结肠代食管在食管切除术后消化道重建中的应用 被引量：13

1

作者 彭林 韩泳涛 +4 位作者 王祥 肖文光 方强 李强 陈利华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期695-698,共4页

目的 探讨结肠代食管用于食管切除术后消化道重建的安全性。方法回顾性分析1992年10月至2010年10月在四川省肿瘤医院胸外科接受结肠代食管手术的136例食管癌患者的临床资料。结果136例患者中118例利用左结肠动脉升支供血实施横结肠间置... 目的 探讨结肠代食管用于食管切除术后消化道重建的安全性。方法回顾性分析1992年10月至2010年10月在四川省肿瘤医院胸外科接受结肠代食管手术的136例食管癌患者的临床资料。结果136例患者中118例利用左结肠动脉升支供血实施横结肠间置肠段顺蠕动：18例利用结肠中动脉供血，其中12例取右半横结肠和部分升结肠做成顺蠕动，6例取左半横结肠和部分降结肠做成逆蠕动。围手术期并发症发生率26．4％（36／136），死亡率12．5％（17／136）．其中移植结肠穿孔5例，死亡4例；胸内吻合口瘘5例，均死亡；颈部吻合口瘘10例，无死亡病例：重症肺部感染10例，死亡4例；急性呼吸窘迫综合征7例，死亡3例；不明原因全身感染1例，死亡。术后远期并发症中，吻合口狭窄2例，反流2例，食物运行障碍3例。结论尽管结肠代食管术操作复杂、创伤较大、术后并发症发生率和死亡率均较高，但对于不能使用胃代食管的患者。结肠代食管仍是一种较好的选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管切除术 结肠代食管 术后并发症

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结肠代食管重建术 被引量：4

2

作者 程邦昌 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第9期854-857,共4页

虽然食管切除后胃是首选的替代器官，但当胃已被切除或有病变时，则结肠代食管通常为第一选择。因而，结肠代食管是食管重建不可或缺的手术方式。本文就结肠代食管的历史、解剖、技术要点及应用前景作一阐述，供大家参考。

关键词 食管重建 结肠代食管 食管切除术

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结肠间置术治疗胃切除术后食管癌 被引量：1

3

作者 林江波 周崙 +4 位作者 林培裘 林若柏 陈椿 康明强 郑炜 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第5期305-307,共3页

目的 探讨结肠间置术治疗胃切除术后食管癌的疗效。方法 对26例胃切除术后食管癌患者的手术方式、并发症、治疗结果及术后胃肠功能进行分析。结果 1例移植段结肠颈段坏死,4例颈部吻合口瘘,1例术后8 d死于急性心肌梗死。结肠顺蠕动间置18... 目的 探讨结肠间置术治疗胃切除术后食管癌的疗效。方法 对26例胃切除术后食管癌患者的手术方式、并发症、治疗结果及术后胃肠功能进行分析。结果 1例移植段结肠颈段坏死,4例颈部吻合口瘘,1例术后8 d死于急性心肌梗死。结肠顺蠕动间置18例,1年生存率77.8％,2年生存率44.5％;结肠逆蠕动间置8例,1年生存率62.5％,2年生存率37.5％。胃肠功能等级评定显示,结肠顺蠕动间置术后胃肠功能优于结肠逆蠕动间置。结论 胃切除术后腹膜腔的严重粘连和胃空肠吻合口的压迫可导致横结肠短缩和结肠左动脉分支变细。手术中应力争行结肠顺蠕动间置。 展开更多

关键词 结肠间置术 手术治疗 胃切除 术后并发症 食管癌

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结肠代食管治疗儿童腐蚀性食管狭窄

4

作者 汤绍涛 刘春萍 +3 位作者 阮庆兰 郭筱兰 毛永忠 王勇 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期229-230,232,共3页

