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3＋1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术POCD患者中认知功能恢复和生活质量的影响 被引量：18
1
作者 涂婵 张理宾 +1 位作者 邢航 吴建峰 《医学临床研究》 CAS 2018年第5期860-863,共4页
【目的】观察3＋1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）患者认知功能恢复和生活质量的影响。【方法】选取2015年9月至2017年9月本院诊治的老年全麻髋关节置换术POCD患者92例，根据随机数表法分为对照组和观察组，... 【目的】观察3＋1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术后认知功能障碍（POCD）患者认知功能恢复和生活质量的影响。【方法】选取2015年9月至2017年9月本院诊治的老年全麻髋关节置换术POCD患者92例，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组46例。两组均给予基础治疗，对照组采用常规护理，观察组采用3＋1整体康复护理，持续干预至出院。比较两组干预前后简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及世界卫生组织生活质量测评简表（WHOQOL～BREF）评分。【结果】干预后两组MMSE评分中的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等方面评分均较干预前显著升高（P〈0．05），且观察组显著高于对照组（P〈0．05）；干预后两组ADL评分均较干预前显著降低（P〈0．05），且观察组显著低于对照组（P〈0．05）；干预后两组WH0QOL—BREF评分中的生理、心理、社会关系、环境等领域评分均较干预前显著升高（P〈0．05），且观察组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】3＋1整体康复护理能有效促进老年全麻髋关节置换术POCD患者认知功能恢复，改善生活质量，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 康复护理 关节成形术 置换 髋/副作用 认知障碍/病因学 麻醉 全身 认知 生活质量
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不同麻醉方式对老年患者经尿道前列腺电切术术后POCD发生率、血清S-100β及Aβ1-42水平的影响 被引量：16
2
作者 朱志威 张代君 高成杰 《中国医师杂志》 CAS 2018年第5期720-723,共4页
目的探讨全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率、血清S-100β及Aβ1-42蛋白的影响。方法选取拟实施TURP的老年男性患者120例,病例收集时间为2014年3月至2016年8月,其中60例... 目的探讨全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率、血清S-100β及Aβ1-42蛋白的影响。方法选取拟实施TURP的老年男性患者120例,病例收集时间为2014年3月至2016年8月,其中60例采用全身麻醉(全麻组)、60例采用硬膜外阻滞麻醉(硬膜外组),对比两种麻醉方法对患者认知功能、血清S-100β及Aβ1-42蛋白的影响。结果硬膜外组和全麻组在术前、术后12、24、72h及术后1周的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后12、24、72 h的MMSE评分较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、24、72 h及术后1周的画钟试验(CDT)评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后12、24、72 h的CDT评分较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、72 h及术后1周的血清S-100β水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后12、72 h的血清S-100β较本组术前均明显升高(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、72 h及术后1周的血清Aβ1-42水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后12、72 h的血清Aβ1-42较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组POCD发生率28.33%(17/60)与全麻组35%(21/60)差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年TURP患者术后全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉术后POCD发生率无明显差异,老年患者术后POCD的发生可能与血清S-100β升高、Aβ1-42降低有关。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术 麻醉 全身/方法/副作用 麻醉 硬膜外/方法/副作用 认知 障碍/病因学 S100蛋白质类/代谢 淀粉样β蛋白前体/代谢
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老年人高血压、抑郁与认知功能减退的相关性研究 被引量：9
3
作者 王蓓芸 燕虹 +3 位作者 钟远 黄高忠 崔亮 金俊 《中国医师杂志》 CAS 2010年第1期43-46,共4页
目的分析老年人高血压、抑郁患者认知功能状况及其相关性。方法共收集207例患者，分为单纯高血压组、单纯抑郁组、高血压合并抑郁组和正常对照组。采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑... 目的分析老年人高血压、抑郁患者认知功能状况及其相关性。方法共收集207例患者，分为单纯高血压组、单纯抑郁组、高血压合并抑郁组和正常对照组。采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度的评定，并收集相关资料。结果抑郁老人中独居比例较大。与正常对照组比较，单纯高血压组的注意力和计算力明显下降（P〈0．01），单纯抑郁组的MMSE总分、定向力、注意力和计算力、语言能力明显下降（P〈0．05）；与单纯高血压组比较，高血压合并抑郁组的MMSE总分、定向力、回忆力、语言能力明显降低（P〈0．05）；与单纯抑郁组比较，高血压合并抑郁组的注意力和计算力明显降低（P〈0．05）。抑郁患者的MMSE得分与HAMD得分呈负相关（r=一0．706，P〈0．01）。Logistic回归结果显示抑郁及高血压合并抑郁均为认知功能减退的影响因素（P〈0．01）。结论老年人高血压和抑郁均会引起认知功能的减退，高血压合并抑郁者认知功能减退更为严重，抑郁的严重程度与认知功能减退有关。有效的控制高龄老人的血压和抑郁状态，可能有助于降低其认知功能减退发生的危险。 展开更多
