少于开腹组(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平明显降低,CD8+、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)明显升高(均P<0.05);腹腔镜组免疫相关指标明显优于开腹组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜下治疗结肠癌是安全可行的,具有术中出血少、术后恢复快的优势,且对机体免疫系统影响较小。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 免疫 治疗结果
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完整结肠系膜切除术后四例乳糜漏临床分析 被引量：10
2
作者 田颖 叶颖江 +1 位作者 高志冬 王杉 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2012年第2期15-17,共3页
目的总结完整结肠系膜切除术所致4例乳糜漏诊治经验。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月收治的61例因结肠癌行完整结肠系膜切除术中4例术后并发乳糜漏患者的临床资料。结果 61例患者中有4例术后发生乳糜漏,发生率为6.6%,右半结肠发... 目的总结完整结肠系膜切除术所致4例乳糜漏诊治经验。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月收治的61例因结肠癌行完整结肠系膜切除术中4例术后并发乳糜漏患者的临床资料。结果 61例患者中有4例术后发生乳糜漏,发生率为6.6%,右半结肠发生率100%,肿瘤分期Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。发生乳糜漏的时间平均为术后第5(4～6)天,每日最大引流量285～490ml,平均380ml。全部患者经保守治疗痊愈。结论完整结肠系膜切除术后乳糜漏多发生在右半结肠,以Ⅱ期、Ⅲ期结肠癌为主。避免发生术后乳糜漏应以术中预防为主;治疗首选支持及保守治疗。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 手术后并发症 乳糜性腹水 完整结肠系膜切除术
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高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术的可行性研究 被引量：9
3
作者 高志冬 叶颖江 +9 位作者 杨晓东 尹慕军 梁斌 姜可伟 谢启伟 曲军 王有利 申占龙 郭鹏 王杉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第10期1023-1026,共4页
目的探讨高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2009年11月至2012年2月间接受CME治疗的71例结肠癌患者的临床资料，以70岁为界点分为高龄组（大于或等于70岁．37例... 目的探讨高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术（CME）的短期疗效和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2009年11月至2012年2月间接受CME治疗的71例结肠癌患者的临床资料，以70岁为界点分为高龄组（大于或等于70岁．37例）和非高龄组（小于70岁，34例），比较两组患者的短期疗效和安全性。结果高龄组与非高龄组结肠癌患者CME手术切除系膜面积分别为（13049±4332）mmz和（13163±4725）mm2，高位结扎血管距肠壁距离为（95±22）mm和（98±20）mm，高位结扎血管距肿瘤距离为（130±25）mm和（128±25）mm，结肠切除长度（262±60）mm和（245±49）mm，淋巴结清扫数目为（22．0±6．4）枚和（24．8±9．9）枚，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者手术时间、术中出血量、术后主要并发症、排气时间、排粪时间、引流管拔除时间、恢复进食时间、术后3d引流量、住院死亡等安全性指标的差异亦无统计学意义（均P〉0．05），但高龄患者住院时间和住院费用明显增加（均P〈0．01）。结论高龄结肠癌患者接受择期CME手术可以达到与非高龄组患者一致的肿瘤切除及淋巴结清扫效果．且手术安全性良好． 展开更多
关键词 结肠肿瘤 完整结肠系膜切除术 高龄 治疗效果 安全性
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表皮生长因子及其受体对结肠癌干细胞的增殖调控 被引量：1
4
作者 冯燕君 刘倩 +7 位作者 方一 宋荣峰 万以叶 刘建胜 王海伟 杜艳芝 张济 夏璐 《胃肠病学》 2013年第12期714-719,共6页
肿瘤干细胞是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、多向分化以及高度增殖能力的肿瘤细胞。研究发现表皮生长因子(EGF)可促进肿瘤干细胞增殖。目的:探讨EGF及其受体(EGFR)在结肠癌干细胞增殖调控中的作用。方法:结肠癌细胞株HT29、HCT116培... 肿瘤干细胞是肿瘤组织中一小部分具有自我更新、多向分化以及高度增殖能力的肿瘤细胞。研究发现表皮生长因子(EGF)可促进肿瘤干细胞增殖。目的:探讨EGF及其受体(EGFR)在结肠癌干细胞增殖调控中的作用。方法:结肠癌细胞株HT29、HCT116培养于无血清培养基中,以EGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF)分别干预细胞。MTT法检测EGFR抑制剂吉非替尼对结肠癌细胞球细胞的增殖抑制作用,体外实验检测EGFR抑制剂吉非替尼、PD153035对细胞球形成的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡。体内实验检测结肠癌细胞球和细胞株的成瘤能力,real-time PCR检测两者干细胞标记LGR5、Musashi-1和分化标记CK20表达。结果:EGF组HCT116细胞形成的细胞球数量显著高于空白对照、bFGF、IGF组(P<0.05)。吉非替尼能抑制HCT116细胞球细胞增殖和细胞球形成,并诱导细胞凋亡,作用呈浓度依赖性。HCT116细胞球成瘤时间较细胞株显著缩短,移植瘤体积显著增大(P<0.05)。LGR5、Musashi-1在细胞球中的表达显著高于细胞株,而CK20在细胞株中的表达显著高于细胞球(P<0.05)。结论:EGF对结肠癌细胞株HCT116、HT29形成细胞球具有促进作用。EGFR抑制剂可抑制结肠癌细胞球增殖并诱导细胞凋亡,相关作用可能与调控LGR5、Musashi-1和CK20表达有关。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠癌干细胞 细胞球 表皮生长因子 细胞增殖 细胞凋亡
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SERCA抑制剂抑制人结肠癌SW480细胞生长的作用机制研究
5
作者 卢敏 《中国医师杂志》 CAS 2009年第3期334-335,共2页
目的探讨SERCA抑制剂抑制结肠癌细胞株SW480生长的作用机制，为结肠癌治疗提供实验依据。方法（1）应用Ca^2＋荧光指示剂Fura-2检测细胞内Ca^2＋的浓度。（2）MTT法检测细胞抑制率。结果毒胡萝卜素（Tg）可使SW480细胞内Ca^2＋水平由（... 目的探讨SERCA抑制剂抑制结肠癌细胞株SW480生长的作用机制，为结肠癌治疗提供实验依据。方法（1）应用Ca^2＋荧光指示剂Fura-2检测细胞内Ca^2＋的浓度。（2）MTT法检测细胞抑制率。结果毒胡萝卜素（Tg）可使SW480细胞内Ca^2＋水平由（133．26±5．17，197．46±4．62）明显升高到（436．63±5．21，766．41±3．12），差异有统计学意义（P〈0．05）；毒胡萝卜素（Tg）对人结肠癌细胞株SW480的抑制率随浓度（10～50μmol／L）的提高而增高，由（10．67±5．28）％至（31．46±7．21）％，抑制率差异有统计学意义（P〈0．05）；毒胡萝卜素（Tg）与W7合用时，这种效应则受到抑制。结论随着毒胡萝卜紊（Tg）浓度的增大，细胞内钙浓度同步上升；同时毒胡萝卜素（Tg）对该细胞株的抑制率增高。但其所诱导的细胞抑制具体钙信号途径还有待进一步研究。 展开更多
关键词 Ca(2+)转运ATP酶 拮抗剂和抑制剂 药理学 结肠肿瘤 药物疗法
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