目的　总结小儿结肠代食管手术操作经验和近远期疗效 ,探讨手术时机和手术方式选择。方法　 17例食管化学性烧伤患儿采用胸骨后结肠代食管手术 ,术前均行胃造瘘术 ,手术方式改进主要是根据血管弓发育情况决定选取哪段结肠、减轻吻合口... 目的　总结小儿结肠代食管手术操作经验和近远期疗效 ,探讨手术时机和手术方式选择。方法　 17例食管化学性烧伤患儿采用胸骨后结肠代食管手术 ,术前均行胃造瘘术 ,手术方式改进主要是根据血管弓发育情况决定选取哪段结肠、减轻吻合口张力及结肠食管前壁分层缝合技术。结果　手术近远期主要并发症是颈部吻合口瘘和吻合口狭窄 ,分别为 2 7.0 %和 37.5 % ;手术改进后没有出现吻合口瘘 ,1例吻合口狭窄 ,总有效率达到 92 .8%。结论　结肠代食管手术后并发症较多 ,伤后 6月左右行食管替代手术 ,选取哪段结肠作为替代物要根据血管弓的发育情况 。 展开更多

关键词 儿童 腐蚀性食管狭窄 结肠代食管手术 手术时机 手术方式

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带蒂结肠移植治疗有胃或食管手术史的食管癌患者的临床分析 被引量：1

5

作者 余振 于磊 +3 位作者 于涛 张葆勋 杨兴国 杜鑫 《中国医药导报》 CAS 2021年第17期102-105,共4页

目的探讨带蒂结肠移植治疗有胃或食管手术史的食管癌患者再次手术治疗的可行性和临床结局。方法回顾性分析1992年3月—2018年3月北京同仁医院112例曾有食管、胃手术史再罹患食管癌患者接受结肠代食管术式的临床及病理资料,评估围术期并... 目的探讨带蒂结肠移植治疗有胃或食管手术史的食管癌患者再次手术治疗的可行性和临床结局。方法回顾性分析1992年3月—2018年3月北京同仁医院112例曾有食管、胃手术史再罹患食管癌患者接受结肠代食管术式的临床及病理资料,评估围术期并发症,采用Kaplan-Meier生存分析评估3年及5年生存率。采用Log-rank检验比较不同TNM分期食管癌患者生存曲线。结果术后30 d内并发症发生率为15.2%,死亡率为1.8%。全部患者术后3年及5年生存率分别为51.35%和23.53%。Ⅰ+ⅡA期患者生存率高于ⅡB+Ⅲ期患者(P=0.003)。结论对既往有食管或胃手术史的食管癌患者,可采用病变食管切除、结肠代食管或结肠代食管空肠代胃的手术治疗方式。 展开更多

关键词 食管肿瘤 食管切除 结肠间置 手术史

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食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果比较

6

作者 王晓刚 王宪文 +1 位作者 张维征 宋涛 《临床医学研究与实践》 2017年第35期12-13,共2页

目的对比食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的胃癌与食管下段癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组50例。甲组给予食管空肠吻合术治疗;乙... 目的对比食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的胃癌与食管下段癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组50例。甲组给予食管空肠吻合术治疗;乙组给予横结肠间置术治疗。随访1年,比较两组手术患者的临床效果及并发症发生情况。结果乙组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体质量比值均高于甲组(P<0.05);乙组患者术后并发症总发生率(2.0%)显著低于甲组(18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌与食管下段癌患者积极实施横结肠间置术治疗,疗效显著,术后并发症发生率低,临床应用价值高。 展开更多

关键词 胃癌 食管下段癌 食管空肠吻合术 横结肠间置术

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横结肠间置代胃治疗贲门癌胃癌 被引量：5

7

作者 陈兴国 王铁成 +2 位作者 李进科 彭明才 邓发明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第1期6-7,共2页

通过Ｘ线钡餐造影、食管镜检查与组织活检及随访，对２５例贲门癌、胃癌全胃切除后采用带蒂横结肠间置代胃术的病人进行临床研究，证实横结肠间置代胃有明显的食物贮存作用，并可预防或减少反流性食管炎。因此认为横结肠间置代胃是全胃... 通过Ｘ线钡餐造影、食管镜检查与组织活检及随访，对２５例贲门癌、胃癌全胃切除后采用带蒂横结肠间置代胃术的病人进行临床研究，证实横结肠间置代胃有明显的食物贮存作用，并可预防或减少反流性食管炎。因此认为横结肠间置代胃是全胃切除后重建消化道的理想术式。 展开更多

关键词 胃切除 贲门癌 横结肠间置代胃 代胃术 胃肿瘤

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食管癌行结肠代食管术和胃代食管颈部吻合术的围手术期比较 被引量：1

