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从一氧化碳的生理效应看一氧化碳中毒 被引量:16
1
作者 胡慧军 孙强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期791-793,共3页
一氧化碳(CO)中毒可造成脑、心脏、肺等多脏器损伤,其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。在美国,每年有数千人发生CO中毒后就医,其中数百人死亡,由此导致的花费每年超过10亿美元。1912年Douglas等提出了CO中毒与血... 一氧化碳(CO)中毒可造成脑、心脏、肺等多脏器损伤,其发病率和病死率均占我国职业和非职业中毒的前列。在美国,每年有数千人发生CO中毒后就医,其中数百人死亡,由此导致的花费每年超过10亿美元。1912年Douglas等提出了CO中毒与血红蛋白(Hb)关系的经典学说,即CO中毒时S型的氧离曲线左移,Hb携氧能力下降,同时碳氧血红蛋白(COHb)结合的氧不易释放,最终造成组织缺氧。1917年Haldane提出高浓度或高分压氧是减轻CO中毒效应的最佳拮抗剂。自此,以COHb理论为中心的缺氧机制被广泛接受,也成为氧疗的合理原因。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 一氧化碳(CO)中毒 生理效应 碳氧血红蛋白 职业中毒 CO中毒 组织缺氧 cohb
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急性一氧化碳中毒的急救及护理进展 被引量:8
2
作者 王丽 谢少清 《中国伤残医学》 2012年第5期128-129,131,共3页
急性一氧化碳中毒Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中最常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因[1].一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体,常使人们在不... 急性一氧化碳中毒Acute carbon monoxide poi.soning,ACOP)俗称煤气中毒,好发于冬季寒冷季节,是院前及院内急救中最常见的急症之一,是全球范围内意外中毒造成死亡的首要病因[1].一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体,常使人们在不知不觉中吸入造成急性中毒.CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的COHb,COHb不能携带氧,且不易解离,造成组织的缺氧,导致低氧血症[2].其发病急、症状重,如不及时救治可危急生命.近年来,有关急性一氧化碳中毒的急救及护理有了新的认识,提出一些新的疗法,现就其急救及护理进展,综述如下. 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 院内急救 护理 carbon cohb 煤气中毒 寒冷季节 意外中毒
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CO中毒动脉血氧饱和度与脉搏血氧饱和度的对比研究 被引量:6
3
作者 胡光荣 王天群 +5 位作者 贾广生 何永捍 孙辉 张德新 王新春 于凯江 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第5期469-470,共2页
目的对比研究一氧化碳(CO)中毒患者动脉血氧饱和度(SaO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的差异。方法选择一氧化碳中毒患者78例,同时进行动脉血气分析检测和脉搏血氧饱和度监测,按血中碳氧血红蛋白含量多少把患者分为轻、中、重度中毒3组,比较... 目的对比研究一氧化碳(CO)中毒患者动脉血氧饱和度(SaO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的差异。方法选择一氧化碳中毒患者78例,同时进行动脉血气分析检测和脉搏血氧饱和度监测,按血中碳氧血红蛋白含量多少把患者分为轻、中、重度中毒3组,比较各组患者动脉血气分析结果中SaO2和监护仪上SpO2的差异。结果轻度中毒组SaO295.83%±1.34%,中度中毒组SaO288.26%±2.72%,重度中毒组SaO281.42%±3.58%,轻度中毒组SpO296.11%±1.87%,中度中毒组SpO295.56%±1.85%,重度中毒组SpO292.77%±2.41%。轻度中毒患者两组间无统计学差异;中度、重度中毒患者SaO2、SpO2间有显著性差异。结论对于一氧化碳中毒患者脉搏血氧饱和度测定不能敏感反映患者乏氧情况,应结合血气分析中的动脉血氧饱和度、血中COHb测定等来判断机体乏氧程度,及早纠正缺氧,促进CO排出。 展开更多
关键词 动脉血氧饱和度 脉搏血氧饱和度 碳氧血红蛋白 氧和血红蛋白
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西宁地区102例吸烟者COb及COHb水平分析 被引量:3