关键词 高血压/并发症 抑郁/并发症 认知障碍/病因学
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麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年OPCABG患者术后认知功能及S100β蛋白的影响 被引量：4
4
作者 匡龙祝 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1129-1131,1134,共4页
【目的】探讨麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年非体外循环冠脉搭桥术（0PcABG）患者术后认知功能及S10013蛋白的影响。【方法】选取本院行OPCABG治疗的不稳定性心绞痛患者120例作为研究对象，根据麻醉维持期不同丙泊酚用量分为A组[80μg... 【目的】探讨麻醉维持期不同丙泊酚用量对老年非体外循环冠脉搭桥术（0PcABG）患者术后认知功能及S10013蛋白的影响。【方法】选取本院行OPCABG治疗的不稳定性心绞痛患者120例作为研究对象，根据麻醉维持期不同丙泊酚用量分为A组[80μg／（kg·min）]、B组[100μg／（kg·min）]和C组[120μg／（kg·min）]。比较三组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率；三组患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导完成行时（T1）、气管插管后（T2）、术中切皮时（T3）、手术进行1h（T4）、手术进行2h（T5）、手术结束时（T6）血流动力学及麻醉深度指数（NTI）；三组患者麻醉诱导前（Ta）、手术进行2h（Tb）、手术结束时（Tc）、术后6h（Td）、术后24h（Te）血清S100β蛋白水平。【结果】三组患者手术时间、麻醉时间比较差异无显著性（P〉0．05）；B组（12．5％）、C组（7．5％）POCD发生率均低于A组（32．5％）（P〈0．05）；C组NTI均低于A组和B组（P〈0．05），C组T6时刻平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于A组和B组（P〈0．05）；B组、C组Tb、Tc、Td、Te时刻血清S100β蛋白水平均低于A组（P〈0．05）。【结论】丙泊酚靶控榆注（TCI）泵注100μg／（kg·min）进行麻醉维持既可以达到较满意的麻醉深度，又减轻了对血流动力学影响，并降低了POCD发生率及血清S100β蛋白水平，值得临床重视。 展开更多
关键词 二异丙酚/投药和剂量 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 认知障碍/病因学 S100蛋白质类/血液
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北京市宣武区社区老年糖尿病患者认知功能障碍调查 被引量：4
5
作者 冯金玉 陶树利 +6 位作者 张俊杰 柴英娟 王德宏 张燕 薛春燕 吴昊 郭英华 《中国医师杂志》 CAS 2010年第5期585-587,共3页
目的 评价社区老年糖尿病与认知功能障碍之间的关系及影响因素.方法 在宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者308例,其中单纯糖尿病144例,糖尿病合并高血压164例,作为研究对象,并随机抽取了225... 目的 评价社区老年糖尿病与认知功能障碍之间的关系及影响因素.方法 在宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者308例,其中单纯糖尿病144例,糖尿病合并高血压164例,作为研究对象,并随机抽取了225例高血压病和186例相同年龄段及性别的社区健康老人作为对照组,进行MMSE测查,根据DSM-IV痴呆诊断标准及轻度认知功能障碍（MCI）诊断标准分为认知功能正常组、MCI组及痴呆组.结果 单纯糖尿病组MMSE评分低于正常对照组（25.87±3.33 vs 26.86±2.82,F=9.62,P〈0.01）,糖尿病合并高血压组MMSE评分（24.68±4.36）明显低于正常对照组（F=37.16,P〈0.01）.结论 老年糖尿病与认知功能障碍之间存在正相关,糖尿病是老年人痴呆的危险因素.糖尿病合并高血压时,可加重认知功能障碍. 展开更多
关键词 糖尿病并发症/流行病学 认知障碍/病因学
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异氟烷与丙泊酚麻醉对心脏手术后患者认知功能的影响 被引量：1
6
作者 雷华娟 曹德权 《医学临床研究》 CAS 2016年第1期77-80,共4页
【目的】研究异氟烷、丙泊酚两种麻醉方法对体外循环（CPB）心脏手术患者术后认知功能的影响。【方法】60例CPB心脏手术患者，年龄35～60岁，AsAⅡ～Ⅲ级，无严重肝肾功能受损和活动性炎症；随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组（P组）和异氟... 【目的】研究异氟烷、丙泊酚两种麻醉方法对体外循环（CPB）心脏手术患者术后认知功能的影响。【方法】60例CPB心脏手术患者，年龄35～60岁，AsAⅡ～Ⅲ级，无严重肝肾功能受损和活动性炎症；随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组（P组）和异氟烷吸入麻醉组（I组），每组30例。两组均采用依托咪酯0．3mg／kg，舒芬太尼0．4～0．6μg／kg，咪达唑仑0．08～0．12mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg完成麻醉诱导，气管内插管后行机械通气。I组以吸入异氟烷复合舒芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵静注维持麻醉，吸入异氟烷呼气末浓度为1．5～2％。P组用丙泊酚4～6mg／kg／h持续泵入复合舒芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵静注维持麻醉。术前1d，术后d，1个月用简易智力量表（MMsE）和数字广度对患者行神经心理学测试。【结果】①术后d，I组有9例发生了术后认知障碍（POCD），其POCD的发生率为30％，P组POCD发生率为26．7％（8／30）。术后1个月I组POCD的发生率为13．3％（4／30），P组POCD的发生率为10％（3／10）。P、I两组术后7d、术后1个月POCD发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；②两组术后MMSE和数字广度得分无统计学差别。③患者转流时间和受教育程度与POCD有关，与年龄无关。【结论】①丙泊酚静脉麻醉和异氟烷吸入麻醉对患者术后认知功能的影响没有统计学差别。②POCD与转流时间和受教育程度有关。 展开更多
关键词 异氟醚/投药和剂量 麻醉 吸入 二异丙酚/投药和剂量 麻醉 静脉 心脏外科手术/副作用 认知障碍/病因学
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