8

作者 王小平 刘锟 +3 位作者 王云杰 程庆书 张凡 李东辉 《中国胸心血管外科临床杂志》 1995年第2期76-79,共4页

本文对３３例食管癌患者行结肠代食管术及２６例行胃代食管颈部吻合术的围手术期情况，与围手术期相关的几个主要因素进行了比较分析。结果：结肠代食管术较胃代食管颈部吻合术．术前准备工作量大；术中肿瘤易游离切除，切除彻底；术后... 本文对３３例食管癌患者行结肠代食管术及２６例行胃代食管颈部吻合术的围手术期情况，与围手术期相关的几个主要因素进行了比较分析。结果：结肠代食管术较胃代食管颈部吻合术．术前准备工作量大；术中肿瘤易游离切除，切除彻底；术后食管残端癌细胞阳性率低；但手术创伤大；并发症多，尤吻合口瘘发生率高；住院时间长。提出：年龄较小，体质好，肿瘤长者宜采用结肠代食管术；反之则采用胃代食管颈部吻合术。关键词： 展开更多

关键词 食管癌 结肠代食管术 胃代食管颈部吻合术

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全胃切除横结肠代胃术在胃癌治疗中的应用 被引量：2

9

作者 徐旭东 蔡晓棠 +1 位作者 沈汉斌 张少炎 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期413-417,共5页

目的:探讨全胃切除横结肠代胃术在胃癌治疗中的应用价值。方法:193例胃癌患者随机分为对照组与观察组,对照组采用传统食管/空肠Schlatter吻合术或食管/空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道,观察组以横结肠代胃术重建消化道。比较两组术前、... 目的:探讨全胃切除横结肠代胃术在胃癌治疗中的应用价值。方法:193例胃癌患者随机分为对照组与观察组,对照组采用传统食管/空肠Schlatter吻合术或食管/空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道,观察组以横结肠代胃术重建消化道。比较两组术前、术后第1,9天T细胞亚群和IL-2及急性炎症介质的变化、术后病死率、并发症发生率、住院时间。结果:术前及术后第1天,两组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第9天,与对照组比较,观察组CD4+细胞比例,CD4+/CD8+,IL-2水平明显升高,而CD8+T细胞比例,IL-6,C-反应蛋白(CRP)水平明显降低(均P<0.05);两组术后病死率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:横结肠代胃术是一种安全的消化道重建新术式,对改善胃癌患者术后的免疫功能具有积极意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科学 胃切除术 横结肠代胃 免疫系统

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胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗 被引量：2

10

作者 刘瑜 谢德耀 +2 位作者 林富强 林超西 何志锋 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第11期699-703,共5页

目的总结胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗体会。方法1995年1月至2010年6月，我院收治胃大部切除术后再发食管癌并且有详细随访资料的患者42例，对本组患者的手术方式、治疗结果、并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等进行回顾性分析... 目的总结胃大部切除术后再发食管癌的外科治疗体会。方法1995年1月至2010年6月，我院收治胃大部切除术后再发食管癌并且有详细随访资料的患者42例，对本组患者的手术方式、治疗结果、并发症发生情况、胃肠功能恢复情况等进行回顾性分析。结果术后住院时间9～35天，随访5年以上，术后1年生存比例88．10％（37／42），术后3年生存比例为54．76％（23／42），术后5年生存比例为21．43％（9／42）。结肠间置术患者术后1、3、5年的生存比例与残胃代食管和残胃切除、Roux-en-Y食管-空肠吻合消化道重建术的患者比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但在结肠间置术中，顺蠕动间置者术后1、3、5年的生存比例均明显高于逆蠕动间置者（P〈0．05）。生存质量调查显示结肠间置术患者的总满意度与残胃代食管术、食管-空肠吻合消化道重建术组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但结肠顺蠕动间置患者的总满意度显著高于逆蠕动患者（P〈0．05）。结论结肠间置术、残胃代食管和残胃切除、Roux—en-Y食管-空肠吻合消化道重建术都是临床治疗胃癌术后再发食管癌的理想术式，临床应根据患者的具体情况选择相应的术式，以提高患者术后的生活质量和生存比例。 展开更多

关键词 食管癌 胃大部切除术 结肠间置术

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横结肠间置术治疗胃癌及食管下段癌51例临床观察 被引量：1