4
作者 袁山林 《青海医药杂志》 2006年第5期8-9,共2页
目的:通过对吸烟、不吸烟、戒烟人员体内COb、COHb含量进行测定,分析和了解我市吸烟人群体内COHb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标。方法:采集吸烟、不吸烟、戒烟人员的呼出气体分别测定COb,根据COb和COHb含量间的函数关系式... 目的:通过对吸烟、不吸烟、戒烟人员体内COb、COHb含量进行测定,分析和了解我市吸烟人群体内COHb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标。方法:采集吸烟、不吸烟、戒烟人员的呼出气体分别测定COb,根据COb和COHb含量间的函数关系式计算COHb%含量。结果:吸烟组COHb含量均值为2.36%,超出正常值(2%),戒烟组与不吸烟组含量在正常值范围,(P<0.01);每日吸烟量在10支以上的两个组,COHb含量均超出正常值,分别为2.36%、2.48%,小于10支组在正常值范围,有显著差异(P<0.05);吸烟年数少于10年和10年以上三组间COHb含量均值都超出正常值,分别为2.36%、2.21%、2.45%,差异无显著性(P>0.05)。结论:吸烟组人群体内COHb%含量均值高于正常值,每日吸烟量与体内COHb%含量呈正比关系,长期吸烟者体内COb、COHb含量可持续保持在较高水平,其毒害作用的累积叠加对高原地区吸烟人群的健康影响更为严重。 展开更多
关键词 吸烟者 呼出气CO cohb
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低浓度一氧化碳对工人健康的影响 被引量:5
5
作者 程子权 龙载辉 吕菊根 《工业卫生与职业病》 CAS CSCD 1995年第4期215-219,共5页
对接触CO作业(CO平均浓度0~149.1mg/m3)的工人47名(COHbX为0.25±0.017),与非接触CO作业(CO平均浓度2.241~5.819mg/m3)的工人(COHbX为0.018±0.02... 对接触CO作业(CO平均浓度0~149.1mg/m3)的工人47名(COHbX为0.25±0.017),与非接触CO作业(CO平均浓度2.241~5.819mg/m3)的工人(COHbX为0.018±0.020)进行了配对调查研究,结果接触组以头痛、头晕、记忆力减退及失眠为特征的神经衰弱综合征改变明显;心电图异常的例数增多;周边视野缩小;选择反应时延长;肺功能V25实测值降低;经统计学处理,与对照组比较有明显差异。但两组工人的暗适应时间,Hb、RBC及TC、TG、β-LP、HDL,以及FEV1及PaO2、SaO2测试结果经统计学处理,无明显区别。通过本次配对调查研究结果,可初步说明,长期接触低浓度CO作业工人,脱离CO作业24小时后,COHb、PaO2及SaO2均在正常范围,但对接触工人的神经系统及心脏功能有一定影响。神经衰弱综合征(植物神经机能检查),COHb、心电图、脑电图、周边视野,选择反应时,应列为对接触低浓度CO作业工人健康的必检指标。小气道功能的检测、TC、TG、LDL-CHDL的检测可作为选择指标。P300作为一个不需靠外部行为认知过程的客观指标,有必要继续进行临床探索,积累资料,以明确其临床? 展开更多
关键词 一氧化碳 cohb 职业性接触 健康
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一氧化碳血红蛋白测定对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果 被引量:5
6
作者 骆景光 韩凌 +2 位作者 杨明 陈立伟 辛筱茗 《公共卫生与预防医学》 2015年第1期43-45,共3页
目的探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响。方法2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照... 目的探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响。方法2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照组。对照组予常规5R干预,COHb组除常规5R干预,还行动脉血COHb测定,并结合患者COHb化验回报,充分告知患者吸烟的危害。随访24周,判断两组第24周戒断率及吸烟指数差异。结果两组患者尼古丁依赖性评分分别为7.5±1.5与7.7±1.5,两组差异无统计学意义(t=-0.433,P>0.05)。COHb组患者动脉血COHb水平为(6.2±2.5)%,明显高于正常范围。随访24周时COHb组患者戒断率较对照组升高,为25%比15%,但尚未达到统计学差异(χ2=0.625,P>0.05)。COHb组患者吸烟指数较对照组显著下降。结论动脉血COHb水平检测并结合COHb升高,充分告知吸烟危害可显著降低无戒烟意愿的ACS患者吸烟指数,并在一定程度上提高戒烟率。 展开更多
关键词 一氧化碳血红蛋白 戒烟 急性冠脉综合征
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影响人体COHb水平的多因素分析 被引量:4
7
作者 杜茂林 李孟忆 +5 位作者 梅素珍 张翼翔 赵若望 高红萍 裴丽君 王登奎 《环境与健康杂志》 CAS CSSCI CSCD 北大核心 1991年第2期55-56,共2页
本文用逐步回归法对影响人体血中COHb水平的20个因素进行筛选,当F=3.02时,交通警察、吸烟年限、CO日平均接触浓度、中小学教师、机关干部、年龄、旅馆和浴池服务员及大学生8个因素有统计显著性,其中有5种职业,其余均无统计显著性,提醒... 本文用逐步回归法对影响人体血中COHb水平的20个因素进行筛选,当F=3.02时,交通警察、吸烟年限、CO日平均接触浓度、中小学教师、机关干部、年龄、旅馆和浴池服务员及大学生8个因素有统计显著性,其中有5种职业,其余均无统计显著性,提醒有关部门要注意这5种职业,同时大力提倡戒烟,尽可能地降低环境中CO浓度,以提高人群的健康水平。 展开更多
关键词 人体 逐步回归法 大气污染 cohb
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浅谈弥散功能测定在临床应用中的一些问题 被引量:4
8
作者 何权瀛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期616-618,共3页
肺泡弥散是指肺泡内的气体分子(主要包括O2和CO2)通过肺泡壁-毛细血管膜进行气体交换的过程,通常以弥散量(DL)作为衡量的指标。它是指肺泡膜两边分压差为1.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)时每分钟内所能通过的气体容积,通常以mL为... 肺泡弥散是指肺泡内的气体分子(主要包括O2和CO2)通过肺泡壁-毛细血管膜进行气体交换的过程,通常以弥散量(DL)作为衡量的指标。它是指肺泡膜两边分压差为1.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)时每分钟内所能通过的气体容积,通常以mL为单位。 展开更多
关键词 弥散功能 毛细血管膜 气体容积 弥散量 气体交换 肺泡膜 预计值 支气管哮喘 肺弥散能力 cohb
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火场中尸体的法医学分析 被引量:4
9
作者 许长青 王进亮 高卫民 《中国法医学杂志》 CSCD 2014年第4期349-351,共3页
火场中的尸体是法医病理工作者较常见的案件,在这种案件中,判断是生前烧死还是死后焚尸具有非常重要的意义。本文就相关文献关于火灾死亡案件的尸体内部、外部征象、现场特点、以及以COHb为主的实验室结果加以综述,目的在于阐明这些特... 火场中的尸体是法医病理工作者较常见的案件,在这种案件中,判断是生前烧死还是死后焚尸具有非常重要的意义。本文就相关文献关于火灾死亡案件的尸体内部、外部征象、现场特点、以及以COHb为主的实验室结果加以综述,目的在于阐明这些特征在实际案件中的作用和应用,为法医工作者解决此类案件提供参考。 展开更多
关键词 法医病理学 烧死 碳氧血红蛋白
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室内CO污染对孕妇COHb和非特异性免疫功能的影响 被引量:1
10
作者 叶琳 刘基芳 +2 位作者 王春华 王渭 刘晶珠 《中国公共卫生学报》 1998年第5期273-274,共2页
对长春市冬季不同采暖方式的居室CO污染状况作了调查,并对居住的孕妇血中COHb、唾液溶菌酶和唾液SIgA含量作了检测。结果表明:燃煤组居室空气CO浓度显著高于暖气组;其孕妇血中COHb含量也明显高于暖气组,而唾液溶菌... 对长春市冬季不同采暖方式的居室CO污染状况作了调查,并对居住的孕妇血中COHb、唾液溶菌酶和唾液SIgA含量作了检测。结果表明:燃煤组居室空气CO浓度显著高于暖气组;其孕妇血中COHb含量也明显高于暖气组,而唾液溶菌酶和SIgA含量较暖气组明显降低。对同组的孕妇与丈夫各项指标进行比较,结果发现燃煤组孕妇唾液溶菌酶和SIgA明显低于同组丈夫,表明孕妇作为敏感人群。 展开更多
关键词 室内空气污染 孕妇 一氧化碳 免疫功能 cohb
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一氧化碳中毒56例急救护理分析 被引量:3
11
作者 白瑞琴 《实用医技杂志》 2014年第11期1250-1251,共2页
一氧化碳(CO)吸入体内后,85%与血液中血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度一氧化碳即可产生大量的COHb。 COHb不能携带氧,且不易解离,... 一氧化碳(CO)吸入体内后,85%与血液中血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度一氧化碳即可产生大量的COHb。 COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离浓度的1/3600。组织缺氧程度与血液COHb密切相关,而血液中COHb百分比与空气中一氧化碳浓度和接触时间有关[1]。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,脑细胞对缺氧最敏感,发生损伤最早、最明显,因而可引起严重的神经系统损害,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡[2]。所以对一氧化碳中毒者必须分秒必争进行抢救,对心跳、呼吸骤停者也不可轻易放弃。现将我科2007年3月至2013年2月救治的56例急性一氧化碳中毒患者的急救与护理体会分析如下。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 急救与护理 护理分析 碳氧血红蛋白 血红蛋白解离 cohb 一氧化碳浓度 神经系统损害