11

作者 王强 张力军 《山东医学高等专科学校学报》 2012年第6期412-414,共3页

目的探讨全胃及食管下段切除后,间置带蒂横结肠在消化道重建中的作用及疗效。方法 51例患者均系胃癌累及或者同时合并食管下段癌,病变范围比较广,在根治性切除癌肿后,均采用横结肠间置术进行消化道重建,在此基础上根据重建方式的不同分... 目的探讨全胃及食管下段切除后,间置带蒂横结肠在消化道重建中的作用及疗效。方法 51例患者均系胃癌累及或者同时合并食管下段癌,病变范围比较广,在根治性切除癌肿后,均采用横结肠间置术进行消化道重建,在此基础上根据重建方式的不同分出两组:A组27例,间置横结肠的远端直接和十二指肠吻合;B组24例,间置横结肠远端和空肠行Roux-en-y吻合。观察比较两组间置结肠钡餐排空时间、术后反流性食管炎的发生率及营养状况等情况。结果手术后6个月间置结肠钡餐排空时间、反流性食管炎及营养不良的发生率等指标A组明显优于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论横结肠间置术在全胃及食管下段切除后消化道重建中起决定性作用,其中选择间置横结肠远端和十二指肠吻合术式是可参考的较理想术式。 展开更多

关键词 横结肠间置术 胃癌 食管下段癌 临床观察

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改良结肠代食管手术65例 被引量：1

12

作者 曹子昂 郑家豪 +1 位作者 钱晓哲 孙志勇 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第7期385-387,共3页

目的：探讨提高结肠代食管手术安全性的措施。方法总结2003年1月至2014年12月，65例结肠代食管手术，男43例，女22例，年龄41～76岁；均曾行胃大部切除术。改良手术方案和部分程序，主要包括：手术前评估、结肠段选择、简化血管解剖、... 目的：探讨提高结肠代食管手术安全性的措施。方法总结2003年1月至2014年12月，65例结肠代食管手术，男43例，女22例，年龄41～76岁；均曾行胃大部切除术。改良手术方案和部分程序，主要包括：手术前评估、结肠段选择、简化血管解剖、改颈部吻合为胸内吻合、改良吻合顺序和加强术前准备。结果全组无围手术期死亡，颈部吻合口瘘10例，占27.77％（10／36），胸内吻合口瘘2例，占6.89％（2／29），其中2例颈部瘘患者，因营养不良自动出院，其余经引流、换药后治愈。空肠造瘘后完全性肠梗阻2例，经再次手术证实1例为肠扭转，1例为肠套叠。结论虽然结肠代食管手术过程复杂，但只要掌握好手术指征，改良部分手术程序，可以得到良好的效果并大大提高手术的安全性。 展开更多

关键词 食管 结肠代食管术 简化血管解剖 胸内吻合 吻合口瘘

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回结肠间置在贲门癌切除术中的应用

13

作者 李宗峰 黄建光 董玉青 《河南肿瘤学杂志》 2004年第1期48-49,共2页

目的　观察贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的治疗效果、评价其优缺点。方法　对采用右胸上腹双切口行贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的手术方式进行介绍、总结、评价。结果　 12例病人恢复顺利 ,术后无“小胃”症状 ,无... 目的　观察贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的治疗效果、评价其优缺点。方法　对采用右胸上腹双切口行贲门癌切除、回结肠间置行消化道重建术的手术方式进行介绍、总结、评价。结果　 12例病人恢复顺利 ,术后无“小胃”症状 ,无食物返流 ,生活质量高。结论　该手术方式与传统的贲门癌切除术相比具有一定的优越性。 展开更多

关键词 回结肠间置 贲门癌 切除术 消化道重建 手术治疗 手术方式

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食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血

14

作者 贾宗师 《中国医药导报》 CAS 2006年第6期19-20,共2页

目的探讨食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血的疗效。方法回顾性分析我院自2000年以来采用食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血6例。结果全部病人均获得随访,时间为6个月-5年,随访期... 目的探讨食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血的疗效。方法回顾性分析我院自2000年以来采用食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血6例。结果全部病人均获得随访,时间为6个月-5年,随访期间无食管静脉曲张,无复发出血。无术后死亡、并发症等。结论食管下段胃近端切除、横结肠间置术治疗门静脉高压症术后再出血止血确切,是一种理想的手术方法。 展开更多

关键词 食管胃切除术 横结肠间置术 门静脉高压症 术后出血

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