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吸烟与人体COHb及体液免疫水平关系的研究 被引量:3
12
作者 余贵英 杨正焱 +1 位作者 林忠宁 李少群 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期128-129,共2页
选择广州市大气质量相对清洁地区的男性 2 0岁左右部队战士、干部 14 9人 ,其中吸烟者 74人 ,不吸烟者 75人 ,进行血中COHb、IgG、IgA、IgM和唾液溶菌酶水平的分析研究。结果表明 :随着吸烟量的增加 ,人体COHb的量亦相应增加 ;但平时吸... 选择广州市大气质量相对清洁地区的男性 2 0岁左右部队战士、干部 14 9人 ,其中吸烟者 74人 ,不吸烟者 75人 ,进行血中COHb、IgG、IgA、IgM和唾液溶菌酶水平的分析研究。结果表明 :随着吸烟量的增加 ,人体COHb的量亦相应增加 ;但平时吸烟取血当天不吸烟者的COHb与无吸烟史的人群结果非常近似 (中位数均为 0 94% ) ,提示CO对COHb的影响只有急性作用 ,而无蓄积及慢性作用 ;吸烟与否、吸烟的数量以及吸烟的时间均对体液免疫影响不大。 展开更多
关键词 吸烟 cohb IgG IGA IGM 体液免疫
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交通废气中CO与人体健康的关系 被引量:3
13
作者 张建明 《上海环境科学》 CAS 1987年第10期43-43,9,共2页
环境中CO的人为排放量,在世界范围内每年高达3.5~6亿吨。长期接触低浓度CO,对人体健康极有影响。这已日益受到人们的关注。目前,上海市拥有汽车15万辆,比建国初期增长约17倍。汽车废气中以CO含量最高,每千辆汽车每天排放CO约3000kg。... 环境中CO的人为排放量,在世界范围内每年高达3.5~6亿吨。长期接触低浓度CO,对人体健康极有影响。这已日益受到人们的关注。目前,上海市拥有汽车15万辆,比建国初期增长约17倍。汽车废气中以CO含量最高,每千辆汽车每天排放CO约3000kg。交通路口大气中CO浓度与车流量密切相关。CO可作为汽车废气对交通路口空气污染的监测指标和示踪物。在繁华街区、道口堵塞处,当汽车车速减慢时,其排放的废气量尤多。由此。 展开更多
关键词 cohb 人体接触 CO 人体健康
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基于渐变波导COHb与O_2Hb混合浓度传感技术研究
14
作者 邹任玲 陈抱雪 王海虹 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期416-420,共5页
研制了折射率渐变光波导传感器,在灵敏度与波导参数理论模型基础上,进行了波导传感厚度及模式的优化设计。在此基础上,搭建了混合物浓度测试回路测试装置,实现了COHb和O2Hb的混合物浓度的测试,并对渐变波导包层吸收模谱特性进行了理论... 研制了折射率渐变光波导传感器,在灵敏度与波导参数理论模型基础上,进行了波导传感厚度及模式的优化设计。在此基础上,搭建了混合物浓度测试回路测试装置,实现了COHb和O2Hb的混合物浓度的测试,并对渐变波导包层吸收模谱特性进行了理论分析和实验测试,测试了包层吸收损耗。结果表明溶液包层吸收特征的折射率虚部与溶液浓度之间具有十分显著的线性相关性。利用该装置测试了11种不同浓度混合物的溶液样品,浓度测试值与实际配制浓度值的均方差小于0.054%。当COHb>1%时,测定结果较为理想,适用于诊断性定量测定,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 cohb O2Hb 光波导技术 光波导传感器 溶液浓度传感
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不同采暖方式的CO污染对小学生COHb含量和免疫水平影响的比较研究
15
作者 周春红 吕洪飞 刘基芳 《浙江师大学报(自然科学版)》 1995年第3期57-60,共4页
本文对采暖期两种不同采暖方式进行了一氧化碳(CO)污染对小学生碳氧血红蛋白(COHb)和免疫水平影响的比较研究,结果表明:co污染对小学生机体非特异性免疫和特异性体液免疫功能有抑制作用;唾液溶茵酶和唾液免疫球蛋白(I... 本文对采暖期两种不同采暖方式进行了一氧化碳(CO)污染对小学生碳氧血红蛋白(COHb)和免疫水平影响的比较研究,结果表明:co污染对小学生机体非特异性免疫和特异性体液免疫功能有抑制作用;唾液溶茵酶和唾液免疫球蛋白(IgG)含量可作为反映空气污染早期危害的较灵敏指标。 展开更多
关键词 采暖方式 免疫水平 一氧化碳 污染 小学生 cohb
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一氧化碳中毒及其迟发性脑病 被引量:2
16
作者 王成 《基层医学论坛》 2008年第26期835-836,共2页
一氧化碳中毒(COP)是中毒性急救的第一位,是致死性中毒的首要原因。尤其是迟发性中毒后脑病(DPE),严重影响着生存者的生活质量。
关键词 一氧化碳中毒 血液 急性期 血红蛋白 亲和力 煤气中毒 有害气体中毒 解剖学 cohb COP
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顶空气质联用法测定腐败血、肝检材中CO 被引量:2
17
作者 郝红霞 于忠山 +1 位作者 王炯 刘耀 《中国法医学杂志》 CSCD 2006年第6期340-342,共3页
目的研究CO中毒腐败血、肝组织检材中CO的HS/GC/MS检测。方法用HS/GC/MS法分析碳氧血红蛋白(COHb)血的线性范围。配制10%、30%、50%、70%浓度COHb血样,分别在室温、冷藏、冷冻条件下保存,分别在当日、第4、14、45d进行测定,比较实验结... 目的研究CO中毒腐败血、肝组织检材中CO的HS/GC/MS检测。方法用HS/GC/MS法分析碳氧血红蛋白(COHb)血的线性范围。配制10%、30%、50%、70%浓度COHb血样,分别在室温、冷藏、冷冻条件下保存,分别在当日、第4、14、45d进行测定,比较实验结果。腐败肝组织由雄性健康家兔通CO气体致死,当天解剖,家兔肝常温隔绝空气保存并放35d至腐败,期间进行不定期顶空测定分析。结果制备的COHb血在0-100%之间有良好的线性关系Y=2.4X+2.2(r=0.9995)。以此方法测定家兔CO中毒致死的COHb新鲜血的浓度和4℃下放置45dCOHb腐败血,结果表明温度对血样中COHb%的测定影响最大。采用HS/GC/MS法检测,每次只需0.25ml血样或1g肝脏,分析一次时间只需3min,均可检测出新鲜检材和常温放置45d的腐败肝组织检材CO的含量。结论HS/GC/MS法能检出CO中毒的腐败生物检材中CO。 展开更多
关键词 法医毒物分析 一氧化碳中毒 碳氧血红蛋白 顶空气相色谱-质谱(HS/GC/MS)
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碳氧血红蛋白在儿童急性溶血性贫血症中的诊断价值 被引量:2
18
作者 张鑫 车月苹 +1 位作者 李海峰 董庆 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期187-188,共2页
急性溶血性贫血症是儿童期常见的急症,常见于蚕豆病及自身免疫性溶血性贫血等疾病,起病急骤,短期大量红细胞破坏可引起突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛,典型表现包括贫血、黄疸、茶色尿或者酱油色尿。碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobi... 急性溶血性贫血症是儿童期常见的急症,常见于蚕豆病及自身免疫性溶血性贫血等疾病,起病急骤,短期大量红细胞破坏可引起突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛,典型表现包括贫血、黄疸、茶色尿或者酱油色尿。碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)是一氧化碳与血红蛋白结合而形成的产物,作为快速判断溶血性贫血的指标,近年来在新生儿ABO溶血症中已经得到认可[1-5]。故本研究对146例急性溶血性贫血症患儿进行COHb分析,评估COHb在诊断急性溶血性贫血症中的价值。 展开更多
关键词 自身免疫性溶血性贫血 碳氧血红蛋白 诊断价值 贫血症 儿童期 急性 cohb ABO溶血症
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低浓度一氧化碳对心血管系统的影响 被引量:2
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作者 涂荔卿 《环境与职业医学》 CAS 1993年第4期54-56,共3页
一氧化碳(CO)对心血管系统损害的主要途径,可概括为以下几个方面:①CO导致碳氧血红蛋白(COHb)增高、组织缺氧;②CO影响脂质代谢;③CO引起脂质过氧化;④CO直接作用于心肌能量代谢系统。
关键词 心血管系统 脂质过氧化 心肌能量代谢 脂质代谢 cohb 组织缺氧 心脏重量 超微结构 内皮细胞 细胞内酶
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10例CO中毒致死者心血中COHb浓度分析 被引量:1
20
作者 戴明华 许长表 卞士忠 《中国血液流变学杂志》 CAS 2005年第1期166-167,共2页
关键词 CO中毒 死亡 cohb 心脏功能 胸部
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